Л_1.1.pptx

1.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ
Модуль 1 Система и политика здравоохранения в РФ в области
сохранения здоровья различных категорий граждан
Тема 1.1 Правовые нормы в сфере охраны здоровья
Планируемые результаты
Знания
Умения
ПК.1 Участвовать
З.1.1.
У.1.1.
в деятельности по НормативноОрганизовывать
охране здоровья
правовые
профессиональную
детей и
документы в
деятельность
подростков, лиц
сфере
фельдшера при
пожилого возраста
охраны
работе с
здоровья
различными
категориями
населения
Практический
опыт
В.1.1. Применять
правовые и
нравственные
нормы в
деятельности
фельдшера
План
1. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 28.12.2024)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Правовые, организационные и экономические основы охраны
здоровья.
3. Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп
населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав.
4. Основные принципы охраны здоровья.
5. Законодательство РФ об охране здоровья граждан.
1.
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Законодательство
в
сфере
охраны
здоровья
основывается
на Конституции Российской Федерации и из федеральных законов, иных

2.

нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных
нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
На вершине системы действующего в настоящее время российского
законодательства
о
здравоохранении
стоит
Конституция
Российской
Федерации, принятая в 1993 г. Ее вторая глава формулирует ряд прав и свобод
гражданина, касающихся охраны здоровья и жизни любого человека,
деятельности
медицинских
работников,
и
устанавливает
следующие
принципы:
• о праве на жизнь (ст. 20);
• об охране достоинства личности государством, о недопустимости
подвергаться
унижающему
человеческое
достоинство
обращению,
медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия (ст. 21);
• о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38);
• о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и
инвалидности (ст. 39);
• о праве на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь (ст.
41);
• о праве на благоприятную окружающую среду и о возмещении
ущерба, причиненного здоровью человека экологическим правонарушением
(ст. 42).
Основополагающим нормативным правовым актом для каждого
медицинского работника являются Основы законодательства РФ об охране
здоровья граждан (1993). В указанном документе охрана здоровья
определяется
как
совокупность
мер
политического,
экономического,
правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарногигиенического и противоэпидемического характера, направленных на
сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого
человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему
медицинской помощи в случае утраты здоровья.

3.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" содержит следующие положения:
Общие положения
Основные принципы охраны здоровья
Полномочия федеральных органов государственной власти, органов
государственной власти субъектов Российской Федерации и органов
местного самоуправления в сфере охраны здоровья
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Организация охраны здоровья
Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного
здоровья
Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование
Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека
Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские
организации
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
Финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья
Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи и
санаторно-курортного лечения
Организация контроля в сфере охраны здоровья
Ответственность в сфере охраны здоровья
2.
Правовые, организационные и экономические основы охраны
здоровья.
Здравоохранение - это весь комплекс государственных, коллективногрупповых и личных мероприятий, направленных на защиту жизни и здоровья
каждого человека и всего населения страны. Согласно Конституции
Российской Федерации и Гражданского кодекса, охрана здоровья граждан и

4.

укрепление общественного здоровья лежит в основе социальной и
экономической политики государства. Выполнение этой важной социальной
политики призвана осуществлять государственная система здравоохранения.
В широком смысле понятия здравоохранение включает все элементы
окружающей
природной
и
социальной
среды,
в
т.ч.
и
системы
непосредственного жизнеобеспечения, а также образ и условия жизни
населения, уровень его образования и культуры – все то, что способствует
защите жизни и здоровья, максимальному продлению активной творческой
жизни человека. В более узком плане системой здравоохранения называют ту
совокупность служб, органов и учреждений, которые непосредственно заняты
медико-санитарным
делом,
изучением
здоровья
и
его
нарушений,
профилактикой, распознаванием и лечением болезней.
Система здравоохранения Российской Федерации (далее - система
здравоохранения) - совокупность органов управления здравоохранением,
организаций здравоохранения и практической деятельности в области
здравоохранения, взаимодействующих в целях профилактики заболеваний,
сохранения, укрепления здоровья граждан и оказания им медицинской
помощи.
Органы
управления
здравоохранением
— это
государственные
организации, которые являются частью государственного аппарата и
осуществляют повседневную управленческую деятельность по руководству
отраслью здравоохранения.
Уровень
Государственный
уровень.
Орган
управления
Президент
Функции
Определение стратегии разработки и
руководство реализацией федеральной
государственной политики в области охраны
здоровья граждан.
Постановка задач тактического плана по
совершенствованию законодательства, форм и
методов организации и деятельности

5.

