Aution Max AX-4030

1.

2.

Автоматический
анализатор мочи
Aution Max AX-4030

3. Aution Max AX-4030 – это:

Производительность – 225 тестов в час
Объем образца – 2мл (min V - 0.9 мл)
Загрузка до 100 первичных пробирок
Прямое рефракционное измерение относительной плотности
Одновременное измерение 10 параметров, прозрачности, цвета мочи
Максимальное количество тест-полосок: 400 полосок (2 х 200)
Одновременная работа 2 типами тест-полосок: 10 ЕА, 10 РА
Объем памяти – 2700 измерений
Бихроматическая рефлексионная фотометрия
(5 длин волн: 430, 500, 565, 635, 760нм)
Встроенный термопринтер
Подключение к компьютеру (RS-232C)
3

4. Полная автоматизация процесса

Автоматическая детекция нетипичного окрашивания полосок (при наличии в
моче интерферирующих веществ, лекарственных средств и пр.)
Автоматическая коррекция измеренных параметров по цвету мочи
Автоматическая коррекция результатов измерения в зависимости от
окружающей температуры
Автоматическая коррекция относительной плотности мочи
Автоматическая коррекция результатов измерения глюкозы
и белка в зависимости от концентрации в образце
Функция определения уровня жидкости в пробирке
Анализ срочных образцов (STAT порт и STAT штатив)
Детализированная распечатка результатов
Использование нативной мочи без предварительной обработки
Возможность составления автоматической мочевой станции
(биохимические параметры и анализ осадка мочи): UF-1000i
+ Aution Max

5. Типы полосок для анализа

10EA:
Глюкоза, Белок, Ph, Уробилиноген, Нитриты,
Билирубин, Кетоны, Лейкоциты, Эритроциты,
Относительная плотность мочи
10PA: (в процессе регистрации)
Глюкоза, Белок, Ph, Уробилиноген, Нитриты,
Билирубин, Кетоны, Лейкоциты, Эритроциты,
Креатинин, Отношение белок/креатинин
Типы образцов и анализируемые параметры
Моча (11 параметров)
Спинномозговая жидкость (глюкоза, белок)
Кал (скрытая кровь)
Анализатор мочи Aution Max AX-4030 использует те же стандартные полоски Aution
Sticks (10ЕА и 10РА), что и другие полуавтоматические анализаторы мочи компании
Arkray (Aution Eleven AE-4020 и PocketChem PU-4010)

6. Aution Max AX-4030

При работе с Aution Max все что вам потребуется всего
лишь...
Загрузить полоски в устройства подачи
Подготовить образцы в пробирках
Нажать “Старт”
Все остальное анализатор сделает автоматически:
Подача полосок на анализ
Подача штативов с пробирками на анализ
Автоматическая аспирация образцов
Раскапывание образцов
Измерение всех параметров
Удаление использованных полосок в лоток для отходов

7. 2 отсека для полосок

Есть возможность закладки 2х типов полосок
Единовременная загрузка до 400 полосок
Полоски могут храниться в приборе до 3х дней
(специальный влагопоглотитель в отсеке для полосок)

8. Полезные функции

Встроенный рефрактор – измерение относительной плотности мочи (точность до 0.001)
Встроенный фотометр – определение цвета (23 оттенка) и степени мутности мочи
Функция определения цвета: Может быть измерена
интенсивность окраски и оттенок образца (мочи). Информация
об окраске может быть получена в 23 цветовых оттенках.
Функция определения мутности: Информация о мутности
образца мочи может быть получена в 3 вариантах:
«Прозрачный» («Clear»), «Непрозрачный» («Unclear») и
«Мутный» («Very Unclear»).
Функция распознавания аномальной окраски: АUTION МАХ
может автоматически определять и давать предупреждение об
аномальной окраске тестовой полоски, появивишейся
вследствие назначения и применения лекарств и т.д.

9. Полезные функции

Функция корректировки результатов измерения в
зависимости от окружающей температуры:
Идеальная температура для точного измерения 20-25
градусов.
Но температура в лаборатории не всегда идеальна –
особенно в летнее и зимнее время. В отличие от многих
других анализаторов Aution Max позволяет делать анализы
при температуре от 10 до 30 градусов.
При этом прибор автоматически корректирует результаты
измерения в зависимости от окружающей температуры.

