Белки и пептиды

1.

пептиды
Элексир жизни
июнь 2025

2.

врач общей практики , врач аккушергинеколог . специалист по
антивозрастной и восстановительной
медицине
лектор : Байрамова Юлия Геннадиевна

3.

Белки и пептиды
каждый конкретный белок имеет уникальную комбинацию
(линейную последовательность) аминокислот .

4.

Как работает пептид ?
Пептиды взаимодействуют с клетками, связываясь с
рецепторами на их поверхности, инициируя каскад
внутриклеточных реакций.
Например:
• Рост и восстановление: пептиды, такие как BPC-157 и
TB4, стимулируют восстановление и регенерацию
клеток.
• Гормональная регуляция: соединения, такие как
ипаморелин, имитируют естественные сигналы,
способствуя высвобождению гормонов.
• Иммунная модуляция: пептиды, такие как тимоген,
регулируют реакции иммунной системы для
поддержания баланса.
Эта целевая активность делает пептиды очень
универсальными для решения
различных проблем со здоровьем.

5.

Почему важны пептиды ?
Традиционные методы лечения часто работают широко, воздействуя на несколько
систем одновременно. Пептиды, напротив, очень специфичны, что позволяет добиться
точности в терапии.
Это сводит к минимуму побочные эффекты и максимизирует эффективность, что делает
их привлекательным вариантом для:
-Более эффективного восстаговления когнитивных функций
- Ускорения восстановления после травм.
- Улучшения метаболического здоровья и контроля веса.
-Поддержки долголетия и усилий по борьбе со старением.
- восстановлению репрадуктивных способностей организма
- Быстрому восстановлению метаболических функций организма после перенесенных
вирусных и бактериальных инфекций .
- Улучшения спортивных результатов.

6.

Ошибки в использовании пептидов
1.Покупка пептидов у неизвестного поставщика — всегда следует проверять надежность и репутацию
поставщика, чтобы избежать подделок и некачественной продукции.
2.Разведение пептидов для длительного использования (более 21 дней) без бактериостатической воды — для
предотвращения разрушения пептида необходимо использовать бактериостатическую воду при длительном
хранении.
3.Неправильный расчет дозы — ошибочный расчет может привести к недостаточному эффекту или побочному
реагированию.( на нашем сайте размещен калькулятор подсчета доз )
4.Использование одноразовых инсулиновых шприцев многократно — необходимо использовать шприцы со
сменной иглой (например, для мезотерапии G30+ длиной 12 мм) для многократного применения или шприцев с
интегрированной иглой.
5.Недооценивание дозы топических, таблетированных форм, спреев или гипердозинга — важно учитывать
применение различных форм и соблюдать чрезмерные дозировки.
6.Неправильное хранение — пептиды требуют определенных условий хранения, обычно это прохладное и
темное место, чтобы сохранить их эффективность.
7.Короткие или неправильно составленные курсы — недостаточная длительность курса или его неправильное
составление могут снизить эффективность пептидов.(расчитать дозу и курс вам поможит наш помошник И.И.)
8.Использование монотерапии пептидами без нутриентов — для достижения наилучших результатов важно
применять комплексный подход, включая необходимые нутриенты.

7.

производство компании Slimpeptide
видиоролик

8.

Советы по использованию пептидов
Совет №1 Хранение
1.Хранение в морозильнике:
Лиофилизированные пептиды остаются стабильными в течение месяцев или лет при
замораживании.
Разведенные пептиды можно (а иногда и нужно) хранить в морозильнике., в таком
состоянии они сохраняют активность в течение нескольких лет., после использования
пептидов их можно снова заморозить.
Это удобно для пептидов с низкой дозировкой (50–100 мкг).
2.Хранение в холодильнике:
Храните восстановленные пептиды в холодильнике (2°C-8°C).
Срок хранения разведенных пептидов:
В холодильнике - до 30 дней при использовании воды для инъекций
В холодильнике - до 90 дней при использовании бактериостатической воды
В морозильнике - от 6 месяцев. и выше .Хранение лиофилизированных
(порошкообразных) пептидов
Храните флаконы в вертикальном положении и избегайте

9.

Признаки деградации пептидов
• Мутный раствор или видимые частицы.
• Изменение цвета (небольшое изменение цвета может быть нормальным для
определенных пептидов).
• Снижение эффективности или неожиданные побочные эффекты.
Распостраненные ошибки восстановленя
Встряхивание флакона — всегда осторожно вращайте, чтобы предотвратить повреждение
пептида.
Использование нестерильной воды — используйте только воду BAC или стерильный
физиологический раствор.
Неправильный расчет дозировки — всегда проверяйте расчеты перед инъекцией.
Слишком сильное введение жидкости — медленное, контролируемое восстановление
обеспечивает целостность пептида.
трипептид меди ( GHK-GU )
справа норма
слева признаки деградации
Смешивание пептидов в одном шприце ( придерживайтесь правилу совместимости
пептидов )

10.

Советы по использованию пептидов
Совет 2. Учет закона Ле Шателье
необходимо знать рh среды , в которой
действие пептида будет оптимальным , при
смещении рh пептид может нейтролизовать
свое действие .
необходимо знать концентрацию вводимого
пептида для активации его определенного
действия в организме .
большие концетрации и микродозинг могут
оказывать совершенно разное действие одного и
того же пептида , более яркие пептиды должны
идти в минимальных дозах .

11.

Советы по использованию пептидов
Совет № 3. Место инъекции
Подкожные инъекции в область живота, применяемые в портальной
циркуляции печени, что является стандартным введением для многих
пептидов , но вместе с тем снижает эффективность некоторых пептидов.
Для более высокой эффективности рекомендуется:
Инъекции в область плеча.
В область «холки» или виска , шеи .
Обкалывание области суставов
Подлопаточное пространство
Использование парабульбарного метода (в некоторых случаях только
специалистом ! ).

12.

Советы по использованию пептидов
Совет 4. Синонимы и обозначения пептидов
номер CAS- это уникальный идентификатор химического вещества,
помогающий избежать путаниц.
Примеры:
Тимозин beta-4 может обозначать и сам пептид, и его фрагмент —
ТБ-500.
XG-102, AM-111, D-JNK-I1 и бремапидин — это разные названия
одного и того же соединения.

13.

Советы по использованию пептидов
Совет 5. Учет циркадных ритмов
Применение пептидов с учетом циркадных ритмов нейроэндокринной системы
может значительно повысить их эффективность.
Использование переносных моделей для измерения реакции организма также
обеспечивает правильный выбор времени и дозировку пептидов.

14.

Ввод пептидов: Возможности и особенности
Инъекционный метод ( подкожно , внутримышечно , внутривенно )
особенности :
1. Подкожные инъекции включают введение пептидов в жировую ткань
непосредственно под кожей.Этот метод обеспечивает медленное,
равномерное всасывание пептида в кровоток.
Преимущества:
■ Легко вводить, даже новичкам.
■ Позволяет пептидам всасываться с течением времени для замедленного
высвобождения.
2.Внутримышечные инъекции
доставляют пептиды непосредственно в мышечную ткань. Этот метод
обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с подкожными
инъекциями.
Преимущества:
■ Более быстрое всасывание для пептидов, требующих немедленного
эффекта.
■ Предпочтительно для пептидов, которые должны действовать
непосредственно на месте травмы или мышечной ткани.

15.

Ввод пептидов: Возможности и особенности. Инъекционный метод
плюсы :
- Высокая биодоступность ( до 100%)
-Быстрое действие ( особенно при внутривенном ввидении )
- Подходит для крупных и гидрофильных пептидов
минусы :
-Инвазивность : боль , риск инфицирования , необходимость в стерильных условий.
- неудобство для длительного применения
- возможны местные реакции
Примечание : Возможности снижения негативных последствий :
применение игл различной длины , чередование иньекционных зон введения , умное
комбинирование пептидов в одном шприце , использование автоматических инжекторовручки , использование накожных аналгезирующих гелей , использование пролангирующих
форм ( РЕG) , оптимизация ph и осмолярности пептида ( стабилизаторы , ph 7,4 ,
антигистаминные) .

16.

Ввод пептидов: Возможности и особенности
Пероральное введение
Самый сложный способ доставки пептидов !
Для того чтобы программа начала эффективно работать, он должен: Пройти через желудок (самый
простой барьер) , преодолеть кишечник (сложный барьер), всосаться в кишечник , пройти через
портальную циркуляцию печени, достичь цели и эффективно работать.
плюсы :
минусы :
- удобство и неинвазивность
-низкая биодоступность (1-5%) из за
разрушения в ЖКТ( ферменты и кислоты )
- подходит для массового применения
- ограниченность по пептидам ( подходит только
для малых пептидов с высокой устойчивостью .
- удобен для хранения и
транспортировки
-Медленность действия
- Побочные эффекты на ЖКТ
Примечание: Пероральный путь проще использовать, если пептидная цель расположена
в кишечнике.

17.

Ввод пептидов: Возможности и особенности
2. Интраназальное введение ( спреи и капли )
плюсы :
-быстрое всасывание через
слизистую носа .
-Подходит для пептидов
действующих на ЦНС
минусы :
- Ограниченный обьем пептида
- Риск раздражения слизистой
-Биодоступность вальирует ( 5%-20%)
-Повышенный риск иммуногенности
и нейровоспаления.
Примечание :
Отличный способ доставки пептидов в мозг.
Требуется продуманная технология для спреев, чтобы обеспечить их
эффективность , а именно требуется:
1.Бактерицидная или стерильная вода с консервантом.
2.Гликопротеины или гликополимеры глюкозамина.
3.Поверхностно-активное вещество или биополимер.
Пример стандартного состава:
Подготовленная вода + 0,1% метилпарабена (консервант).

