a13d7d5196f1c75c849fb1c620ca417e

1.

ВОЕННЫЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР
цикл медицинской службы
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ СБОР
«ПО ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ»
с курсантами Военного учебного центра
29 августа 2025 г.

2.

ПЛАН ДОКЛАДА
1. Особенности современных военных операций и их влияние на
медицинскую службу и медицинское обеспечение. Принципиальная
схема лечебно-эвакуационного обеспечения войск (сил) в ходе
Специальной военной операции.
2. Применяемые средства вооруженной борьбы и ранения, вызываемые современным огнестрельным оружием.
3. Фильм «Тактическая медицина» - по оказанию 1-ой медицинской помощи в “ желтой зоне”.
4. Уроки военных операций. Опыт медицинского обеспечения в ходе
СВО.

3.

Николай Иванович Пирогов
«Не медицина, администрация играет
главную роль в деле помощи раненым и
больным…
К
достижению
благих
результатов необходима не столько
научная хирургия и врачебное искусство,
сколько дельная и хорошо учрежденная
администрация.
Успех медицинского обеспечения
зависит от организационно-штатной
структуры, оснащенности,
подчиненности, медицинских, учреждений
их количества, назначения, организации
управления и работы в них, а также
взаимоотношений между ними».

4.

Особенности современных военных операций и их влияние на медицинскую службу
продолжительность,
пространственный
размах
одномоментность
нанесения ударов по
критически важным
объектам
использование
высокоточных средств
поражения
рост риска вывода из строя
сил и средства медицинского
обеспечения и высоких потерь
среди личного состава
медицинской службы
изменение
структуры ранений
в сторону увеличения
доли сочетанных повреждений
рост ранений тяжелой и
крайне тяжелой степени

5.

Медицинское обеспечение
комплекс мероприятий, организуемый и осуществляемый
в целях сохранения жизни, восстановления боеспособности
и укрепления здоровья военнослужащих, предупреждения
возникновения и распространения заболеваний,
своевременного оказания медицинской помощи раненым и
больным, их лечения, медицинской реабилитации и
быстрейшего возвращения в строй
виды медицинского обеспечения:
Лечебно-эвакуационное
обеспечение
Санитарнопотивоэпидемическое
(профилактическое)
обеспечение
Медицинская защита от
поражающих факторов
радиационной, химической и
биологической природы
Обеспечение медицинским
имуществом и техникой

6.

Принципиальная схема
лечебно-эвакуационного обеспечения
Первая и
доврачебная
медицинская помощь
Первая врачебная
помощь
Квалифицированная
медицинская помощь
Специализированная
медицинская помощь
гвг
мсб
впг
омсбр
цвкг
оавтср
гб
мсб
медбр
МЗ РФ
оавтср
впсг
впг
мсб
тактическая зона медицинской эвакуации
оперативная зона
медицинской эвакуации

7.

Схема лечебно-эвакуационного обеспечения войск (сил)
в ходе Специальной военной операции
Первая
помощь
Доврачебная
помощь
Первая
врачебная
помощь
Этап
квалифицированной
медицинской помощи
Этап
специализированной
медицинской помощи
(хирург+терапевт)
(«узкие» специалисты)
Этап
высокотехнологичной
медицинской помощи
(мультидисциплинарная
ВМО военного округа
ВМО ЦП
бригада)
Военные
санатории
мсб
ПМГ
медо(СпН)
ГВКГ
ВКГ
мед. рота
Лечебные
организации МЗ
РФ
медо(СпН)
мсб
Медицинская
реабилитация
ВГ
Долечивание
ВГ
омедб
ПМГ
омедб
Расстояние от линии боевого соприкосновения от 10 до 80 км и более

8.

Применяемые средства вооруженной борьбы
Массированное применение
артиллерии, ракетного
оружия, средств
минирования и БПЛА
в ударном варианте

9.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОРАЖАЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ
осколочно-фугасные боеприпасы содержат полуготовые и готовые
поражающие элементы различного типа и состава (в т.ч. шарики,
цилиндры, ролики, стрелки и т.д.)
9

10.

HIMARS M142

11.

БОЕВЫЕ ДРОНЫ
11

12.

12

13.

Повышение эффективности первой помощи
ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА СВОЕВРЕМЕННОСТЬ И КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ К ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ
ОСНАЩЕННОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ И
ГРУППОВЫМИ СРЕДСТВАМИ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
• Инструкторский состав
• Наличие современной
учебной материальной базы
• Наличие современных
комплектов для оказания
первой помощи
• Выработка психологической
и практической готовности к
оказанию первой помощи
• Оптимальная система
списания и восполнения
медицинского имущества
СОКРАЩЕНИЕ ВРЕМЕНИ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
• Следование алгоритмам
• Совершенные мануальные
навыки
• Наличие современного
эвакуационного транспорта
• Взаимодействие и связь

14.