10. Полезные функции

Функция определения уровня жидкости в пробирке:
Анализатор автоматически определяет наличие
образца в пробирке.
Определение пустых пробирок
Взятие образца ближе к поверхности

11. Полезные функции

АUTION MAX может сохранять в памяти результаты
измерений 2700 образцов после классификации по
типу измерения. Кроме того, анализатор может быть
связан
с
внешними
устройствами
и
также
автоматически устанавливать идентификационные
данные пациента путем считывания штрих-кода
размещенного на пробирке
Прибор изначально оснащен штрих-кодом, читающим
данные с пробирки перед аспирацией образца.
При необходимости к прибору можно дополнительно
заказать и ручной штрих-код сканер

12. STAT-порт и STAT-штатив

Для срочных образцов Aution Max предлагает 2 режима измерения:
В случае одного образца проще всего воспользоваться STAT-портом
В случае нескольких срочных образцов – в состав анализатора входит
STAT-штатив, позволяющий загружать до 7 пробирок со срочными
анализами и проводить их вне очереди
STAT-порт
STAT-штатив

13. Контрольные измерения

Для проведения контрольных измерений, можно
использовать контроли компании Arkray:
AUTION CHECK 1 (норма)
Темно синий
адаптер
AUTION CHECK 2 (патология)
Черная
наклейка
Или применять контрольные материалы других
производителей
Для проверки корректной работы оптики
анализатора, используйте контрольные полоски
Check strip set, поставляемых в комплекте с
Aution Max

14. Aution Max - это

Все что нужно для точного результата:
1. Аккуратная полоска с ровными тест-областями
одинаковой высоты.
2. Полностью автоматическое раскапывание
образца по тест-областям (а не обмакивание
полоски)
3. Коррекция результатов по цвету и мутности
мочи.
4. Коррекция одних результатов в зависимости от
других – относительная плотность
корректируется по результатам измерения
уровня глюкозы и общего белка.
5. Коррекция результатов в зависимости от
внешней температуры

15. Параметры и аналиты:

Относительная плотность Катионы (Na+, K+, NH4+ , Ca2+,...)
pH
Ионы водорода
Кетоновые тела
Ацетоуксуная кислота и ацетон
Белок
Белки (преимущественно альбумин)
Нитриты
Нитриты
Уробилиноген
Уробилиноген
Билирубин
Билирубин
Глюкоза
Глюкоза
Кровь
Гемоглобин и миоглобин
Лейкоциты
Эстераза
Микроальбумин

16. Качество тест-полосок

Полоска
Aution Sticks
Arkray
Полоска
известного
западного
производителя
Полоска
китайского
производителя.

17. Относительная плотность

Клиническая и диагностическая значимость:
Оценка концентрационной и экскреторной способности почек
Мониторинг потребления жидкости пациентами с мочекаменной
болезнью
Сахарный диабет
Объяснение расхождения результатов по эритроцитам и лейкоцитам, полученных при
микроскопическом исследовании и тест-полоской за счет лизиса клеток в низкоосмолярной моче
Объяснение пограничных результатов параметров тест-полоски: разведение или
концентрированность
мочи
может
(не)
подтвердить
некоторые
патологические
результаты
Принцип теста:
Относительная плотность коррелирует с концентрацией ионов в моче. В
присутствии катионов высвобождаются протоны реагента тестового поля и
происходит изменение цвета индикатора (бромтимолового синего) с синего до
желтого.

18. pH

Клиническая и диагностическая значимость:
• При метаболическом ацидозе, кетоацидозе, обнаруживаются низкие
значения рН (pH < 7).
• При метаболическом алкалозе высокие значения (pH > 7)
• Высокие значения при некоторых инфекциях мочевыводящих путей
• Детекция бактериального распада Образцы мочи, хранящиеся более 1
часа, могут иметь повышенные значения (pH > 7)
• Объяснение расхождения результов по эритроцитам и лейкоцитам,
полученных при микроскопическом исследовании и тест-полоской за
счет лизиса клеток при высоких значениях рН
Принцип теста:
• Тест основан на комбинации 3 индикаторов: метилового красного,
бромтимолового синего и фенолфталеина.
• В диапазоне рН от 5 до 9 цветовая градация от оранжевого через желтозеленый до синего.