18.

Ввод пептидов: Возможности и особенности
Трансдермальные формы ( кремы , гели , пластыри )
плюсы :
удобство пролангированного
действия
Минизация сестемных побочных
эффектов
минусы :
Низкая проницаемость кожи для
крупных молекул
Биодоступность зависит от
свойства пептида ( обычно <10%)
Может вызывать раздражение
кожи
Примечание :
Для эффективности прохождения кожного барьера необходимо повысить
проницаемость рогового слоя и сохранить стабильность пептида .С этой
целью используются :
-Химические уселители : жирные кислоты , спирты , сурфактанты , терпены (
усиление диффузии )
-физические методы : ультрозвук , микронидлинг ( микроотверстия ) ,
ионофорез .
-нанотехнологии : липосомы , наночастицы ( полимерные : хитозан и PLGA и
твердые ( SLN) ; наноимульсии ( увеличение гидрофильности )
-Модификация структуры пептида
термо и ph чувствительные системы.
Комбинация данных способов увеличивает биодоступность до 20-30 %

19.

Ввод пептидов: Возможности и особенности
Ингаляционный метод ( аэрозоли , небулайзер)
плюсы :
минусы:
-Быстрое всасывание через
-Сложности с точной дозировкой
легкие ( большая поверхность )
путей
-Риск раздражения дыхательных
-Риск раздражения
дыхательных путей - ограничен
для крупных или гидрофильных
пептидов
примечание :
применение пептидов для лечения легочных заболеваний

20.

Ввод пептидов: Возможности и особенности
сублингвальный способ введения / подъзычный метод
плюсы :
-Быстрое всасывание , через слизистую рта .
- избегает первого прохождения через печень
Минусы :
подходит только для малых пептидов
- ограниченное время контакта со слизистой

21.

Ввод пептидов: Возможности и особенности
Ректальный путь введения ( свечи , микроклизмы , гели )
плюсы :
-высокая биодоступность чем при пероральном введении 10-30 %
- удобство для пациентов с ограничениями в приеме таблеток
- меньшее разрушение со стороны ферментов ЖКТ
- Быстрое начало действия благодаря кровоснабжению
минусы :
-Органиченная биодоступность для крупных пептидов
- Ограниченный обьем пептида ( макс 1-5 мл для микроклизм )
- Неравномерное всасываемость ( наполнение кишки , PH , моторика
- местное раздражение ( воспаление , дискомфорт , диарея )
- психологический комфорт
Примечание : Рекомндации по использованию :
- для нбольших пептидов ( трипептид меди , ВРС157 , вазопресин ) ,.
- Для крупных пептидов ( инсулин , GL1 агонисты ) используют наночастицы ,
оптимизация ph среды

22.

Сравнительная таблица методов ввода пептидов
метод
биодоступность
удобство
скорость действия риск побочных эффектов
Инъекционный
высокая 80-100%
низкое
мгновенное
умеренный ( боль , инфекции )
Пероральный
низкая 1-5%
высокое
медленное
низкий
Сублингвальный
средняя 10-30%
среднее
быстрое
умеренный( раздражение
слизистых оболочек )
трансдермальны
й
низкая 5-10 %
среднее
медленное
умеренный( раздражение
кожных покровов )
интранозальный
средняя 10-20 %
высокое
быстрая
умеренный( раздражение
слизистых оболочек )
ингаляционный
средняя 10-30%
среднее
быстрая
умеренный( кашель при
раздражении )
трансректальный
средняя 20-50%
среднее
быстрая
умеренный( раздражение
слизистых оболочек )
Примечание : в частных случаях существуют другие пути введения : на слизистые оболочки ,вагинально , в
полости , коньюктевальный , парабульбарно и т.д. Данные пути часто требуют специализированной помощи .

23.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕПТИДОВ: ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
Правильное восстановление пептидов необходимо для обеспечения точной дозировки и поддержания
стабильности.
Это пошаговое руководство проведет вас через весь процесс, от подготовки материалов до расчета правильной
дозировки и безопасного хранения восстановленных пептидов.
НЕОБХОДИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Лиофилизированный (порошкообразный) флакон с пептидом
Бактериостатическая вода (BAC), стерильный физиологический раствор или стерильная вода (в зависимости от
требований к пептиду)
Спиртовые тампоны
Инсулиновый шприц (предпочтительно 1 мл сразметкой в 100 делений )

24.

По шаговый процесс восстановление пептида
Шаг 1: Подготовьте рабочее место. Тщательно вымойте руки с мылом и водой. Протрите рабочую поверхность спиртовым тампоном или
дезинфицирующим средством. Убедитесь, что все инструменты и флаконы находятся в пределах досягаемости, чтобы избежать
загрязнения.
Шаг 2: Наберите бактериостатическую воду
• Используйте шприц объемом 3 мл ( максимальный объем который вмещает флакон с лиофилизатом ) , чтобы набрать необходимое
количество воды BAC. Количество зависит от концентрации, которую вы хотите получить( расчитывается на калькуляторе
расположенном на сайте ElixirPeptide.ru).
• Удалите пузырьки воздуха, осторожно постукивая по шприцу и слегка нажимая на поршень.
Шаг 3: Введите воду во флакон с пептидом
•Вскрым пластмасовую защиту с крышки флакона( снимать полностью завальцованную крышку флакона не надо - нарушение
стерильности ) , вставьте иглу шприца в резиновую крышку во флакон с пептидом под углом, позволяя жидкости стекать по внутренней
стенке флакона.
• Часто, когда игла вставлена во флакон, она автоматически начинает втягивать жидкость, поскольку она находится в вакууме.
Помните об этом, чтобы избежать попадания воды непосредственно на порошок.
Не вводите растворитель непосредственно на порошок, чтобы не повредить пептид и медленно выпустить жидкость во флакон.
Шаг 4: Смешайте раствор
• Не встряхивайте флакон — это может разрушить пептид.
• Аккуратно вращайте или катайте флакон между пальцами, пока порошок
полностью не растворится.
• Дайте раствору постоять минуту, чтобы обеспечить полное растворение.
Если пептид был заморозен в востановленной форме ,то достаньте его из молозилке и дайте оттаить при комнотной температуре ( не
нагревать .! Это может разрушить пептид .

25.

Заправка шприц-ручки
видио-ролик

26.

таблица совместимости пептидов

27.

как работать с таблицей совместимости пептидов

28.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Сывороточный белок
категория применения :
пептид синергист : IGF-1
механизм действия:
1. Совместная активация mTOR приводит к гипертрофии мышц.
- IGF-1 усиливает транспорт аминокислот из сывороточного протеина в клетки, повышая
эффективность восстановления .
2. Преимущества комбинации
- Ускоренный рост мышц:
- Сывороточный протеин обеспечивает строительный материал, а IGF-1 стимулирует
деление мышечных клеток (гиперплазию) .
3. Улучшение восстановления:
- IGF-1 ускоряет заживление микротравм мышц и связок, а протеин снижает катаболизм .
4.Оптимизация метаболизма:
- IGF-1 повышает чувствительность к инсулину, улучшая утилизацию глюкозы и
аминокислот .

29.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Риски и ограничения
Сывороточный протеин - Онкологический риск: Высокий уровень IGF-1 связан с ростом некоторых опухолей
(например, простаты, молочной железы) из-за стимуляции пролиферации клеток .
- Гипертрофия органов:
- Длительное применение IGF-1 может вызывать увеличение печени, почек или
сердца .
- Инсулинорезистентность: Избыток IGF-1 нарушает углеводный обмен, повышая риск
диабета 2 типа .
Дозировки:
- Сывороточный протеин: 20–30 г после тренировки для максимизации синтеза белка .
- IGF-1: Экспериментальные дозы — 20–50 мкг/сутки (подкожно). Только под
контролем врача!
- Контроль:
- Регулярные анализы на IGF-1, глюкозу и маркеры онкологических рисков.
- Мониторинг функции печени и почек .
P/S : Применение Сывороточного протеина показано при применении пептидов
агонистов ГЛК-1 , так как они тормозят mTOR ,что ведет к снижению синтеза белка .

30.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Козеин
категория применения : усиление метаболизма , синтез белка
пептид синергист : CJC-1295
механизм действия:
1. Ночной анаболизм:
- Казеин обеспечивает мышцы аминокислотами во время сна, а CJC1295 стимулирует пиковую выработку гормона роста в этот период.
Результат: Максимальный синтез белка и восстановление тканей.
2.Снижение катаболизма:
- Казеин подавляет распад мышц, а CJC-1295 блокирует действие
кортизола (катаболического гормона).
3.Улучшение композиции тела:
- CJC-1295 усиливает жиросжигание, а казеин сохраняет мышечную
массу при дефиците калорий.

31.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Козеин
Риски и ограничения
- Гормональный дисбаланс: Длительное применение CJC-1295 может подавлять
естественную секрецию гормона роста.
- Желудочно-кишечные расстройства: Высокие дозы казеина иногда вызывают
вздутие или запоры.
- Отсутствие клинических данных: Нет исследований о безопасности комбинации.
Дозировки:
- Казеин: 20–40 г перед сном (растворить в воде или молоке).
- CJC-1295: 1–2 мг подкожно 1–2 раза в неделю (курс 8–12 недель).
Рекомендации :
- Принимайте казеин за 30 минут до сна.
- Инъекции CJC-1295 делайте вечером для усиления ночного выброса гормона
роста.
- Контроль:
- Анализы на GH, ИФР-1, глюкозу и функцию печени.
- Мониторинг веса и состава тела (мышечная масса/жир).

