ЛВ, влияющие на функцию органов дыхания

1.

ЛВ, влияющие на функцию
органов дыхания

2. Средства, применяемые при бронхиальной астме

• Бронхиальная
астма
—
заболевание,
характеризующееся приступами удушья, в
основе которых лежит спазм бронхов.
• Для лечения и купирования приступов
бронхиальной астмы используют препараты
нескольких фармакологических групп. Среди
них — бронхолитические, антигистаминные
средства, гормональные.
• Бронхолитическими
называют
средства,
способные расслаблять мускулатуру бронхов,
устранять их спазм и облегчать дыхание.

3. Бронхолитики

1) α – и β –адреномиметики (адреналин);
2)
β2-адреномиметики
(сальбутамол,
фенотерол);
3) симпатомиметики (эфедрин);
4) М-холиноблокаторы (атропин, ипратропия
бромид (атровент), Тровентол);
5) спазмолитические средства миотропного
действия (эуфиллин);
6) антагонисты лейкотриеновых рецепторов

4. АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД

• Возбуждает α- и β адренорецепторов.
• возбуждая
β2-адренорецепторы
бронхов,
вызывает
расслабление, применяется для купирования приступов
бронхиальной астмы.
• Показания к применению
• аллергические реакции немедленного типа (в т.ч.
крапивница, ангионевротический отек, анафилактический
шок, аллергическая реакция при укусе насекомых и т.п.),
бронхиальная астма (купирование астматического приступа),
бронхоспазм во время анестезии; необходимость удлинения
действия местных анестетиков.
• Противопоказания: гиперчувствительность, тахиаритмия,
фибрилляция желудочков
• Побочное действие: ощущение сердцебиения, тахикардия,
артериальная гипертензия, стенокардия, головная боль
• Форма выпуска: 0,1% раствор в ампулах по 1 мл

5. САЛЬБУТАМОЛ

• Фармакодинамика:
Сальбутамол
является
селективным агонистом β2-адренорецепторов (β2адреномиметиком). Действует на β2-адренорецепторы
гладкой
мускулатуры
бронхов
и
оказывает
непродолжительное
(от
4
до
6
часов)
бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы
с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут).
Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект,
предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает
сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает
жизненную емкость легких.

6. Показания

• предупреждение и купирование бронхоспазма
при
бронхиальной
астме,
хронической
обструктивной
болезни
легких
(ХОБЛ),
хроническом бронхите, эмфиземе легких.
• Противопоказания: гиперчувствительность к
препарату, ведение преждевременных родов,
угрожающий аборт.
• Побочные действия: аллергические реакции,
головная боль, тахикардия, раздражение
слизистых оболочек полости рта и глотки

7. Форма выпуска

• аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза

8. Эфедрин (Epinephrini hydrochloridum)

Возбуждает α- и β-адренорецепторы (увеличивает
выброс медиатора из окончаний нервных волокон)
ОФЭ:
1)
противоаллергический
–
препятствует
высвобождению из тучных клеток гистамина и других
БАВ.
2)
противошоковый эффект – повышение АД и
стимуляция сердечной деятельности за счет возбуждения
β1 - адренорецепторов сердца
3) расслабление
мускулатуры
бронхов,
или
бронхолитический эффект – за счет возбуждения β2 адренорецепторов бронхов, то есть купирование удушья,
одышки, восстановление дыхания.
4) повышение содержания глюкозы в крови за счет
антагонизма с инсулином.

9.

Показания к применению:
1. анафилактический шок.
2. купирование
бронхоспазма
удушья)
3. Артериальная гипотензия
3. Гипогликемическая кома
(приступа
Побочные
реакции:
головная
боль,
нарушение сна, стенокардия, тахикардия,
тошнота, рвота. Местные реакции: боль или
жжение в месте внутримышечной инъекции.

10. Противопоказания

• Гиперчувствительность,
фибрилляция
желудочков, неконтролируемая артериальная
гипертензия и тахикардия.
• Форма выпуска. Раствор для инъекций 50 мг/мл
в ампулах по 1 мл.

