Оценка субъективных ощущений дискомфорта пациента во время процедур общей криотерапии

1.

ОЦЕНКА СУБЪЕКТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ДИСКОМФОРТА
ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУР ОБЩЕЙ КРИОТЕРАПИИ
Горева Влада Константиновна, руководитель отдела маркетинга . НПП «КРИОН»

2. ВВЕДЕНИЕ

• Процедуры WBC обычно проводят в газовой среде газа с температурой ниже -100 оС.
Большая разность температур между телом и охлаждающей средой интенсифицирует отдачу теплоты.
Плотность тепловой потока с поверхности тела превышает 2,5 кВт/м2.
Большая потеря теплоты сопровождается быстрым снижением температуры поверхности тела.
В начале процедуры скорость изменения температуры повехности эпителия может достигать уровня 2 оС/с
Изменение температуры поверхности тела вызывает у пациента неприятные ощущения, которые снижают
востребованность WBC процедур.
Это вызывает у врачей и производителей аппаратуры гипотермический дискомфорт
(hypothermic discomfort) HD.
Меры снижения дискомфорта: ступенчатое понижение температуры, использование защитной одежды,
предварительная подготовка кожного покрова и т.д.

3. Введение

HD оказывает на организм пациента сложное влияние
Высокий уровень HD вреден для организма, так как может инициировать ряд негативных эффектов.
Низкий уровень HD препятствует активации системы терморегуляции на защиту от
переохлаждения .
Во время процедур WBC пациент подвергается двум видам угрозы для здоровья.
Повреждения покровных
тканей при снижении их
температуры ниже
терминального уровня
ts<-2,5оС
Обморожение обычно носит локальный
характер и не угрожает всему организму
WBC
Переохлаждение ядра тела
пациента
tс<37оС
Переохлаждение ядра тела пациента
гораздо опаснее, чем локальное
обморожение поверхности

4. ПЕРЕОХЛАЖЕНИЕ ЯДРА ТЕЛА

-110оС
Из-за отсутствия явных признаков такое переохлаждение невозможно
зафиксировать сразу после процедуры
Оно может стать причиной обострения хронических заболеваний и даже
развития пневмонии
СНИЖЕНИЕ
ИММУНИТЕТА
ПНЕВМОНИЯ
ЦИСТИТ
АРТРИТ
ПРОСТУДА
Необходимо контролировать уровень HD и не использовать мероприятия и технологии, способные
существенно увеличивать или снижать уровень дискомфорта

5. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ВЕЛИЧИНЫ HD

Ощущения HD определяются сигналами холодовых рецепторов (cold receptors) (CR)
Существуют две группы CR:
пороговые (threshold) ТCR и «быстрые» (fast) FCR.
Субъективный дискомфорт пациента определяется сигналами FCR они контролируют скорость
изменения температуры кожного покрова
При высокой скорости понижения температуры сигналы FCR воспринимаются как боль
Индекс гипотермического дискомфорта (IHD), численно равен производной температуры
поверхности кожи по времени: