2_5427382792784741675

1. Семинар «расстройства личности»

Анна Чернышева

2.

3. Основные свойства психопатий

4. Формы психопатий

5. Формы психопатий

6.

7. Диатез-стрессовая модель

Диатезстрессовая
модель

8. Основные свойства психопатий

9. Кластеры (по DSM-5):

Кластер A (странные): Параноидное,
Шизоидное, Шизотипическое.
Кластер B (эмоциональные): Антисоциальное,
Пограничное, Истерическое, Нарциссическое.
Кластер C (тревожные): Избегающее,
Зависимое, Обсессивно-компульсивное.
Кластеры (по DSM-5):

10. Циклоидная группа (по Ганнушкину) / Гипертимный и Циклотимный типы (по Личко)

1. Конституционально-депрессивный тип (Ганнушкин)
Описание: Люди этого типа склонны к хронически пониженному
настроению, пессимизму, чувству неполноценности и постоянной
усталости. Они воспринимают жизнь как тяжелую ношу, избегают
активного общения, предпочитая одиночество.
Циклоидная
группа (по
Ганнушкину) /
Гипертимный и
Циклотимный
типы (по
Личко)
При краевой психопатии: Черты проявляются умеренно, но
стабильно во всех сферах жизни, влияя на социальные связи и
внутреннее состояние. Человек испытывает постоянное чувство
тоски, избегает инициативы в общении и работе, часто замыкается в
себе. Социальная адаптация возможна, но ограничена из-за низкой
мотивации и усталости. Стресс усиливает чувство никчемности,
приводя к временной изоляции, но без выраженной депрессии.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно и
тотально, приводя к полной социальной дезадаптации. Человек
находится в состоянии глубокой, неизменной меланхолии,
воспринимая жизнь как бессмысленную и невыносимую. Он
полностью изолируется от общества, избегая любых контактов,
даже с близкими, и не способен выполнять даже минимальные
обязанности. Работа и повседневные задачи становятся
невозможными из-за апатии и чувства безнадежности. Стресс может
привести к суицидальным мыслям или попыткам, хотя это не всегда
присутствует. Коррекция практически невозможна, так как
состояние остается неизменным.

11. Циклоидная группа (по Ганнушкину) / Гипертимный и Циклотимный типы (по Личко)

Циклоидная
группа (по
Ганнушкину) /
Гипертимный
и
Циклотимны
й типы (по
Личко)
Клинический случай (Анна, 34 года, бухгалтер): Анна
работает бухгалтером в небольшой компании. Она
выросла в строгой семье, где от нее всегда требовали
высоких результатов, что сформировало чувство, что она
"никогда не достаточно хороша". Даже в хорошие дни она
редко испытывает радость, чаще ощущая тягостную
пустоту. На работе она выполняет обязанности точно и
вовремя, но избегает корпоративных мероприятий, не
поддерживает дружеских отношений с коллегами, считая,
что "никому не интересна". В свободное время она
остается дома, читая книги или отдыхая в тишине, так как
любое взаимодействие утомляет. В стрессовые периоды
ее настроение резко ухудшается, она винит себя за
ошибки и проводит часы в размышлениях о своей
"бесполезности".
Представитель типа: Эдгар Аллан По (писатель) — его
мрачные произведения и личная жизнь, полная утрат и
меланхоличных размышлений, могут иллюстрировать
черты конституционально-депрессивного типа в краевой
или даже ядерной форме.

12. Циклоидная группа (по Ганнушкину) / Гипертимный и Циклотимный типы (по Личко)

Циклоидная
группа (по
Ганнушкину) /
Гипертимный
и
Циклотимны
й типы (по
Личко)
Клинический случай (Анна, 34 года, бухгалтер): Анна
работает бухгалтером в небольшой компании. Она
выросла в строгой семье, где от нее всегда требовали
высоких результатов, что сформировало чувство, что она
"никогда не достаточно хороша". Даже в хорошие дни она
редко испытывает радость, чаще ощущая тягостную
пустоту. На работе она выполняет обязанности точно и
вовремя, но избегает корпоративных мероприятий, не
поддерживает дружеских отношений с коллегами, считая,
что "никому не интересна". В свободное время она
остается дома, читая книги или отдыхая в тишине, так как
любое взаимодействие утомляет. В стрессовые периоды
ее настроение резко ухудшается, она винит себя за
ошибки и проводит часы в размышлениях о своей
"бесполезности".
Представитель типа: Эдгар Аллан По (писатель) — его
мрачные произведения и личная жизнь, полная утрат и
меланхоличных размышлений, могут иллюстрировать
черты конституционально-депрессивного типа в краевой
или даже ядерной форме.