Государственная
Дума
Уровень
исполнительных
органов власти
Правительство
Российской
Федерации.
Правительства и других федеральных органов
исполнительной власти в этой области.
Назначение министра здравоохранения РФ по
представлению председателя Правительства РФ.
Утверждение общей структуры федеральных
органов исполнительной власти, в том числе
органов государственного управления в сфере
здравоохранения, и их подчинённости.
Координация деятельности всех органов
исполнительной власти вне зависимости от уровня
и характера подчинённости.
Утверждение положений о ведомственных
медицинских организациях Министерства обороны
РФ, ФСБ РФ, МВД РФ и других федеральных
органов исполнительной власти, подчинённых
непосредственно Президенту РФ.
Контроль над исполнением законодательства и
установленных стандартов качества медицинской
помощи, её доступности гражданам на всей
территории РФ.
Участие в разработке государственной
политики в сфере здравоохранения, которая
направлена на соблюдение прав населения,
обеспечение государственных гарантий,
соблюдение принципа социального равенства в
вопросах медицинского обеспечения и другое.
Подготовка докладов о состоянии системы
здравоохранения, например, доклад
Государственной Думы «Современные тенденции
в системе здравоохранения в Российской
Федерации».
Участие в установлении единых правовых
основ системы здравоохранения.
Принятие мер по реализации прав граждан на
охрану здоровья.
Организация, направление, координация и
контроль деятельности всех федеральных
органов исполнительной власти в сфере охраны
здоровья (министерств и ведомств).
Разработка, утверждение и финансирование
федеральных программ развития
здравоохранения.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения.

6.

Разработка и осуществление мер по развитию
физической культуры, спорта и туризма, а
также санаторно-курортной сферы.
Министерство Формирование государственной политики:
здравоохранения
Регулирование сферы здравоохранения:
Развитие медицинской науки и образования:
Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения:
Международное сотрудничество:
Информатизация здравоохранения:
Российская
Развитие фундаментальных и прикладных
академия
исследований в области медицинской науки.
медицинских Изучение и обобщение достижений мировой
наук (РАМН)
науки с целью их использования в РФ.
Определение и разработка новых
направлений развития медицинской науки,
координация и прогнозирование исследований в
соответствии с потребностями охраны здоровья
населения.
Участие в научном обеспечении государственной
политики в области охраны здоровья граждан.
Научная разработка новых высокотехнологичных
методов клинической и профилактической
медицины.
Научное обеспечение разработок лекарственных
средств, медицинской техники, изделий
медицинского назначения.
Подготовка научных кадров высшей
квалификации, в том числе через аспирантуру и
докторантуру в научных организациях академии.
Оказание практической помощи лечебным
учреждениям страны по многим направлениям
оказания специализированной и
высококвалифицированной медицинской помощи.
Федеральный Формирование программ государственных
фонд
гарантий по предоставлению безвозмездного
обязательного
оказания медицинской помощи лицам, имеющим
медицинского
полисы ОМС.
страхования Накопление, хранение и управление
(ФФОМС)
средствами и его резервами.
Обеспечение работы территориальных
подразделений путём отчислений из бюджета
ФФОМС в бюджеты субъектов.

7.