32.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
ВСАА
категория применения : усиление метаболизма
пептид синергист : IGF-1
механизм действия:
1. Активация mTOR:
Лейцин (ЕАА) и ИФР-1 совместно стимулируют mTOR, что приводит к
гипертрофии мышц и ускоренному восстановлению.
2.Улучшение усвоения аминокислот:
ИФР-1 усиливает транспорт аминокислот в клетки, повышая
эффективность ЕАА.
3. Снижение катаболизма:
ЕАА подавляют распад белка, а ИФР-1 блокирует действие
катаболических гормонов (например, кортизола).
4. Синтез коллагена:
ИФР-1 стимулирует выработку коллагена, а аминокислоты (пролин,
глицин из ЕАА) служат его строительными блоками.

33.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
ВСАА
Риски и ограничения
- Гипертрофия органов: Избыток ИФР-1 может вызывать увеличение внутренних
органов (печени, почек).
- Онкологический риск: Длительное повышение ИФР-1 ассоциировано с ростом
некоторых опухолей.
- Дисбаланс аминокислот: Передозировка ЕАА может нарушить метаболизм и
вызвать токсичность.
Дозировки:
- ЕАА: 10–20 г/сутки, разделить на 2–3 приема (до/после тренировки).
- ИФР-1: Экспериментальные дозы — 20–80 мкг/сутки (подкожно).
Рекомендации :
- Принимать ЕАА за 30 минут до тренировки, инъекции ИФР-1 — утром или после
нагрузок.
- Сочетать с углеводами для усиления анаболического эффекта.
Контроль:
- Анализы на ИФР-1, уровень глюкозы, функцию печени и почек.

34.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
ЕАА
категория применения : усиление метаболизма
пептид синергист :ИФР-1
механизм действия: 1.Активация mTOR:
Лейцин (ЕАА) и ИФР-1 совместно стимулируют mTOR, что
приводит к гипертрофии мышц и ускоренному
восстановлению.
2.Улучшение усвоения аминокислот:
ИФР-1 усиливает транспорт аминокислот в клетки,
повышая эффективность ЕАА.
3. Снижение катаболизма:
ЕАА подавляют распад белка, а ИФР-1 блокирует
действие катаболических гормонов (например, кортизола).
4. Синтез коллагена:
ИФР-1 стимулирует выработку коллагена, а аминокислоты
(пролин, глицин из ЕАА) служат его строительными
блоками.

35.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
ЕАА
Риски и ограничения
- Гипертрофия органов: Избыток ИФР-1 может вызывать увеличение внутренних органов
(печени, почек).
- Онкологический риск: Длительное повышение ИФР-1 ассоциировано с ростом некоторых
опухолей.
- Дисбаланс аминокислот: Передозировка ЕАА может нарушить метаболизм и вызвать
токсичность.
Дозировки:
- ЕАА: 10–20 г/сутки, разделить на 2–3 приема (до/после тренировки).
- ИФР-1: Экспериментальные дозы — 20–80 мкг/сутки (подкожно).
рекомендации :
- Принимать ЕАА за 30 минут до тренировки, инъекции ИФР-1 — утром или после нагрузок.
- Сочетать с углеводами для усиления анаболического эффекта.
Контроль:
- Анализы на ИФР-1, уровень глюкозы, функцию печени и почек.

36.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Коллаген
категория применения : восстановление связок , анти эйдж терапия
пептид синергист : ВРС 157, ТВ 500
механизм действия:
1. Ускоренное восстановление суставов и связок:
- Коллаген поставляет «строительные блоки», BPC-157 стимулирует синтез коллагена и
заживление, а TB-500 улучшает клеточную миграцию к поврежденным участкам.
- Результат: Комплексное восстановление при травмах (растяжения, артриты).
2.Ангиогенез и питание тканей:
- BPC-157 и TB-500 совместно усиливают образование новых сосудов, а коллаген поддерживает
структуру соединительной ткани.
- Результат: Лучшее снабжение кислородом и питательными веществами.
3. Противовоспалительная защита:
- BPC-157 подавляет воспаление, а TB-500 предотвращает фиброз, снижая риск хронических
повреждений.
3 Профилактика возрастных изменений:
- Коллаген и пептиды замедляют дегенерацию суставов, сохраняя подвижность и эластичность
тканей.

37.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Коллаген
Риски и ограничения
- Гиперстимуляция роста тканей: Совместное действие BPC-157 и TB-500 теоретически может
спровоцировать неконтролируемую пролиферацию клеток (риск опухолей при
предрасположенности).
- Аллергические реакции: Возможна индивидуальная непереносимость пептидов или
коллагена (особенно животного происхождения).
- Отсутствие клинических данных: Нет исследований, подтверждающих безопасность и
эффективность комбинации.
Дозировки:
- Коллаген: 10–20 г/сутки (гидролизованная форма + витамин С для усвоения).
- BPC-157: 250–500 мкг/сутки (подкожно/перорально, курс 4–6 недель).
- TB-500: 2–5 мг/неделю (подкожно, курс 4–8 недель).
Рекомендации:
- Принимать коллаген утром или перед сном.
- Инъекции BPC-157 и TB-500 делать в разные дни для минимизации нагрузки.
Контроль:
- Анализы на маркеры воспаления (СРБ), функцию печени и почек.
- МРТ/УЗИ суставов при хронических травмах.

38.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Глутамин
категория применения : противовоспалительное , нейропротекция
пептид синергист : ВРС 157
механизм действия:
1. Ускоренное восстановление ЖКТ:
- BPC-157 заживляет повреждения слизистой, а глутамин питает клетки кишечника, усиливая
барьерную функцию.
- Результат: Снижение риска «дырявого кишечника» и улучшение пищеварения.
2.Антиоксидантная и противовоспалительная защита:
- BPC-157 подавляет воспаление, а глутамин повышает уровень глутатиона, нейтрализуя свободные
радикалы.
- Результат: Уменьшение повреждений тканей после травм или интенсивных тренировок.
3.Поддержка мышц и суставов:
- BPC-157 стимулирует регенерацию связок, а глутамин снижает катаболизм мышц, сохраняя их
массу.
- Результат: Комплексное восстановление после физических нагрузок.
4.Усиление иммунитета:
- Глутамин поддерживает лимфоциты и макрофаги, а BPC-157 снижает общий воспалительный фон.

39.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Глутамин
Риски и ограничения
- Желудочно-кишечные расстройства: Высокие дозы глутамина (более 20 г/сутки)
могут вызвать вздутие или диарею.
- Решение: Начинать с малых доз (5–10 г/сутки) и постепенно увеличивать.
- Отсутствие клинических данных: Нет исследований, подтверждающих безопасность
и эффективность комбинации.
- Индивидуальная чувствительность: Возможны аллергические реакции на пептиды.
Дозировки:
- BPC-157: 250–500 мкг/сутки (подкожно или перорально) курсом 4–6 недель.
- Глутамин: 5–15 г/сутки, разделить на 2–3 приема (утром, после тренировки, перед
сном).
Рекомендации :
- Принимать глутамин с едой или спортивным напитком для улучшения усвоения.
- Инъекции BPC-157 делать в область травмы или системно (по рекомендации
врача).
Контроль:
- Отслеживать состояние ЖКТ, иммунитета и маркеры восстановления (например,
уровень креатинкиназы).

40.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Креатин
категория применение : рост мышечной массы
пептид синергист : фолистатин
механизм действия:
1.Усиление мышечной гипертрофии: Креатин обеспечивает энергию для
интенсивных тренировок, а фоллистатин снимает «тормоза» на рост мышц, что
может привести к выраженному увеличению мышечной массы.
Пример: Креатин позволяет выполнять больше повторений с большим весом,
а фоллистатин усиливает адаптацию мышц к нагрузкам.
2.Снижение усталости и ускоренное восстановление: Креатин уменьшает
накопление лактата, а фоллистатин подавляет воспаление, вызванное
микротравмами мышц. Ускоренное восстановление после тренировок.
3. Совместное влияние на сателлитные клетки ( стволовые клетки срелетной
мускулатуры ) :
Фоллистатин активирует сателлитные клетки, а креатин создает
энергетический резерв для их функционирования.

41.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Креатин
Риски и ограничения
- Дисбаланс роста тканей: Длительное подавление миостатина может привести к неконтролируемому
росту мышц, увеличивая риск травм связок и сухожилий.
-Побочные эффекты креатина: Задержка воды, спазмы ЖКТ (при передозировке).
- Отсутствие долгосрочных данных:
Нет исследований о безопасности комбинации, особенно при длительном применении фоллистатина.
- Этическая и юридическая сторона:
- Фоллистатин запрещен в спорте (WADA).
Дозировки:
- Креатин моногидрат: 3–5 г/сутки (фаза загрузки не обязательна).
- Фоллистатин: Экспериментальные дозы — 100–300 мкг/сутки (подкожно). Только под контролем
врача!
Рекомендации :
- Принимайте креатин ежедневно, лучше после тренировки с углеводами.
- Инъекции фоллистатина — курсами 4–6 недель с перерывами.
- Контроль:
- Анализы на маркеры воспаления (СРБ), креатинкиназу (CK), функцию почек.
- Мониторинг состояния суставов и связок.

