БНС(правка_07.11.25)

1.

БОЛЬШОЙ
НАРКОМАНИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ

2.

БОЛЬШОЙ НАРКОМАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Понятие и структура
Определение:
Комплекс взаимосвязанных симптомов, составляющих основу наркомании
Три основных компонента:
Синдром психической зависимости
Синдром физической зависимости
Синдром измененной реактивности
Значение: диагностическое ядро наркологического заболевания

3.

СИНДРОМ ПСИХИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Психологическое ядро зависимости
Обсессивное влечение:
Психический комфорт в интоксикации:
Навязчивые мысли о ПАВ
Эйфория как подкрепление
Борьба мотивов
Доминирование
психотропного
эффекта
Снятие психологического
напряжения
ПАВ — основной способ получения
удовольствия

4.

СИНДРОМ ФИЗИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Биологическая основа зависимости
Компульсивное влечение:
Непреодолимая тяга
Поведение по типу «условного рефлекса»
Физический комфорт в интоксикации:
Нормализация состояния только при приеме ПАВ
Абстинентный синдром:
Физические страдания при отмене
Вегетативные нарушения
Психические расстройства

5.

СИНДРОМ ИЗМЕНЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ
Изменение толерантности:
Рост → стабилизация → снижение
Исчезновение защитных реакций
Изменение формы опьянения:
Трансформация желаемого эффекта
Преобладание стимулирующего/седативного действия
Изменение формы потребления:
От эпизодической к систематической
Потеря ситуационного контроля

6.

СИНДРОМ ПОСЛЕДСТВИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Энергетическое снижение
Состояние тотального дефицита энергии на клеточном и системном уровне.
Психотропные вещества нарушают работу митохондрий, блокируя ключевые этапы клеточного дыхания
(цикл Кребса, окислительное фосфорилирование). В результате снижается синтез АТФ, приводя к угнетению всех биохимических процессов.
Выраженный астенический синдром: хроническая физическая и умственная слабость.
Резкая утомляемость: даже минимальная бытовая нагрузка становится непосильной.
Волевое оскудение: отсутствие сил и мотивации для любой целенаправленной деятельности - абулия

7.

СИНДРОМ ПОСЛЕДСТВИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Системное функциональное истощение организма
Прогрессирующая неспособность органов и систем адекватно выполнять свои функции из-за длительной сверхнагрузки и дефицита энергии.
Организм постоянно работает в авральном режиме, пытаясь нейтрализовать токсины и компенсировать ущерб.
Со временем компенсаторные механизмы "ломаются".
Клинические проявления по системам:
● ЦНС - истощение нейромедиаторных систем (дофамин, серотонин, ГАМК)
ангедония, депрессия, эмоциональная лабильность и когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, интеллекта).
Сердечно-сосудистая система - миокардиодистрофия, прогрессирующая сердечная недостаточность, тяжелые аритмии.
Иммунная система - истощение лимфоидной ткани и угнетение кроветворения приводят к иммунодефициту, проявляющемуся частыми
гнойно-инфекционными заболеваниями и сепсисом.
Эндокринная система - нарушенная регуляция системы, стойкие гормональным сбоям (импотенция, бесплодие, нарушение
терморегуляции).

8.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Диагностическое значение:
● Критерий определения стадии
● Основа дифференциальной
диагностики
Прогностическое значение:
● Показатель тяжести
заболевания
● Критерий эффективности
лечения
Лечебно-реабилитационное значение:
● Определение мишеней терапии
● Ориентир для
индивидуального подход