Противосифилитические средства

1. Противосифилитические средства

НУО «КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ»
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ №1 КУРС ОБЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
Выполнила: Забунова Д. группа 206-А, ОМ
Проверил: Нусрат Ахмад

2. ПЛАН

Актуальность темы
1. Классификация
2. Препараты пенициллина
3. Препараты мышьяка
4. Препараты висмута
5. Препараты йода
6. Рецепты
Вывод
Использованная литература

3. Актуальность темы

• Сифилис хроническое венерическое заболевание, характеризующееся
поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной
системы. С момента заражения является общим инфекционным заболеванием,
которое длится у нелеченых больных многие годы и отличается волнообразным
течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.
• Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponemapallidum).
Основной путь заражения половой, при различных формах половых контактов.
• Лечение сифилиса проводится по специальным схемам. Лекарственная терапия
сифилиса является, как правило, комплексной, включающей антибактериальные
препараты, а также средства, влияющие на иммунологическую резистентность
организма.
• В связи с этим возникла необходимость создания резервных методов лечения,
которые, обладая высокой эффективностью, были бы свободны от недостатков.

4.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
АНТИБИОТИКИ
ПРЕПАРАТЫ
ВИСМУТА
препараты
йода
органические
препараты
мышьяка

5. Классификация

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — химиотерапевтические средства,
применяемые для специфической терапии сифилиса.
К специфическим П. с. относят:
• 1) препараты пенициллина — бензилпенициллина натриевая соль, бензил
пенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллин, бициллин-1, бициллин-3,
бициллин-5;
• 2) эритромицин;
• 3) органические препараты мышьяка — новарсенол, миарсенол, осарсол;
• 4) препараты висмута — бийохинол, бисмоверол, пентабисмол
• 5) препараты йода — калия йодид, натрия йодид, р-р йода спиртовой.

6. Препараты Пенициллина

• Антибиотики группы пенициллина являются наиболее
эффективными П. с. Под их влиянием бледные трепонемы
исчезают из сифилидов в среднем через 10—11 час.
• Препараты пенициллина эффективны при всех формах
сифилиса. При этом его активные формы легче поддаются
лечению препаратами пенициллина, чем скрытые и поздние
формы.
• Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина (препараты
короткого действия) применяют для лечения больных
сифилисом в условиях стационара и вводят внутримышечно
через каждые 3 часа (8 раз в сутки).
• Препараты пенициллина длительного действия (бициллины)
используют для лечения сифилиса как в условиях стационара,
так и в амбулаторной практике. Эти препараты вводят
внутримышечно двухмоментным способом (бициллин-1 и
бициллин-5 — 1 раз в 5 дней, бициллин-3 — 1 раз в 4 дня).
• Перед введением препаратов пенициллина длительного
действия для профилактики аллергических реакций следует
назначать антигистаминные средства

7. Эритромицин

• Эритромицин применяют в качестве Противосифилитических средств, главным
образом, в случаях непереносимости препаратов пенициллина.

8. Органические препараты мышьяка

• В современной практике для лечения сифилиса применяют редко, как правило,
при непереносимости пенициллина и эритромицина, при
пенициллиноустойчивых формах заболевания, а также при наличии
противопоказаний к назначению препаратов висмута.
• Препараты мышьяка не используют для лечения больных сифилисом беременных
женщин и детей, а также больных висцеральным сифилисом и
нейросифилисом. Препараты данной группы весьма токсичны и могут вызывать
различные осложнения (нитритоидный криз, геморрагический энцефалит,
лихорадку девятого дня, сальварсанные дерматиты, гепатиты, полиневриты и др.).
• Механизм действия обусловлен блокированием сульфгидрильных групп (SH-групп)
ферментов микроба. По активности и скорости наступления эффекта
препараты висмута уступают антибиотикам.

9. Препараты висмута

Применяют в основном при лечении заразных и поздних форм сифилиса. По
сравнению с препаратами мышьяка они лучше переносятся больными и обладают
большей противосифилитической активностью. При лечении больных сифилисом
используют комбинированное лечение препаратами пенициллина (бициллином-1,
-3, -5) и одним из висмутовых препаратов. При этом указанные препараты
назначают последовательно или одновременно. Противопоказаниями к
применению препаратов висмута являются поражения слизистой оболочки полости
рта, заболевания почек, альвеолярная пиорея, туберкулез, острые и хрон,
заболевания печени с поражением ее паренхимы.

