Дифтерия Темченко Ф-202

1. Дифтерия

Министерство здравоохранения Омской области
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(БПОУ ОО «МК»)
ЦК Лечебное дело
Дифтерия
.

2. План

• Определение заболевания
• Этиология
• Эпидемиология
• Клиническая классификация

3. Определение заболевания

• Дифтерия (от латинского
diftera – плёнка) – острое
инфекционное
заболевание, вызываемое
токсигенными штаммами
дифтерийной палочки,
которые токсически
поражают систему
кровообращения,
нервную ткань и
надпочечники, а также
вызывают фибринозное
воспаление в области
входных ворот (местах
проникновения
инфекции).

4. Этиология

Возбудителем дифтерии являются токсигенные штаммы
палочки Леффлера (corinebacterium diphtheriae):
• Грамположительная
• Устойчива во внешней среде:
хорошо переносит низкую
температуру, долго сохраняется на
предметах до 6 мес, воздухе - до 15
дней, в воде – до 20 дней
• Быстро гибнет при кипячении в
течении 1 минуты
• Чувствительны к дезинфицирующим
средствам и антибиотикам
(пенициллинам,
аминопенициллинам,
цефалоспоринам)
• Продуцирует мощный экзотоксин
(сильнодействующий бактериальный
токсин, по силе действия уступает
только ботулиническому и
столбнячному)

5. Результат действия дифтерийного токсина

• На нервную ткань – демиелинизация нервных
волокон, приводящая к параличам, парезам и
невритам черепных нервов. Чаще развиваются
порезы мягкого неба, глотки, нижних и верхних
конечностей, дыхательных мышц)
• На ткань почек – токсический нефроз, при котором в
основном страдает эпителий канальцев
• На ткани сердца – паралич сердца, миокардит
(является из основных причин летальных исходов)
• На ткани дыхательной системы – паралич
дыхательных мышц и диафрагмы

6. Эпидемиология

• Источник инфекции – больной человек или
бактерионоситель
• Механизмы и пути передачи:
1. Аэрогенный (пути – воздушно-капельный и
воздушно – пылевой)
2. Контактный (путь – непрямой контактный)
3. Фекально-оральный (путь – алиментарный через
рот)
• Входные ворота: слизистые оболочки носа, зева,
гортани,трахеи, бронхов, коньюктивы, наружных
половых органов, раневая поверхность.
• Инкубационный период: от 2 до 10 дней

7. Эпидемиология

• Восприимчивость – всеобщая, до введения массовой
вакцинации чаще болели дети до 14 лет
• Сезонность – осенне-зимняя
• Иммунитет – нестойкий (в среднем 10-11 лет),
антитоксический и антимикробный
• Летальность – в настоящее время около 5%. До открытия
антитоксической противодифтерийной сыворотки – 70-80%

8. Клиническая классификация

По локализации:
• Часто: ротоглотка 95%, гортань, нос
• Реже: глаза, гениталии, пищевод, желудок
• Встречаются комбинированные формы

9. Дифтерия ротоглотки

1. Локализованная форма- легкая
• налеты не распространяются за границы миндалин
2. Распространенная- средней тяжести
3.Токсическая форма- тяжелая 1, 2, и 3 степени

10. Дифтерия I степени

• Отек шейной
подкожно жировой
клетчатки достигает
середины шеи

11. Дифтерия II степени

• Отек шейной
подкожно жировой
клетчатки до ключицы

12. Дифтерия III степени

• Отек шейной
подкожно жировой
клетчатки ниже
ключицы «Бычья шея»

13. Дифтерия гортани

По тяжести:
Без стеноза
Со стенозом 1, 2, 3, 4 степени
Дифтерийный круп (поражение гортани и
нижележащих отделов респираторного тракта)
По периодам :
• Катаральный 1 – 3 дня
• Стенотический 2 – 3 дня
• Асфиктический через 5 – 6 дней

14. Дифтерия зева и гортани

• Обычно дифтерийный
процесс
распространяется из
зева на гортань по
стенкам глотки или
минуя её (вторичный
круп).
• Изредка возможен
переход налетов с
гортани на зев

15. Дифтерия носа

• Катарально-язвенная
• Пленчатая

16. Спасибо за внимание ;)