19. Кетоновые тела

Кетоновые тела - продукты неполного метаболизма жирных кислот в
печени и почках (ацетон, ацетоуксусная и β-гидроксимасляная кислота)
Клиническая и диагностическая значимость:
Выявление кетоацидоза при сахарном диабете
Повышенные значения при анорексии
Повышенные значения при низко-углеводной диете, стрессеПовышенные
значения при неукротимой рвоте и кетоновой рвоте
Повышенные значения при лихорадке
Принцип теста:
• Ацетоуксусная кислота реагирует в щелочной среде с
нитропруссидом натрия с развитием фиолетового окрашивания

20. Кетоновые тела Влияющие факторы

Нетипичное окрашивание
Ложно-положительный результат
• Фенилкетоны дают оранжевокрасное окрашивание, которое
четко отличается от
фиолетового окрашивания,
образуемого ацетоуксусной
кислотой и ацетоном.
• Фталеины в щелочной среде
дают красное окрашивание
• Каптоприл (капотен), менса (2меркаптоэтансульфонат натрия) и
другие вещества, в структуру которых
входят свободные сульфгидрильные
группы могут вести к
ложноположительному результату
• Креатинин
• Фенилпировиноградная кислота

21. Белок

Клиническая и диагностическая значимость:
• Протеинурия – частый, но специфический симптом при
заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит,
инфекции мочевыводящих путей, ятрогенная нефропатия,
туберкулез почки
• Транзиторная протеинурия наблюдается при физической нагрузке,
несбалансированной по потреблению мясных продуктов диете,
эмоциональном стрессе, лихорадке, беременности
Принцип теста:
Основан на принципе белковой ошибки рН-индикаторов
В тестовой зоне содержится буферная смесь и индикатор, который в
присутствии белка изменяет цвет от желтого до зеленого даже при
постоянном значении рН. Определяется главным образом альбумин
21

22. Белок Влияющие факторы

Заниженные или ложноотрицательные результаты
Ложно-положительные результаты
• Во время или после инфузии
кровезаменителей
• Протеинурия за счет иных,
кроме альбумина, белков
• Ацидурия (pH ≤ 3)
• При загрязнении посуды для сбора
мочи остатками дезинфицирующих
веществ
• На основе четвертичного аммония
или хлоргексидина
• Защелачивание образца мочи (pH ≥ 8)
• Пигменты свеклы
• Медицинские красители

23. Креатинин

Клиническая и диагностическая значимость:
Уровень креатинина определяют при хронических и острых почечных
заболеваниях и почеч­ном диализе.
Принцип теста: Формирование хелатного соединения
Креатинин в моче реагирует с соединением металла и красителя. Креатинин связывается
с металлом, краситель высвобождается. Реакция сопровождается желтым окрашиванием.
Креатинин + Соединение красителя и палладия
Сине-зеленое
Комплексная реакция
------------------------------> Краситель + Креатинин-Палладий
Желтый
Постоянный параметр. Можно делать в любое время суток
Завышенные значения креатинина:
• задержка считывания результатов при
температура 25оС и выше
• анализ теплой мочи (сразу после забора)
Завышенные значения креатинина:
• Консерванты, моющие средства.
антисептик

24. Микроальбумин: μ-Alb

Клиническая и диагностическая значимость:
• Для раннего выявления почечной недостаточности
• Увеличенная экскреция альбумина является чувствительным маркером
хронического заболевания почек при диабете, гломерулярных болезнях и
артериальной гипертензии
• Кроме того, микроальбуминурия служит лабораторно-диагностическим
тестом и при эклампсии беременных
Лабораторная диагностика диабетической нефропатии должна включать
регулярное и одновременное измерение трех параметров: альбумина, креатинина
и отношения микроальбумин/креатинин
Измерение отношения микроальбумин/креатинин имеет исключительно важное
клиническое значение для ранней диагностики нефропатий у диабетиков, а также
для выявления и мониторинга протеинурии у детей и взрослых.

