Нарушения памяти

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«НОВОРОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
специальность 34.02.01 Сестринское дело
Нарушения памяти и их
основные синдромы
Клинико-психологическая характеристика
Выполнил студент группы 32 МОЗ
Афонина А.С.

2.

Память как высшая психическая функция
Память — это психическая функция, обеспечивающая фиксацию,
сохранение и воспроизведение прошлого опыта. Она является
основой обучения и адаптации.
Классификация по времени:
• Сенсорная (иконическая, эхоическая) — до 1 секунды, мгновенный след от восприятия.
• Кратковременная (оперативная) — секунды-минуты, объем
7±2 элемента. Здесь происходит первичная обработка
информации.
• Долговременная — годы, десятилетия, неограниченный объем.
Хранилище всей нашей жизни.
Классификация по виду:
• Декларативная (эксплицитная) — память на факты и события
(например, что было на завтрак). Включает эпизодическую и
семантическую память.
• Процедурная (имплицитная) — память на навыки и привычки
(например, как ездить на велосипеде). Неосознаваемая и
автоматизированная.

3.

Основные виды нарушений памяти
1
Количественные
(дисмнезии)
• Амнезия (полное отсутствие
памяти) — частичная или полная
потеря воспоминаний.
• Гипермнезия (усиление памяти)
— избыточная яркость и легкость
воспроизведения, иногда
навязчивая.
2
3
Качественные (парамнезии)
Нарушения мнестической
деятельности
• Конфабуляции ("воспоминания-
вымыслы") — ложные
Проблемы с использованием памяти
воспоминания, часто нелепые.
при её формальной сохранности.
• Псевдореминисценции ("сдвиг
во времени") — перенос
реальных событий в другое
• время.
Криптомнезии (присвоение
чужих воспоминаний) —
• Гипомнезия (ослабление
неспособность отличить свои
памяти) — снижение
воспоминания от полученных
способности к запоминанию,
извне.
сохранению или
воспроизведению.
Часто связано с нарушениями
внимания, целенаправленности или
мотивации.

4.

Амнезия — полная утрата воспоминаний
1
2
3
4
5
Ретроградная амнезия
Потеря памяти на события, предшествовавшие болезни или травме. Человек не помнит, что было до инцидента.
Антероградная амнезия
Невозможность запомнить события, произошедшие после начала заболевания. Пациент не может формировать
новые воспоминания.
Антероретроградная амнезия
Сочетание обеих форм амнезии, при которой нарушено как воспроизведение прошлого, так и запоминание нового.
Фиксационная амнезия
Невозможность запоминать текущие события. Память "фиксируется" лишь на короткое время, ключевой признак синдрома Корсакова.
Прогрессирующая амнезия
Распад памяти, идущий от настоящего к прошлому, согласно закону Рибо. Сначала теряются недавние события,
затем более давние.

5.

Парамнезии — искажения воспоминаний
Конфабуляции
Псевдореминисценции
Криптомнезии
Ложные, часто фантастические
Искажение хронологии реальных
Нарушение, при котором стирается
воспоминания, заполняющие
событий. Человек приписывает
грань между пережитым лично и
пробелы в памяти. Пациент убежден
событиям неправильное время или
воспринятым извне (прочитанным,
в их реальности. Бывают
последовательность, например,
услышанным). Человек может
фантастические (нереальные) и
перенося вчерашние события в
приписывать себе авторство чужих
экмнестические (перемещение
сегодняшний день.
идей или забывать источник
прошлых событий в настоящее).
информации.

6.

Корсаковский синдром
Амнестический синдром: Триада симптомов
Фиксационная амнезия
Грубые нарушения запоминания новой информации, при этом давние события могут сохраняться.
Амнестическая дезориентировка
Дезориентация во времени, месте и отношении к окружающим лицам, связанная с невозможностью удерживать
текущую информацию.
Конфабуляции
Вымыслы, которыми пациент бессознательно заполняет пробелы в памяти. Часто сопровождаются
некритичностью к своему состоянию.
Причины: хронический алкоголизм (дефицит витамина B1), черепно-мозговые травмы, гипоксия, опухоли мозга.
Ключевая черта: относительная сохранность интеллекта и прошлого опыта.

7.

Деменция как глобальное
нарушение памяти
Особенно при болезни Альцгеймера
Деменция характеризуется прогрессирующей амнезией по закону Рибо:
сначала страдает кратковременная память, затем стираются недавние
события, а потом и давние.
Агнозии
Нарушение узнавания предметов,
лиц, звуков при сохранности
сенсорных функций.
Апраксии
Нарушение целенаправленных
действий и последовательностей
движений, несмотря на
отсутствие параличей.
Нарушения речи и мышления
Затруднения в подборе слов, снижение беглости речи, нарушение
логики суждений.
Основные причины: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция,
лобно-височная деменция.

8.

Психогенные нарушения памяти
Нарушения памяти, вызванные психологическими факторами, а не
органическими повреждениями мозга.
Диссоциативная амнезия
Вытеснение из памяти травмирующих событий или целых периодов
жизни. Это защитный механизм психики в ответ на сильный стресс или
шок.
Диссоциативная фуга
Редкое состояние, когда человек внезапно забывает свою личность и
переезжает в другое место, начиная новую жизнь. После завершения
фуги память может вернуться.
Истерическая амнезия
Амнезия, имеющая демонстративный характер, часто неосознанно
"выгодная" для пациента, позволяющая избежать неприятных
переживаний или обязанностей.
Нарушения при депрессии
Снижение концентрации внимания и памяти, которое часто субъективно
переоценивается. Пациенты жалуются на забывчивость, хотя
объективные тесты могут показать лишь легкие нарушения.

9.

Диагностика и коррекция нарушений памяти
Методы диагностики
• Клиническая беседа (сбор анамнеза): Выяснение жалоб,
истории заболевания, семейного анамнеза, оценка
функционального состояния.
• Патопсихологическое исследование: Использование
стандартизированных тестов, таких как "10 слов",
"Пиктограмма", воспроизведение рассказов, тесты на
зрительную память. Оценка различных аспектов памяти.
• Нейровизуализация: МРТ и КТ головного мозга для выявления
структурных изменений (опухоли, инсульты, атрофия),
которые могут быть причиной нарушений памяти.
• Лабораторные исследования: Анализы крови для выявления
дефицита витаминов (особенно B12, B1), гормональных
нарушений или инфекций.
Подходы к лечению
• Этиотропное: Лечение основного заболевания, вызвавшего
нарушение памяти (например, нормализация артериального
давления, отказ от алкоголя, коррекция уровня сахара в
крови).
• Медикаментозное: Применение ноотропов,
нейропротекторов, антидементных препаратов, которые
могут улучшить когнитивные функции или замедлить их
ухудшение.
• Немедикаментозное: Когнитивный тренинг (упражнения для
памяти, внимания), психотерапия, трудотерапия, а также
изменение образа жизни (правильное питание, физическая
активность, достаточный сон).

10.

Выводы
Многообразие нарушений
Нарушения памяти многообразны и делятся на количественные
(дисмнезии) и качественные (парамнезии), требуя индивидуального
подхода.
Ключевые синдромы
Синдромы нарушения памяти, такие как Корсаковский и дементный,
имеют характерные черты, которые помогают в дифференциальной
диагностике.
Разнообразие причин
Причины нарушений могут быть как органическими (травмы, болезни,
сосудистые изменения), так и психогенными (стресс, травма).
Комплексный подход
Грамотная диагностика и комплексный подход к лечению и
реабилитации — ключ к эффективной помощи пациентам с нарушениями
памяти.

11.

Спасибо за внимание!