Классификация противовирусных и противоопухолевых препаратов

1.

ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ»
Кафедра медико-биологических дисциплин
Классификация противовирусных и противоопухолевых препаратов
Выполнил студент: 3 курса, 22182 группы, Факультета
Лечебное дело, Власова Т. В.
Проверил: Семенова Танзиля Фанзилевна

2.

ВИРУСЫ
Вирусные заболевания:
герпетические инфекции,
аденовирусные инфекции, гепатит
В, грипп и парагриппозные
заболевания, оспа, бешенство,
клещевой энцефалит,
энтеровирусные заболевания
(полиомиелит, гепатит А,
гастроэнтериты и др.), СПИД
другие заболевания.

3.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
По способу введения противовирусные препараты бывают системными и
местными. Системные действуют на все органы и системы, местные — локально,
в области нанесения.
С прямым противовирусным эффектом. Подавляют определенный тип вируса
на этапах заболевания выделяют:
• действующие на вирус, содержащий РНК (грипп, ВИЧ, респираторные
заболевания);
• для лечения болезней, которые вызываются вирусами на основе ДНК (оспа,
цитомегаловирус, герпес, вирусный гепатит В и С).

4.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ
Синтетические средства:
аналоги нуклеозидов (ацикловир,зидовудин,видарабин,трифлуридин и др.)
производные пептидов (саквинавир)
производные адамантана (мидантан,ремантадин)
производные индолкарбоновой кислоты (арбидол)
производные фосфономуравьиновой кислоты (фосфакарнет)
производные тиосемикарбазона (метисазон)
Биологические средства(продуцируемые клетками организма): интерфероны

5.

ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗДЕЙСТВИЯ:
1) Блокаторы ионного М2-каналов (М2-ингибиторы). Подавляют размножение вируса. Активен
против вирусов грипа А.К этой группе относятся «Ремантадин», «Амантадин», «Адамантан».
2) Ингибиторы гемагглютинина. Подавляют фермент на поверхности вируса, что препятствует
слиянию его оболочки с клеточной мембраной. Активен против вирусов грипа А и В.«Арбидол»,
«Умифеновир».
3) Интерфероны.Белковые соединения, воздействующие на иммунный ответ при попадании
вируса в организм. Проявляют естественный механизм противовирусного действия и подавления
активности вируса в организме. «Виферон».
4) Индукторы интерферона. Провоцируют стимулирование собственных защитных свойств
иммунитета.«Кагоцел», «Тилорон».
5) Иммуномодуляторы. Воздействуют на различные звенья иммунной защиты, их используют
только в комплексе с другими противовирусными препаратами. «Имунал»
6) Ингибиторы нейраминидазы. Блокируют фермент, участвующий в проникновении вируса в
клетку и высвобождении продуцируемых вирусов для заражения новых клеток.Активен против
вирусов грипа А и В «Занамивир», «Осельтамивир».

6.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПРОТИВОВИРУСНОМУ ЭФФЕКТУ
(действие на РНК вирус)
Противоретровирусные:
Вирус имунодефицита человека ВИЧ, HIV (ВИЧ ИНФЕКЦИЯ, включая
СПИД): Зидовудин, диданозин, ставодин, ритонавир, маравирок, энфувиртил
Противоортомиксовирусные:
Вирус гриппа типа А: ремантадин,митадин
Вирус гриппа типа А и В: арбидол,занамивир,осельтамивир
Противопарамиксовирусные:
Респираторно-синицитиальный вирус (бронхиолит,пневмония):рибавирин

7.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПРОТИВОВИРУСНОМУ ЭФФЕКТУ
(действие на ДНК вирус)
Противогерпетические средства:
Вирус простого герпеса (герпес кожи,слизистых оболочек,половых органов,
герпетический энцефалит): Ацикловир (Зовиракс),
Валацикловир (Валтрекс), фоскарнет, видарабин
Герпетический кератит: трифлуридин, видарабин, идоксуридин
Цитамегаловирусы (ретинит, колит, пневмония и др.):ганцикловир,фоскарнет
Вирус varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа):Ацикловир
(Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), фоскарнет, витравен
Противопоксивирусные средства:
Вирус натуральной оспы (оспа): метисазон

8.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПРОТИВОВИРУСНОМУ
ЭФФЕКТУ (действие на ДНК вирус)
Противогепаднавирусные средства:
Вирусы гепатита В и С (
хронический активный гепатит):
Даклатасвир, Совосбувир,
интерферон a - 2 b, ламивудин

9.

