Гипоксия задачи

1.

10. Больная М., 20 лет, доставлена в терапевтическую клинику с жалобами на сильную
головную боль, тошноту, одышку, сердцебиение, слабость. Частота дыханий - 30 мин-1,
пульс - 100 мин-1, слабого наполнения. При анализе периферической крови обнаружено
увеличение количества эритроцитов и ретикулоцитов в единице объема крови. Из
анамнеза установлено, что больная ночью "угорела", закрыв вечером печную трубу до
полного прогорания угля.
Вопросы:
1. Какой тип кислородного голодания развился у больной? Обоснуйте свое заключение.
2. Объясните патогенез гематологических изменений у больной (эритроцитоза,
ретикулоцитоза).
3. Возможен ли летальный исход при данном варианте гипоксии?
4. Приведите патогенетическую классификацию гипоксии.
5. Каковы срочные и долговременные механизмы компенсации при гипоксии?

2.

12. С целью изучения отдельных звеньев патогенеза гипоксии и отёка лабораторной крысе
внутривенно ввели большую дозу адреналина. Сразу после его введения лапки и ушки
животного побледнели, АД поднялось с 120/70 мм рт.ст. до 210/175 мм рт.ст., появилась
выраженная тахикардия, участилось дыхание; paO2 осталось неизменным, рvО2 и paCO2
снизились. Через 9 мин после введения адреналина на фоне сохраняющейся
гипервентиляции появился акроцианоз; газовый состав артериальной крови существенно
не изменился, но отмечено нарастающее снижение pvO2. Ещё через 4 минуты развилось
диспноэ, появились влажные хрипы; АД резко снизилось, уменьшилось пульсовое
давление, нарушился ритм сердечных сокращений. При этом рaО2 начало снижаться, а
рaСO2 возрастать. К исходу 18 минуты развились клонико-тонические судороги,
агональное судорожное дыхание, появились пенистые выделения розового цвета из
дыхательных путей и на этом фоне животное погибло.
Вопросы:
1. Можно ли утверждать, что, несмотря на активацию функции сердца, повышение
тонуса сосудов и уровня АД, у животного сразу после введения адреналина развилась
гипоксия?
2. Если да, то приведите аргументы. Если нет, то почему и к какому времени гипоксия
развилась?
3. Каков тип (типы) и патогенез этой гипоксии?
4. Развился ли у животного отёк? Если да, то в каких органах и через какое время после
введения большой дозы адреналина?
5. Если отёк у животного, по Вашему мнению, развился, то моделями каких
разновидностей отёка у человека он может служить? Ответ аргументируйте.