1_УЗИ мдж_Ст.1_Теория

1. Теория

«Ветсеть»
Дорошина Т.В.

2. Сканеры

Портативный
Стационарный

3. Производство ультразвука

• УЗ испускается пьезокристаллами и ими же
принимается
• Пьезокристалл – керамические или смешанная
керамика
• Воздействие эл.тока → деформация
→появление УЗ →отражение УЗ от ткани
→деформация кристалла→возникновение эл.
сигнала→трансформация в изображение на экран
• Кристаллы из смешанной керамики производят
УЗ различной частоты

4. Режимы

• А-режим
(амплитудный режим)
• В-режим
(режим яркости
свечения)

5. Что мы видим?

6.

• М-режим
(метод движения)
• Доплеровское
исследование
(ИВД,непрерывный,
цветной,энергетичес
кий, тканевой)

7. Допплеровское исследование

8.

• Тканевой допплер
• Анатомический М-режим

9. 3D и 4D - режимы

10. Датчики

• Ранее:частота 3.5 МГц (фокус 7-9 см)
5 МГц (фокус 7-9 см)
7.5 МГц (фокус 5-7;4-5 см)
• Сейчас: диапазон частот и
возможность менять положение
фокуса ( + мультифокус)
• Одночастотные и мультичастотные

11.

• Низкочастотные – глубже проникают (
до 30 см), меньше детализация
изображения.
• Высокочастотные- быстро поглощаются
и рассеиваются, исследование на
небольшой глубине ( до 4-5 см), но в
большей детализацией.

12.

13. Датчики

14. Линейный датчик

15. Секторный датчик ( фазированная решетка)

16. Датчики

• линейный
• конвексный
• секторный
• микроконвексный

17. Датчики

18. Артефакты

• Акустическое
усиление
• Усиление задней
стенки
(псевдослизь)

19. Артефакты

• Акустические тени

20.

21. Боковые тени

22. Зеркальное отражение

• Выпуклые и вогнутые
поверхности
(диафрагма, легкие)
отражают эхосигнал
на соседний орган, от
которого сигнал снова
отразится на границу
диафрагмы, затем на
датчик.
• Не путать с
диафрагмальной
грыжей
• Нет при
гидропневмотораксе

23. Артефакты

• Реверберации

24. Реверберации (« хвост кометы»)

25. Артефакт мерцания

• При использовании ЦДК при исследовании
конкрементов и внутритканевых кальцинатов
• Предполагают, что от вибрации поверхности
конкремента под действием УЗ волны
• Хаотично мерцающие цветные участки на
поверхности структуры
• Дают «шум» при использовании ИВД

26. Артефакт обратного анизотропного коркового рассеивания

• Гиперэхогенная горизонтальная полоса
вдоль канальцев в почках
• Образуется по причине отражения луча
канальцами расположенными
перпендикулярно ему.
• Рефракция -дефект в стенке мочевого
пузыря за счёт преломления лучей.
• Удвоение

27. Терминология

Эхогенность тканей
Гиперэхогенный
Изоэхогенный (?)
Гипоэхогенный
Анэхогенный
Смешанная

28. Анэхогенный

• Жидкость
• Аккустическая тень

29. Гиперэхогенный

Газ
Конкремент
Кость
Некротизированная
ткань
Соединительная ткать
плотная
Инородное тело ( не
всегда)
Стенки сосудов
Жир и паренхима
большинства органов
БП

30. Гипоэхогенный

• Внутренняя
медула почки
• Кора почек (
собаки)
• Воспаленные
ткани ( не всегда)
• Новообразования

31. Изоэхогенный

• Ранее –
большинство
паренхиматозных
органов и жир (
теперь считают
гиперэхогенными)
• Сходные по
эхогенности

32. Терминология

• Свободная жидкость
Очаг
сладж

33. Терминология

• Киста
• Солидное
образование
Солидно-кистозное/
кистозно-солидное

34.

Конкремент/
Уролит/нефролит
полип
взвесь
перегородки

35. Настройки аппарата Выбор датчика

36.

Линейным датчиком оцениваем:
• кожа и молочные железы
• пациенты до 3-5 кг
• поверхностные структуры, у мелких животных
(селезенка, лимфатические узлы,
поджелудочная и щитовидная железы у кошек)
• Не подходит:
• для исследования сердца, допплерографии
• исследования органов брюшной полости у
крупных животных

37.

Конвексные
Подходят для:
• Органов брюшной полости собак средних и
крупных пород (20 кг и более)
• редко в кардиологии
Не подходит :
• для оценки поверхностных структур (кожа, ,
глаз, селезенка у кошек и мелких животных)

38.

Фазированный датчик
( фазированная решетка, секторный)
Подходит для:
• исследования сердца (акустическое окно,
динамичная картинка)
• Абдоминальные исследования в сложных
случаях
Не подходит для:
• Исследования поверхностных структур

39. Панель управления

• Усиление (позволяет уловить слабые
сигналы)
• Переключатель TGC (приглушение очень
интенсивных сигналов и усиление
слабых)
• Ширина сектора (чем уже, тем чаще
обновляется)
• Частота смены кадров
• Раздельный экран
• Маркеры
• Измерения

40.

41.

42. Маркеры

43. Настройка изображения Глубина сканирования

44. Картирование серого

45. Карта цвета

46. Карта цвета

47. Усиление (Gain)

48. Переключатели TGC (Time Gain Control)- усиление-ослабление по глубине

Переключатели TGC
(Time Gain Control)усиление-ослабление по глубине

49. Частота

50.

Ширина луча ( FOV,ExFOV)

51. Ширина луча ( FOV,ExFOV)

«Трапеция»
( на линейном датчике)

52. «Трапеция» ( на линейном датчике)

Подготовка пациента
• Голодная диета 8-12 ч ( не поить 3-4 часа)
• Для щенков – котят 2-3 часа
• Эспумизан за 2-3 дня до исследования и в
день исследования
• Удаление шерсти
• Гель ( средней или высокой вязкости)
• Удобная укладка ( подушка, желоб)
• Седация ( редко)
+ затемненное помещение, аппарат не
напротив окна!

53.

Подушки для укладки

54. Подготовка пациента

Уход за аппаратом и датчиком
За аппаратом:
За датчиком:
• Если не используется «Freeze»
• Источник бесперебойного
питания или стабилизатор
напряжения
• Выключаем, когда уходим
• Протираем трекбол
• Накрываем при хранении и
кварцевании
• Не вставляем чужие карты
памяти
• Периодически очищаем
жесткий диск
• Не кладем на стол –
падают
• Не протирает
агрессивными и
абразивными веществами
• Для очистки – мягкая
ткань, салфетка,
протираем сразу после
использования
• Для дезинфекции –
Милисептол «Фоам» или
«Сайдекс»
• Для защиты –
презервативы для УЗИ

55. Подушки для укладки

Частые вопросы:
Опасен ли УЗ? Нет,не опасен.
Опасен ли гель? Нет, даже если пациент его слижет.
Как часто можно делать? Столько, сколько нужно.
Можно не класть?) Нет, за ислючением некоторых
случаев.
• Можно ли не пациента брить? Чаще всего бреют,
это позволяет получить более качественное
изображение.