СХЕМА РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСОВ ИМЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ
• защита клеточных мембран от
связывания с ними вирусных частиц,
т.е. препятствие проникновению
вирусных ДНК и РНК;
• ингибирование синтеза вирусных
нуклеиновых кислот (аналоги
нуклеозидов);
• повышение устойчивости клеток к
вирусам (интерфероны).

10.

НЕКОТОРЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛС
Астенический синдром. Общая слабость, быстрая утомляемость, повышенное
потоотделение, головокружения, резкие перепады настроения.
Диспепсический синдром. Тошнота, рвота, нарушения работы органов ЖКТ,
метеоризм, снижение аппетита, непереносимость некоторых видов пищи.
Гриппоподобный синдром. Повышение температуры тела, повышенная
утомляемость, дискомфортные и болезненные ощущения в мышцах и суставах,
озноб.
Кожные реакции. Зуд, покраснения, высыпания, аллергические реакции.
Ипохондрический и депрессивный синдромы. Апатия, раздражительность,
перепады настроения, понижение настроения, нарушения сна.
Характер и выраженность побочных эффектов зависит от состояния организма
пациента.

11.

ПРОТИВОПОХУЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Опухоль (новообразование) – патологический процесс, характеризующий
разрастание тканей, клетки которых не могут созревать и превращаться в
нормальные клетки.
Злокачественные опухоли в отличие от доброкачественных прорастают в
окружающие ткани, не имеют четких границ и часто дают метастазы в другие
органы.Вызывают истощение и интоксикацию. Опасность доброкачественных
опухолей состоит в возможности их перерождения
Химиотерапевтические средства, применяющиеся для лечения
злокачественных опухолей, имеют общую направленность действия –
достижение цитостатического средства, т.е. угнетения роста и размножения
онко-клеток.

12.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ПРЕПАРАТОВ
1) Цитостатики - подавляют деление и рост клеток опухоли. Цитостатики
особенно эффективно подавляют деление быстроде-лящихся клеток:
клеток костного мозга, эпителия ЖКТ, клеток половых желез,
опухолевых клеток. Применяют цитостатики в основном при опухолевых
заболеваниях , некоторые — в качестве иммуносупрессоров.
Цитостатики, применяемые в качестве иммуносупрессоров,
представлены:
Алкилирующими средствами - образуют ковалентную алкильную
связь (сшивку) между нитями ДНК и таким образом нарушают
деление клеток.Алкилирующие средства производные хлорэтиламина
(циклофосфан, сарколизин, допан, лофенол, дегранол); производные
этиленимина (тиофосфамид, имифос, фотрин);производные
нитрозомочевины (нитрозометилсочевина, ломустин, кармустин);
производные метансильфоновой кислоты (миелосан);проспидин.

13.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ПРЕПАРАТОВ
Антиметаболитами. Это группа
средств, задача которых — нарушать
нормальный метаболизм клетки и
вмешиваться в её
жизнедеятельность. Такие средства
блокируют синтез ДНК и РНК, в
результате клетки теряют
способность расти и развиваться.
Антагонисты фолиевой кислоты
(метотрексат);антагонисты пурина
(меркантопурин);производные
пиримидинов (циторабин,
фторурацил).

14.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
2) Гормональные противоопухолевые средства и антагонисты гормонов.
Используются для лечения гормонозависимых опухолей, таких как рак молочной
железы и простаты. Препараты воздействуют на гормональные рецепторы в
клетках опухоли и блокируют или замедляют их рост.
Гормональные препараты и антагонисты гормонов: преднизолон, дексаметазон,
фосфэстерол, медротестран. Полиэстрадиола фосфат – оказывает сильное и
продолжительное эстрогенное действие.Гамоксифен – один из основных
антиэстрогенов.Механизм действия – способность конкурентно связываться с
эстрогенными рецепторами в органах – мишенях, препятствуя тем самым
образованию комплекса эстроген – рецептор. Применение: рак молочной железы
(в постменструальном периоде), рак эндометрия, рак почки, яичников, саркома
мягких тканей, опухоли гипофиза, ановуляторное бесплодие.Применение: рак
предстательной железы; способ введения – в/м; применение длительное.

