Кровотечения

1. Тема «Кровотечения, виды остановки кровотечения. Современные гемостатики»

ТЕМА
«КРОВОТЕЧЕНИЯ,
ВИДЫ ОСТАНОВКИ
КРОВОТЕЧЕНИЯ.
СОВРЕМЕННЫЕ
ГЕМОСТАТИКИ»
Приготовила : Болт А.О.

2. Понятие термина «кровотечение»

Кровотечение –
вытекание крови из
кровеносного русла в
ткани и полости
организма (брюшную,
грудную, черепа, в
суставы и др.) и во
внешнюю среду.

3. Виды кровотечений.

- По локализации источника
Артериальные
Венозные
Капиллярные
Паренхиматозные
- По отношению к внешней среде или
области тела, куда изливается кровь
Наружные
Внутренние
Смешанные

4. Окончательная остановка кровотечения

МЕХАНИЧЕСКИЙ
ФИЗИЧЕСКИЙ
ХИМИЧЕСКИЙ
БИОЛОГИЧЕСКИЙ

5. Механический способ

Сосуды в ране
перевязывают, прошивают
на протяжении,
накладывают сосудистые
швы, шунтируют сосуды,
проводят
эндоваскулярную
эмболизацию, удаляют
или проводят резекцию
поврежденного органа.

6. НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА

Наложение
кровоостанавливающего
зажима на поврежденный
сосуд с оставлением его в ране
является одним из наиболее
надежных способов остановки
кровотечения.

7. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
КОЛЕТЕКС
Салфетки атравматические,
гемостатические с антисептиком
Применяется:
для остановки кровотечения, борьбы с
раневой инфекцией и защиты раны от
вторичного инфицирования.
Применение:
салфетку наложить на рану стороной
с лекарством и прижать на 30-40
секунд.
Противопоказания к применению:
аллергическая реакция на
антисептический препарат.

8. Физический способ

Накладывают лед на
рану, используют жидкий
азот. Высокие
температуры применяют
в виде использования
лазерной коагуляции,
электрокоагуляции.

9. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
хитозам
это полимер, который воспроизводится из
природного материала — хитина
ракообразных. При попадании в рану
хитозан впитывает влагу (кровь и
экссудат), что увеличивает концентрацию
крови и замедляет ее отток. После
применения остатки хитозана нет
необходимости вычищать из раны
хирургическим путём.

10. Биологический способ

Биологические методы остановки кровотечения применяются
только при кровотечениях из мелких сосудов,
паренхиматозном и капиллярном, так как кровотечение из
среднего или большого калибра вены и тем более артерии
может быть остановлено только механически.
По способу применения все биологические методы делятся
на местные и общие (или резорбтивного действия).
Местные биологические методы разделяются на два вида: 1.
Использование собственных тканей организма. 2. Местное
применение средств биологического происхождения.

11. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ
Готовится из нативной плазмы
крови человека и
тромбопластина.
Применяется: местно при
различных хирургических
операциях для остановки
капиллярных и паренхиматозных
кровотечениях, кровотечений из
костей, мышц, некрупных

12. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
Цеолит
Это алюмосиликатный минерал
вулканического происхождения. Известен
своей физико-химической стабильностью и
способностью быстро поглощать большое
количество жидкости. Принцип действия
препаратов на основе цеолита заключается
в способности действующего вещества
быстро впитывать и долго удерживать
влагу. При контакте с кровью резко
увеличивается концентрация тромбоцитов
и ускоряется её свёртывание.

13. Химический способ

Химические способы окончательной остановки
кровотечений подразумевают использование для
достижения гемостаза химических веществ.

14. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
ТРАНЕКСАМ (транексамовая кислота)
сокращает объем переопреративной
кровопотери на 40%;
снижает потребность в трансфузии
донорских эритроцитов на 30%
крайне низкий риск тромботических
осложнений;
сочетается с профилактическим
применением низкомолекулярного
гепарина;
обладает противовоспалительной,
противоаллергической, анальгетической
активностью

15. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
ПАМБА
АНТИФИБРИНОЛИТИК
Применяется:
•для остановки кровотечений
после ЛОР и
стоматологических операций;
•при маточных кровотечениях.

16. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
ДИЦИНОН (ЭТАМЗИЛАТ)
Нормализует проницаемость
сосудистой стенки, улучшает
микроциркуляцию, оказывает
гемостатическое действие. Не
способствует образованию тромбов.
Применяется: в/в, в/м,
подконъюктивально.

17. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
ФЕРАКРИЛ
Железная соль полиакриловой
кислоты. Оказывает местное
кровоостанавливающее действие.
Применяется в качестве
наружного
кровоостанавливающего средства.
Раствором феракрила
пропитывают салфетку или
тампон, слегка отжимают и
прикладывают к предварительно
осушенной поверхности.

18. Современные гемостатические средства

СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
АДРОКСОН
Оказывает гемостатическое действие при
капиллярных кровотечениях, характеризующихся
повышенной проницаемостью стенок капилляров.
При массивных кровотечениях (особенно
артериальных) не действует. Применяется для
остановки паренхиматозных и капиллярных
кровотечений при травмах, операциях, для
профилактики послеоперационных кровотечений.
Способ применения.
Местно – наложение марлевых салфеток или
тампонов, смоченных до, во время или после
операции.
При желудочно-кишечных кровотечениях–п/к или в/м