ХБП 21.11.25 Бикмухамедова 305Ф

1.

Хроническая болезнь почек (ХБП)
Бикмухамедова Элина Рашидовна 305Ф

2.

Что такое ХБП?
Это длительное (более 3 месяцев) и, как правило,
необратимое снижение функции почек.
Характеризуется повреждением почечной структуры и/или
снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Иными словами: Почки — это «фильтр» организма. При
ХБП этот фильтр выходит из строя, и в крови
накапливаются токсины и лишняя жидкость.

3.

ХБП: Глобальная проблема здоровья
Распространенность: Каждый 10-й взрослый в мире живет с
ХБП. Это сотни миллионов человек.
Рост: Число случаев растет из-за старения населения и
эпидемии диабета и гипертонии.
Высокая смертность: ХБП значительно повышает риск
сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.
Поздняя диагностика: Часто протекает бессимптомно до
поздних стадий, поэтому ее называют «молчаливой
болезнью».

4.

Основные причины ХБП
Две главные причины (80% случаев):
Сахарный диабет (Диабетическая нефропатия)
Артериальная гипертензия (Гипертоническая нефропатия)
Другие частые причины:
Гломерулонефриты (воспаление клубочков почек)
Поликистоз почек (наследственное заболевание)
Хронический пиелонефрит (инфекции)
Обструкция мочевых путей (камни, аденома простаты)
Длительный прием нефротоксичных препаратов

5.

5 стадий Хронической Болезни Почек

6.

Симптомы ХБП
Важно: На ранних стадиях симптомов может не быть!
Симптомы по мере прогрессирования:
Общие: Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита.
Изменения мочи: Пенистая моча (белок), учащенное
мочеиспускание (особенно ночью), кровь в моче.
Отеки: Отеки ног, голеней, лица (особенно вокруг глаз по утрам).
Кожные: Кожный зуд, сухость кожи.
Другие: Тошнота, рвота, одышка, повышение артериального
давления.

7.

Как диагностируют ХБП?
Критерии диагноза ( > 3 месяцев):
СКФ < 60 мл/мин/1.73 м²
Альбуминурия > 30 мг/г
Ключевые показатели:
СКФ (по креатинину, формула CKD-EPI)
Норма: ≥ 90
ХБП: < 60
Альбуминурия (моча)
Норма: < 30 мг/г креат.
Патология: > 30 мг/г креат.

8.

Дополнительные анализы:
Креатинин: ~ 60-110 мкмоль/л
Калий: 3.5-5.1 ммоль/л (риск > 5.5)
Гемоглобин (анемия)
Кальций/фосфор
УЗИ почек:
Структура, размеры, патологии

9.

Чем опасна ХБП?
Сердечно-сосудистые нарушения:
Резко повышенный риск инфаркта и инсульта.
Сердечная недостаточность.
Анемия: Почки перестают производить гормон эритропоэтин.
Нарушения минерального обмена:
Фосфор-кальциевый обмен -> остеопороз, поражение сосудов.
Артериальная гипертензия: Порочный круг (причина и следствие).
Уремия: Отравление организма продуктами обмена («моча в
крови»).

10.

Принципы лечения ХБП
Медикаментозная терапия:
Ингибиторы АПФ/БРА — защита почек и контроль давления.
Новые классы: SGLT2 ингибиторы (дапаглифлозин и др.) — мощная
нефропротекция.
Лечение анемии (препараты эритропоэтина, железо).
Контроль фосфора и кальция.
Заместительная почечная терапия (при ХБП 5 ст.):
Гемодиализ («искусственная почка»).
Перитонеальный диализ.
Трансплантация почки — оптимальный метод лечения.

11.

Что может сделать сам пациент?
Диета («Почечная диета»):
Ограничение соли (<5 г/сут) -> контроль давления и отеков.
Контроль белка (особенно на поздних стадиях).
Ограничение калия (бананы, картофель, сухофрукты) и фосфора (молочные продукты,
орехи, газировка).
Образ жизни:
Контроль веса.
Регулярная физическая активность.
Отказ от курения.
Избегание нефротоксичных препаратов (НПВС: ибупрофен, диклофенак).

12.

Как сохранить здоровье почек?
Контролируйте основные риски:
Держите под контролем артериальное давление и уровень сахара в
крови (если есть диабет).
Здоровый образ жизни:
Правильное питание, нормальный вес, физическая активность.
Не занимайтесь самолечением!
Регулярно проходите обследование:
Раз в год сдавайте анализ крови на креатинин (для расчета СКФ) и
анализ мочи на белок.

13.

Ключевые выводы
ХБП — частое, опасное и прогрессирующее заболевание.
Главные причины — диабет и гипертония.
Ранние стадии часто бессимптомны, поэтому важна лабораторная
диагностика.
Основная цель лечения — замедлить прогрессирование и
предотвратить осложнения.
При терминальной стадии необходима заместительная терапия
(диализ или трансплантация).
Профилактика и раннее выявление — залог сохранения функции
почек!