15.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ПРЕПАРАТОВ
2) Гормональные противоопухолевые средства и антагонисты гормонов.

16.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
3) Иммунотерапия. Модификаторы биологического ответа. Направление в
лечении рака, которое использует иммунную систему организма для борьбы с
опухолями. Препарат иммунотерапии влияет на возможность опухоли
«скрываться» от иммунной системы организма.Цитокины: интерфероны (a и b
интерфероны) и интерлекины (альдейслейкин).
Реаферон – рекомбинантный 2 – интерферон, продуцируемый бактериальным
штаммом псевдомонады или кишечной палочки, в генетический аппарат которых
встроен ген человеческого лейкоцитарного 2 – интерферона.
Применение: волосатоклеточный лейкоз, саркома капоши, рак почек.
Назначают в/м, п/к. Интрон А – рекомбинантный интерферон альфа – 2в,
синтезируемый в культуре кишечной палочки.Применение: множественная
миелома, саркома, капоши.

17.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
4) Таргетная терапия. Блокирование роста опухолевых клеток, за счет снижения
степени их кровоснабжения. Таргетные ЛС cвязываются со специфическими
молекулами опухолевых клеток , атакуют их, останавливают рост
новообразования и разрушают его, не насося вред здоровым тканям.
Основаны на двух типах веществ: малые молекулы и моноклональные антитела.
• Малые молекулы: мезилат иматиниба (Гливек, также известный как STI-571)
предназначен для лечения хр. миелолейкоза желудочно-кишечной стромальной
опухоли и некоторых других видов рака.
• Моноклональные антитела. Использование МКА позволяет целенаправленно
уничтожать опухолевые клетки.Трастузумаб (герцептин),ритуксимаб (мабтера).
• Ингибиторы протеинкиназ. Эти вещества способны подавлять рост опухоли за
счёт угнетения различных функций патологических клеток. опухоли.

18.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ПРЕПАРАТОВ
4) Таргетная терапия. Пазопаниб.
Подавляет активность целого ряда
ферментов-тирозинкиназ, которые
принимают участие в метаболизме
клеток опухоли, в процессах их роста и
размножения. Сорафениб. Подавляет
активность ряда протеинкиназ,
участвующих в размножении
онкоклеток и образовании сосудистой
сети

19.

КЛАССФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ингибиторы протеинкиназы могут быть наиболее эффективными при
комбинированном применении
5) Препараты растительного происхождения(алкалоиды). Винкристин, винбластин,
колхамин, производные подофиллина – тенипозид, этопозид.
Некоторые лекарства, такие как барвинок, содержат компоненты, способные
замедлять или останавливать рост раковых клеток.
6) Антибиотики. Это специальная группа противоопухолевых средств, не обладающая
классическим антимикробным действием, однако способная вмешиваться в процесс
клеточного деления и нарушать его. Противоопухолевые антибиотики (оливомицин,
брунеомицин, блеомицин, рубомицин).
7) Ферментные препараты: L – аспарагиназа.Считается, что действие аспарагиназы
основано на снижении уровня аспарагина в лейкемических опухолевых клетках,
которые в отличие от нормальных клеток, не способны синтезировать собственный
аспарагин. В результате нарушается синтез белка, а также синтез ДНК и РНК.

20.

21.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
Гепатотоксическое
Нефротоксическое
Нейротоксическое
Кардиотоксическое
Гематоксическое (анемия, тромбоцитопения,лейкопения гранулоцитопения)
Кожные и аллергические реакции. Зуд, покраснения, высыпания,анафилаксия,
отек лица, одышка
Слабость, лихорадка
Выпадение волос
Депрессивные состояния на фоне значительно ухудшения самочувствия и др.
На степень выраженности токсичности оказывают влияние: исходно общее состояние больного,
генетические факторы, механизм действия препарата