25. Альбумин Принцип измерения

Метод связывания красителя
Кислота
Альбумин + TCTIF --------------------> Alb- TCTIF Комплекс
Бледно-розовый цвет
Красный цвет
Микроальбумин. Влияющие факторы
Ложно-отрицательные
результаты
Ацидурия (pH ≤ 3)
Ложно-положительные результаты
- Алканурия (pH ≥ 8)
- Видимое содержание крови в образце

26. Чувствительность тестов Arkray для измерения Alb, Pro, Cre

Требуются тесты с высочайшей аналитической
чувствительностью,
позволяющие
проводить
количественную
оценку
требуемых
маркеров:
альбумин,
микроальбумин,
креатинин
и
их
соотношений, имеющих исключительное клиникодиагностическое значение.
Evaluation of the ARKRAY AUTION Eleven® reflectometer in detecting microalbuminuria with AUTION Screen test strips and proteinuria
with AUTION Sticks 10PA® strips. T. Kouri a; P. Nokelainen a; V. Pelkonen a; H. Kosaka b; B. Saeger; Scandinavian Journal of Clinical and
Laboratory Investigation; February 2009 www.informaworld.com/smpp/title~content=t713625785

27. Нитриты

Клиническая и диагностическая значимость:
• Присутствие нитритов в моче указывает на инфекцию
мочевыводящих путей (ИМП)
• Примерно 50% бактериальной ИМП выявляется тестом на нитриты
• Диагноз должен быть подтвержден бактериологичесим методом
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей, почек, мочевого пузыря
Инфицирование вирусами
Чрезмерное потребление нитратов (шпинат, сельдерей, спаржа и т.д.)
Принцип теста:
Тест Грисса. Любые нитраты, присутствующие в моче, преобразуются
бактериями в нитриты. Аминосульфаниламиды тест-полоски реагируют с
нитритами с образованием соли диазония, которая затем соединяется с 3гидрокси-1,2,3,4-тетрагидро-7,8-бензхинолином с развитием красного цвета.

28. Нитриты Влияющие факторы

Ложно-отрицательные результаты
Ложно-положительные результаты
Бактерии, неметаболизирующие нитраты
Красный цвет мочи
Недостаточное поступление нитратов с пищей
Короткое время нахождения мочи в мочевом
пузыре
Прием лекарств, содержащий
феназопиридин
Антибиотикотерапия
Бактериальная контаминация при сборе
мочи
Высокая концентрация аскорбиновой кислоты
Сильное разведение (усиленный диурез)
Длительное нахождение тест-полоски на
воздухе

29. Билирубин (BIL)

Продукт распада гемоглобина, выделяемый с желчью
Клиническое и диагностическое значение
• Выявление острых и хронических заболеваний печени, например,
желтуха, вирусный гепатит, цирроз печени, интоксикация, обструкция
желчных путей
• Даже небольшое количество билирубина, выявляемое с мочой
должно восприниматься как значительное
Принцип теста
Соединение билирубина и соли диазония дает красно-коричневый
азокраситель

30. Уробилиноген (UBG)

Продукт распада билирубина, образуемый кишечными бактериями; в
кишечнике частично реабсорбируется, попадает в кровь и выводится
почками.
• Клиническое и диагностическое использование
Выявление острых и хронических заболеваний печени, например, вирусного
гепатита, цирроза, токсического повреждения, частичной обструкции желчных
путей, инфекции желчных путей
Выявление гемолитических состояний, например, гемолитической анемии,
пернизицитозной анемии, внутрисосудистого гемолиза, резорбции массивных
гематом
Возможно получение положительных результатов после упражнений или
употребления алкоголя, а также вследствие усталости или обстипации
Принцип теста:
Соединение уробилиногена и соли диазония дает красно-коричневый азокраситель

