LK_1

1.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
ИНТЕРВЕНЦИЯ
ассистент кафедры ПСиКП
Селина Лада Алексеевна

2.

План занятия
• Введение в психологическую интервенцию (развитие,
коррекция и реабилитация)
• 1. Объект, предмет и цель психологической интервенции.
• 2. Основные понятия психологической интервенции.
• 3. История становления психологической коррекции и
реабилитации.
• 4. Этические принципы и профессиональные стандарты
работы психолога в области психологической коррекции и
психологической реабилитации

3.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Для более четкого понимания соотношения понятии психотерапевтические и клиникопсихологические вмешательства следует рассмотреть основные характеристики последних.
С точки зрения Перре и Бауманна клинико-психологические интервенции характеризуются:
• 1) выбором средств (методов);
• 2) функциями (развитие, профилактика, лечение, реабилитация);
• 3) целевой ориентацией процесса на достижение изменений;
• 4) теоретической базой (теоретическая психология);
• 5) эмпирической проверкой;
• 6) профессиональными действиями.

4.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Функции клинико-психологических интервенций
состоят в профилактике, лечении, реабилитации и
развитии.
• Шмидхен и Бастин выделяют три основных цели
психологической интервенции в клинике в
соответствии с различными фазами развития
психических расстройств: профилактика, терапия и
реабилитация.

5.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Клинико-психологическая интервенция, осуществляемая в целях
терапии (и реабилитации), является психотерапевтической
интервенцией и соответствует термину "психотерапия".
• Психотерапия (Карвасарский) - то «система лечебных воздействий
на психику и через психику — на организм больного».
• Психотерапевтическое вмешательство, или
психотерапевтическая интервенция — это вид (тип, форма)
психотерапевтического воздействия, который характеризуется
определенными целями и соответствующим этим целям вы-бором
средств воздействия, то есть методов.

6.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Психологические вмешательства, не являющиеся собственно
психотерапевтическими, играют важную роль также в профилактике и
реабилитации.
• Ведущая роль клинико-психологических вмешательств в
психопрофилактике, профилактике нервно-психических и психосоматических
заболеваний очевидна. Она состоит в выявлении контингентов риска и в
разработке соответствующих профилактических мероприятий, работе с лицами,
имеющими разнообразные трудности и проблемы психологического характера,
кризисными личностными и травматическими стрессовыми ситуациями, с лицами,
характеризующимися прогностически неблагоприятными личностными
особенностями (низкой самооценкой, высоким уровнем тревоги, ригидностью,
повышенной чувствительностью к стрессу, низкой фрустрационной
толерантностью), повышающими риск возникновения нервно-психических и
психосоматических расстройств.

7.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Термин психотерапевтическое вмешательство
может обозначать конкретный психотерапевтический
прием, например, разъяснение, уточнение,
стимуляция, вербализация, интерпретация,
конфронтация, научение, тренинг, советы и пр., а
также общую стратегию поведения психотерапевта,
непосредственно связанную с теоретической
ориентацией

8.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Наряду с собственно психопрофилактикой, клиникопсихологические вмешательства играют важную роль и в
профилактике других соматических заболеваний.
Профилактические мероприятия, как правило, требуют от
человека более четкого, чем обычно, контроля за своим
физическим и психическим состоянием, соблюдения определенного
режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, частичного
изменения привычных стереотипов поведения, поддержания того,
что называется здоровым образом жизни. Часто необходимы
регулярное применение фармакологических средств, проведение
определенных лечебно-профилактических процедур.

9.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Все это может быть реализовано человеком при определенной
организованности, понимании необходимости выполнения
всего комплекса профилактических мероприятий, а, главное,
активной вовлеченности в этот процесс и наличии высокой и
адекватной мотивации к такого рода поведению.
Формирование мотивации и активной вовлеченности человека
в профилактику с учетом его личностных особенностей и
предрасположенности к тому или иному заболеванию также
предполагает клинико-психологические вмешательства.

10.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Клинико-психологические вмешательства в целях реабилитации, прежде всего,
направлены на восстановление (сохранение) личностного и социального статуса больного
(Кабанов).
• При нервно-психических заболеваниях, которые характеризуются достаточно выраженными
личностными нарушениями в системе отношений пациента, в сфере межличностного
функционирования, клинико-психологические вмешательства играют чрезвычайно важную
роль, выполняя, по сути дела, функцию психотерапии (лечения).
• При тяжелых хронических болезнях возникает множество проблем психологического и
социально-психологического характера, требующих использования клинико-психологического
вмешательства: реакция личности на болезнь, неадекватное отношение к болезни
(недооценка или переоценка своего заболевания, чрезмерная эмоциональная реакция,
пассивность, формирование необоснованно широкого ограничительного поведения), которая
может оказывать существенное влияние на процесс лечения и реабилитации в целом.

