1.3 лекция

1. Дополнительные методы исследования

позволяют глубже изучить
заболевания
позволяют открыть новые, ранее не
известные болезни
позволяют осуществлять более
раннюю диагностику заболеваний.

2. Классификация дополнительных методов исследования:

лабораторные
инструментальные:
инструментально-функциональные
антропометрические
эндоскопические
рентгенологические
радиоизотопные
ультразвуковые
тепловидение, телевидение
компьютерная томография (магнитнорезонансная томография)

3. Лабораторные методы исследования

Исследуются экскреты
и секреты
организма:
испражнения, кровь,
моча,мазки из зева и
носа, желчь,
желудочный сок,
промывные воды
желудка, рвотные
массы,
спинномозговая
жидкость (ликвор),
слюна, мокрота,
экссудаты и
транссудаты и т.д.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Виды
клинические – изучаются
общие свойства исследуемого
материала (количество, цвет,
запах, примеси, удельный вес
и др)
биохимические – изучаются
отдельные вещества,
содержащиеся в жидкостях
организма и его выделениях –
продукты обмена, гормоны и
продукты их превращения,
микроэлементы и др.
микроскопические
(микроскопия)
бактериологические,
протологические и
вирусологические – изучают
микроорганизмы, вирусы …..
серологические – изучают…..
иммунологические – изучают ...

4. Инструментально- функциональные методы

Инструментальнофункциональные методы
Термометрия
Тонометрия
Антропометрия
Эндоскопические исследования
Ультразвуковые исследования
Электрокардиография
Фонокардиография
Рентгенологические исследования

5. Инструментально-функциональные методы – методы функциональной диагностики.

Группы методов (условное деление):
А.- регистрирующие биопотенциалы, возникающие в процессе
деятельности
органа : ЭКГ, ЭЭГ, электрогастрография, электромиография.
Б.- регистрирующие двигательную активность органов и ее
изменений: «баллонная» кимография различных отрезков ЖКТ
(резиновый зонд, заканчивающийся резиновым баллончиком,
соединяется с регистрирующим устройством и записываются
изменения давления в баллончике при сокращениях пищевода,
желудка или кишечника), исследование давления и
перистальтики ЖКТ с помощью радиокапсул, верхушечная
кардиография (регистрация движений верхушечного толчка),
эзофагоатриография (регистрация колебаний давления в
пищеводе, передающихся из примыкающего к нему левого
предсердия), спирография и пневмотахометрия (отражение
функции аппарата внешнего дыхания)
В.- регистрирующие звуковые явления, возникающие при
движениях и сокращениях органов: ФКГ, фонопневмография,
фоноинтестинография

6. Антропометрические методы (греч.antropos – человек, metron- мера)

Методы исследования, основанные на измерении
морфологических и функциональных
признаков человека.
Для практической медицины достаточно
сравнительно небольшого количества
признаков:
измерение роста
измерение веса
измерение окружности
грудной клетки
измерение мышечной
силы.

7. Эндоскопические методы (греч. endos – внутри, scopeo - смотрю)

Исследование внутренней поверхности полостных
или трубчатых органов с помощью оптических
осветительных приборов – эндоскопов.
Эндоскопия проводится:
для исследования ЖКТ – позволяет осмотреть слизистую, выявить
язвы, эрозии, расширенные вены, источники кровотечений, опухоли,
полипы, сужения, прижигания, введения лекарств):
- эзофагоскопия (для исследования пищевода);
- гастроскопия (желудка);
- дуоденоскопия (12-перстной кишки);
- ректороманоскопия (прямой и сигмовидной кишки);
- колоноскопия (толстой кишки);
Ларингоскопия, бронхоскопия (глотки, трахеи и бронхов) – опухоли,
бронхоэктазы, введение лекарств
лапароскопия (брюшной полости и находящихся в ней органов) –
проводится в операционной под анестезией с помощью лапароскопа,
цистоскопия (мочевого пузыря) – для осмотра слизистой мочевого
пузыря, наличие камней, опухолей, лечебных манипуляций и др.
кольпоскопия,отоскопия

8. фиброгастроскопия

Возможность брать материал со слизистой для
цитологического исследования или кусочков
ткани для гистологического и
гистохимического исследования (биопсия);
Возможность проведения фото- и видеосъемки
интересующих участков с помощью
специальных приставок;
Удаление инородных тел, полипов, прижигание
язв и др.лечебные манипуляции.

9. Ультразвуковая диагностика (эхоскопия)

Преимущество метода:
- позволяет определить структуру различных органов,
не оказывая вредного влияния на организм;
- необременительный, не вызывает неприятных
ощущений у пациентов.
Виды:
УЗИ органов брюшной полости (исследуют
паренхиматозные органы – печень, желчный
пузырь, почки, поджелудочную железу,
селезенку, надпочечники)
УЗИ органов малого таза (матка, придатки – у
женщин, простата – у мужчин; мочевой пузырь)
УЗИ сердца (эхокардиоскопия)
Исследование плода у беременной женщины
УЗИ сосудов
УЗИ щитовидной железы
УЗИ молочных желез
УЗИ лимфатических узлов и др.

10. Функциональные методы исследования

УЗИ органов брюшной полости
Функциональные методы
исследования
Спирография
Пневмотахометрия
Пикфлоуметрия
Зондирования
Электрогастрография
Электромиография
Электроэнцефалография
Осциллография

11. спирометрия

12. пикфлоуметр

13. Виды электрокардиографии

1. велоэргометрия
2. пробы с нагрузкой
3. пробы с лекарственными
препаратами
4. дистанционная ЭКГ
( мониторирование)
5. Чрезпищеводная
электрокардиография

14. Тредмил-тест- заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальной

велоэргометрия
Тредмил-тест-
заключается в проведении
электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальной
беговой дорожке - тредмиле

15.

Рентгенография – метод фотографирования
исследуемого объекта; изображение на
пленке; меньше доза облучения; можно
исследовать рентгенограммы в динамике.
Рентгеноскопия – просвечивание с получением
изображения на экране; органы исследуются в
движении (перистальтика, сокращения и т.д.),
но ограничение во времени.
Томография – позволяет получить послойное
изображение органа (остальные органы
смазаны)
Флюорография – рентгенография органов
грудной клетки с получением снимков
уменьшенных размеров; используется для
массового обследования населения в короткие
сроки (в течение часа – 100 снимков);
используется для профосмотров с целью
раннего выявления ТВС, рака.

16.

Контрастная рентгеноскопия (рентгенография)основана на введении специальных веществ,
задерживающих рентгеновское излучение, в полые
органы и получения изображения этого органа на экране
или пленке:
• Бронхография – йодолипол в бронхи
• Холецистография (исследование желчного пузыря) –
билитраст, холевид реr os, холеграфия (исследование
внутрипеченочных желчных ходов) - билигност в/в
• Пиелография, урография – в/в урографин,
верографин, триомбраст
• Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки –
сульфат бария
• Ирригоскопия (исследование толстой кишки) сульфат бария
• Флебография – исследование вен
• Ангиография – в/в кардиотраст
• Пневморен – контрастирование органа за счет
воздуха, вводимого в околопочечную клетчатку
• Пневмоперитонеум – введение воздуха в брюшную
полость для обнаружения прорастания опухолью
стенок желудка

17. рентгенография

флюорография
Тепловизионный метод
Компьютерная томография
Магнито-резонансная
томография(МРТ)
рентгенография

18. бронхография

19. Урография норма

20. Цилиндрические бронхоэктазы

21. Радиоизотопные методы исследования

Сканирование
Сцинтиграфия (исследование
сердца)
Радиометрия
радиография