13. Циклоидная группа (по Ганнушкину) / Гипертимный и Циклотимный типы (по Личко)

Циклоидная
группа (по
Ганнушкину) /
Гипертимный
и
Циклотимны
й типы (по
Личко)
"Часы" (2002, режиссер Стивен Долдри)
Основано на реальных событиях: Хотя фильм частично
вымышленный, он вдохновлен жизнью писательницы
Вирджинии Вулф (1882–1941), которая страдала от депрессии и
в конечном итоге покончила с собой. Фильм переплетает
истории трех женщин, но линия Вирджинии Вулф основана на
реальных фактах ее биографии.
Соответствие типу: Вирджиния Вулф в фильме изображена с
хроническим чувством тоски, изоляцией и глубоким
пессимизмом, что близко к ядерной форме этого типа. Ее
внутренние монологи, борьба с психическим состоянием и
неспособность находить смысл в жизни, несмотря на
творческие достижения, иллюстрируют черты
конституционально-депрессивного типа. Она часто избегает
социальных контактов, замыкается в себе и воспринимает
жизнь как невыносимую ношу.
Ключевые сцены: Сцены, где Вирджиния обсуждает свою
борьбу с внутренними демонами, моменты одиночества в ее
комнате и финальная сцена, отражающая ее трагический
выбор, подчеркивают глубину меланхолии.

14. Конституционально-возбужденный тип (Ганнушкин) / Гипертимный тип (Личко)

Конституциона
льновозбужденный
тип
(Ганнушкин) /
Гипертимный
тип (Личко)
Описание: Этот тип характеризуется повышенной
активностью, оптимизмом, энергичностью, но при этом
неустойчивостью настроения и склонностью к импульсивным
поступкам. Люди часто берутся за множество дел, но редко
доводят их до конца.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно,
влияя на поведение в большинстве ситуаций. Человек
постоянно находится в движении, переоценивает свои силы,
часто действует импульсивно, не задумываясь о
последствиях. Социальная адаптация возможна, но
ограничена из-за неспособности к долгосрочному
планированию.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно,
приводя к полной дезадаптации. Человек находится в
состоянии постоянного гиперактивного возбуждения, не
способен контролировать импульсы, что приводит к
разрушительным последствиям: финансовому краху, потере
работы, разрыву всех социальных связей. Он берется за
нереалистичные проекты, не завершая их, и действует без
учета последствий, часто нарушая нормы. Коррекция
практически невозможна из-за тотальности состояния.

15. Конституционально-возбужденный тип (Ганнушкин) / Гипертимный тип (Личко)

Конституциона
льновозбужденный
тип
(Ганнушкин) /
Гипертимный
тип (Личко)
Клинический случай (Максим, 27 лет, студент
магистратуры и фрилансер-графический
дизайнер): Максим всегда был "душой компании",
легко заводит знакомства и с энтузиазмом берется
за новые проекты. Он часто записывается на курсы,
но через пару недель теряет интерес и бросает их.
Друзья ценят его за веселый нрав, но жалуются на
ненадежность: он может забыть о встрече ради
спонтанной поездки. Финансово он часто в сложной
ситуации, импульсивно тратя деньги. На учебе он
успешен, но сдает работы в последний момент.
Представитель типа: Дон Кихот (персонаж из
романа Мигеля де Сервантеса) — его неуемная
энергия, склонность к импульсивным действиям и
погоня за нереальными идеалами могут
иллюстрировать черты конституциональновозбужденного типа в краевой форме.