11. АТРОПИНА СУЛЬФАТ- М-холиноблокатор

• Фармакодинамика.
Алкалоид,
содержащийся
в
растениях
семейства
пасленовых
(Solanaceae): красавке (Atropa
Belladonna
L.),
белене
(Hyoscyamus niger L.), разных
видах
дурмана
(Datura
stramonium L.) и др.
• Уменьшает секрецию слюнных,
желудочных,
бронхиальных,
слезных,
потовых
желез,
поджелудочной железы.
• Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ,
желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала,
мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость.
• Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи.
• Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости,
повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации
(глаз видит хорошо только дальние предметы, а ближние плохо).

12. Показания к применению

• обострение язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки;
• острый панкреатит;
• спазмы кишечника, желчного пузыря и
желчных протоков, мочевыводящих путей,
бронхов;
• ларингоспазм (профилактика);
• гиперсаливация;
• брадикардия; AV блокада;
• премедикация
перед
хирургическими
операциями.

13. Противопоказания

• гиперчувствительность,
• закрытоугольная глаукома или предрасположенность
к ней,
• тахиаритмии,
• тяжелая застойная сердечная недостаточность,
ишемическая болезнь сердца,
• рефлюкс-эзофагит,
• атония кишечника,
• миастения,
• гиперплазия предстательной железы.

14. Побочное действие

• Сухость во рту, тахикардия, головная боль,
головокружение, атония кишечника и мочевого
пузыря, запор, затруднение мочеиспускания,
фотофобия, мидриаз (расширение зрачка),
паралич аккомодации, повышение внутриглазного
давления.
Передозировка
• Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости
рта и носоглотки, нарушение глотания и речи,
сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз;
двигательное и речевое возбуждение, нарушение
памяти, галлюцинации, психоз.

15. Форма выпуска

• раствор для инъекций 0,5 – 1 мг/мл

16.

Спазмолитики миотропного
действия – метилксантины
Аминофиллин (Aminophyllinum) расширяет бронхи,
уменьшает секрецию бронхиальных желез, стабилизирует
мембраны тучных клеток, улучшает вентиляцию легких.
Кроме того, снижает давление, расширяет коронарные
сосуды, повышает силу и ЧСС, повышает потребность сердца
в кислороде.
Показания к применению препаратов теофиллина:
1. в растворе для инъекций – для купирования
приступа бронхоспазма, астматического статуса, для
снижения давления в малом круге кровообращения,
комплексной терапии отека легких, для купирования
печеночной колики.
2. в таблетках – для профилактики приступов
бронхиальной астмы.

17.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение,
нарушения сна, рвота, ощущение сердцебиения, нарушения
сердечного ритма, снижение АД, тахикардия.
Противопоказания
к
применению:
гиперчувствительность,
язвенная
болезнь
желудка
и
двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с
повышенной кислотностью, артериальная гипер- или
гипотензия,
тахиаритмии,
геморрагический
инсульт,
кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).
Форма выпуска: раствор для инъекций 2,4%- 10мл,
таблетки 150 мг

18. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Монтелукаст – Сингуляр
Зафирлукаст – Аколат
• Фармакодинамика: блокируют лейкотриеновые рецепторы в
дыхательных путях и уменьшением действия лейкотриенов –
эндогенных биологических веществ, играющих важную роль в
процессах регуляции реактивности бронхов,
развитии
бронхоконстрикции, отека слизистой оболочки бронхов,
бронхиальной гиперсекреции.
• Препарат применяется для хронического лечения больных с
бронхиальной астмой (только для профилактики приступов),
астмой физического усилия.

19. Беродуал

• бронходилатирующее
средство
комбинированное
(β2
адреномиметик селективный + Мхолиноблокатор).
• Представляет собой комбинацию
фенотерола
и
ипратропиума
бромида в форме дозируемого
ингалятора.
• Применяется для купирования
приступов бронхиальной астмы
• Беродуал выпускается в растворе
для ингаляций во флаконах
объемом 20 мл, 1 мл (20 капель)

20.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