11.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Психологические и социально-психологические последствия
хронического заболевания меняют привычный образ жизни
человека. Это может приводить к изменению социального статуса,
снижению работоспособности, проблемам в семейной и
профессиональной сферах, частичной невозможности
удовлетворения значимых потребностей, неверию в собственные
силы, неуверенности в себе, отрицанию существующих
возможностей и собственных ресурсов, сужению интересов и круга
общения, дефициту жизненных перспектив. Так же, как и в
профилактике и лечении, успешность реабилитационных
мероприятий во многом зависит от активности самого пациента и
наличия адекватной мотивации.

12.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Кроме "личностного блока" клинико-психологические
вмешательства играют важную роль (возможно,
более важную, чем какие-либо другие, например,
фармакологические) в реабилитации пациентов с
нарушениями психических функций (памяти,
внимания, речи, моторики).

13.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Развитие рассматривается как одна из самостоятельных функций
клинико-психологических вмешательств далеко не всеми авторами
и понимается по-разному. Это связано с тем, что психотерапия,
психопрофилактика, реабилитация, наряду с собственными
прямыми функциями (лечебной, профилактической,
реабилитационной), способствуют также личностному развитию и
гармонизации личности за счет совершенствования самопонимания
и самосознания, переработки и преодоления внутриличностных и
межличностных конфликтов, развития новых более адекватных
способов эмоционального и поведенческого реагирования, более
точного понимания других людей и межличностного
взаимодействия в целом.

14.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• В ряде психотерапевтических систем (например, в клиентцентрированной психотерапии Роджерса) личностный рост, развитие
личности выступают как одна из важнейших задач психотерапии. Таким
образом, с одной стороны, функция развития для клиникопсихологических интервенций (психологических интервенций в клинике)
является вторичной, дополнительной. С другой стороны, психологическое
консультирование в клинике (например, консультирование пациентов с
соматическими и нервно-органическими заболеваниями, не проходящими
собственно психотерапевтического лечения, а обратившимися за
помощью в связи с личными проблемами, прямо не связанными с их
заболеванием) способствует новому видению человеком самого себя и
своих проблем и конфликтов, эмоциональных проблем и особенностей
поведения.

15.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Цели клинико-психологических интервенций отражают целевую
ориентацию на достижение определенных изменений. Они определяют
общую стратегию воздействий и тесно связаны с теоретической
ориентацией. Клинико-психологические интервенции могут быть
направлены как на более общие, отдаленные цели (например,
восстановление полноценного личностного функционирования,
гармонизацию личности, развитие личностных ресурсов), так и на
конкретные более близкие цели (преодоление страха выступления перед
аудиторией, тренировку памяти или внимания, развитие определенных
коммуникативных навыков). Однако при этом всегда психологические
средства воздействия должны четко соответствовать целям воздействия,
которые, кроме выбора средств, определяют общую стратегию
воздействий.

16.

Объект, предмет и цель
психологической интервенции
• Теоретическая обоснованность клинико-психологических интервенций (и
психотерапевтических) состоит в том, что они опираются на определенные
теории научной психологии. В современной психотерапии, особенно в
настоящее время в России, теоретические проблемы приобретают
важнейшее значение. С одной стороны, это обусловлено
распространением разнообразных методов психотерапии, широко
использующихся в практике, но при этом не всегда имеющих
соответствующую теоретическую базу. С другой стороны, даже при
обоснованности метода теоретической концепцией, она нередко в полной
мере не осознается даже профессиональными психотерапевтами. Поэтому
для врачей формирование адекватных представлений о психологических
основах психотерапии имеет особое значение.

17.

Основные понятия психологической
интервенции
• Любая область медицинских вмешательств основывается на знаниях о норме и
патологии (например, нормальная анатомия и патологическая анатомия,
нормальная физиология и патологическая физиология). Научно обоснованная
психотерапевтическая система также имеет в своей основе два предшествующих
звена, раскрывающих содержание понятий "норма" и "патология".
• Концепция нормы — это представления о здоровой личности, то есть
психологическая концепция, которая определяет основные детерминанты
развития и функционирования человеческой личности.
• Концепция патологии — это понимание возникновения личностных нарушений (в
частности, происхождения невротических расстройств), рассматриваемое в
рамках соответствующих представлений о норме.