42.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Риски и ограничения
Омега 3
- Кровотечения: Омега-3 в высоких дозах (более 3 г/сутки) может разжижать кровь, а BPC-157
улучшает микроциркуляцию. Совместный прием требует осторожности при приеме
антикоагулянтов .
- Окислительный стресс: Высокие дозы омега-3 без антиоксидантов (например, витамина Е)
могут провоцировать перекисное окисление липидов, что нивелирует антиоксидантный эффект
BPC-157 .
- Отсутствие клинических данных: Взаимодействие изучено только в доклинических
исследованиях. Нет подтвержденных данных о безопасности и эффективности комбинации для
людей .
Дозировки:
- BPC-157: 500–1000 мкг/сутки (подкожно или перорально) курсом 4–6 недель .
- Омега-3: 1000–2000 мг/сутки (содержание EPA+DHA не менее 60%) .
Рекомендации:
- Принимать омега-3 во время еды для улучшения усвоения.
- Инъекции BPC-157 делать утром и вечером, избегая одновременного приема с омега-3 для
минимизации риска кровотечений.
Контроль:
- Мониторинг свертываемости крови (МНО) при совместном приеме с антикоагулянтами.
- Анализы на маркеры воспаления (СРБ) и липидный профиль.

43.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Омега 3
категория применения : противовоспалительное , нейропротекция, репарирующее
пептид синергист : ВРС 157
механизм действия:
1.Усиление противовоспалительного эффекта:
BPC-157 подавляет провоспалительные цитокины, а омега-3 уменьшает выработку
медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов). Это может привести к
синергичному снижению воспаления при травмах, аутоиммунных состояниях или
хронических заболеваниях .
2, Ускорение регенерации тканей:
BPC-157 стимулирует ангиогенез и фибробласты, а омега-3 улучшает кровоток и снабжение
тканей кислородом. Совместно это ускоряет заживление ран и восстановление мышц .
3, Нейропротекция и восстановление ЦНС:
BPC-157 защищает нейроны от повреждений, а омега-3 поддерживает пластичность
синапсов и снижает нейровоспаление. Это особенно актуально при травмах мозга или
нейродегенеративных заболеваниях .
4 Защита сердечно-сосудистой системы:
Омега-3 снижает уровень триглицеридов и улучшает эластичность сосудов, а BPC-157
предотвращает повреждение миокарда и ускоряет восстановление после ишемии .

44.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
куркумин
категория применения:
пептид синергист : CJC- 1295 , Ипомарелин
механизм действие:
1. Усиление противовоспалительного эффекта: Оба компонента подавляют
ключевые воспалительные пути (NF-κB и провоспалительные цитокины), что
может привести к более выраженному уменьшению воспаления при травмах,
артрите или аутоиммунных состояниях .
2.Антиоксидантная защита: BPC-157 и куркумин совместно нейтрализуют
реактивные формы кислорода (ROS), защищая клетки от повреждений. Это
особенно важно при восстановлении тканей и хронических заболеваниях .
3.Регенерация тканей: BPC-157 стимулирует синтез коллагена и ангиогенез, а
куркумин усиливает пролиферацию фибробластов, ускоряя заживление ран и
восстановление суставов .
4.Защита ЖКТ и печени: BPC-157 предотвращает язвы и токсическое
повреждение печени, а куркумин улучшает микрофлору кишечника и
снижает окислительный стресс в гепатоцитах .

45.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
куркумин
- Биодоступность куркумина: Низкая всасываемость куркумина требует
использования усилителей (например, пиперина) или липосомальных форм.
- Желудочно-кишечные эффекты: Высокие дозы куркумина могут вызывать
дискомфорт в ЖКТ, но BPC-157 может смягчать этот эффект за счет защиты
слизистых .
Дозировки:
- BPC-157: 500–1000 мкг/сутки (подкожно или перорально) курсом 4–6 недель .
- Куркумин: 500–2000 мг/сутки (с пиперином или в форме наночастиц для
улучшения биодоступности).
Рекомендации :
- Принимать куркумин с жиросодержащей пищей для лучшего усвоения.
- Инъекции BPC-157 делать утром или вечером, избегая одновременного
приема с куркумином для минимизации взаимодействия.
Контроль:
- Мониторинг функции печени (АЛТ, АСТ) и маркеров воспаления (СРБ).

46.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
магния сульфат и гормоны роста
категория применения:
пептид синергист : CJC- 1295 , Ипомарелин
механизм действие:
1.Улучшение нервно-мышечной функции:
- Магний предотвращает судороги и мышечные спазмы, а GH повышает силу и
выносливость.
- Результат: Более эффективные тренировки и снижение риска травм.
2. Оптимизация электролитного баланса:
- GH может нарушать уровень магния и других электролитов. MgSO₄ компенсирует
дефицит, поддерживая работу сердца и мышц.
3. Снижение кортизола:
- Магний подавляет выброс кортизола, который антагонистичен GH. Это может
усилить анаболический эффект.
4.Ускорение восстановления:
- GH стимулирует регенерацию тканей, а магний снижает воспаление и окислительный
стресс.

47.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
магния сульфат и гормоны роста
Риски и ограничения
- Гипотония: MgSO₄ снижает давление, а GH иногда вызывает задержку жидкости, создавая
противоречивый эффект на сердечно-сосудистую систему.
- Нарушение электролитов: GH может повышать выведение магния с мочой, усугубляя его
дефицит.
- Остеопороз: Длительный прием GH иногда снижает минеральную плотность костей, а
магний, наоборот, укрепляет их.
Дозировки:
- Гормон роста: 2–4 МЕ/сутки подкожно (курс 3–6 месяцев).
- Магния сульфат: 200–400 мг/сутки перорально или внутривенно (по назначению врача).
Рекомендации :
- Принимать магний вечером для улучшения сна и снижения ночного кортизола.
- Инъекции GH делать утром или перед сном.
Контроль:
- Анализы на магний, кальций, GH, ИФР-1 и электролиты.
- Мониторинг артериального давления и работы почек.

48.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Цинк
категория применения:
пептид синергист : CJC- 1295
механизм действие:
1. Усиление секреции GH/ИФР-1:
- Цинк поддерживает функцию гипофиза, повышая чувствительность к CJC-1294. Это
может увеличить выработку GH и ИФР-1.
- Результат: Более выраженный анаболический эффект и восстановление тканей.
2.Снижение окислительного стресса:
- CJC-1294 усиливает метаболизм, что повышает выработку свободных радикалов. Цинк
нейтрализует их через ферменты (супероксиддисмутазу).
- Результат: Защита мышц и органов от повреждений.
3. Иммуномодуляция:
- CJC-1294 может временно подавлять иммунитет из-за повышенных нагрузок. Цинк
компенсирует это, укрепляя защитные барьеры.
4.Синтез коллагена:
- Цинк активирует ферменты, необходимые для формирования коллагена, а CJC-1294
стимулирует его выработку через ИФР-1.
- Результат: Ускоренное заживление связок, суставов и кожи.

49.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Риски и ограничения
Цинк
- Дисбаланс минералов: Избыток цинка (более 40 мг/сутки) нарушает усвоение меди,
вызывая анемию и неврологические проблемы.
- Гормональный сбой: Длительное применение CJC-1294 может подавлять
естественную секрецию GH.
- Желудочно-кишечные расстройства: Высокие дозы цинка провоцируют тошноту и
диарею.
Дозировки:
- CJC-1294: 1–2 мг подкожно 1–2 раза в неделю (курс 8–12 недель).
- Цинк: 15–30 мг/сутки (лучше в форме цинка пиколината или глицината).
Рекомендации :
- Принимать цинк утром или днем, чтобы избежать взаимодействия с другими
минералами (железо, кальций).
- Инъекции CJC-1294 делать в дни тренировок для максимизации анаболизма.
Контроль:
- Анализы на GH, ИФР-1, уровень цинка и меди в крови.
- Мониторинг симптомов передозировки цинка (металлический привкус, тошнота).

50.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
витамин Д
категория применения: поддержка остеогенеза и метаболизма
пептид синергист : ТВ 500
механизм действие:
1.Усиление роста костей:
- Витамин D повышает всасывание кальция, а ИФР-1 стимулирует остеобласты
(клетки, формирующие костную ткань).
- Результат: Укрепление костей, профилактика остеопороза.
2. Мышцы и восстановление:
- ИФР-1 ускоряет синтез белка в мышцах, а витамин D улучшает их силу и
сократимость.
- Результат: Повышение спортивной производительности и восстановления после
травм.
3.Иммунная защита:
- Витамин D модулирует иммунный ответ, а ИФР-1 поддерживает регенерацию
иммунных клеток.
- Результат: Снижение риска инфекций и хронических воспалений.
4 Усиление Метаболизм:
- Витамин D повышает чувствительность к инсулину, а ИФР-1 усиливает
утилизацию глюкозы.
- Результат: Снижение риска диабета 2-го типа.

51.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
витамин Д
Риски и ограничения
- Гиперкальциемия: Передозировка витамина D может привести к повышению
кальция в крови, что опасно для почек и сердца.
- Онкологический риск: Высокий уровень ИФР-1 связан с ростом некоторых
опухолей (например, простаты, молочной железы).
- Дисбаланс: Дефицит витамина D снижает эффективность ИФР-1, а избыток —
нарушает гормональный фон.
Дозировки:
- Витамин D: 800–4000 МЕ/сутки (в зависимости от уровня в крови).
- ИФР-1: В медицине используется редко; экспериментальные дозы — 20–120
мкг/сутки подкожно.
Контроль:
- Регулярные анализы на 25(OH)D, кальций, ИФР-1 и глюкозу.
- При онкологических рисках — консультация онколога.

