ожогт обморожения

1. Ожоги / обморожения

Дарья Андреевна Шулепова, преподаватель ОБЗР

2. Обморожение

• Обморожение - повреждение тканей
организма вследствие воздействия низких
температур. Оно проявляется поражением
кожи, подкожной клетчатки, мышц и даже
костей. Выделяют четыре степени тяжести
обморожения:
• Выделяют четыре
степени тяжести
обморожения:
1 степень характеризуется легкой болезненностью кожных
покровов, после согревания отмечаются интенсивное
покраснение и незначительная отечность, возможно
шелушение пораженных участков без развития некроза.
2 степень - на поврежденных участках кожи в течение 2448 часов появляются пузыри разного размера,
заполненные прозрачным (серозным) содержимым.
Сильные болевые ощущения, характерны зуд, жжение
травмированных кожных покровов.

3.

• 3 степень обморожения характеризуется
омертвением поврежденного кожного покрова,
что приводит к потере чувствительности и
образованию после согревания массивных
болезненных пузырей, заполненных
кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри
некротизируются и отторгаются с образованием
рубцов . Рубцевание может длиться до месяца,
также происходит отторжение ногтевых пластин,
иногда необратимое.
• 4 степень обморожения проявляется тотальным
некрозом не только кожных покровов, но и
подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и
суставов). Травмированные участки кожи
синюшны, после согревания образуется резко
нарастающий отек, пузыри отсутствуют,
чувствительность кожи после согревания не
восстанавливается, впоследствии развивается
гангрена. Пораженные участки подлежат
ампутации.

4. Первая помощь при обморожениях

• При поражении любой интенсивности
в первую очередь необходимо в
кратчайшие сроки доставить
пострадавшего в теплое помещение и
дать теплое питье.
• Дальнейшие мероприятия зависят от
степени обморожения.

5. При обморожении 1 степени требуется:

• - согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным
растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
• - наложить ватно-марлевую повязку.

6. При обморожении 2-4 степени нужно:

• - исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
• - наложить теплоизолирующую повязку;
• - вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Медленное согревание пораженных частей тела
Никогда не пытайтесь быстро разогреть обмороженные участки. Наиболее эффективным
методом постепенного восстановления кровообращения является погружение конечностей
в теплую воду (+38...+40 °C). Время пребывания в воде должно составлять около 20-30
минут. Постепенно повышайте температуру воды, следя за состоянием пострадавшего.
Важные моменты:
•Нельзя применять горячую воду, греть конечности феном или батареей отопления.
•Контролируйте появление болезненности и чувствительности кожи.
•Следите за пульсом и общим самочувствием пострадавшего.
Антисептика и обработка раны
После согревания аккуратно осмотрите пораженный участок и обработайте его
антисептическими растворами, такими как хлоргексидин или мирамистин. Применяйте
осторожно, стараясь не вызывать дополнительного раздражения.
Что нельзя делать:
•Использовать спиртовые растворы или мази, содержащие масло.
•Растирать пораженные места жесткими тканями или снегом.
Наложение стерильной сухой
повязки
Поверх очищенной и высушенной кожи
наложите стерильную сухую повязку.
Используйте бинты или специальные
медицинские салфетки. При наличии
пузырей постарайтесь сохранить
целостность пузыря, так как жидкость
защищает ткани от инфекций.
Обязательно доставьте
пострадавшего в ближайшее
лечебное учреждение для
дальнейшего обследования и
лечения.

7. При обморожении категорически запрещено:

• - давать пить пострадавшему кофе и алкоголь,
которые могут усугубить ситуацию;
• - растирать обмороженную поверхность снегом,
жесткой тканью (высока вероятность травмирования
и последующего инфицирования поврежденной
кожи);
• - подвергать место отморожения интенсивному
тепловому воздействию (при помощи горячей ванны,
грелки, обогревателя и т. п.);
• - растирать поврежденную кожу маслом, жиром,
спиртом, поскольку это может осложнить течение
заболевания;
• - самостоятельно вскрывать пузыри и удалять
некротизированные ткани.
• В домашних условиях возможно лечение только
отморожения 1 степени. Во всех остальных случаях
необходимо обратиться за специализированной
помощью.

8. Ожог

– повреждение тканей организма, вызванное действием высокой
температуры или некоторых химических веществ. Ожоги бывают
термические, химические, электрические, солнечные.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:
•От ожога пострадали дети в возрасте до 5 лет или
взрослые старше 60 лет;
•У пострадавшего глубокий ожог;
•От ожогов пострадало более 10% площади кожных
покровов тела пострадавшего (для оценки используйте
ладонь пострадавшего: его ладонь вместе с пальцами
примерно равна 1% площади кожных покровов его тела);
•От ожога пострадали лицо, уши, руки, стопы или половые
органы;
•От ожога пострадали дыхательные пути (например, в
результате вдыхания дыма или горячих газов);
•Ожог вызван электричеством или едкими химическими
веществами.