18.

Основные понятия психологической
интервенции
• При всем разнообразии психотерапевтических подходов существует три основных
направления в психотерапии, соответственно трем основным направлениям
психологии, и каждое из них характеризуется своим собственным подходом к
пониманию личности, ее нарушений и логически связанной с этим собственной
системой психотерапевтических воздействий.
• Так, в рамках психодинамического подхода в качестве основной детерминанты
личностного развития и поведения человека рассматриваются бессознательные
психические процессы, а личностные расстройства и невроз (F40-F48) понимаются
как следствие конфликта между бессознательным и сознанием. В этом случае
основной целью психотерапии является достижение осознания этого конфликта и
собственного бессознательного.

19.

Основные понятия психологической
интервенции
• Представители поведенческого направления фокусируют внимание
на поведении. Здоровая личность характеризуется адаптивным
поведением (норма — это адаптивное поведение), а невроз или
личностные расстройства рассматриваются как результат
неадаптивного поведения, сформировавшиеся в результате
неправильного научения. Из этого следует, что целью
психологического вмешательства является научение или
переучивание, то есть замена неадаптивных форм поведения на
адаптивные (эталонные, нормативные, правильные).

20.

Основные понятия психологической
интервенции
• Гуманистическое или "опытное" направление в качестве основной
человеческой потребности рассматривает потребность в
самореализации и самоактуализации. Невроз является следствием
невозможности самоактуализации, блокирования этой потребности,
что связано с недостаточным самопониманием и принятием себя,
недостаточной целостностью и адекватностью "Я-концепции". В этом
случае цель психологического вмешательства — создание условий, в
которых человек сможет пережить новый эмоциональный опыт,
способствующий принятию себя и личностной интеграции, что
обеспечивает самоактуализацию.

21.

Основные понятия психологической
интервенции
• Эмпирическая проверка (эвалуация) клинико-психологических интервенций связана с
изучением их эффективности. Научная оценка эффективности психотерапевтических
воздействий является чрезвычайно важной проблемой.
• Ответить на вопрос об эффективности того или иного метода психотерапии или
психотерапевтического подхода могут не самоотчеты отдельных пациентов, а научные
исследования, проведенные на репрезентативной выборке и соответствующие
определенным требованиям (четкое определение метода психотерапии, гомогенность
материала, случайная выборка, наличие независимых экспертов, разделений функций
психотерапевта и исследователя, сопоставление непосредственных и отдаленных
результатов лечения, репрезентативная выборка в катамнезе, наличие контрольных групп и
пр.). К сожалению, далеко не все психотерапевтические методы, использующиеся в
практике, имеющие широкую известность, подвергались эмпирической проверке (и еще
меньшее количество смогло бы ее выдержать). В ряде зарубежных стран таким
инструментом контроля за качеством является страховая система в здравоохранении —
страховые кассы, оплачивающие только те методы, эффективность которых была доказана
эмпирически на основании строгих научных исследований.

22.

Основные понятия психологической
интервенции
• Профессиональные действия - еще одна
характеристика клинико-психологических
интервенций. Это означает, что они должны
осуществляться в профессиональных рамках,
профессионалами, подготовленными в области
клинической психологии и психотерапии врачами,
психологами и социальными работниками.

23.

Основные понятия психологической
интервенции
• Перре и Бауманн отмечают, что три последние характеристики
(теоретическая обоснованность, эмпирическая проверка и
профессиональные действия) являются существенными для разграничения
клинико-психологических интервенций и иных существующих в настоящее
время воздействий, которые либо базируются на обыденной психологии,
либо не имеют в своей основе никаких теорий, не подвергаются
эмпирической проверке. Исходя из понимания психотерапевтического
вмешательства как общей стратегии поведения психотерапевта,
непосредственно связанной с теоретической ориентацией, можно
выделить три основных его типа, соответствующих трем основным
направлениям в психотерапии: психоаналитический, поведенческий и
опытный (гуманистический), каждый из которых характеризуется
собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями и
соответствующими плоскостью, приемами и средствами вмешательства.

24.