Пенсионный
фонд
Фонд
социального
страхования
Взыскание недоимок со страхователей и властей,
допустивших недоимки по взносам на
медстрахование неработающего населения,
включая штрафы и пени.
Установление порядка направления отчётов о
работе ФОМС и ведение учёта оказанной
медицинских услуг по программе ОМС.
Разработка и введение в действие документов по
исполнению требований законодательства по
ОМС.
Контроль за работой территориальных ФОМС,
участниками ОМС и целевым использованием
средств.
Актуализация федерального
реестра медицинских учреждений, работающих с
ФФОМС.
Ведение единого регистра застрахованных.
Поддержание и взаимодействие в сфере ОМС в
рамках международного сотрудничества.
Предоставление иных видов обеспечения,
устанавливаемых дополнительно к страховым
пенсиям и пенсиям по государственному
пенсионному обеспечению, а также иных выплат и
компенсаций в соответствии с законодательством
РФ.
Назначение и выплату государственных пособий,
обеспечения по обязательному социальному
страхованию, иных видов обеспечения,
установленных федеральными законами о
конкретных видах обязательного социального
страхования.
Предоставление государственных гарантий, мер
социальной защиты (поддержки), социальных
услуг отдельным категориям граждан, в том числе
в рамках оказания государственной социальной
помощи.
Организацию мероприятий в области
медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации застрахованных лиц.
Формирование программ государственных
гарантий по предоставлению бесплатной
медицинской помощи лицам с полисами ОМС.
Накопление, хранение и управление
средствами фонда, а также его резервами.

8.

Обеспечение работы территориальных
подразделений путём отчислений из бюджета
ФФОМС в бюджеты субъектов.
Взыскание недоимок со страхователей и властей,
допустивших недоимки по взносам на
медстрахование неработающего населения,
включая штрафы и пени.
Установление порядка направления отчётов о
работе ФОМС и ведения учёта оказанной
медицинской помощи по программе ОМС.
Разработка и введение в действие документов по
исполнению требований законодательства по
ОМС.
Контроль за работой территориальных ФОМС,
участниками ОМС и целевым использованием
средств.
Актуализация федерального
реестра медицинских учреждений, работающих с
ФФОМС.
Ведение единого регистра застрахованных.
Поддержание и взаимодействие в сфере ОМС в
рамках международного сотрудничества.
Министерства, Реализация государственной политики в
департаменты,
области здравоохранения и обеспечение
управления
исполнения законодательства РФ в этой сфере. 1
здравоохранения
Разработка, утверждение и
в регионах
реализация региональных программ развития
здравоохранения, профилактики заболеваний,
обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения. 23
Разработка и реализация территориальной
программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи,
включающей программу обязательного
медицинского страхования. 3
Обеспечение финансирования здравоохранения,
установление нормативов финансирования,
образование бюджетных и внебюджетных фондов
охраны здоровья населения на своей территории.
Установка для граждан льгот в области
здравоохранения в дополнение к федеральным, а
также видов и норм доплат для медицинских и
фармацевтических работников.
Уровень
субъектов РФ.

9.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения на территории субъекта
РФ.
Лицензирование отдельных видов деятельности в
области здравоохранения на территории субъекта
РФ в соответствии с законодательством РФ о
лицензировании.
Разработка правил оказания медицинской помощи
гражданам, учитывающих особенности субъекта
РФ, а также порядка деятельности организаций
здравоохранения.
Контроль за деятельностью организаций
здравоохранения и соблюдением стандартов
качества медицинской помощи, за исключением
организаций здравоохранения федерального
подчинения.
Координация деятельности хозяйствующих
субъектов, осуществляющих деятельность в
области здравоохранения.
Обеспечение ведения государственного
статистического наблюдения.
Взаимодействие в области здравоохранения с
другими субъектами РФ, осуществление
межрегионального и международного
сотрудничества в этой сфере.
Обеспечение оказания медицинской помощи
гражданам при чрезвычайных ситуациях,
ликвидации последствий аварий, катастроф,
стихийных бедствий и эпидемий.
Выдача разрешений на применение на
территориях субъекта РФ утверждённых
федеральным органом исполнительной власти в
области здравоохранения новых методов
профилактики заболеваний, диагностики и
лечения, новых медицинских технологий.
Организация и координация деятельности по
подготовке кадров в области здравоохранения.
Координация научных исследований,
финансирование программ научных исследований
субъектов РФ в сфере охраны здоровья населения.
Решение других вопросов в области
здравоохранения, входящих в компетенцию
органов власти субъектов РФ.

