Шала туылған нәрестелер

1.

СӨЖ
Тақырыбы: Шала туылған нәрестелер
Орындаған: Сыпабек С.Ж
Қабылдаған:Адильбекова И.М
Курс:
4
Тобы:
023-1
Факультеті: ЖМ

2.

3. Шала туылған нәрестелер

Жүктіліктің 22-37 аптасында туылған нәрестелерді
шала туылған деп санайды,яғни орташа
есптегенде,дене салмағы 2500 ден аз,бойы 45см
ден төмен нәрестелерді шала туылғандар қатарына
жатқызу қабылданған.Жыл сайын елімізде 4,5-5,5
млн дей нәрестелер дүниеге келеді.Оның ішінде
шамамен 5% шала туған нәрестелерді құрайды.Ірі
қалаларда шала туылу көрсеткіші жоғары,ауылдық
жерде төмен.

4.

5. Әсер ететін факторлар

1-топ: Әлеуметтік экономиялық және демографиялық
көрсеткіштер: жүкті әйелдердің тамақтануы,мед.көмек көрсету
түрі,сонымен қатар,еңбек етуі,анасының отбасылық
жағдайы,тұрмыстық жағдайының нашарлығы,кәсіптік кері
әсерлер,зиянды әрекеттер,еріксіз болған жүктілік.
2-топ: Әлеуметтік биологиялық факторлар: ата анасының
жасы,босану аралық мерзімі,алдындағы болған жүктілік
нәтижесі,көп ұрықты жүктілік.
3-топ: Клиникалық факторлар: анасының жұқпалы
аурулары,жүктілікпен байланысты асқынулар,жатырдың
зақымдалуы,анасы мен ұрықтың тіндік,иммунологиялық
сәйкессіздігі,әйел жыныс мүшелерінің даму ақаулары,олардың
патологиялық өзгерістері,анасының жұқпалы емес
аурулары,ұрықтың хромосомалық ақаулары.

6.

Үлкен рөл түсік өндірістегі зиянды, зиянды
әдеттер, қатты дене еңбек атқарады.
Баланың денсаулығына теріс әсері темекі
шегу анасы сондай-ақ әкесі ғана емес
болып табылады. Көптеген жылдар бойы
ер шегетіндер балалардың ауыр кемістігі
және / немесе темекі үлкен саны ысталған,
2 рет темекі шекпейтін ата-бабаларының
балаларға қарағанда неғұрлым ықтимал
бар

7.

8. Шала туған нәрестелердің жаңа жіктелуі

Шала туған нәрестелердің жаңа жіктелуі
1-дәреже-1,5-2,5 кг –төмен дене салмағы.
2- дәреже- 1-1,5 кг– өте төмен дене салмағы.
3- дәреже – 1кг нан төмен –экстремальды төмен
дене салмағы.

9.

10. Шала туылған нәрестелердің физиологиялық ерекшеліктері

ШТН жүйке жүйесінің әлсіздігі және физиологиялық
реакциялардың тез өшуі,тітіркендіргішке баяу жауап қайтаруы,
жылу реттелуінің тұрақсыздығы және бұлшықет гипотониясы тән.
Жүрек-қантамыр жүйесі басқа функционалды жүйелерге
қарағанда салыстырмалы жетілген болып келеді, себебі ол
онтогенездің бастапқы кезеңінде қалыптасады. Соған қарамастан
пульстің толуы аз, лабильді болып келеді.

11.

12.

АІЖ-ң барлық бөлімінің толық жетілмеуі анықталады, асқазанның
көлемі аз және вертикалды орналасқан. Эндокриндік жүйе
қызметінің ерекшелігі олардың жетілу дәрежесіне және
анасындағы эндокринді бұзылыстардың болуына байланысты.
Бүйрек үсті бездерінің жетілмеуі нәрестелердің әлсіз болуына
ықпал етеді.

13.