16. Конституционально-возбужденный тип (Ганнушкин) / Гипертимный тип (Личко)

Конституциона
льновозбужденный
тип
(Ганнушкин) /
Гипертимный
тип (Личко)
Клинический случай (Максим, 27 лет, студент
магистратуры и фрилансер-графический
дизайнер): Максим всегда был "душой компании",
легко заводит знакомства и с энтузиазмом берется
за новые проекты. Он часто записывается на курсы,
но через пару недель теряет интерес и бросает их.
Друзья ценят его за веселый нрав, но жалуются на
ненадежность: он может забыть о встрече ради
спонтанной поездки. Финансово он часто в сложной
ситуации, импульсивно тратя деньги. На учебе он
успешен, но сдает работы в последний момент.
Представитель типа: Дон Кихот (персонаж из
романа Мигеля де Сервантеса) — его неуемная
энергия, склонность к импульсивным действиям и
погоня за нереальными идеалами могут
иллюстрировать черты конституциональновозбужденного типа в краевой форме.

17. Конституционально-возбужденный тип (Ганнушкин) / Гипертимный тип (Личко)

"Волк с Уолл-стрит" (2013, режиссер Мартин Скорсезе)"
Основано на реальных событиях: Фильм основан на мемуарах
Джордана Белфорта, брокера, который в 1980-х и 1990-х годах
построил финансовую империю через мошенничество и
манипуляции на фондовом рынке.
Соответствие типу: Джордан Белфорт в фильме демонстрирует
гиперактивность, импульсивность и склонность к
необдуманным решениям, что близко к краевой или даже
ядерной форме этого типа. Его неуемная энергия, постоянное
стремление к новым сделкам, эксцентричное поведение
(например, организация диких вечеринок) и неспособность
контролировать свои порывы (например, траты на роскошь без
учета последствий) иллюстрируют повышенную активность и
неустойчивость настроения. Несмотря на успех, его
импульсивность приводит к разрушительным последствиям, что
соответствует описанию Ганнушкина.
Ключевые сцены: Эпизоды, где Белфорт мотивирует свою
команду с неистовой энергией, сцены необдуманных трат на
яхты и наркотики, а также моменты резких перепадов
настроения от эйфории к панике, подчеркивают черты этого
типа.
Конституциона
льновозбужденный
тип
(Ганнушкин) /
Гипертимный
тип (Личко)

18. Конституционально-возбужденный тип (Ганнушкин) / Гипертимный тип (Личко)

"Стив Джобс" (2015, режиссер Дэнни Бойл)"
Основано на реальных событиях: Фильм основан на биографии
Стива Джобса, сооснователя Apple, и его жизни в периоды
ключевых запусков продуктов компании (1984–1998 годы).
Соответствие типу: Стив Джобс в фильме изображен как
человек с высокой энергией, импульсивностью и
неустойчивостью настроения, что близко к краевой форме этого
типа. Его неуемное стремление к инновациям, быстрые и часто
необдуманные решения (например, давление на команду без
учета их состояния) и резкие перепады настроения (от
вдохновения к раздражению) иллюстрируют черты
гиперактивности и эмоциональной неустойчивости. Хотя он
сохраняет социальную адаптацию и достигает успеха, его
импульсивность иногда приводит к конфликтам и проблемам,
что соответствует описанию Ганнушкина.
Ключевые сцены: Эпизоды, где Джобс с неистовой энергией
настаивает на своих идеях перед запусками продуктов, сцены
его резких реакций на неудачи или несогласие, а также
моменты, когда он переключается между вдохновением и
гневом, подчеркивают черты этого типа.
Конституциона
льновозбужденный
тип
(Ганнушкин) /
Гипертимный
тип (Личко)

19. Конституционально-возбужденный тип (Ганнушкин) / Гипертимный тип (Личко)

"Стив Джобс" (2015, режиссер Дэнни Бойл)"
Основано на реальных событиях: Фильм основан на биографии
Стива Джобса, сооснователя Apple, и его жизни в периоды
ключевых запусков продуктов компании (1984–1998 годы).
Соответствие типу: Стив Джобс в фильме изображен как
человек с высокой энергией, импульсивностью и
неустойчивостью настроения, что близко к краевой форме этого
типа. Его неуемное стремление к инновациям, быстрые и часто
необдуманные решения (например, давление на команду без
учета их состояния) и резкие перепады настроения (от
вдохновения к раздражению) иллюстрируют черты
гиперактивности и эмоциональной неустойчивости. Хотя он
сохраняет социальную адаптацию и достигает успеха, его
импульсивность иногда приводит к конфликтам и проблемам,
что соответствует описанию Ганнушкина.
Ключевые сцены: Эпизоды, где Джобс с неистовой энергией
настаивает на своих идеях перед запусками продуктов, сцены
его резких реакций на неудачи или несогласие, а также
моменты, когда он переключается между вдохновением и
гневом, подчеркивают черты этого типа.
Конституциона
льновозбужденный
тип
(Ганнушкин) /
Гипертимный
тип (Личко)