10.

Организации здравоохранения - юридическое лицо, независимо от
организационно-правовой
формы,
осуществляющее
медицинскую
деятельность.
Система здравоохранения имеет два направления:
1.
Профилактическое,
основной
задачей
которого
является
предупреждение ослабления здоровья и развития заболевания. Включает
следующие виды деятельности:
- санитарно-гигиенические мероприятия;
- диспансерный метод, имеющий следующие особенности:
1) активное выявление больных с ранними стадиями заболевания и
постоянное наблюдение за ними.
2) активное наблюдение за больными и их систематическое лечение.
3) патронаж – составная часть диспансерного метода – активное
систематическое наблюдение за больными в домашней обстановке, изучение
социально-бытовых и гигиенических условий их жизни.
Проводится в следующих учреждениях:
а) поликлиники
б) диспансеры: специализированные или кабинеты при поликлиниках
(туберкулезные, онкологические, психоневрологические)
II. Лечебное, основная задача которого – оказание лечебной помощи с
использованием медикаментозных методов лечения, физических методов,
оперативного метода в хирургических отделениях.
Лечебно-профилактические учреждения здравоохранения:
1. Амбулаторные.
а) амбулатория – лечебные учреждения, мед. помощь осуществляется в
самом учреждении и на дому. От поликлиники отличается меньшим числом
специалистов и объемом диагностических исследований.
б)
поликлиника
–
самостоятельное
лечебно-профилактическое
учреждение, или входит в состав объединения больницы, имеет лаборатории,

11.

диагностические кабинеты, процедурный кабинет, прием проводят врачи всех
специальностей.
в) здравпункт – на промышленных предприятиях и ФАП в сельских
местностях, оказывают первую квалифицированную медицинскую помощь,
проводят профилактические осмотры, следят за санитарным состоянием
предприятия и соблюдением техники безопасности.
г) диспансер – лечебно-профилактическое учреждение, где находятся
под наблюдением больные с определенным заболеванием (туберкулезом,
кожно-венерологическим,
психоневрологическим,
онкологическим
заболеваниями). Проводят лечение, профилактику, патронаж больных.
д) женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение, где
осуществляется лечение и профилактика гинекологических заболеваний,
наблюдение за беременными, обучают уходу за новорожденными и личной
гигиене.
е) родильный дом - медицинское учреждение, которое обеспечивает
квалифицированную
медицинскую
помощь
женщинам
во
время
беременности, в ходе родов и в послеродовой период, а также медицинскую
помощь новорождённым.
ж) станции скорой помощи – обеспечивают население мед. помощью в
острых случаях.
2. Стационарные.
а) больницы – лечебные учреждения для больных, нуждающихся в
постоянном лечении и уходе. Строительство больниц осуществляется и
расчета 100 коек на 10000 жителей.
В зависимости от величины и подчинения различают больницы:
республиканские, областные, краевые, городские, районные, сельские; по
профилю:
общего
профиля
и
специализированные
(туберкулезные,
инфекционные, психиатрические).
б) госпитали – больница для лечения военнослужащих или инвалидов.

12.

в)
клиники
–
больничные
учреждения,
где
осуществляется
стационарное лечение больных и обучение студентов и выполнение НИР.
Для системы здравоохранения необходимы персонал, финансовые
средства,
информация,
предметы снабжения,
транспортные
средства,
коммуникация, а также общее руководство и управление.
3.
Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп
населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав.
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ
ЗДОРОВЬЯ Установлены главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Право на охрану здоровья
Право на медицинскую помощь
Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с
настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в
медицинских организациях в
условиях,
соответствующих санитарно-
гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским
вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии
своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть
передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на
лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;

13.