Основные понятия психологической
интервенции
• Психологическая коррекция представляет собой направленное
психологическое воздействие на определенные психологические структуры
с целью обеспечения полноценного развития и функционирования
индивида. Термин "психологическая коррекция" получил распространение в
начале 70-х гг. прошлого века. В это время психологи стали активно
работать в области психотерапии, прежде всего, групповой. Дискуссии о
том, может ли психолог заниматься лечебной (психотерапевтической)
работой, носили преимущественно теоретический характер, потому что на
практике психологи не только хотели, могли и успешно реализовывали эту
возможность, но и были в то время более подготовлены к такого рода
деятельности, особенно в качестве групповых психотерапевтов.

25.

Основные понятия психологической
интервенции
• Одна из них заключается в признании полной идентичности
понятий "психологическая коррекция" и "психотерапия",
однако при этом не учитывается, что психологическая
коррекция как целенаправленное психологическое
воздействие реализуется не только в медицине (где можно
указать по меньшей мере три основные области ее
применения: психопрофилактика, собственно лечение —
психотерапия и реабилитация), но и в других сферах
человеческой практики, например, в педагогике, организации
труда. Даже обыденное человеческое общение может
содержать в большей или в меньшей степени
целенаправленно используемую психологическую коррекцию.

26.

Основные понятия психологической
интервенции
• Другая точка зрения основана на том, что психологическая
коррекция преимущественно призвана решать задачи
психопрофилактики на всех ее этапах, особенно при
осуществлении вторичной и третичной профилактики. Однако
такое жесткое ограничение сферы применения в медицине
психологической коррекции представляется в известной
степени искусственным. Во-первых, если подобные
представления оказываются более или менее убедительными
в отношении соматических заболеваний, то в области
неврозов (F40-F48) полностью развести понятия
"психологическая коррекция" и "психотерапия", "лечение" и
"профилактика" не удается.

27.

Основные понятия психологической
интервенции
• Невроз — это заболевание в динамике, и не всегда
можно отделить состояние предболезни от
собственно болезни, а сам процесс лечения в
значительной степени включает в себя и вторичную
профилактику.

28.

Основные понятия психологической
интервенции
• Собственно психологическое консультирование традиционно рассматривается
как процесс, направленный на помощь человеку в разрешении (поиске путей
разрешения) возникающих у него проблем и затруднений психологического
характера. Существуют три основных подхода к психологическому
консультированию:
• а) проблемно-ориентированное консультирование, фокусирующееся на анализе
сущности и внешних причин проблемы, поиске путей ее разрешения;
• б) личностно-ориентированное консультирование, направленное на анализ
индивидуальных, личностных причин возникновения проблемных и конфликтных
ситуаций и путей предотвращения их в будущем;
• в) консультирование, ориентированное на выявление ресурсов для решения
проблемы. Очевидно, что личностно-ориентированное консультирование по своей
направленности близко к психотерапии.

29.

Основные понятия психологической
интервенции
• Задачи психологической коррекции могут существенно варьировать от
направленности на вторичную и третичную профилактику основного заболевания и
первичную профилактику возникающих в качестве его последствий вторичных
невротических расстройств при соматической патологии, до практически полной
идентичности задачам психотерапии при неврозах (во всяком случае, в рамках
различных психотерапевтических систем, направленных на личностные
изменения). Однако и психопрофилактика не ограничивают свою практику лишь
методами психологической коррекции, что еще раз указывает на разноуровневый,
динамический характер соотношения задач и методов психологической коррекции и
психопрофилактики, которые взаимопересекаются.

30.

Основные понятия психологической
интервенции
• Психологическая коррекция и психологическое вмешательство понимают
как целенаправленное психологическое воздействие. Психологическая
коррекция и психологическое вмешательство реализуются в различных
областях человеческой практики и осуществляются психологическими
средствами. Психологическая коррекция в медицине может быть
направлена на решение задач профилактики, лечения (психотерапия) и
реабилитации. Психологические вмешательства в медицине (клиникопсихологические вмешательства) выполняют функции профилактики,
лечения, реабилитации и развития. И психологическая коррекция, и
психологическое вмешательство, используемые с целью лечения,
выполняют психотерапевтическую функцию

31.

Основные понятия психологической
интервенции
• Психотерапия и психологическое консультирование:
• а) используют психологические средства воздействия;
• б) выполняют в основном функции развития и профилактики (а
иногда — и лечения, и реабилитации);
• в) имеют своей целью достижение позитивных изменений в
когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах в сторону
увеличения их эффективности;
• г) содержат в качестве своей научной основы психологические
теории;
• д) нуждаются в эмпирической проверке (изучении эффективности);
• е) осуществляются в профессиональных рамках.

32.

