Общая характеристика органов грудной полости

1. Общая характеристика органов грудной полости

2. Грудная полость

–
это
внутреннее
пространство грудой клетки, ограниченное
внутригрудной фасцией.
Грудная полость содержит средостение, две
плевральных полости с правым и левым
легкими.
Костную основу составляет грудная клетка,
образованная грудиной, 12-ю парами ребер и
грудным отделом позвоночного столба.

3. Границы грудной полости

Верхняя – вдоль яремной вырезки, по
верхнему
краю
ключиц,
ключичноакромиальным соединениям и по условным
линиям, проводимым к остистому отростку
VII шейного позвонка.
Нижняя – от основания мечевидного
отростка, по краям реберных дуг до X
ребер, откуда по условным линиям через
свободные концы XI и XII ребер к остистому
отростку XII грудного позвонка.

4. Средостение

– пространство, занимающее
центральное положение в грудной клетке,
содержащее комплекс органов и нервнососудистых образований, ограниченный с
боков
медиастинальными
частями
париетальной плевры правого и левого
легкого, сзади – телами грудных позвонков, а
спереди – задней поверхностью грудины.
Снизу
средостение
ограничено
диафрагмой, а сверху сообщается с полостью
шеи через верхнюю апертуру грудной клетки.

5.

6. Верхнее средостение

Тимус
Верхняя полая вена
Левая и правая плечеголовные вены
Дуга аорты и ее ветви
Грудная часть трахеи
Верхний отдел грудной части пищевода
Грудной проток
Блуждающие нервы и частично стволы блуждающих
нервов, сопровождающие пищевод
Диафрагмальные нервы
Непарная вена, добавочная полунепарная вена
Верхняя часть грудного отдела симпатических стволов
Внутренние грудные и перикардо-диафрагмальные
сосуды

7. Нижнее средостение

Среднее средостение
Перикард
Сердце
Внутриперикардиальные
отделы крупных сосудов
Бифуркация трахеи
Главные бронхи
Легочные артерии и вены
Диафрагмальные нервы
Диафрагмальноперикардиальные сосуды
Нижние
трахеобронхиальные
и
латеральные
перикардиальные
лимфатические узлы
Переднее
средостение
Соединительная
клетчатка
Внутренние
грудные артерии и
вены
Лимфатические
узлы
Заднее средостение
Часть пищевода и
сопровождающие его
стволы блуждающих
нервов
Грудная часть аорты
Часть грудного отдела
протока
Часть непарной вены
Полунепарная вена
Часть грудного отдела
симпатических стволов
Внутренностные вены
Лимфатические узлы

8. Плевра

– серозная оболочка, покрывающая
стенки грудной полости и легкие.
Париетальные листок – выстилает грудную
клетку, продолжается на уровне купола диафрагмы
и на уровне верхушек легких, вниз доходит до IX-X
ребер, образуя диафрагмально-реберные синусы.
Висцеральная плевра – покрывает легкое со всех
сторон, плотно сращена с паренхимой легкого,
отдает перегородки, находящиеся между долями и
дольками.
Границы плевры – место проекции на грудную
клетку мест перехода одной части париетальной
плевры в другую.

9.

10.

Трахея – полая цилиндрическая
трубка,
несколько
сдавленная
в
переднезаднем направлении.
Главные бронхи (правый и левый)
отходят
от
трахеи
на
уровне
межпозвоночного диска между IV и V
грудными позвонками и направляются к
воротам соответствующего легкого.

11.

12.

В каждом легком различают три
поверхности:
реберную
(имеющую
позвоночную часть), диафрагмальную и
средостенную (содержащую сердечное
давление).
Кроме
того,
выделяют
междолевую поверхность. Поверхности
ограничены передним и нижним краями.
В правом легком различают три доли
– верхнюю, среднюю и нижнюю, в левом
две доли – верхнюю и нижнюю.

13.

14.

15.

Вилочковая железа– орган иммунной
системы, в которой происходит созревание
и специфическая дифференцировка Тлимфоцитов.
Кроме
того,
вилочковая
железа синтезирует тимические гормоны,
регулирующие
активность
иммунной
системы в целом и пролиферацию Тлимфоцитов в вилочковой железе.
Тимус состоит из двух долей, покрытых
фиброзной капсулой.

16.

17.

Сердце
–
четырехкамерный
полый
мышечный орган, неправильной конической
формы, состоящий из правого и легкого
предсердий
и
правого
и
левого
желудочков.
Верхняя расширенная часть сердца –
основание – обращено назад и вверх,
соответствует двум предсердиям и крупным
сосудам: аорте, легочному стволу, верхней
и нижней полым венам, легочным венам.
Верхушка сердца направленна вниз, лево и
вперед.

18.

19.

20.

Топография
В грудной полости, в переднем средостении
Скелетотопия
Верхняя граница идёт на уровне верхнего края третьих рёберных хрящей, проходит
на 2-3 см вправо от правого края грудины, от третьего до пятого ребра. Нижняя
граница идёт по поперечно от пятого правого реберного хряща к верхушке сердца,
левая - от хряща третьего ребра до верхушки сердца.
Анатомофункциональные
взаимосвязи
Фиброзный перикард имеет механические связи со структурами грудной клетки.
Наиболее выраженные - диафрагмо-перикардиальные соединяют перикард с
сухожильный центром диафрагмы.
От СVI – ТIV к перикарду идут позвоночно-перикардиальные связки (правая и
левая),образованные пучками внутри грудной фасции, которые тянутся от передней и
левой боковой поверхности тел позвонков, огибают дугу аорты и прикрепляются к
верхней части задней стенке перикарда.
Впереди перикард соединён с грудиной при помощи верхней грудиноперекардиальной связки, идущий от области соединения рукоятки грудины с её телом
и нижней грудино-перикардиальной связки – от области соединения мочевина
очевидного отростка телом грудины.
Шейно-перикардиальные связки образуют пластину, ответвление от висцерального
футляра шеи, который отделяется от футляра тела щитовидной железы, образует
фронтальную пластину, которая проходит сзади вдоль тимуса и заканчивается на
передней поверхности перикарда.
Кровоснабжение
Венечные артерии, верхние диафрагмальные артерии, мышечно диафрагмальные и
перикардо-диафрагмальные артерии (от внутренней грудной артерии).
Венозная кровь собирается в венечный синус, открывающийся в правое предсердие,
притоки непарный вены, перикардо-диафрагмальные вены (во внутреннюю грудную
вену).
Иннервация
Симпатическая иннервация. Парасимпатическая иннервация.
Афферентная иннервация, перикардиальные ветви диафрагмального нерва.
Лимфатический
отток
Нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы.
Средостенные задние, передние. Парастенальные.