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему
медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты
своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента
на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для
отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в
стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного
помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской
организации.
Информированное
добровольное
согласие
на
медицинское
вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
Выбор врача и медицинской организации
Информация о состоянии здоровья
Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану
здоровья
Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих
наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо
административного ареста, на получение медицинской помощи
Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2.
Граждане
в
случаях,
предусмотренных
законодательством
Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а
граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для
окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также
заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим
лечения,
в
том
числе
определенный
на
период
их
временной

14.

нетрудоспособности,
и правила
поведения
пациента
в медицинских
организациях.
5. Законодательство РФ об охране здоровья граждан.
Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных
законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах
и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не
должны противоречить нормам настоящего Федерального закона.
В случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в
других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской
Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов
Российской
Федерации,
нормам
настоящего
Федерального
закона
применяются нормы настоящего Федерального закона.
Органы местного самоуправления в пределах своей компетенции
имеют право издавать муниципальные правовые акты, содержащие нормы об
охране здоровья, в соответствии с настоящим Федеральным законом, другими
федеральными
законами,
иными
нормативными
правовыми
актами
Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами
субъектов Российской Федерации.
В случае, если международным договором Российской Федерации
установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным
законом
правила
в
сфере
охраны
здоровья,
применяются
правила
международного договора.
Решения межгосударственных органов, принятые на основании
положений
международных
договоров
Российской
Федерации
в
их
истолковании, противоречащем Конституции Российской Федерации, не
подлежат исполнению в Российской Федерации. Такое противоречие может
быть установлено в порядке, определенном федеральным конституционным
законом.

15.

Наряду с Конституцией и «Основами» отдельные виды медицинской
деятельности регулируются другими нормативными правовыми актами.
Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека».
Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов»
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза»
Федеральном законе «О предупреждении распространения в Российской
Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)»
Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании»
Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Федеральный закон «О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации»
Федеральный
закон
«О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии
населения»;
«О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и
курортах»;
«О лекарственных средствах»;
«О
государственной
судебно-экспертной
деятельности
в
Российской
здоровья,
остальные
Федерации»;
«Об ограничении курения табака».
4. Основные принципы охраны здоровья.
Рассмотрим
основные
принципы
охраны
компоненты закона будут изучаться на следующих занятиях.
Основными принципами охраны здоровья являются:
1)
соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и
обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

16.

1. Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе
признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с
общепризнанными принципами и нормами международного права.
2. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от
пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний,
происхождения,
жительства,
имущественного
отношения
к
и
должностного
религии,
убеждений,
положения,
места
принадлежности
к
общественным объединениям и от других обстоятельств.
3. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм
дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской
помощи;
1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи
реализуется путем:
1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и
гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных
работников медицинской организации;
2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического
состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных
традиций пациента;
3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом
рационального использования его времени;
5) установления требований к проектированию и размещению
медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических
норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в
медицинских организациях;
6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения
пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с
учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и

17.

интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской
организации.
2. В целях реализации принципа приоритета интересов пациента при
оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской
Федерации,
органы
государственной
власти
субъектов
Российской
Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия
в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей
компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными
некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в
сфере охраны здоровья.
3) приоритет охраны здоровья детей;
1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших
и необходимых условий физического и психического развития детей.
2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия
подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую
правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при
оказании медицинской помощи.
3.
Медицинские
образовательную
организации,
деятельность,
организации,
общественные
осуществляющие
объединения
и
иные
организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны
здоровья.
4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы
государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного
самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и
реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и
лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности,
формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни,
и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей
лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного
питания, медицинскими изделиями.

18.