Основные понятия психологической
интервенции
• Перре и Бауманн, рассматривая соотношение психологического консультирования и
клинико-психологической интервенции (и психотерапии, как одной из ее функций),
указывают:
• а) в психологическом консультировании среди средств воздействия (то есть
методов) на первом месте стоит информирование (передача информации человеку,
обратившемуся за помощью);
• б) психологическое консультирование в медицине выполняет в основном функцию
гигиены и профилактики;
• в) в рамках консультирования анализируются варианты решений конкретной
проблемы, но решение и изменения осуществляет сам человек и не в рамках
консультирования, а самостоятельно;
• г) в практике консультирования изменения происходят по окончании самого
консультирования без сопровождения специалистом, в психотерапии — сущностью
является сам процесс изменений, сопровождаемый специалистом.

33.

Основные понятия психологической
интервенции
• Психотерапия и психологическое консультирование могут рассматриваться
как виды психологического вмешательства, направленные на достижение
позитивных изменений в когнитивной, эмоциональной и поведенческой
сферах, и различаются по следующим признакам:
• 1) функции: психотерапия выполняет функцию лечения и частично
реабилитации, а психологическое консультирования — профилактики и
развития (естественно, что речь идет о преимущественной
направленности психотерапии и психологического консультирования, так
как в ряде случаев эти функции могут пересекаться);
• 2) средства воздействия: информирование как ведущий прием в
консультировании;

34.

Основные понятия психологической
интервенции
• 3) цели: направленность психотерапии на более глубокие личностные
изменения и консультирования — на помощь человеку в лучшем
использовании собственных ресурсов и улучшении качества жизни;
• 4) продолжительность воздействий: консультирование может
ограничиваться 1-5 сеансами;
• 5) место изменений: в консультировании — по его окончании, в
психотерапии — в ее процессе;
• 6) степень самостоятельности клиента: в консультировании изменения
происходят без сопровождения консультанта, в психотерапии — с
сопровождением психотерапевта.

35.

История становления психологической коррекции
и реабилитации
• История психокоррекции включает следующие периоды:
• Описательный период. Э. Сеген предложил комплексный подход к воспитанию
умственно отсталых детей и описал оригинальные методы коррекции и
диагностики перцептивного и умственного развития детей.
• Этап возникновения теории и практики психокоррекции. М. Монтессори
разработала коррекционные материалы для развития познавательных процессов
ребёнка.
• Третий период. Л. С. Выготский создал единую концепцию аномального развития,
наметил основные направления коррекции и заложил методологические понятия
психокоррекции как самостоятельного направления.
• Четвёртый период. В это время создаются системы психологической помощи
конкретным группам детей с дефектами, вводится должность практического
психолога в специальных и учебных учреждениях.

36.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Первый – описательный, включающий медицинские и
педагогические вопросы коррекции нарушенного развития (в
основном умственной отсталости). Особо можно отметить исследования
перцептивного и умственного развития детей с нарушением интеллекта Э.
Сегена (1812–1880), которые послужили основой для развития психологопедагогической диагностики и психологической коррекции аномального
развития. Проанализировав существовавшие взгляды на проблему
диагностики и коррекции развития умственно отсталых детей, Э. Сеген
приходит к выводу, что умственно отсталые индивидуумы могут достичь
определенных результатов в своем развитии, отмечает социальную, а не
биологическая обусловленность психического развития умственно отсталых
детей и создает первую школу дл лиц с нарушениями интеллекта

37.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• В России актуальными для данного периода являются работы
П.Я. Трошина по изучению перцептивных, мнемических,
мыслительных процессов у умственно отсталых детей в
сравнении с их нормально развивающимися сверстниками.
Важным выводом послужило определение П.Я. Трошина о том,
что развитие нормальных детей и детей с нарушением
интеллекта идет по одним законам, разница заключается лишь
в способах развития (Трошин, 1916). Это положение получило
свое дальнейшее фундаментальное развитие в трудах Л.С.
Выготского.

38.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Второй период развития психологической коррекции связан с
внедрением экспериментально-психологических методов и
характеризуется продолжением изучения психического развития
детей как с умственной отсталостью, так и с другими дефектами.
Гуманистическая направленность работ Э. Сегена и П.Я. Трошина
была продолжена в исследованиях М. Монтессори в виде
разработки психокоррекционных методов, направленных на
стимуляцию ребенка к самовоспитанию, самообучению и
саморазвитию. Она указывала на необходимость создания условий
для саморазвития ребенка с помощью специальных игровых
материалов и умелое использование психологами и педагогами
этого материала, способствующее раскрытию потенциальных
возможностей развивающейся личности.