52.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
витамин С
категория применения : иммуномодулирующее , противовоспалительное
пептид синергист : ТВ 500
механизм действия:
1.Ускорение заживления тканей:
- TB-500 стимулирует рост сосудов и миграцию клеток к месту повреждения.
Витамин С поддерживает синтез коллагена, необходимого для
формирования соединительной ткани .
Результат: Более быстрое восстановление мышц, связок и кожи.
2. Снижение окислительного стресса:
- TB-500 уменьшает воспаление, но активная регенерация может повышать
выработку свободных радикалов. Витамин С нейтрализует их, защищая
клетки .
- Результат: Предотвращение вторичных повреждений тканей.
3. Улучшение иммунного ответа:
- Витамин С усиливает активность лимфоцитов и фагоцитов, а TB-500
снижает риск инфекций за счет ускоренного заживления ран .
4.Поддержка сердечно-сосудистой системы:
- TB-500 стимулирует рост сосудов, а витамин С укрепляет их стенки, снижая
риск кровоизлияний и улучшая микроциркуляцию .
5. Поддержка синтеза коллагена

53.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
витамин С
Дозировки:
- TB-500: Рекомендуемые дозы для исследований — 5 мг в неделю
(подкожно) .
- Витамин С: 500–2000 мг/сутки, в зависимости от потребностей .
Побочные эффекты: Передозировка витамина С может вызывать диарею,
Рекомендации :
- Принимать витамин С утром или после тренировки для поддержки
антиоксидантной защиты.
- Инъекции TB-500 проводить курсами (4–6 недель) с перерывами.
Контроль:
- Мониторинг уровня витамина С в крови и маркеров воспаления (СРБ).
- Консультация врача перед использованием TB-500, особенно при
аутоиммунных заболеваниях .

54.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
витамин Е
категория применения противовоспалительное, регенерирующее,
антиоксидантное
пептид синергист : ВРС 156
механизм действия:
1. Антиоксидантная защита :Витамин Е — жирорастворимый антиоксидант,
нейтрализующий свободные радикалы в липидных слоях клеточных
мембран.BPC-157 — в экспериментах на животных демонстрирует
способность снижать окислительный стресс, возможно, через активацию
эндогенных антиоксидантных систем (например, глутатиона).
2. Регенерация тканей: BPC-157 стимулирует ангиогенез (через VEGF),
ускоряет заживление ран, мышц, сухожилий и слизистой ЖКТ.
- Витамин Е поддерживает целостность клеточных мембран и участвует в
синтезе коллагена.
3. Противовоспалительное действие
- BPC-157 модулирует воспаление через влияние на цитокины (например,
снижает TNF-α) и подавляет провоспалительные пути.
- Витамин Е уменьшает воспаление, ингибируя активность NF-κB.
4. Восстановление слизистых Желудочно-кишечного тракта
- BPC-157 изучается как средство для заживления язв желудка и защиты
слизистой.
- Витамин Е поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника.
5. Нейропротекция : Оба вещества демонстрируют нейропротективные
свойства в доклинических исследованиях, возможно, за счет снижения
окислительного стресса и воспалени

55.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
витамин Е
Дозировки :
витамина Е 200-400 .Курс 1 мес
при передозировки возникает риск кровотечения ,
мышечной слабости , нарушения зрения , редко : тошнота ,
диарея , головная боль .
BPC-157 500мкг х 2 раза в день . Курс 2 -3мес
Рекомендации :
Витамин Е желательно при нимать с жирами Избегать
алкоголя при приеме ВРС157
Контроль:
- Мониторинг уровня витамина Е в крови и маркеров
свертывающей системы .

56.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Альфа ( R) липоевая кислота
категория применения:восстановление клеток
пептид синергист : ВРС 157
механизм действия : снятие оксидативного стресса , усиление регенерации
тканей. , нейропротекция
1.Оптимизация использования глюкозы для анаболизма и энергии.
- CJC-1295 стимулирует рост тканей, что повышает выработку реактивных
форм кислорода (ROS). ALA нейтрализует ROS, предотвращая окислительное
повреждение клеток , что ведёт к улучшение восстановления мышц и
снижение воспаления после нагрузки .
- CJC-1295 может вызывать инсулинорезистентность при длительном
применении. ALA повышает чувствительность к инсулину, компенсируя этот
эффект.
2. Нейропротекция:
- CJC-1295 поддерживает нейрогенез через IGF-1, а ALA защищает нервные
клетки от окислительного стресса.
В результате : Улучшение когнитивных функций и профилактика
нейродегенерации.
3. Детоксикация и восстановление печени:
- ALA усиливает синтез глутатиона, защищая печень от токсинов. CJC-1295
стимулирует регенерацию гепатоцитов.

57.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Альфа ( R) липоевая кислота
Риски и ограничения
- Гипогликемия: Оба вещества снижают уровень глюкозы. При совместном
применении необходим контроль углеводного баланса.
- Гормональный дисбаланс: Длительное использование CJC-1295 может нарушить
естественную секрецию GH.
- Дозировки:
- CJC-1295: 1–2 мг подкожно 1–2 раза в неделю.
- ALA: 200–400 мг/сутки (лучше в форме R-липоевой кислоты для повышенной
биодоступности).
- Курс:
- CJC-1295 — не более 8–12 недель.
- ALA можно принимать длительно (с перерывами).
- Контроль:
- Анализы на GH, IGF-1, глюкозу, печеночные ферменты.
- Мониторинг симптомов гипогликемии (слабость, головокружение).

58.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Ашваганда
категория применения : усиление метаболизма ,
кардиопретекция
пептид синергист :CJC-1295, Ипомарилин
механизм действия:
1. Снижение кортизола:
Высокий кортизол подавляет секрецию GH. Ашваганда,
снижая стресс, может усилить эффективность CJC-1295 .
2.Улучшение восстановления:
CJC-1295 стимулирует синтез коллагена, а ашваганда
ускоряет восстановление мышц за счет антиоксидантных
свойств.
3 Улучшение качества сна:
CJC-1295 улучшает глубину сна , а ашваганда поддерживает
естественные циркадные ритмы, усиливая анаболический
эффект GH.

59.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Ашваганда
Риски и рекомендации
- Гормональный дисбаланс: Длительный прием CJC1295 может подавлять естественную секрецию GH.
Дозировки:
- CJC-1295: 1–2 мг подкожно 1–2 раза в неделю .
Курс 8-12 недель
- Ипомарилин 100мкг х 3 раза в день . Курс 6-8 нед
- Ашваганда: 300–600 мг экстракта
(стандартизированного по 5% витанолидам).
- Контроль: Анализы на GH, ИФР-1 и кортизол.

60.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Берберин
категория применения : усиление метаболизма , кардиопретекция
пептид синергист :CJC-1295
механизм действия:
1.Оптимизация углеводного обмена:
- Берберин снижает инсулинорезистентность, улучшая усвоение глюкозы.
- Ипаморелин через ИФР-1 стимулирует анаболизм, что требует эффективного
энергообеспечения.
- Результат: Усиление анаболического эффекта и снижение риска накопления жира.
2.Жиросжигание:
- Берберин активирует липолиз и подавляет синтез жиров.
- Ипаморелин повышает уровень GH, который усиливает мобилизацию жирных
кислот.
- Результат: Синергичное уменьшение жировой прослойки.
3. Антиоксидантная защита:
- Берберин нейтрализует ROS, а ипаморелин снижает воспаление через модуляцию
цитокинов (например, IL-6).
- Результат: Ускоренное восстановление мышц и защита от окислительного стресса.
4, Кардиопротекция:
- Берберин снижает уровень LDL-холестерина и триглицеридов.
- Ипаморелин улучшает функцию миокарда за счет усиления регенерации тканей.

61.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Берберин
Риски и ограничения
- Гипогликемия: Оба вещества могут снижать уровень глюкозы, что опасно при диабете или
низкоуглеводной диете.
- Желудочно-кишечные расстройства: Берберин часто вызывает диарею, вздутие и спазмы.
- Гормональный дисбаланс: Длительное применение ипаморелина может подавлять
естественную секрецию GH.
- Отсутствие исследований: Нет данных о взаимодействии берберина и пептидов.
Дозировки:
- Ипаморелин: 200–300 мкг 1–3 раза в день (курс 6–8 недель).
- Берберин: 500–1500 мг/сутки (разделить на 2–3 приема, принимать во время еды).
Рекомендации :
- Принимать берберин с пищей, чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны ЖКТ.
- Инъекции ипаморелина делать утром и/или перед сном (GH естественным образом
выделяется ночью).
Контроль:
- Регулярно проверять уровень глюкозы, холестерина, GH и ИФР-1.
- Мониторинг симптомов гипогликемии (слабость, головокружение).