20. Астеническая группа (по Ганнушкину) / Сенситивный тип (по Личко)

Конституционально-нервный тип (Ганнушкин)
Описание: Люди этого типа чрезвычайно чувствительны к
внешним раздражителям, склонны к тревожности, ипохондрии и
быстрому истощению. Они часто жалуются на физическое
недомогание без объективных причин.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно,
затрагивая все аспекты жизни. Человек постоянно испытывает
тревогу по поводу здоровья или обстоятельств, быстро
утомляется и избегает новых ситуаций. Социальная адаптация
возможна на минимальном уровне, но избегаются лишние
контакты и нагрузки.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно,
приводя к полной дезадаптации. Человек находится в состоянии
постоянной тревоги и истощения, не способен выполнять даже
базовые задачи, полностью изолируется от общества из-за страха
перед любыми раздражителями. Ипохондрия достигает уровня,
когда он уверен в наличии смертельных болезней, несмотря на
отсутствие медицинских подтверждений, и может требовать
постоянного ухода. Коррекция практически невозможна из-за
тотальности состояния.

21. Астеническая группа (по Ганнушкину) / Сенситивный тип (по Личко)

Клинический случай (Сергей, 42 года, инженер в
строительной компании): Сергей с детства был
чувствительным, его расстраивали громкие звуки
или ссоры. Сейчас он жалуется на головные боли и
усталость, хотя обследования не выявили причин.
Новые задачи вызывают беспокойство, он
откладывает их, что приводит к замечаниям на
работе. Дома он избегает шумных гостей, часто
жалуясь на здоровье.
Представитель типа: Вуди Аллен (режиссер и
актер) — его публичный образ, часто связанный с
ипохондрией, тревожностью и чрезмерной
чувствительностью к мелочам, может
иллюстрировать черты конституциональнонервного типа в краевой форме.
04.51.
https://ya.ru/video/preview/5043982559234658380

22. Астеническая группа (по Ганнушкину) / Сенситивный тип (по Личко)

Фильм/сериал: "Невротик" (1977, "Энни Холл", режиссер
Вуди Аллен) — главный герой Элви Сингер демонстрирует
тревожность и ипохондрию, близкие к краевой форме этого
типа.

23. Психастеничес-кий тип (Ганнушкин) / Психастеничес-кий тип (Личко)

Психастенический тип
(Ганнушкин) /
Психастенический тип (Личко)
Описание: Характеризуется нерешительностью, склонностью
к сомнениям, навязчивым мыслям и ритуалам. Люди часто
"застревают" на мелочах и испытывают трудности с принятием
решений.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно,
влияя на большинство сфер жизни. Человек постоянно
сомневается в своих действиях, склонен к навязчивым мыслям
и ритуалам. Социальная адаптация ограничена: человек
избегает ситуаций, требующих быстрых решений.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно,
приводя к полной дезадаптации. Человек полностью
поглощен навязчивыми мыслями и ритуалами, не способен
принимать даже простейшие решения, проводя часы или дни
в сомнениях. Это делает невозможной работу, общение и
повседневную жизнь, так как он "застревает" на каждой
мелочи, часто доводя себя до истощения. Коррекция
практически невозможна из-за тотальности состояния.

24. Психастеничес-кий тип (Ганнушкин) / Психастеничес-кий тип (Личко)

Психастенический тип
(Ганнушкин) /
Психастенический тип (Личко)
Клинический случай (Елена, 21 год, студентка
юридического факультета): Елена часами
проверяет конспекты перед экзаменами, боясь
упустить мелочь. Она возвращается домой, чтобы
убедиться, что выключила утюг, хотя понимает, что
все в порядке. При выборе темы для курсовой она
потратила недели, боясь "неправильного" выбора. В
общении она мила, но избегает быстрых решений.
Представитель типа: Мистер Монк (персонаж из
сериала "Детектив Монк") — его навязчивые
ритуалы и постоянные сомнения иллюстрируют
черты психастенического типа в краевой или
близкой к ядерной форме.
Фильм/сериал: "Детектив Монк" (2002-2009) —
сериал показывает жизнь Эдриана Монка, чьи
навязчивые мысли и ритуалы отражают
психастенический тип.