39.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Находясь под влиянием системы М. Монтессори, русские психологи успешно
разрабатывали свои психокоррекционные системы: А.Н. Грабов разработал
систему коррекционных занятий по развитию памяти, мышления, произвольных
движений у детей с нарушениями интеллекта, В.П. Кащенко открывает первую в
Москве школу для дефективных детей, издает один из первых учебников по
коррекционной педагогике и психологии. Однако идеи В.П. Кащенко,
изложенные в его книге «Педагогическая коррекция: исправление недостатков
характера у детей и подростков: подчеркивание значения социальной среды в
формировании личности детей, имеющих нарушения в развитии; принципы и
методы лечебной педагогики, психотерапевтической и психологической
коррекции, психологической диагностики», были надолго забыты и только в 1992
году эта книга была опубликована.

40.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Третий этап связан с развитием теории и практики психологической
коррекции в русле идей Л.С. Выготского (1896–1934), который в своих
работах проанализировал существовавшие взгляды на проблему и создал
общую концепцию аномального развития, наметив основные пути его
коррекции.
• Одним из важных положений является социальная обусловленность
психического развития, которая складывается из следующих основных
факторов: само действие дефекта всегда оказывается вторичным,не
непосредственным, а отраженным (т.е. самого дефекта ребенок
непосредственно не ощущает, он воспринимает те затруднения, которые
проистекают из дефекта).

41.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Непосредственное следствие дефекта – снижение социальной позиции ребенка, через
которую дефект влияет наразвитие ребенка. Этотпсихологический комплекс в концепции А.
Адлера (которая разрабатывалась в рамках психодинамического подхода параллельно с
исследованиями отечественных психологов) носит название «чувство неполноценности»,
которое имеется изначально прирождении у каждого человека. Это чувство
неполноценности увеличивается, если человек имеет какой-либо дефект. Дефект становится
в центр внимания индивида и ощущение дефективности, по словам А. Адлера, является для
индивида постоянным стимулом к развитию психики. А. Адлер вывел основной
психологический закон о диалектическом превращении органической неполноценности
через субъективное чувство неполноценности в психические стремления к компенсации и
сверхкомпенсации. Таким образом, движущей силой развития ребенка являются социальная
оценка личностью своего дефекта; отсюда, основными целями психологической коррекции
являются: снижение чувства неполноценности, развитие социального интереса, коррекция
целей, мотивов с перспективой изменения смысла жизни.

42.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Идеи Л.С. Выготского о системном строении дефекта: первичные нарушения органического
характера (локальные или парциальные поражения коры головного мозга, нарушения слуха,
зрения и т.п.) и вторичные нарушения, возникающие в ходе социального развития ребенка –
имеют определяющее значение в выборе форм, средств, методов и разработке
психокоррекционных программ. Именно вторичные отклонения в значительной степени
доступны психокоррекционному воздействию, поскольку их возникновение связано с
действием средовых факторов развития психики. Системно-структурный подход к анализу
дефекта позволяет оценить все многообразие развития детей с нарушениями и на этой
основе разработать научно обоснованную психокоррекционную программу.
• Не менее важным, как для нормального, так и для аномального развития, является
выделение Л.С. Выготским зоны актуального и зоны ближайшего развития. Психологическая
коррекция должна быть направлена на формирование психологических новообразований,
составляющих сущностную характеристику возраста, т.е. ориентирована на зону ближайшего
развития личности и деятельности ребенка.

43.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Психологическое содержание коррекционной работы рассматривается им как обеспечение
условий для формирования высших форм__генетического развития (законом среды, законом
развития высших психических функций).
• В это же время развиваются психодинамические (З. Фрейд, А. Фрейд,ГГ. Гельмут, М. Кляйн,
А. Адлер и др.), поведенческие (И.П. Павлов,Д. Вольпе, Э. Торндайк, Б. Скиннер, Д. Уотсон и
др.), когнитивные(Ж. Пиаже, Д. Келли, А. Риле и др.) направления психологической
коррекции.
• Центральным понятием в психодинамическом направлении является понятие конфликта. В
классическом психоанализе З. Фрейда конфликт между основными компонентами,
входящими в структуру личности (Id, Ego, Super Ego), порождает боязнь: невротическую,
реалистическую, моральную. Чувство боязни вызывает чувство вины и механизмы
психологической защиты «Я» от тех переживаний, которые для человека являются
неприемлемыми. Отсюда, основными целямипсихологической коррекции является доведение
до сознания ребенкаконфликтной ситуации, связанной с неприемлемыми бессознательными
влечениями.