62.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Кофеин
категория применения : усиление метаболизма
пептид синергист :CJC-1295
механизм действия:
-1.Усиление жиросжигания:
- CJC-1295 увеличивает уровень GH, который стимулирует липолиз.
- Кофеин активирует симпатическую нервную систему, усиливая расщепление жиров.
- Результат: Более быстрое уменьшение жировой прослойки .
2. Повышение энергии и производительности:
- Кофеин улучшает фокус и снижает усталость, что позволяет эффективнее выполнять
высокоинтенсивные тренировки.
- CJC-1295 поддерживает анаболизм, ускоряя восстановление мышц после нагрузок .
3. Оптимизация восстановления:
- CJC-1295 улучшает синтез коллагена и регенерацию тканей, а кофеин (в умеренных
дозах) может снижать воспаление, усиливая восстановление .

63.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Кофеин
Риски и ограничения
- Нарушение сна: Кофеин, принятый во второй половине дня, может снижать качество сна, что
противоречит одному из эффектов CJC-1295 — улучшению сна .
- Сердечно-сосудистая нагрузка: Кофеин вызывает тахикардию, а CJC-1295 иногда провоцирует
учащенное сердцебиение после инъекций .
- Гормональный дисбаланс: Длительное применение CJC-1295 может подавлять естественную
выработку GH .
Дозировки:
- CJC-1295: 100–150 мкг 2–3 раза в день подкожно или внутримышечно .
- Кофеин: 3–6 мг/кг массы тела (например, 200–400 мг) за 30–60 минут до тренировки.
Рекомендации :
- Принимать кофеин утром или перед тренировкой, чтобы минимизировать влияние на сон.
- Избегать вечерних инъекций CJC-1295, если кофеин употреблялся поздно.
- Контроль:
- Мониторинг пульса, артериального давления и качества сна.
- Анализы на GH, ИФР-1 и электролиты при длительных курсах.

64.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Зеленый чай
категория применения : усиление метаболизма , кардиопретекция
пептид синергист :CJC-1295
механизм действия:
1.Усиление жиросжигания:
- CJC-1295 повышает уровень GH, который активирует липолиз.
- Кофеин и EGCG из зелёного чая дополнительно стимулируют расщепление жиров.
- Результат: Более эффективное уменьшение жировой прослойки.
2. Антиоксидантная защита:
- CJC-1295 усиливает анаболизм и рост тканей, что повышает выработку реактивных форм кислорода (ROS).
- EGCG нейтрализует ROS, защищая клетки от повреждений.
- Результат: Снижение воспаления и ускоренное восстановление мышц.
3. Улучшение чувствительности к инсулину:
- Полифенолы зелёного чая оптимизируют метаболизм глюкозы.
- CJC-1295 косвенно влияет на углеводный обмен через ИФР-1.
- Результат: Снижение риска инсулинорезистентности при длительном курсе.
4. Кардиопротекция:
- EGCG укрепляет сосуды и снижает уровень «плохого» холестерина (LDL).
- CJC-1295 поддерживает регенерацию сердечной ткани.
---

65.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Зеленый чай
Риски и ограничения
- Гиперстимуляция ЦНС: Кофеин в зелёном чае может усиливать тревожность или тахикардию, особенно
при высоких дозах CJC-1295.
- Нарушение всасывания: Танины в зелёном чае могут снижать усвоение пептидов, если принимать их
одновременно.
- Дисбаланс электролитов: Кофеин обладает мочегонным эффектом, что требует контроля уровня калия
и магния.
- Отсутствие исследований: Нет данных о безопасности и эффективности комбинации.
Дозировки:
- CJC-1295: 100–150 мкг 2–3 раза в день подкожно (курс 4–8 недель).
- Зелёный чай: 2–3 чашки в день (300–500 мг EGCG) или экстракт (250–500 мг/сутки).
Рекомендации :
- Пить зелёный чай за 1–2 часа до или после инъекций CJC-1295, чтобы избежать взаимодействия с
танинами.
- Избегать приёма перед сном из-за кофеина.
- Контроль:
- Мониторинг пульса, давления, уровня GH и ИФР-1.
- Анализы на электролиты (K⁺, Mg²⁺) и маркеры окислительного стресса.

66.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Таурин
категория применения : противовоспалительное , нейропротекция
пептид синергист : ВРС 157
механизм действия:
1.Антиоксидантная защита:
- BPC-157 снижает окислительный стресс в поврежденных тканях, а таурин усиливает этот
эффект, нейтрализуя ROS и поддерживая уровень глутатиона.
- Результат: Ускоренное восстановление мышц, связок и слизистых оболочек.
2.Улучшение микроциркуляции:
- BPC-157 стимулирует образование новых сосудов (ангиогенез), а таурин улучшает кровоток
за счет стабилизации эндотелия сосудов.
- Результат: Лучшая доставка кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям.
3. Нейропротекция:
- BPC-157 ускоряет регенерацию нервов, а таурин защищает нейроны от эксайтотоксичности
и окислительного стресса.
- Результат: Восстановление после травм периферических нервов или нейродегенеративных
состояний.
4. Защита ЖКТ и печени:
- BPC-157 предотвращает язвы желудка и повреждение печени, а таурин поддерживает
детоксикацию и синтез желчных кислот.

67.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Таурин
Риски и ограничения :
- Гипотония: Таурин может снижать артериальное
давление, а BPC-157 улучшает кровоток — совместное
применение способно усилить гипотензивный эффект.
- Нарушение электролитного баланса: Таурин влияет на
уровень кальция и натрия, что требует контроля при
длительном использовании.
- Отсутствие клинических данных: Взаимодействие
изучено только в доклинических исследованиях.
- Дозировки:
- BPC-157: 250–500 мкг/сутки (подкожно или перорально,
курсом 4–6 недель).
- Таурин: 500–2000 мг/сутки (разделить на 2 приема).

68.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Радиола розовая
категория применения: антистресс , противовоспалительное, нейропротективное,
кардиопротективное .
пептид синергист : Гексарелин
механизм действия :
1. Усиливает энергетический обмен через активацию AMPK, поддерживая ресурсы для
восстановления.
2. Комбинация усиливает защиту тканей от повреждений после физических нагрузок или
гипоксии.Подавляет провоспалительные цитокины (TNF-α, IL-6).
3. Улучшение когнитивных функций и стрессоустойчивости
- Гексарелин: Влияет на нейрогенез и защиту нейронов через ИФР-1.
- Родиола розовая: Повышает уровень серотонина и дофамина, улучшая настроение и
концентрацию.
Снижает умственную усталость за счет оптимизации работы митохондрий.
4. Энергетический метаболизм и выносливость
- Гексарелин: Стимулирует липолиз (расщепление жиров) для получения энергии.
- Родиола розовая: Повышает уровень АТФ в мышцах за счет активации ферментов цикла
Кребса.
Ускоряет восстановление после нагрузок.
5. Кардиопротекция
- Гексарелин: Улучшает функцию левого желудочка сердца, снижает последствия ишемии.
- Родиола розовая: Нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление.

69.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Радиола розовая
Риски и ограничения
1. Гормональный дисбаланс: Гексарелин может
повышать пролактин, а родиола — влиять на
щитовидную железу.
2. Гипогликемия: Оба вещества усиливают
утилизацию глюкозы.
- Дозировки:
- Гексарелин: 1–3 мкг/кг массы тела (подкожно, 1–2
раза в день).
- Родиола: 200–600 мг экстракта в сутки
(стандартизированного по 3% розавину).
- Курс: Не более 4–6 недель для минимизации рисков.
- Контроль: Анализы на ГР, ИФР-1, глюкозу и
гормональный профиль.

70.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
L-карнитин
категория применения : Улучшение углеводного обмена , кардиопротекция , улучшение
когнетивных ф-цийэ
пептид синергист : АOD-1295
механизм действия :1.Снижение окислительного стресса:
- Гексарелин усиливает анаболизм и клеточный рост, что повышает выработку
реактивных форм кислорода (ROS).
- Q10 нейтрализует ROS, предотвращая повреждение ДНК, белков и липидов.
- Результат: Улучшение восстановления мышц и снижение воспаления.
2. Энергетическая поддержка:
- Q10 оптимизирует выработку АТФ, необходимого для интенсивных тренировок и
синтеза белка.
- Гексарелин стимулирует липолиз, обеспечивая энергию за счет жиров.
- Результат: Повышение выносливости и эффективности анаболизма.
3. Кардиопротекция :
- Гексарелин улучшает регенерацию сердечной ткани.
- Q10 поддерживает энергетику кардиомиоцитов и снижает окислительный стресс в
миокарде.
- Результат: Снижение риска перегрузки сердца при интенсивных физических нагрузках.
4. Улучшение когнитивных функций:
- Q10 защищает нейроны от окислительного повреждения.
- Гексарелин стимулирует нейрогенез через ИФР-1.

71.

Синергический эффект - усиливающий действие
пептидов с другими добавками
L-карнитин
Риски и ограничения
- Гормональный дисбаланс: Гексарелин может повышать уровень
кортизола и пролактина.
- Гипогликемия: Оба вещества косвенно влияют на метаболизм глюкозы.
- Передозировка Q10: В редких случаях вызывает тошноту,
головокружение, бессонницу.
Дозировки:
- Гексарелин: 1–3 мкг/кг массы тела в день (курс 4–6 недель).
- Коэнзим Q10: 100–300 мг/сутки (лучше в форме убихинола для
повышенной биодоступности).
Рекомендации :
- Принимать Q10 утром или перед тренировкой для поддержки
энергетики.
- Избегать приёма Q10 с жирной пищей, если используется
водорастворимая форма.
Контроль:
- Анализы на GH, ИФР-1, маркеры окислительного стресса (MDA,
глутатион).
- Мониторинг артериального давления и уровня глюкозы.