10. Препараты

• Бисмоверол (bismoverolum) - 7% суспензия основной висмутовой соли
моновисмут- винной кислоты в нейтрализованной персиковом (или оливковом)
масле.
• Бийохинол (biiochinolum) является 8% суспензией йодовисмутату хинина в
нейтрализованы персиковом масле, то есть содержит висмут (bi), йод (ио) и хинин
(chin) в персиковом масле (ое). Он обладает дополнительными
противовоспалительными и рассасывающие эффектами. Его выпускают во
флаконах для парентеральных (внутриипньомьязових) инъекций по 100 мх вводят
внутримышечно по 2 (3) мл 1 раз в 2 (3) дня, то есть из расчета 1 мл в день.
• Побочные эффекты: гингивит, стоматит, появление серой каймы по краю десен
(висмутовая кайма), серые пятна на видимых слизистых оболочках, колит, диарея,
дерматит, нефропатии (относительно частые, обычно проходят после отмены
препарата), гепатит. При применении препаратов висмута необходимо следить
за состоянием слизистой оболочки полости рта, функцией почек и печени.

11. Препараты йода

• К числу противосифилитических средств относятся препараты йода, которые
назначают при специальных показаниях (сифилитическая лихорадка в ранних
периодах болезни, упорные головные боли, периоститы, миозиты, артропатии), а
также после каждого курса лечения висмутом, чтобы способствовать выведению
Отложившегося в тканях висмута.
• При активных формах третичного, позднего сердечно-сосудистого сифилиса, а
также сифилиса нервной системы препараты йода назначают перед лечением
другими противосифилитическими средствами. Лечение этих больных проводят
возрастающими дозами препаратов йода в течение 1 — 3 недель.

12. Препараты йода

• Наиболее часто применяют йодид калия,
а при заболеваниях сердца — йодид
натрия, так как ионы калия угнетают
сердечную деятельность. Хорошо
переносится раствор йода или
органическое соединение йода —
кальция йодбегенат (сайодин). Больным
третичным сифилисом с поражением
носоглотки, прободением мягкого неба
во избежание бурного распада
гуммозного инфильтрата с последующим
образованием отека гортани йодистые
препараты следует назначать с большой
осторожностью.

13. Рецепты

Rp.: Benzylpenicillini-nalrii 500000ED
D.t.d. №20 in flac.
S. в/м по 1000000ЕД 6 р/д
в 2мл воды для инъекци
Rp: Tab. Erythromycini 0,25
D.t.d: №10 in tab.
S: Внутрь по 2 таблетке
4 раза в день.
Rp.: Bijochinoli 100,0
D. S.
Rp.: Kalii iodidi 0.0002
D.t.d.: №50 in tab.
S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.
Rp.: Bismoveroli 100,0
D. S.

14. Вывод

• При лечении больных сифилисом всегда следует принять меры, позволяющие
организму быстрее мобилизовать свои защитные механизмы. С этой целью
рекомендуется сочетать специфические средства с методами
неспецифической стимулирующей терапии. К числу таких неспецифических
средств относятся: подкожные вдувания кислорода, инъекции серы (2% взвесь в
персиковом масле), витаминов (В1, В6, В12), бальнеотерапия. Наиболее
активными средствами стимулирующей терапии служат пирогены — микробные
полисахариды,— усиливающие защитные реакции организма. Пирогенал
рекомендуется применять при лечении сероупорного сифилиса.

15. Использованная литература

1. Библиогр.: Венерические болезни, под ред. О.К. Шапошникова, с. 303, М., 1980.
2. © Medical-Enc.ru 2007-2017
3. Аствацатуров К. Р. Сифилис, его диагностика и лечение, М., 1971;
4. Венерические болезни, под ред. О. К. Шапошникова» с. 303, М., 1980;
5. Лекарственные препараты, применяемые в дермато-венерологической
практике, под ред. В. А. Чернова, М., 1971;
6. Мирах-медов У. М. и др. Краткое руководство по сифилидологии, Ташкент, 1977;
7. Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. О. Н. Подвысоцкой,
т. 1, с. 375, М., 1959.