Аднексит

1.

Аднексит: Воспаление придатков
матки — причины, симптомы,
лечение

2.

Что такое аднексит?
Аднексит, или сальпингоофорит, представляет собой воспалительный процесс, п придатки матки — яичники (оофорит) и маточные трубы
(сальпингит).
Область поражения
Локализация
Формы течения
Воспаление чаще всего охватывает и
Процесс может быть односторонним
Выделяют острый аднексит с яркой
трубы, и яичники одновременно, что
(поражение придатков только справа
симптоматикой и хронический, часто
обусловлено их анатомической
или слева) или двусторонним.
протекающий с периодами ремиссии и
близостью.
обострения.

3.

Основные причины развития аднексита
Развитие аднексита провоцируется попаданием патогенных микроорганизмов в полость маточных труб и яичников.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Восходящая инфекция
Патогенная флора (стафилококки, кишечная палочка,
Наиболее частые возбудители: хламидии, гонококки,
стрептококки) проникает из влагалища и шейки матки при
микоплазмы, трихомонады. Они вызывают наиболее
нарушении микрофлоры.
агрессивное воспаление.
Медицинские вмешательства
Факторы риска
Риск возрастает после абортов, диагностических
Снижение общего и местного иммунитета, сильное
выскабливаний, гистероскопии, а также при неправильной
переохлаждение, хронические стрессы и гормональные
установке внутриматочной спирали (ВМС).
нарушения могут спровоцировать заболевание.

4.

Симптомы острого аднексита
Острая форма аднексита характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами, требующими немедленной
госпитализации.
1
Интенсивные тазовые боли
2
Резкие, колющие или тянущие боли внизу живота,
Высокая температура и
интоксикация
часто локализуются с одной стороны, могут
Температура тела повышается до 38-39 °C,
отдавать в поясницу или прямую кишку.
сопровождается ознобом, слабостью, головной
болью и признаками общей интоксикации
организма.
3
Вагинальные выделения
4
Диспептические явления
Могут появиться обильные серозные или
Нередко наблюдаются тошнота, рвота, вздутие
гнойные выделения из половых путей с резким,
живота и болезненное, учащенное
неприятным запахом.
мочеиспускание.

5.

Хронический аднексит: скрытая угроза
Хроническая форма развивается при неадекватном или несвоевременном лечении острой фазы. Она протекает с менее выраженными,
но постоянными или рецидивирующими симптомами.
1
2
Хронические боли
Менструальные нарушения
Тупые, ноющие боли внизу живота и в пояснично-крестцовой
Нарушения цикла, проявляющиеся нерегулярностью,
области, которые усиливаются перед менструацией или после
усилением или, наоборот, ослаблением менструальных
переохлаждения.
кровотечений (гипо- или гиперменорея).
3
4
Сексуальная дисфункция
Бессимптомное течение
Дискомфорт и болезненность (диспареуния) во время
Опасность заключается в том, что заболевание может долго
полового акта из-за спаечного процесса в малом тазу.
протекать скрыто, обнаруживаясь уже на стадии развития
бесплодия.

6.

Диагностика аднексита: комплексный подход
Для точной постановки диагноза и определения возбудителя используется сочетание клинических, лабораторных и инструментальных методов.
Анамнез и осмотр
УЗИ малого таза
Лабораторные анализы: общий аналази крови и мочи, мазок на флору, бак посев на атибиотикорезистентность
Лапароскопия (сложные случаи)

7.

Стратегия лечения острого аднексита
Лечение острого аднексита проводится в стационаре и направлено на быстрое купирование воспалительного процесса и
предотвращение осложнений.
Антибиотикотерапия
Применение антибиотиков
Симптоматическое
лечение
Покой и Холод
Физиотерапия
Строгий постельный режим.
После стихания острых
широкого спектра действия
Назначение нестероидных
В первые дни показано
явлений назначается УВЧ
(цефалоспорины,
противовоспалительных
местное применение
(ультравысокочастотная
фторхинолоны), желательно
препаратов (НПВП) для
холода на область низа
терапия) , электрофорез,
с учетом чувствительности
снятия боли и снижения
живота для уменьшения
магнитотерапия для
возбудителя, выявленного в
температуры.
отека и боли.
рассасывания экссудата и
мазках.
профилактики спаек.
При формировании гнойных тубоовариальных образований (абсцессов) может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, чаще всего
лапароскопическое, для дренирования или удаления гнойного очага.

8.

Лечение хронического аднексита: борьба с последствиями
Лечение хронической формы более длительное и комплексное. Основная задача — устранить остаточное воспаление, рассосать спайки и восстановить функцию пр
Длительный прием антибиотиков (по показаниям) в сочетании
с препаратами, улучшающими микроциркуляциюю
Иммунокоррекция: Применение иммуномодуляторов и
витаминных комплексов для укрепления защитных сил
организма.
Физиотерапевтические методы: Электрофорез с лидазой или
йодом, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия. Эти
процедуры эффективно борются со спаечным процессом.
Применение пелоидотерапии (грязелечение) и бальнеотерапии
(теплые минеральные ванны) в санаторно-курортных
условиях.
Физиотерапия при хроническом аднексите является золотым
стандартом для уменьшения спаечного процесса и
восстановления проходимости маточных труб.
В случае неэффективности консервативной терапии при наличии
больших спаек или кистозных образований может быть показано
плановое хирургическое вмешательство (лапароскопия).

9.

Последствия и осложнения аднексита
Аднексит опасен своими отдаленными и острыми осложнениями, многие из которых представляют серьезную угрозу для
репродуктивного здоровья и жизни женщины.
Бесплодие
Внематочная беременность
Гнойные осложнения
Самое частое последствие. Спайки и
Частичная непроходимость труб
Развитие тубоовариальных абсцессов
воспалительные изменения приводят к
увеличивает риск прикрепления
и пельвиоперитонита (воспаление
непроходимости маточных труб,
оплодотворенной яйцеклетки вне
брюшины), требующих экстренного
препятствуя встрече яйцеклетки и
полости матки.
хирургического вмешательства.
сперматозоида.
Хроническая тазовая боль
Постоянные или рецидивирующие боли, которые значительно ухудшают качество жизни и могут вызывать психоэмоциональные
расстройства.

10.

Профилактика аднексита: как сохранить здоровье
Профилактические меры направлены на устранение факторов риска и своевременное лечение инфекционных процессов.
1
Регулярные осмотры: Посещение гинеколога и прохождение УЗИ 1-2 раза в год для раннего выявления проблем.
2
Безопасные половые контакты: Использование барьерных методов контрацепции для защиты от ИППП.
3
Интимная гигиена: Строгое соблюдение правил гигиены и избегание беспорядочных половых связей, являющихся основным
путем передачи инфекций.
4
Избегание переохлаждений: Защита от холода, особенно в области малого таза и поясницы, так как переохлаждение — частый
триггер обострения.
5
Своевременное лечение: Немедленное и полное излечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, включая
кольпиты и циститы.