25. Шизоидная группа (по Ганнушкину) / Шизоидный тип (по Личко)

Шизоидный тип (Ганнушкин)
Шизоидная
группа (по
Ганнушкину) /
Шизоидный
тип (по Личко)
Описание: Характеризуется эмоциональной холодностью,
трудностями в установлении близких отношений,
склонностью к фантазированию и уходу в свой внутренний
мир.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно,
затрагивая все сферы общения. Человек избегает близких
контактов, предпочитая одиночество или формальные
отношения. Социальная адаптация возможна на минимальном
уровне, но избегаются глубокие отношения.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно,
приводя к полной дезадаптации. Человек полностью
изолирован от общества, не способен поддерживать даже
формальные связи, живет исключительно в своем внутреннем
мире, игнорируя реальность. Работа и общение невозможны,
так как он не проявляет интереса к внешнему миру, часто
погружаясь в фантазии или странные идеи. Коррекция
практически невозможна из-за тотальности состояния.

26. Шизоидная группа (по Ганнушкину) / Шизоидный тип (по Личко)

Клинический случай (Алексей, 30 лет, системный
администратор): Алексей с детства был одиночкой,
предпочитая книги и игры общению. На работе он ценится за
навыки, но избегает командных задач и светских разговоров.
Он не чувствует потребности в близких отношениях, проводя
время за играми и чтением.
Представитель типа: Говард Хьюз (историческая личность,
авиатор и режиссер) — его замкнутость и эксцентричное
поведение в поздние годы жизни могут иллюстрировать
черты шизоидного типа в краевой или ядерной форме.
Фильм/сериал: "Авиатор" (2004, режиссер Мартин
Скорсезе) — фильм показывает жизнь Говарда Хьюза, отражая
его изоляцию и погружение в собственный мир.

27. Шизоидная группа (по Ганнушкину) / Шизоидный тип (по Личко)

Мечтательный тип (Ганнушкин)
Шизоидная
группа (по
Ганнушкину) /
Шизоидный
тип (по Личко)
Описание: Отличается чрезмерной погруженностью в мечты и
грезы, часто игнорируя реальные жизненные проблемы. Люди
склонны строить нереалистичные планы.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно,
влияя на поведение в большинстве ситуаций. Человек
проводит много времени в фантазиях, избегая практических
действий. Социальная адаптация возможна на минимальном
уровне, но реальность часто игнорируется.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно,
приводя к полной дезадаптации. Человек полностью оторван
от реальности, живет исключительно в мире фантазий, не
способен выполнять даже базовые задачи, игнорируя
бытовые и социальные обязанности. Это может привести к
полной изоляции и потере связи с внешним миром. Коррекция
практически невозможна из-за тотальности состояния.

28. Шизоидная группа (по Ганнушкину) / Шизоидный тип (по Личко)

Клинический случай (Мария, 37 лет, художница-фрилансер):
Мария мечтает о создании "великого произведения",
представляя успех в галереях. Она редко завершает проекты,
отвлекаясь на фантазии, забывает о бытовых делах, но берет
заказы, чтобы покрыть расходы.
Представитель типа: Уолтер Митти (персонаж из рассказа
Джеймса Тербера "Тайная жизнь Уолтера Митти") — его
постоянное погружение в фантазии иллюстрирует черты
мечтательного типа в краевой форме.
Фильм/сериал: "Невероятная жизнь Уолтера Митти" (2013,
режиссер Бен Стиллер) — фильм показывает героя, живущего
в мире грез, что отражает мечтательный тип.

29. Паранойяльная группа (по Ганнушкину) / Паранойяльный тип (по Личко)

Паранойяльный тип (Ганнушкин)
Паранойяльная
группа (по
Ганнушкину) /
Паранойяльный
тип (по Личко)
Описание: Склонность к недоверчивости, злопамятности, упрямству и
формированию сверхценных идей. Люди часто видят в окружающих врагов.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно, затрагивая
большинство взаимодействий. Человек подозревает других в недобрых
намерениях, долго помнит обиды. Социальная адаптация возможна, но
ограничена из-за конфликтов.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно, приводя к полной
дезадаптации. Человек находится в состоянии постоянной подозрительности,
воспринимая всех как врагов, формирует бредовые идеи преследования, которые
полностью определяют его поведение. Это делает невозможной работу и
общение, часто приводя к конфликтам или изоляции. Коррекция практически
невозможна из-за тотальности состояния.