44.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Основные базисные техники психоанализа: метод свободных
ассоциаций, интерпретация сновидений, анализ сопротивления,
анализ переноса – оказались недостаточно эффективными в
психокоррекционной практики с детьми дошкольного возраста, что
послужило толчком к поиску новых путей создания
психокоррекционных методик и процедур. В результате были
разработаны игровая терапия (А. Фрейд, М. Кляйн, ГГ. Гельмут),
арттерапия (М. Наумбург) и библиотерапия, которые в дальнейшем
получили свое развитие в рамках гуманистически
ориентированного подхода: клиент-центрированного подхода (К.
Роджерс, В. Экслайн), терапии отреагирования (Д. Леви), терапии
построения отношений (Д. Тафт и Ф. Аллен), которые выделились в
самостоятельные направления.

45.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Четвертый этап развития теории и практики психологической коррекции (с 1960-х годов) в
нашей стране связан с интенсивным формированием практической психологии (Г.С.
Абрамова, Г.В. Бурменская,О.А. Карабанова, А.Г. Лидерс, Р.Р. Немов, О.В. Овчарова, А.А.
Осипова и др.). Разрабатываются и внедряются в практику программы психологической
помощи детям с нарушением интеллекта (О.В. Гаврилушкина, И.А. Грошенков, О.В. Боровик,
С.М. Миловская, И.В. Евтушенко), детям с детским церебральным параличом (Ипполитова,
Г.В.Кузнецова, Мастюкова, Симонова, Давыдова, И.И. Мамайчук и др),детям, страдающим
ранним детским аутизмом (О.С. Никольская, В.В.Лебединский), детям с задержкой
психического развития (Е.А. Медведева, С.Г. Шевченко), детям с эмоциональными
нарушениями и нарушениями поведения (А.И. Захаров, А.С. Спиваковская). Развиваются
теоретические и методологические основы артпедагогики и арттерапии в специальном
образовании (Е.А. Медведева, И.Ю. Левченко,Л.Н. Комиссарова, Т.А. Добровольская).
Разрабатываются и адаптируются специальные развивающие, обучающие, коррекционные
техно-логии: нейропсихологические технологии (М.М. Семаго, Н.Я. Сема-го), компьютерные
технологии (Л.В. Тхоржевская), технологии, на-правленные на коррекцию нарушений
психического развития при разных типах дизонтогенеза (И.И. Мамайчук).

46.

История становления психологической
коррекции и реабилитации
• Таким образом, основой создания особой практики прикладной детской
психологии – практики психокоррекционной работы с детьми с отклонениями в
развитии – являются идеи гуманистической философии, достижения
педагогической науки и практики и прогресс в развитии самой психологии (О.А.
Карабанова).По мере становления практической психологии понятие
психологическая коррекция, которое первоначально возникло в
дефектологии,распространилось и на область условно-нормативного развития, в
связи с чем произошли изменения характера задач и направлений
коррекционных воздействий: от исправления и компенсации вторичных
дефектов при нарушенном развитии до создания оптимальных возможностей и
условий для психического развития здорового ребенка. Именно тогда и
возникла проблема разграничения понятий: психокоррекция, психотерапия,
интервенция, вмешательство и т.п. – семантически объединенных понятием
воздействие.

47.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• Принцип не нанесения ущерба испытуемому.
• Принцип компетентности психолога.
• Принцип беспристрастности психолога.
• Принцип конфиденциальности.
• Принцип осведомленного согласия.
• Правило взаимоуважения психолога и испытуемого.
• Правило безопасности применяемых методик.
• Правило предупреждения неправильных действий заказчика.
• Правило сотрудничества психолога и заказчика.
• Правило профессионального общения психолога и испытуемого.
• Этические принципы и правила работы психолога формируют условия, при которых сохраняются и
упрочиваются его профессионализм, гуманность его действий, уважение людей, с которыми он
работает.

48.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• Ряд авторов (Кочюнас Р.-А. Б., Самоукина Н.В. и др.) обращают внимание
на следующие качества:
• 1. Проявление глубокого интереса к людям, следствием чего является
терпение в общении с ними.
• 2. Чувствительность к установкам и поведению других людей, способность
отождествляться с самыми разными людьми.
• 3. Эмоциональная стабильность и объективность.
• 4. Аутентичность.
• 5. Открытость собственному опыту. Означает искренность в восприятии
собственных чувств. Консультант должен знать, замечать свои чувства, в
том числе и отрицательные, не вытеснять их.

