Инвалидность – как медико-социальная проблема

1.

2. Ту или иную форму инвалидности имеет около 15% людей на планете

Ту или иную форму
инвалидности имеет
около 15% людей
на планете
К такому выводу пришли в ВОЗ в 2011 году
по результатам многолетнего глобального
исследования.
Это самая свежая оценка на настоящий момент.
Исходя из нее, в 2023-м в мире насчитывается
1,2 млрд людей с ОВЗ (ограниченные возможности
здоровья). К ним относится почти каждый 7-й человек
на Земле.
Таким образом, люди с ОВЗ представляют
собой крупнейшую по численности среди всех
уязвимых групп.

3.

При этом разница
между людьми с ОВЗ
(ограниченные
возможности здоровья) и
инвалидами заключается
только в одном — наличии
или отсутствии официально
установленной группы
инвалидности.
По сути, инвалид — это не
только медицинское
понятие, но и юридическое.
Ребенок-инвалид является
лицом с ОВЗ, но не все дети с
особенностями развития
(ОВЗ) — инвалиды.

4. Статистика по РФ

в нашей стране насчитывается 10,9 млн человек
с инвалидностью
около 8% населения
каждый 13-й россиянин
64% из них (7,3 млн) — это мужчины старше 60 лет и женщины
старше 55-ти
около 6,5% (729 тыс.) — дети до 18 лет

5.

2016
2017
2018
2019
2020
2021
12751
12261
12111
11947
11875
11631 11331 10933
I группы
1283
1309
1466
1433
1422
1367
1304
1282
II группы
6250
5921
5552
5356
5209
4982
4745
4506
III группы
4601
4395
4442
4488
4556
4578
4553
4423
дети-инвалиды
617
636
651
670
688
704
729
722
Общая численность
инвалидов,
приходящаяся на 1000
человек
населения
87,0
83,5
82,5
81,4
80,9
79,6
77,8
74,6
Всего инвалидов, тыс.
человек
2022
2023
в том числе:
12 751 000 минус 10 933 000 = 1 818 000

6.

Впервые установленная инвалидность в 2023 году
Всего признано инвалидами (в тыс. чел.)
из них в связи с:
туберкулезом
злокачественными новообразованиями (1)
болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ
психическими расстройствами и расстройствами поведения
болезнями нервной системы
болезнями глаза и его придаточного аппарата
болезнями уха и сосцевидного отростка
болезнями системы кровообращения (2)
болезнями органов дыхания
болезнями органов пищеварения
болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани
последствиями травм, отравлений и других воздействий внешних причин
последствиями производственных травм
профессиональными болезнями
536
7
189
11
25
23
15
15
155
8
11
33
16
1
1

7. В 2024 году социальная пенсия по инвалидности выплачивается в следующих объемах:

1 группы - 15 379
2 группы - 7 690
3 группы - 6 536
инвалидам с детства 1 группы и детям инвалидам - 18 455
для инвалидов с детства 2 группы - 15 379

8. Медико-социальная экспертиза

В соответствии со ст. 7 № 181-ФЗ
от 24.11.1995 («О социальной защите
инвалидов») МСЭ - признание лица
инвалидом и определение в
установленном порядке потребностей
освидетельствуемого лица в мерах
социальной защиты (включая
реабилитацию) на основе оценки
ограничений жизнедеятельности,
вызванных стойким расстройством
функций организма

9. Стойкое нарушение трудоспособности (инвалидность)

состояние, при котором
функциональные и органические
нарушения, обусловленные:
Стойкое
нарушение
трудоспособности
(инвалидность)
- заболеванием,
- увечьем,
- анатомическим дефектом
носят устойчивый или постоянный
характер и препятствуют
продолжению работы по основной
профессии (полностью или частично)
на длительный срок или постоянно

10. История развития службы МСЭ в России прослеживается с 17 века, и вопросы инвалидности прежде всего касались лиц, получивших

увечья в
результате военных
действий…
1663 год - издан «Указ о назначении
инвалидам-раненым денежного и
кормового довольствия».
Инвалиды по этому указу делились на 2
категории:
легко
тяжелораненые
в 1678 году во время войны России с
Турцией инвалиды подразделялись уже
на 3 разряда:
легко
средне
тяжелораненые

11.