БОЛЬШИНСТВО РАНЕНЫХ ПОГИБАЕТ НА ПОЛЕ БОЯ
ПОТЕНЦИАЛЬНО
СПАСАЕМЫЕ
Наружное и внутреннее
кровотечение
Напряженный
пневмоторакс
Асфиксия
25
%
75
%
НЕСПАСАЕМЫЕ
РАНЕНЫЕ
Фрагментация тела,
Разрушения головного мозга,
Пересечение спинного мозга
(выше уровня С3),
Пересечение дыхательных
путей
в области груди,
Повреждение сердца (более 11,5 см),
Повреждение грудной части
аорты, легочных артерий,
Тяжелая абдоминально-тазовая
травма,
Травма таза с отрывом обеих
нижних конечностей
Самохвалов И.М. с соавт. «Потенциально спасаемые» раненые…, Воен-мед. журн., 2019
B. Eastridge et al. Death on the battlefield (2001-2011)…, J Trauma Acute Care Surg, 2012
14

15.

Характер боевой травмы
В структуре
ранений
преобладают
повреждения
конечностей
(57,3%), тяжесть
которых
обусловлена
массивным
повреждением
костно-мышечных
тканей

16.

КЛАССИКА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
ВОРОНЕЖСКИЙ ИНСТИТУТ
16

17.

«СПАСАЕМЫЕ» РАНЕНЫЕ
Изолированные
ранения сосудов
конечностей
Открытый пневмоторакс
17

18.

«ПОТЕНЦИАЛЬНО СПАСАЕМЫЕ» РАНЕНЫЕ
Ранения груди «через плечо»
Смежная зона «грудь-плечо»
Множественные ранения
конечностей
Смежная зона «таз-бедро»
18

19.

«НЕСПАСАЕМЫЕ» РАНЕНЫЕ
19

20.

20

21.

АРТИЛЛЕРИЯ И
«ВОЙНА
ДРОНОВ»
ИЗМЕНИЛИ
ВОЗМОЖНОСТИ,
СРОКИ И
ХАРАКТЕР
ЭВАКУАЦИИ
21

22.

УДЛИНЕНИЕ СРОКОВ ЭВАКУАЦИИ ВНЕСЛО
ИЗМЕНЕНИЯ В ОЦЕНКУ ПРИНЦИПА:
НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА «ВЫСОКО И ТУГО»:
ОБРАТНАЯ СТОРОНА МЕДАЛИ.
При анализе ситуации по доставке
раненых на ПУНКТ СБОРА
РАНЕНЫХ до двух часов,
выяснилось, что до 72,3%
наложенных жгутов срезаются сразу
При доставке раненого более
четырех часов при многократном
«высоком и тугом» наложении жгута
развивается или некомпенсированная,
или необратимая ишемия сразу всей
конечности
Оказание
взаимопомощи
22

23.

Линия боевого соприкосновения
КРАСНАЯ ЗОНА
ЖЁЛТАЯ ЗОНА
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА
Самовзаимопомощь:
Самовзаимопомощь
Пункт сбора
раненых:
(оказывает
помощь
санинструктор /
фельдшер):
Наложение жгута
при ранении
конечности на
бедро (плечо)
Перекладывание
жгута в интервале
30 минут – 2 часа
по 3-4 раза.
На бедро (плечо).
Выше или ниже
Задержка
эвакуации от 1,5 –
3 часов.
Продолжается
перекладывание
жгута на бедре
(плече) от 1 до 4
раз.
- Уровнем выше или
ниже,
в интервале от 30
минут – 2 часа.
Задержка
эвакуации
от 2 до 3 часов
Итого:
жгут 4,5 часа
ь.
Продолжается
перекладывание
жгута на бедре
(плече) в
интервале 30
минут – 2 часа.
От 1 до 5 раз.
Выше или ниже.
Задержка
эвакуации может
быть до 3 часов.
23

24.

25.

УРОКИ ВОЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ
Жизнь бойца зависит, в первую очередь,
от простых вещей
Разработка и внедрение
современных эффективных средств
борьбы с жизнеугрожающими состояниями
Военно-медицинская подготовка –
залог успеха в повышении выживаемости
Быстрая и качественная эвакуация.
Концепция длительной догоспитальной помощи
Неготовность гражданской медицины к войне
Узкоспециализированная помощь –
«палка о двух концах»
Концепция контроля повреждений

26.

Вопросы лекции:
Опыт медицинского
обеспечения в ходе СВО…
Знания, дающие ответ на вопросы:
как эффективно
организовать
медицинское
обеспечение
боевых действий?
как готовить
силы и средства
медицинской
службы к
медицинскому
обеспечению БД?
как управлять
силами и
средствами мед.
обеспечения
при подготовке и
в ходе БД?
как применять
в новых условиях
военно-спец.,
в т.ч.
медицинскую,
технику?
…?
…?
…?

27.

Изучение и реализация в образовательной деятельности
опыта медицинского обеспечения специальной военной
операции
Медицина
в будущем только тогда
приблизится к своей цели,
когда не будет забывать
проложенного ранее пути

28.

БЛАГОДАРЮ
за внимание !