72.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
цинк
категория применения:Регенеративное , антигипоксическое
пептид синергист : Гексарелин
механизм действия
1. Усиление выработки GH и IGF-1
- CJC-1295 увеличивает уровни GH и IGF-1 за счет активации соматотропных клеток гипофиза.
- Цинк регулирует работу гипоталамо-гипофизарной системы, поддерживая синтез GH.
Дефицит цинка снижает секрецию гормона роста.
- Совместный эффект: Цинк может повышать чувствительность рецепторов к CJC-1295,
усиливая его действие.
2. Синтез белка и восстановление мышц
- CJC-1295 стимулирует мышечный рост через IGF-1.
- Цинк активирует mTOR-путь (ключевой для синтеза белка) и участвует в делении клеток.
- Синергия: Комбинация ускоряет восстановление после тренировок и повреждений тканей.
3. Иммунная поддержка
- Цинк модулирует иммунный ответ, снижая воспаление.
- CJC-1295 в экспериментах демонстрирует противовоспалительные свойства.
- Результат: Снижение риска инфекций и хронического воспаления при нагрузках.
4. Улучшение качества сна
- CJC-1295 может повышать медленноволновой сон (фаза глубокого восстановления).
- Цинк участвует в синтезе мелатонина — гормона сна.
- Взаимодействие: Улучшение восстановления за счет оптимизации сна.

73.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
цинк
Рекомендации по дозировкам
CJC-1295:
- Стандартная доза: 1–2 мг подкожно 1–2 раза в неделю (курс 8–12 недель).
- Максимальная суточная доза: Не более 2 мг.
- Важно: Инъекции делают натощак, избегая одновременного приема углеводов.
Цинк:
- Суточная норма: 15–30 мг (в форме цинка пиколината или глюконата).
- Для спортсменов/при дефиците: до 50 мг/день (краткосрочно, под контролем врача).
- Примечание: Прием цинка с пищей, содержащей белок, улучшает усвоение.
Побочные эффекты
CJC-1295: Гиперемия, зуд в месте инъекции. Редко: гипергликемия, отеки (из-за задержки
жидкости).
Долгосрочные риски: акромегалия, инсулинорезистентность (при передозировке).
Цинк: Тошнота, металлический привкус во рту (при дозах > 50 мг/день). Дефицит меди (цинк
конкурирует за всасывание). Ослабление иммунитета (при длительном избытке и
передозировке ).
Оптимизация комбинации
1. Время приема:
- Цинк принимайте утром или перед сном (не совмещайте с кофе или клетчаткой).
- CJC-1295 вводите вечером для усиления ночного выброса GH.
2. Сочетания с другими добавками:
- Магний и витамин D: Улучшают усвоение цинка и работу гипофиза.
- Аргинин: Может усиливать эффект CJC-1295 за счет стимуляции NO-синтазы.
3. Контроль показателей:
- Анализы на IGF-1, уровень цинка в сыворотке, глюкозу.
- Перерывы между курсами CJC-1295: 4–6 недель.
Важные предостережения
Цинк снижает всасывание тетрациклинов и хинолонов.

74.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Железо
категория применения:Регенеративное , антигипоксическое
пептид синергист : Гексарелин
механизм действия
1: Улучшение кислородного снабжения мышц:
- Железо повышает уровень гемоглобина, увеличивая доступность
кислорода для мышц.
- Гексарелин усиливает анаболизм и восстановление, что требует
повышенного кислородного обеспечения.
- Результат: Повышение выносливости и эффективности тренировок.
2. Синтез белка и рост тканей:
- GH и ИФР-1 (стимулируемые гексарелином) активируют пролиферацию
клеток, для которой необходимо железо (синтез ДНК и ферментов).
- Результат: Ускоренное восстановление мышц и заживление травм.
3.Энергетический метаболизм:
- Железо поддерживает работу цитохромов, усиливая выработку АТФ.
- Гексарелин стимулирует липолиз, обеспечивая энергию за счет жиров.

75.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Железо
Риски и ограничения
Окислительный стресс: Избыток железа провоцирует образование свободных радикалов,
повреждающих клетки. Гексарелин может усиливать этот эффект, стимулируя рост тканей. (
Решение: Контроль уровня ферритина и приём антиоксидантов (витамин С, NAC).
- Нарушение всасывания железа: GH влияет на метаболизм минералов. Длительное
применение гексарелина может нарушить усвоение железа.
-Гемохроматоз: При генетической предрасположенности к накоплению железа комбинация
опасна (риск поражения печени, сердца).
Дозировки:
- Гексарелин: 1–3 мкг/кг массы тела в день (курс 4–6 недель).
- Железо: 15–30 мг/сутки (для мужчин) или 18–27 мг/сутки (для женщин). При дефиците —
до 100–200 мг/сутки под контролем врача.
Рекомендации :
- Принимать железо отдельно от гексарелина (например, утром — железо, вечером —
инъекции).
- Избегать приёма железа с кальцием, кофе или чаем (снижают всасывание).
Контроль:
- Анализы на ферритин, сывороточное железо, GH, ИФР-1.
- Мониторинг симптомов перегрузки железом (усталость, боли в суставах).
---

76.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Куэнзим Q 10
категория применения: Противовоспалительное , нейропротективное , кардиопротективное
пептид синергист : Гексарелин
механизм действия :
1.Снижение окислительного стресса:
- Гексарелин усиливает анаболизм и клеточный рост, что повышает выработку реактивных форм
кислорода (ROS).
- Q10 нейтрализует ROS, предотвращая повреждение ДНК, белков и липидов.
- Результат: Улучшение восстановления мышц и снижение воспаления.
2.Энергетическая поддержка:
- Q10 оптимизирует выработку АТФ, необходимого для интенсивных тренировок и синтеза белка.
- Гексарелин стимулирует липолиз, обеспечивая энергию за счет жиров.
- Результат: Повышение выносливости и эффективности анаболизма.
3.Защита сердца:
- Гексарелин улучшает регенерацию сердечной ткани.
- Q10 поддерживает энергетику кардиомиоцитов и снижает окислительный стресс в миокарде.
- Результат: Снижение риска перегрузки сердца при интенсивных физических нагрузках.
4.Улучшение когнитивных функций:
- Q10 защищает нейроны от окислительного повреждения.
- Гексарелин стимулирует нейрогенез через ИФР-1.

77.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Куэнзим Q 10
Риски и ограничения
- Гормональный дисбаланс: Гексарелин может повышать уровень кортизола и
пролактина.
- Гипогликемия: Оба вещества косвенно влияют на метаболизм глюкозы.
- Передозировка Q10: В редких случаях вызывает тошноту, головокружение,
бессонницу.
Дозировки:
- Гексарелин: 1–3 мкг/кг массы тела в день (курс 4–6 недель).
- Коэнзим Q10: 100–300 мг/сутки (лучше в форме убихинола для повышенной
биодоступности).
Рекомендации :
- Принимать Q10 утром или перед тренировкой для поддержки энергетики.
- Избегать приёма Q10 с жирной пищей, если используется водорастворимая
форма.
Контроль:
- Анализы на GH, ИФР-1, маркеры окислительного стресса (MDA, глутатион).
- Мониторинг артериального давления и уровня глюкозы.

78.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Натрия бикарбоната (пищевой соды)
категория применения : противовоспалительное , увеличение метаболизма
мышечной ткани , липолитическое
пептид синергии : Гексарелина
механизм действия :
1.Улучшение выносливости и производительности ( Продление времени до
усталости + ускоренное восстановление мышц )
-Бикарбонат снижает закисление мышц, позволяя дольше поддерживать
высокую интенсивность тренировок.
- Гексарелин повышает анаболический фон, усиливая синтез белка и
восстановление.
- Совместный эффект: Продление времени до усталости + ускоренное
восстановление мышц.
2. Антиоксидантная и противовоспалительная защита:
- Бикарбонат косвенно снижает окислительный стресс за счет нормализации
pH.
- Гексарелин уменьшает воспаление через модуляцию цитокинов (например,
IL-6).
3. Метаболизм глюкозы:
- Гексарелин усиливает липолиз (расщепление жиров), а бикарбонат улучшает
утилизацию лактата, что может повышать энергоэффективность.

79.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Натрия бикарбоната (пищевой соды)
Риски и ограничения :
1.Желудочно-кишечные расстройства:
- Бикарбонат часто вызывает вздутие, диарею и дискомфорт в ЖКТ.
- Гексарелин может усиливать аппетит, усугубляя проблемы с пищеварением.
2. Гормональный дисбаланс:
- Длительное применение гексарелина подавляет естественную секрецию GH и повышает
уровень пролактина.
- Бикарбонат, влияя на электролитный баланс, может нарушать работу почек и сердца.
3. Алкалоз:
- Передозировка бикарбоната приводит к метаболическому алкалозу (повышению pH крови),
что вызывает головокружение, тремор и аритмию.
Рекомендации по применению
В спорте :
- Бикарбонат:200-300 мг /кг массы тела . Принимать за 1–2 часа до тренировки, растворив в
воде (не более 2–3 раз в неделю).
- Гексарелин: Курс 4–6 недель с последующим перерывом (2–3 месяца).
- Контроль:
- Регулярно проверять pH крови, уровень электролитов (Na⁺, K⁺), GH и ИФР-1.
- Избегать совместного применения с другими стимуляторами (кофеин, предтренировочные
комплексы).