31. Уробилиноген Влияющие факторы

Заниженные или ложноотрицательные результаты
• Окисление уробилиногена
кислородом воздуха, особенно
на свету (стояние образца)
Формальдегид (> 200 mg/dL)
при использовании его как
консерванта
Ложно-положительные результаты
• Карбапенемы могут давать
ложноположительные результаты
• Моча с высокой концентрацией
билирубина приводит к окрашиванию в
зеленый цвет

32. Лейкоциты

Клиническое и диагностическое значение:
Лейкоцитурия - ключевой симптом воспалительных заболеваний почек и
мочевыводящих путей, таких как:
Бактериальные инфекции: цистит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит
Грибковые и вирусные инфекции
Паразитарные заболевания, например шистосомальная инфекция
гломерулопатии, нефропатии, интоксикации, обструкция мочевыводящих путей
В большинстве случаев лейкоцитурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей
Принцип теста:
Определение эстеразной активности гранулоцитов эфиром индоксила

33. Лейкоциты Влияющие факторы

Заниженные или ложно-отрицательные
результаты
Ложно-положительные
результаты
Протеинурия (концентрация белка больше
300 мг/дл)
Использование формальдегида
как консерванта
Глюкозурия (концентрация глюкозы больше
300 мг/дл)
Прием высоких доз антибиотиков, в
особенности гентамицина или цефалексина
Прием антибиотиков (имипенем,
меропенем, клавуналовой
кислоты)
Сильное окрашивание мочи за
счет билирубина
Контаминация вагинальным
секретом или слюной
Использование в качестве консервантов
борной кислоты, азида натрия, солей ртути,
хлористоводородной кислоты
Присутствие мононуклеарных лейкоцитов
Моча с низким pH и повышенным удельным
весом

34. Глюкоза

Клиническое и диагностическое значение:
• Скрининг и раннее выявление сахарного диабета
• Мониторинг и самоконтроль пациентов с сахарным диабетом
• Выявление почечной глюкозурии, например при беременности
Принцип теста:
Тест основан на реакции глюкозооксидазы, пероксидазы и хромогена.
Данная зона реагирует исключительно с B-D-глюкозой и на нее не должны
оказывать влияния редуцирующие метаболиты или редуцирующие сахара
(сахароза, лактоза и фруктоза).

35. Глюкоза Влияющие факторы

Заниженные или ложно-отрицательные
результаты
• Аскорбиновая кислота и другие
восстановители
• Закисление образцов мочи
• Высокая относительная плотность
Ложно-положительные результаты
• При загрязнении посуды для
сбора мочи остатками
дезинфицирующих веществ

36. Кровь

Клиническое и диагностическое значение
Гематурия является сопутствующим симптомом при:
Заболеваниях почек (нефриты, инфекции, опухоли и др.)
Заболеваниях мочевыводящих путей (инфекции, опухоли, мочекаменная
болезнь и пр).
Внепочечных нарушениях (серьезная гипертензия, геморрагический диатез,
токсическое и лекарственное поражение почек)
Гемоглобинурия и миоглобинурия являются симптомами гемолитических
заболеваний, выраженной интоксикации, массивных ожогов, повреждения
мышц, тяжелой физической нагрузки
Принцип теста
Тест основан на активности псевдопероксидазы гемоглобина. Реакция
с сине-зелеными точками показывает наличие эритроцитов.

37. Кровь Влияющие факторы

Заниженные или ложно-отрицательные
результаты
• Общее отсутствие гемолиза может
давать отрицательный результат,
несмотря на наличие осажденных
эритроцитов
• Моча с повышенным удельным весом и
повышенной концентрацией белка
• Большое количество аскорбиновой
кислоты
• Гентизиновая кислота
• Мочевая кислота
Ложно-положительные результаты
• Наличие окисляющих веществ
(гипохлорит, хлорин)
• Моча женщин во время
менструации может давать
положительный результат

38. Полуколичественный анализ мочи

Сейчас
Качественный ⇒ Полуколичественный
Большое количество = +++ = 300 mg/dL
Небольшое количество = +/- =
10mg/dL
Отрицательный =
- < 10 mg/dL

39.

Спасибо за внимание.