30. Паранойяльная группа (по Ганнушкину) / Паранойяльный тип (по Личко)

Клинический случай (Виктор, 48 лет, руководитель отдела продаж): Виктор
уверен, что коллеги обсуждают его и пытаются подставить. Он вспоминает
старые обиды и воспринимает критику как нападение. При этом он
справляется с работой и поддерживает формальные отношения.
Представитель типа: Ричард Никсон (историческая личность, президент США)
— его подозрительность и склонность к теориям заговора (особенно в период
Уотергейта) могут иллюстрировать черты паранойяльного типа в краевой
форме.
Фильм/сериал: "Игра разума" (2001, режиссер Рон Ховард) — фильм
показывает жизнь Джона Нэша, чьи паранойяльные идеи отражают крайнюю
форму этого типа.

31. Паранойяльная группа Сталин

Исторический контекст: Сталин - фигура, имеющая полярные оценки. Наш
анализ должен быть клинически обоснованным, без политизации.
Диагностические критерии: Параноидное расстройство личности (F60.0 по
МКБ-11) включает:
Глобальное недоверие
Интерпретация действий других как враждебных
Злопамятность
Склонность к конспирологическому мышлению
Источники: Опираемся на мемуары современников (Хрущёв, Молотов),
работы историков (Волкогонов, Такер), клинические анализы (проф. Лурия).
Ключевые черты Сталина, соответствующие параноидному типу:
Массовые репрессии как следствие тотальной подозрительности
Патологическая ревность к авторитету (травля Троцкого, Бухарина)
Конспирологическое мышление ("враги народа", "заговоры врачей")
Злопамятность (например, месть Тухачевскому за критику 1920-х)

32. Паранойяльная группа Сталин

4. Клинические примеры из биографии:
Боязнь покушений: Панический страх отравления (дегустаторы еды, особая
охрана воды).
Мания преследования: Дело "врачей-вредителей" (1952), где медиков
обвинили в мифическом заговоре.
Патологическая подозрительность: Отказ от лечения после инсульта в 1953 г.
("врачи хотят меня убить").
Паранойяльная
группа Сталин
5. Дифференциальная диагностика:
Паранойяльная шизофрения: Отсутствие галлюцинаций/бреда, сохранность
интеллекта.
Нарциссическое расстройство: Присутствует (грандиозность), но вторично к
параноидным чертам.
Органическое расстройство: Возможное влияние атеросклероза в поздние
годы, но параноидные черты проявлялись с молодости.
6. Источники:
Воспоминания дочери Светланы Аллилуевой ("Двадцать писем к другу").
Клинический анализ психиатра В.М. Бехтерева (осматривал Сталина в 1927 г.,
тайно диагностировал "тяжёлую паранойю").
Работа историка Роберта Такера "Сталин как революционер".
Заключение: Сталин демонстрировал классические черты параноидного
расстройства личности, которые:
Усугублялись с возрастом
Прямо влияли на политические решения (Большой террор)
Сочетались с нарциссическими чертами (культ личности)

33. Паранойяль-ная группа Сталин

4. Клинические примеры из биографии:
Боязнь покушений: Панический страх отравления (дегустаторы еды, особая
охрана воды).
Мания преследования: Дело "врачей-вредителей" (1952), где медиков
обвинили в мифическом заговоре.
Патологическая подозрительность: Отказ от лечения после инсульта в 1953 г.
("врачи хотят меня убить").
Паранойяльная группа
Сталин
5. Дифференциальная диагностика:
Паранойяльная шизофрения: Отсутствие галлюцинаций/бреда, сохранность
интеллекта.
Нарциссическое расстройство: Присутствует (грандиозность), но вторично к
параноидным чертам.
Органическое расстройство: Возможное влияние атеросклероза в поздние
годы, но параноидные черты проявлялись с молодости.
6. Источники:
Воспоминания дочери Светланы Аллилуевой ("Двадцать писем к другу").
Клинический анализ психиатра В.М. Бехтерева (осматривал Сталина в 1927 г.,
тайно диагностировал "тяжёлую паранойю").
Работа историка Роберта Такера "Сталин как революционер".
Заключение: Сталин демонстрировал классические черты параноидного
расстройства личности, которые:
Усугублялись с возрастом
Прямо влияли на политические решения (Большой террор)
Сочетались с нарциссическими чертами (культ личности)