49.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• 6. Развитое самопознание. Чем больше консультант знает о самом себе, тем больше он
поймет своих клиентов. Этому способствует умение слышать то, что творится внутри нас.
• 7. Сильная идентичность. Идентичность – сложная динамическая структура, формирующаяся
и развивающаяся на протяжении всей жизни человека. Единицей этой структуры является
самоопределение – некоторое решение относительно себя, своей жизни, своих ценностей,
принятое в результате интериоризации родительских ожиданий («Преждевременная
идентичность») или в результате преодоления кризиса идентичности(«Достигнутая
идентичность»).
• 8. Толерантность к неопределенности. Психолог-консультант должен уметь без
значительного дискомфорта переносить ситуации неопределенности. Это достигается через:
а)уверенность в своей интуиции и адекватности чувств;
• б)убежденность в правильности принимаемых решений;
• в)способность рисковать. Все эти качества приобретаются по мере личного и
профессионального опыта.
• 9. Принятие личной ответственности. Критика не вызывает у такого человека механизмов
психологической защиты, а служит полезной обратной связью, улучшающей эффективность
деятельности и даже организацию жизни.

50.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• 10.Стремление к глубине межличностных отношений. Обычно этому
препятствуют: страх потерять свободу, быть более уязвимым, страх
непринятия другим положительных чувств, отклонение их. Для того, чтобы
эти факторы не мешали стремлению к развитию глубоких межличностных
отношений, в среде, где живет психолог-консультант, необходимо
стараться создавать такую атмосферу, чтобы люди избегали осуждения,
«наклеивания ярлыков».
• 11.Постановка реалистичных целей. Правильная оценка собственных
возможностей позволяет ставить перед собой лишь достижимые цели.
Следует не винить себя за ошибки, а делать полезные выводы.

51.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• Типичные ошибки психолога-консультанта:
• 1. Самоутверждение психолога-консультанта в
диалоге. Ощущает и показывает себя в качестве
человека более успешного, мудрого и сильного, чем
клиент. В голосе слышатся нотки снисхождения,
жалости или высокомерия, холодной отстраненности.
Клиент при этом может испытывать унижение,
консультация проходит формально, клиент начинает
сожалеть, что пришел.

52.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• 2. Излишняя естественность (говорит и делает, что ему
хочется) или искусственность (играет роль, надевает
«маску», психологически защищается, прячась за
искусственный фасад) поведения психолога консультанта в
диалоге. Естественность опасна тем, что не осуществляется
процесс психологической работы, а идет обычный разговор
собеседников, с взаимными упреками, раздражениями и так
далее. Искусственность опасна тем, что клиент не получает
«эмоционально-энергетического лекарства», нет ощущения
встречи.
• 3. Стремление психолога-консультанта обязательно дать
полезный совет

53.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• 4. Психологическая консультация как монолог психологаконсультанта.
• С неуверенным клиентом психолог может полностью
захватить инициативу в разговоре: разворачивать общие
размышления, поучать, строить беседу с позиции более
спокойного, всезнающего человека.
• Консультант испытывает внутренний страх перед молчанием,
поэтому он стремится собственной активностью заполнить
каждую наступившую паузу. На какое-то время это снижает
возникшее напряжение, но снижает общий результат
консультации

54.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• 5. Психолог переносит (проецирует) собственные трудности
на клиента.
• 6. Психолог оценивает клиента. Оценочное суждение
психолога – барьер на пути его понимания состояния и
проблем клиента.
• 7. Психолог переживает проблемы клиента как свои
собственные. Психолог принимает проблемы клиента слишком
близко к сердцу, сам расстраивается, перегорает, теряет
внутреннее равновесие и не может в полной осуществить
действенную психологическую помощь клиенту.

55.

Этические принципы и профессиональные стандарты работы психолога
в области психологической коррекции и психологической реабилитации
• 8. Многочасовая консультация как ошибка
консультанта. Причина –внутренняя неуверенность
консультанта: он не может определиться в
собственных действиях и занимает позицию
пассивного слушателя. Вторая причина – внутренняя
установка психолога на выслушивание клиента.
• 9. Психолог как объект манипулирования со стороны
клиента. Психолога пытаются использовать в борьбе
с ближним окружением, как своеобразного
«жизненного судью», как авторитет.