12. Постановление Правительства РФ

от 5 апреля 2022 г.
Постановление
Правительства
РФ
N 588
«О признании лица
инвалидом»
вступило в силу с 1 июля 2022 года
С имз. 23 ноября 2022 г., 24 января, 10,
28 ноября 2023 г.
Порядок и условия признания лица инвалидом

13. Признание лица инвалидом осуществляется

при оказании ему услуги по
проведению МСЭ:
федеральными учреждениями МСЭ
главными бюро МСЭ
бюро МСЭ в городах и районах,
являющимися филиалами главных
бюро

14. МСЭ проводится

исходя из комплексной оценки состояния
организма гражданина на основе анализа его:
МСЭ
проводится
клинико-функциональных
социально-бытовых
профессионально-трудовых
психологических данных
с использованием классификаций и критериев,
утверждаемых
Министерством труда и социальной защиты РФ

15. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

Наличие одного из указанных
условий не является
основанием, достаточным для
признания гражданина
инвалидом
нарушение здоровья со стойким расстройством
функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или
дефектами
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная
утрата гражданином способности или возможности
осуществлять самообслуживание, самостоятельно
передвигаться, ориентироваться, общаться,
контролировать свое поведение, обучаться или
заниматься трудовой деятельностью)
необходимость в мероприятиях по реабилитации
и абилитации
(habilis — удобный, приспособительный)

16.

17. Инвалидность

I группы устанавливается на 2 года
II группы - на 1 год
III группы - на 1 год
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком:
1 год
2 года
5 лет
до достижения гражданином возраста 14 лет
до достижения гражданином возраста 18 лет

18. Бессрочно?!

19.

Заболевания, дефекты, необратимые морфологические
изменения, нарушения функций органов и систем организма,
при которых группа инвалидности устанавливается
без указания срока
переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид»
до достижения гражданином возраста 18 лет)
15 пунктов

20. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:

а) общее заболевание;
б) трудовое увечье;
в) профессиональное заболевание;
г) инвалидность с детства;
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья),
связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной
войны 1941 - 1945 годов;
е) военная травма;
ж) заболевание получено в период военной службы;
з) заболевание радиационно обусловленное

21. введен Постановлением Правительства РФ от 24.01.2023 N 77

введен Постановлением Правительства РФ от
24.01.2023 N 77
инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или
заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по
контракту о пребывании в добровольческом формировании

22. Гражданин направляется на МСЭ

МО независимо от ее организационноправовой формы в соответствии с решением
ВК МО при наличии данных, подтверждающих
стойкое нарушение функций организма.
Гражданин
направляется
на МСЭ
Принятие решения ВК МО о
направлении гражданина на МСЭ и
проведении медицинских обследований,
необходимых для получения клиникофункциональных данных в зависимости от
заболевания в целях проведения МСЭ,
осуществляется не позднее 30 рабочих дней со
дня принятия решения ВК о подготовке такого
направления.

23. ВК руководствуется перечнем медицинских обследований

24.

Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с
операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей),
нуждающийся в первичном протезировании, направляется на МСЭ
в соответствии с решением ВК в течение 3 рабочих дней после
проведения указанной операции.
Гражданин, признанный нуждающимся в оказании
паллиативной МП, направляется на МСЭ в соответствии с
решением ВК в течение 1 рабочего дня со дня получения
результатов медицинских обследований

25.

Согласие пациент даёт на бумажном
носителе или через Госуслуги

26.

Поликлиника, ПФР или орган соцзащиты, которые
выдали направление на МСЭ, самостоятельно отправят его в
бюро МСЭ в течение 3 рабочих дней
Если отказали в направлении на МСЭ, выдадут справку,
на основании которой можно обратиться в бюро МСЭ
самостоятельно. Бюро МСЭ можно выбрать по месту
жительства или по месту пребывания

27. Цели МСЭ

установление группы инвалидности;
установление категории "ребенок-инвалид";
установление причин инвалидности;
Цели МСЭ
установление времени наступления инвалидности;
установление срока инвалидности;
определение степени утраты профессиональной
трудоспособности в процентах;
разработка ИПР

28. Структура МСЭ

Бюро МСЭ в городах и районах (филиалы
соответствующего главного бюро). Создается, как
правило, один филиал (бюро) на 70—90 тыс. человек
при условии освидетельствования 1800—2000
человек в год.
Структура
МСЭ
Главное бюро МСЭ (г. Новосибирск, Красный
проспект, 86/2)
Федеральное бюро МСЭ (ул. Ивана Сусанина, 3,
Москва)

29.

30. МСЭ проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро)

без личного присутствия гражданина,
с личным присутствием гражданина,
с выездом к гражданину по месту его нахождения
дистанционно с применением информационно-коммуникационных
технологий (с 01 июля 2023 года).

31.

А с 1 июля 2024 года заочная экспертиза будет проводиться без
доступа сотрудников МСЭ к персональным данным гражданина —
по обезличенным документам.
То есть: направления на проведение экспертизы будут
распределяться с помощью информационной системы между бюро
всех регионов, независимо от места жительства самого
гражданина.