9. Различают четыре степени ожогов:

• I — гиперемия (выраженное
покраснение и припухлость
кожи);
• II — образование пузырей;
• IIIA — омертвение
поверхностных слоев кожи;
• III Б — омертвение всех слоев
кожи;
• IV — омертвение тканей,
расположенных под кожей,
обугливание.

10. Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»:

• кожная поверхность ладони составляет 1%,
При поверхность
поверхностных
более 10%
• кожная
руки термических
составляет 9%ожогах
поверхности
тела,
площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более
глубоких
ожогахноги
от 5%
тела взрослого человека
• кожная
поверхность
– 18%,
(соответственно,
болееклетки
2,5% тела
ребенка)
• кожная
поверхность грудной
спереди
и сзадипосле
– по оказания
9%,первой помощи требуется обязательная врачебная
• кожная
поверхность
живота игоспитализацией.
поясницы живота и Такие ожога
помощь
с последующей
поясницы
– по к9%.
Ожог промежности
гениталий-угрожают
1%
приводят
нарушению
общего исостояния,
жизни
площади ожога. Ожоги этих областей являются
пострадавшего
и в последующем могут потребовать
шокогенными
повреждениями.
оперативного
вмешательства.
• ЗАПОМНИ!
При больших
по площади ожогах происходит
опасное для жизни обезвоживание организма.

11. Первая помощь при термических ожогах

• Ожоги I степени протекают легко. Для уменьшения боли и предупреждения образования пузырей
обожженную повехность следует в течение 10-15 мин охлаждать проточной водой до онемения,
затем обсушить и можно припудрить содой, тальком, крахмалом и т. д.
• При ожогах II степени применяют различные методы лечения. Накладывать на ожоги мазевые
повязки не следует, так как это осложняет дальнейшую обработку раны. Если пузыри не лопнувшие,
на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку; при поврежденных пузырях
поверхность оставляют открытой.

12.

III и IV степени ожога предполагают хирургическое
вмешательство. Ожог 1/3 поверхности тела опасен
для жизни. Ожог 1/2 поверхности тела почти всегда
смертелен.
Пострадавших от ожога защищают от
переохлаждения, укутывая их в одеяла, и
срочно транспортируют в больницу, напоив
теплым чаем.

13.

Ожог третьей степени
• Устраните действие вызвавшего ожог фактора. Охладите рану при
помощи чистой ткани, смоченной в холодной воде.
• Оцените состояние пострадавшего – есть ли дыхание и пульс, реагирует
ли на внешние раздражители.
• Вызовите «скорую помощь».
Ожог четвертой степени
•Устраните действие вызвавшего ожог фактора.
•Немедленно вызовите скорую помощь.
•Оцените состояние пострадавшего.
•Снимите с пострадавшего одежду, не трогая оплавившиеся участки, прилипшие к
коже.
•Оберните пострадавшего одеялом или курткой, чтобы избежать теплопотери,
которая опасна при данной глубине ожога.

14. Что нельзя делать при термических ожогах

• Срывать остатки одежды, прилипшие к ране.
• Использовать для охлаждения обожжённой
поверхности лед – так вы, помимо ожога,
получите еще и обморожение тканей.
• Обрабатывать рану ватой – разрешено
применять только тканевые материалы (бинт
или чистую повязку).
• Наносить на ожог масла, кремы, сметану,
кефир, спиртовые растворы, прикладывать
листья растений – каланхоэ, алоэ и т.д.,
использовать другие методы народной
медицины.
• Вскрывать волдыри.

15. Ожог вследствие поражения электрическим током.

Опасное поражение электрическим током со
смертельным исходом может наступить при его
напряжении 127-220 В. При поражении током
напряжением свыше 10 000 В смерть наступает
прежде всего от обширных ожогов.
Низковольтные токи также нельзя считать
безопасными. При поражении током более
высокого напряжения у пострадавших
отмечается большее количество электрических
ожогов.

16.

Путь тока от точки входа до точки выхода из тела
называется «петлей тока». Различают нижнюю,
верхнюю и полную петли. Нижняя петля — от
ноги к ноге, верхняя — от руки к руке (более
опасная). Полная петля, при которой ток
проходит не только через конечности, но и через
сердце, — наиболее опасная петля, которая
может вызвать нарушение сердечной
деятельности
. В местах входа и выхода тока образуются
электрические ожоги, наиболее характерные из
которых — «знаки тока», участки сухого
омертвения кожи округлой, эллипсоидальной
или линейной формы, пепельно- или грязносерого, бледно-желтого или молочного цвета. В
центре имеется темноватое втяжение с
приподнятыми и более светлыми краями.
Волосы вокруг «знаков тока» не опалены, а
штопорообразно скручены.