5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы
государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со
своими полномочиями создают и развивают медицинские организации,
оказывающие
медицинскую
помощь
детям,
с
учетом
обеспечения
благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детейинвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов
семьи,
а
также
социальную
инфраструктуру,
ориентированную
на
организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических,
организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих
социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного
социального страхования, определения потребности гражданина в социальной
защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в
реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления
временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных
законодательством Российской Федерации случаях.
5) ответственность органов государственной власти и органов
местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение
прав граждан в сфере охраны здоровья;
1. Органы государственной власти и органы местного самоуправления,
медицинские организации, организации социального обслуживания и иные
организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан
в сфере охраны здоровья.
2. Органы государственной власти и органы местного самоуправления,
должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий
ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья,
установленных законодательством Российской Федерации.
6) доступность и качество медицинской помощи;

19.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
1. организацией оказания медицинской помощи по принципу
приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;
2. наличием необходимого количества медицинских работников и
уровнем их квалификации;
3. возможностью выбора медицинской организации и врача в
соответствии с настоящим Федеральным законом;
4. применением порядков оказания медицинской помощи, клинических
рекомендаций и стандартов медицинской помощи;
5. предоставлением медицинской организацией гарантированного
объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
6. установлением в соответствии с законодательством Российской
Федерации
требований
к
размещению
медицинских
организаций
государственной системы здравоохранения и муниципальной системы
здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения
исходя из потребностей населения;
7. транспортной доступностью медицинских организаций для всех
групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с
ограниченными возможностями передвижения;
8. возможностью беспрепятственного и бесплатного использования
медицинским работником средств связи или транспортных средств для
перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях,
угрожающих его жизни и здоровью;
9. оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания
медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других
групп населения с ограниченными возможностями здоровья;
10. применением телемедицинских технологий.
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

20.

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией,
участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками
такой медицинской организации не допускаются.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской
организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и
бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи
требований медицинские организации и медицинские работники несут
ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается
путем:
1. разработки и реализации программ формирования здорового образа
жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, потребления
табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и
борьбы
с
немедицинским
потреблением
наркотических
средств
и
психотропных веществ;
2.
осуществления
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
3. осуществления мероприятий по предупреждению и раннему
выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых
заболеваний и борьбе с ними;
4. проведения профилактических и иных медицинских осмотров,
диспансеризации,
диспансерного
наблюдения
в
соответствии
с
законодательством Российской Федерации;
5. осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья
граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с
законодательством Российской Федерации

21.

9) соблюдение врачебной тайны.
1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской
помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при
его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную
тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали
известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и
иных обязанностей, за исключением случаев, установленных в пунктах 3 и 4
3. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим
гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского
обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их
опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в
иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его
законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих
врачебную тайну, может быть выражено также в информированном
добровольном согласии на медицинское вмешательство.)
3.1. После смерти гражданина допускается разглашение сведений,
составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам
(детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным
сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным
гражданином или его законным представителем в письменном согласии на
разглашение
сведений,
составляющих
врачебную
тайну,
или
информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по
их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил
разглашение сведений, составляющих врачебную тайну
4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без
согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения
гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить
свою волю

22.

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых
отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением
расследования или судебным разбирательством, по запросу органов
прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по
запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением
уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно
осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания
отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с
исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и
медицинскую и (или) социальную реабилитацию;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для
информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел:
а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются
достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в
результате противоправных действий;
б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту
или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
в) о смерти пациента, личность которого не установлена;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам
военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебнолетных)
комиссий
федеральных
органов
исполнительной
власти
и
федеральных государственных органов, в которых федеральным законом
предусмотрена военная и приравненная к ней служба
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и
профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся
во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную
деятельность, несчастного случая с лицом, проходящим спортивную
подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-

23.

спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и
являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время
прохождения
таким
лицом
спортивной
подготовки
в
организации,
осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в
спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами
спортивной подготовки;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе
размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания
медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской
Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного
социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности
медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным
законом.