14. Шала туылған нәрестелердегі шекаралық жағдайлар

Шекаралық (транзиторлы ) жағдайлар дегеніміз —
арнайы емді қажет етпейтін, жаңа туған нәрестенің
бейімделу себебінен болатын симптомдар
жиынтығы. Бұл симптомдар өздігінен жазылады.
Нәресте туылған күннен бастап 28 күнге дейін
созылады. Алғашқы салмақты жоғалту Өмірінің
бірінші күндері нәрестеде аздаған ашығу, су және
сүт жеткіліксіздігі туындауы мүмкін. Алғашқы
салмақты жоғалту қарқыны 3-4-ші немесе 5-ші
күндері байқалады

15.

Транзиторлы гипотермия Нәрестенің туған кездегі дене
температурасының төмендеуі. Туған сәттен бастап 30 минутқа
созылады. Минутына 0,3 градусқа төмендейді. 5-6 сағаттан соң ,
баланың дене температурасы керісінше, жоғарлайды. Одан
кейін, бірқалыпты температура қалыптасады. Дене
температурасының кеш қалпына келуі оның компенсаторлы
бейімделуінің әлі жетілмегендігінің себебінен
боладыТранзиторлы олигурия кезінде зәр шығару саны
өзгермейді. Алғашқы 1 ай ішінде тәулігіне 20 рет зәрге
шақыртулар болады. Нәресте өмірінің ең алғашқы 3 күнінде әр
зәр шығару мөлшері алдыңғысынан қарағанда аз мөлшерде
болуы мүмкін. Протеинурия – зәрде ақуздың болуы Әрбір жаңа
туған нәрестелерде болады. Протеинурия салдарынан зәрдің
түсі лайлы болуы мүмкін. Транзиторлы дисбактериоз Ішек
микрофлорасының қалыптасуы кезінде байқалады. Жаңа туған
нәрестелерде мндетті түрде болады.

16.

17. Шала туылған нәрестелердің күтуінің ерекшеліктері

Күтім ерекшеліктері
1. Бөлмені жиі желдетіп тұру керек
2. Баланың бас жағын көтеріңкі жатқызу
3. Бос жөргектеу,немесе кювезге жалаңаш салу
4. Оқтын-оқтын ылғалдатылған оттегі беріп тұру
5. Тәулігіне 2 рет кеудесіне қыша қағазын қою.Бұл әрекет
баланың демалысын сиретеді ж/е тереңдетеді. ІІІ-ІУ дәрежеде
туылған шала балаларда ему ж/е жұту шартсыз рефлекстері
болмайды. Бұл балаларды тамақтандыру өте қиын. Бірінші рет
шала туған бала дәрежесіне байланысты анасының емшегіне 3-4
рет тәулігіне беріледі.

18.

Баланы тамақтандыру әдісі шартсыз рефлекстерге
байланысты:
*А. егер шала туған балада ему ж/е жұту шартсыз
рефлекстері жоқ болса, ол баланы мұрынан жіберілген
полиэтилен зонд арқылы тамақтандырады
*Б. егер балада ему рефлексі жоқ, бірақ жұту рефлексі
болса, ол баланы қасықпен немесе пипеткамен
тамақтандырады.
*В. Егер балада ему ж/е жұт урефлекстері жақсы дамыған
болса, емшекпен тамақтандырады.

19.

Тамақтандыру жиілігі баланың салмағына,ему қабілетіне
байланысты,оларды 7-11 рет тамақтандырады
1күні-5-10мл
2күні-10-15 мл
3күн 15-20мл
Алғашқы 10күнде тамақтың тәуліктік көлемі Роммель
формуласымен есептеленеді: /10+п/ х м:100 өмір сүру
күні,м-баланың салмағы граммен,15 күні дене салмағының
1/7 бөлімін айдың аяғында 1/5 бөлімін құрайды. 10күннен
бастап тамақтың тәуліктік мөлшерін каллориялық
тәсілмен есептейді : /10хп/ккал хм, п-өмір сүру күні, мсалмағы/кг/ 15 күні 120ккал/кг 1 айлығында 140ккал/кг 1
жасында 120ккал/кг 100мл ана сүтінің каллориялығы
70ккал, молозивоның /уыздың/ каллориясы140ккал