17.

Различают четыре степени электротравмы:
• I степень — судорожное сокращение мышц без
потери сознания;
• II — судорожное сокращение мышц с потерей
сознания;
• III — потеря сознания с нарушением сердечной
деятельности и расстройством дыхания;
• IV — состояние клинической смерти.
Симптомы: бледность и синюшность кожных покровов,
повышенное отделение слюны, иногда рвота, а также
непостоянные, разной силы боли в области сердца и мышц.
После устранения воздействия тока пострадавший ощущает
усталость, разбитость, тяжесть во всем теле; налицо
угнетенное состояние или, наоборот, возбуждение. Потеря
сознания наблюдается у 80 % пострадавших. Больные в
бессознательном состоянии резко возбуждены,
беспокойны. У них учащен пульс, возможно
непроизвольное мочеиспускание.

18.

Первая помощь при электротравме.
Прежде всего необходимо освободить пострадавшего от действия электрического
тока.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в
большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц.
Из-за этого пальцы, если пострадавший держит провод в руках, так сильно
сжимаются, что выпустить провод из рук невозможно.
Поэтому освобождать пострадавшего надо весьма осторожно, с соблюдением
правил безопасности, чтобы не «подключиться» в электрическую цепь и не
подвергнуться действию тока.
Лучше, если это возможно, отключить рубильник или выключатель. При их
неисправности следует перерубить или перекусить кусачками электрические
провода, но обязательно каждый в отдельности, чтобы избежать короткого
замыкания. В случае необходимости нужно перерубить или перерезать провода
топором с сухой деревянной рукояткой или соответствующим изолирующим
инструментом.
При этом нужно помнить, что без применения надлежащих мер предосторожности
прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни.

19. Первая помощь

• Особенностью электроожогов является потеря чувствительности
неповрежденной кожи вблизи зоны повреждения, это обусловлено
повреждением нервных волокон и кожных рецепторов.
1. Переворачивать на левый бок запрещено
из-за нагрузки на сердце.
2. Вызовите скорую медицинскую помощь
(тел. 03)
3. Наложите стерильную повязку на место
электротравмы
4. Откройте все окна и форточки
(пострадавшему нужен свежий воздух)
5. Согрейте пострадавшего - накройте его
пледом или одеждой
Если одежда на
пострадавшем горит, не
используйте воду для ее
тушения. Необходимо
использовать специальный
огнетушитель (порошковый),
либо накинуть на
пострадавшего одеяло;

20. Тепловой и солнечный удары

Тепловой удар — это остро развивающееся
болезненное состояние, обусловленное
перегреванием организма в результате
длительного воздействия высокой
температуры внешней среды.
Чрезмерное непосредственное воздействие в жаркие дни
прямых солнечных лучей (ультрафиолетовой части спектра)
на голову, но без признаков перегревания, может вызвать
нарушение деятельности головного мозга — так
называемый солнечный удар.

21.

Проявление теплового и солнечного
удара сходны между собой. Вначале
пострадавший ощущает усталость,
головную боль, слабость, вялость,
сонливость, головокружение.
Появляются боли в ногах, в области
спины, шум в ушах, потемнение в
глазах, тошнота, иногда
кратковременная потеря сознания,
рвота. Позднее возникает одышка,
учащается пульс, усиливается
сердцебиение. Если в этот период
принять соответствующие меры,
заболевание дальше не развивается.

22. Последовательность выполнения мероприятий первой медицинской помощи

1. Перенести пострадавшего в
3. Снять одежду, обеспечить охлаждение
прохладное место, в тень.
пострадавшего (облить холодной водой,
2. Уложить пострадавшего, несколько
приложить лед или холодные предметы к
приподняв ноги с помощью валика
затылочной области и к задней поверхности
из одежды, подложенного под шеи, а также на область шейных,
колени.
подмышечных, паховых сосудов; поместить
пострадавшего в прохладную ванну, облить
прохладным душем, обернуть в мокрые
простыни).
4. Наладить движение воздуха и
ускоренное испарение влаги (вентилятор,
обмахивание пострадавшего).

23.

5. Если человек в сознании, ему можно
дать крепкий холодный чай или слегка
подсоленную холодную воду.
6. В том случае, когда пострадавший
потерял сознание, поднести к носу
ватку, смоченную нашатырным
спиртом.(НО ЛУЧШЕ НЕ СТОИТ)
7. При рвоте повернуть пострадавшему
голову на бок, чтобы рвотные массы не
попали в дыхательные пути.
8. Если у пострадавшего отсутствует
сознание, дыхание, не прощупывается
пульс, а зрачки расширены и не
реагируют на свет, необходимо, вызвав
«скорую помощь», начать сердечнолегочную реанимацию.