34. Паранойяль-ная группа Сталин

Паранойяльная группа
Сталин

35. Паранойяль-ная группа Сталин

Паранойяльная группа
Сталин

36. Фанатический тип (Ганнушкин)

Фанатический
тип
(Ганнушкин)
Описание: Характеризуется крайней увлеченностью одной
идеей или делом, часто в ущерб другим аспектам жизни.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно,
влияя на большинство решений. Человек сосредоточен на
одной идее, жертвуя другими сферами жизни. Социальная
адаптация возможна, но ограничена из-за игнорирования
обязанностей.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно,
приводя к полной дезадаптации. Человек полностью одержим
одной идеей, игнорируя все остальное, включая базовые
потребности, работу и семью. Это может привести к
разрушению жизни и даже опасным действиям ради идеи.
Коррекция практически невозможна из-за тотальности
состояния.

37. Фанатический тип (Ганнушкин)

Клинический случай (Ольга, 32 года, активистка за права
животных): Ольга посвятила годы борьбе за права животных,
тратя время и деньги. Она отказалась от стабильной работы,
из-за чего живет на минимальный доход. Семья считает, что
она "зациклилась", но Ольга видит в этом миссию.
Представитель типа: Капитан Ахаб (персонаж из романа
Германа Мелвилла "Моби Дик") — его одержимость местью
белому киту иллюстрирует черты фанатического типа в
ядерной форме.
Фильм/сериал: "Моби Дик" (1956, режиссер Джон
Хьюстон) — фильм показывает одержимость капитана Ахаба,
отражающую фанатический тип.

38. Эпилептоидная группа (по Ганнушкину) / Эпилептоидный тип (по Личко)

Эпилептоидный тип (Ганнушкин)
Описание: Отличается вязкостью мышления, склонностью к
длительным переживаниям обид, раздражительностью и
периодическими вспышками гнева.
При краевой психопатии: Черты проявляются стабильно,
влияя на поведение в большинстве ситуаций. Человек склонен
"застревать" на обидах и проявляет раздражительность при
нарушении привычного порядка. Социальная адаптация
возможна, но ограничена из-за частых конфликтов.
При ядерной психопатии: Черты выражены крайне сильно,
приводя к полной дезадаптации. Человек находится в
состоянии постоянной раздражительности, вспышки гнева
становятся неконтролируемыми, часто переходя в агрессию,
что делает невозможной работу и общение. Он "застревает" на
каждой обиде, годами вынашивая планы мести. Коррекция
практически невозможна из-за тотальности состояния.

39. Эпилептоидная группа (по Ганнушкину) / Эпилептоидный тип (по Личко)

Клинический случай (Дмитрий, 39 лет, водитель грузовика):
Дмитрий раздражается, если что-то идет не по плану, долго
вспоминает обиды. В стрессовых ситуациях он может
вспылить, но до агрессии дело не доходит. Дома он
требователен к порядку, часто спорит по мелочам.
Представитель типа: Стэнли Ковальски (персонаж из пьесы
Теннесси Уильямса "Трамвай "Желание"") — его
вспыльчивость и склонность к гневу иллюстрируют черты
эпилептоидного типа в краевой или близкой к ядерной форме.
Фильм/сериал: "Трамвай "Желание"" (1951, режиссер Элиа
Казан) — фильм показывает вспыльчивость Стэнли,
отражающую эпилептоидный тип.

40. Эпилептоидная группа (по Ганнушкину) / Эпилептоидный тип (по Личко)

«Во все тяжкие» (Breaking Bad, 2008–2013)
•Персонаж: Уолтер Уайт (Брайан Крэнстон).
•Эпилептоидные черты:
•Педантичность: Точные расчёты химических формул,
контроль над деталями.
•Злопамятность: Уничтожение врагов (например, Густаво
Фринга) за предательство.
•Взрывная агрессия: Сцена с «Я не в опасности, я —
опасность!» (эпизод «Полный разбор»).
•Дисфория: Постоянная мрачность, ярость при нарушении
его планов.