PocketChem BA (Ammonia)

1. Аммиак в крови и методы его диагностики у постели больного

Менеджер по продукту Arkray
Кондратьева Маргарита
Михайловна
2018г.

2. Аммиак – конечный продукт распада белка, образуется во всех тканях, максимально (80%) в толстом кишечнике под воздействием

бактерий. До аммиака метаболизируются
аминокислоты, мочевая кислота, мочевина. Метаболизм аммиака
идет в печени в ходе орнитинового цикла.
Орнитиновый цикл или цикл мочевины (цикл Кребса-Гензелейта) - последовательность
биохимических реакций млекопитающих и некоторых рыб, в результате которой
азотсодержащие продукты распада преобразуются в мочевину, которая в свою очередь
выделяется почками. В большинстве случаев таким образом происходит
превращение аммиака.
Необходимость в данном цикле реакций возникает вследствие того, что высокие
концентрации аммиака, образующиеся в больших количествах в результате
деградации нуклеотидов, оказывают угнетающее воздействие на нейроны. Мочевина
же, являясь нейтральным соединением с небольшими размерами и высокой
растворяемостью в физиологических жидкостях, способна легко проникать через
биологические мембраны, легко переносится кровью и выделяется с мочой.
Нарушения цикла мочевины, например, в силу
мутаций
генов,
кодирующих
участвующие
в
цикле ферменты, приводят к заболеваниям цикла
мочевины. Большинство таких заболеваний приводят
к гипераммониемии.

3.

4. Нормы аммиака в крови

• Новорожденные
64 – 107 мкмоль/л
• До 2 недель
56 – 92 мкмоль/л
• Старше 1 месяца
21 – 50 мкмоль/л
• Взрослые
11 – 32 мколь/л
• Титриметрические
• Ионометрические
• Фотометрические
• Ферментативные (уреазные)
• Микродиффузия

5.

• Большинство методов трудоемки сложны и требуют режим
охлаждения пробы крови.
• Измерение уровня аммиака в крови должно проводиться в
кратчайшие сроки после забора крови т.к. концентрация
аммиака в пробирке увеличивается прямо пропорционально
времени хранения пробы.
• В идеале это должен экспресс-тест у постели больного.

6. Важность соблюдения методики анализа аммиака

• Для того, чтобы получить точное измерение, образец крови на тестирование аммиака нужно правильно
получать и обращаться с ним.
• Длительное применение жгута или сжимание кулака при получении образца крови или неправильное
обращение с образцом может привести к ложно повышенному уровню аммиака в крови что может повести вас
по ложному пути.
P.O.C.T. (измерение у постели больного) особенно важно для определения аммиака…
• Может выполняется не лабораторными
специалистами или даже самим пациентом
• Часто выполняется вне лаборатории
• Может выполняться как экспресс- тест
• Простой алгоритм выполнения и интерпретации
• Обычно использует портативные/мобильные приборы.
• Образец - цельная кровь

7.

PocketChemTM BA PA-4140
Метод измерения – одноволновая рефлексионная фотометрия (635 нм)
Память на 50 тестов
Автоматическая коррекция результатов с помощью встроенного температурного
сенсора (диапазон измерения от 10 до 35°С)
Автоматическая калибровка, система контроля качества
Подключение к компьютеру (RS-232C)
Набор реагентов Ammonia Test Kit II (50 шт/уп.) предназначен для
измерения уровня аммиака в крови методом микродиффузии на
анализаторе PocketChemTM BA за 200 секунд
Диапазон измерения 7-286 мкмоль/л
Сухая химия
Каждая тест-полоска упакована индивидуально
Срок годности реагента 18 месяцев
Точность измерения (CV=4,1%)

8.

1. Обработайте место забора крови мыльным раствором или медицинскими дезинфицирующим средством, затем
хорошо протереть место забора стерильной водой.
2. Полностью просушить кожу. Протереть место забора сухой стерильной хлопковой салфеткой.
3. Первую каплю крови убрать с помощью стерильной хлопковой салфетки.
4. Получите вторую большую каплю крови. Немедленно собрать кровь капиллярной трубкой и нанести на
тестовую полоску.

9.

• Нанесите 20 мкл цельной крови на тест-полоску, нажмите кнопку
«Старт» - включится таймер на 180 секунд – время необходимое для
реакции
• Через 180 секунд после сигнала зуммера отделите от тест-полоски
слой-прокладку и поместите тест-полоску в прибор.
• Через 20 сек. на экране прибора появится результат

10.

127287, Россия, Москва, Петровско-Разумовский пр-д, 29, стр. 2
Тел. (+7 495) 614-91-52. 748-43-50/51, факс (+7 495) 612-39-18
www.ecomeds.ru info@ecomeds.ru