80.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Электролиты
категория применения : Гидротация , восстановление
минерального обмена .
пептид синергии : ТВ 500
механизм действия :
1. Ускорение регенерации:
ТБ-500 стимулирует рост сосудов и коллагена, а электролиты
оптимизируют среду для клеточного обмена, усиливая питание
тканей .
2.Профилактика судорог:
Электролиты (магний, калий) снижают мышечные спазмы,
которые могут возникать при интенсивном восстановлении после
травм.
3. Улучшение гидратации:
Натрий и калий поддерживают объем крови, что важно для
эффективной доставки ТБ-500 к поврежденным участкам.

81.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Электролиты
. Риски и ограничения
- Передозировка электролитов: Может
вызвать аритмию, отеки или дисбаланс pH.
Рекомендации
- Электролиты: Используйте спортивные
добавки (изотоники) или продукты, богатые
магнием, калием (бананы, орехи).
- ТБ-500: Соблюдайте схемы приема 5
мг/неделю .
Контроль: Следите за уровнем электролитов
в крови (анализы на Na⁺, K⁺, Mg²⁺) при
длительных курсах.

82.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Свекла
категория применения: противовоспалительное , кардиопротективное
пептид синергист : CJC- 1295
механизм действия :
- Улучшение кровотока и доставки питательных веществ:
- NO из свёклы расширяет сосуды, повышая эффективность доставки
GH и ИФР-1 к мышцам.
- Результат: Усиление анаболического эффекта CJC-1295.
- Снижение окислительного стресса:
- CJC-1295 стимулирует рост тканей, что увеличивает выработку ROS.
Антиоксиданты свёклы нейтрализуют ROS, защищая клетки.
- Результат: Ускоренное восстановление после тренировок и меньший
риск воспалений.
Повышение выносливости:
- Свёкла улучшает утилизацию кислорода, позволяя дольше
поддерживать интенсивные нагрузки.
- CJC-1295 усиливает синтез энергии за счет липолиза и
глюконеогенеза.
- Результат: Синергия для повышения спортивной производительности.
- Защита сердца:
- CJC-1295 поддерживает регенерацию сердечной ткани, а NO из
свёклы снижает нагрузку на миокард, улучшая его функцию.

83.

Синергический эффект - усиливающий действие пептидов с другими добавками
Свекла
Риски и ограничения
- Гипотония: Избыток NO может вызвать падение артериального
давления.
- Дисбаланс электролитов: Нитраты свёклы влияют на уровень калия и
натрия.
- Гормональные нарушения: Длительное применение CJC-1295
подавляет естественную секрецию GH.
- Отсутствие исследований: Нет данных о безопасности и
эффективности комбинации.
Дозировки:
- CJC-1295: 1–2 мг подкожно 1–2 раза в неделю (курс до 8–12
недель).
- Свёкла: 300–500 мл свекольного сока или 100–200 г варёной свёклы
за 2–3 часа до тренировки.
Совмещение:
- Употреблять свёклу в дни тренировок для максимизации эффекта
NO.
- Избегать приёма свёклы перед сном из-за возможного влияния на
давление.
Контроль:
- Мониторинг артериального давления, уровня GH, ИФР-1 и
электролитов.

84.

Рекомендации по пременению пептидов
1.Изучите и подбирайте пептид с учетом его механизма действия .
2. Всегда начинайте с самой низкой рекомендуемой дозы, особенно
если вы новичок в использовании пептидов. Это позволяет вам
оценить реакцию вашего организма и свести к минимуму побочные
эффекты.Постепенно увеличивайте дозу по мере необходимости,
исходя из индивидуальной переносимости и целей.
3.Избегайте неправильного смешивания пептидов:Некоторые
пептиды могут быть несовместимы с другими, поэтому всегда
проверяйте таблицы совместимости для смешивание пептидов в
одном флаконе.Не верное сочитание может привести к деградации
или снижению эффективности.
4. Всегда учитывайте совместимость пептидов между собой и
применяемых вами БАдов . ( в этих ситуациях помощь специалиста
просто необходима )
5. Не нарушайте правила хранения и использования пептидов .

85.

спасибо за внимание !

86.

пептиды - жиросжигатели (похудайки)
1. Агонисты глюкозозависимого
инсулинотропного полипептидаGLP-1
2.Агонисты глюкозозависимого
инсулинотропного полипептида (GIP)
и глюкагоноподобного пептида- (GLP1).
3.Агонисты глюкозозависимого
инсулинотропного полипептида (GIP) ,
глюкагоноподобного пептида- (GLP-1)
и

87.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1)
Механизм действия агонистов GLP-1
Рецепторы к ГПП-1
встречаются во многих органах и тканях: головном мозге, почках, печени,
желудочно-кишечном тракте и сердечно-сосудистой системе. Подобно
нативному, т.е. вырабатываемому в организме человека ГПП-1, аналоги ГПП-1
помогают контролировать углеводный обмен за счет
стимуляции секреции инсулина панкреатическими бета-клетками и подавления
секреции глюкагона из альфа-клеток глюкозозависимым образом. Как и
нативный ГПП-1, аналоги ГПП-1 замедляют опорожнение желудка, подавляют
быстрое всасывание глюкозы в кровоток и ограничивают резкое повышение
уровня глюкозы в крови после приема пищи. Благодаря низкой молекулярной
массе, семаглутид может проникать через гематоэнцефалический барьер,
обеспечивая эффективное снижение массы тела пациентов через регуляцию
деятельности ЦНС. Семаглутид снижает общую массу тела и жировую массу
тела посредством снижения расхода энергии. Данный механизм затрагивает
общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и
ослабление сигналов голода.

88.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1)
1. Эксенатид (Баета - пролангтрованная форма)
История создания: Эксенатид стал первым агонистом ГЛП-1 рецепторов , одобренным для
клинического использования в 2005 году для лечения диабета 2 типа.
Преимущества: Первый препарат, показавший эффективность в снижении массы
тела.Уменьшение уровеня сахара в крови. Позднее была создана пролангтрованная форма
2.Liraglutide - Лираглутид
История создания:
Разработан как аналог человеческого ГЛП-1рецепторов с более длительным периодом
полураспада.
Одобрен в 2010 году для лечения диабета 2 типа (торговое название: Виктоза ).
В 2014 году одобрено лечение ожирения (торговое название: Саксенда ).
Преимущества:
Высокая эффективность в уменьшенном весе.
Удобная форма ежедневных инъекций.

89.

90.

91.

92.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1)
3. Dulaglutide - Дулаглутид
Разработан компанией Eli Lilly .Одобрен FDA в 2014 году.
Отличается уникальной структурой, включающей компонент IgG4 , что
обеспечивает более длительный период полураспада.
Преимущества:
Удобство: вводится один раз в неделю.
Высокая эффективность:В снижении массы тела.В улучшении
гликемического контроля.
4.Semaglutide - Семаглутид
Разработан компанией Ново Нордиск .
Одобрен в 2017 году для лечения диабета 2 типа (инъекционная форма — Оземпик ).
В 2019 году одобрена пероральная форма — Рибелсус .
В 2021 году одобрено лечение ожирения — Вегови .
Преимущества: Доступен в различных формах: инъекции, таблетки.
Высокая эффективность: Indisited Weights ( потеря веса ) . В контроле уровня сахара в крови.

93.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) + глюкозозависимого инсулинотропного
полипептида (GIP)
5. Tirzepatide (Тирзепатида)
Разработан компанией Ново Нордиск .
Одобрен в 2017 году для лечения диабета 2 типа (инъекционная форма —
Оземпик ).
В 2019 году одобрена пероральная форма — Рибелсус .
В 2021 году одобрено лечение ожирения — Вегови .
Преимущества: Доступен в различных формах: инъекции, таблетки.
Высокая эффективность: Indisited Weights ( потеря веса ) . В контроле уровня
сахара в крови.
6.

94.

GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) + гGLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) + глюкозозависимого
инсулинотропного полипептида (GIP) + глюкогона ( GCGR) (GIP) + глюкогона ( GCGR)
Retatrutide (Ретатрутид) Разработан компанией Eli Lilly and Co в начале 2020-х как агонист трех
рецепторов GLP-1 + (GIP) + ( GCGR). Его создание стало ответом на необходимость
повышения эффуктивности терапии диабета 2 типа и ожирения , где предыдущие
препараты демонстрировали ограниченое действие .
Создан на основе пептидной структуры GIP( глюкозозависимого инсулинотропного
полипептида) c модификациями , обеспечивающими устойчивость к ферменту DPP4 (
дипептидилпептидаза -4) , который расщепляет природные инкретины . молекулы были
введены три некодимуемые аминокислоты :
Aib2 ( L-аминомасленная кислота ) - защита от DPP4 , как в Семаглутиде и Терзапатиде
Aib20 - опримизирует активность GIP
L- МеL13( L-метил-L-лейцин ) усиливает активность глюкагона и GIP, что ранее не
применялось
Для пролангации действия к пептиду присоеденина жирная кислота С20 через линкер , что
обеспечивает связывание с альбумином обеспечивая период полураспада в 6 дней .

95.

96.

97.

98.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1)
Semaglutide (Семаглутид)
Semaglutide (Семаглутид)— это агонист рецепторов GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1)
в 2017 году препарат ввели в медикаментозную терапию больных с
ожирением. В 2021 году семаглутид признали эффективным в борьбе
с лишним весом .Благодаря низкой молекулярной
массе, семаглутид может проникать через гематоэнцефалический
барьер,обеспечивая эффективное снижение массы тела пациентов через
регуляцию деятельности ЦНС.
Семаглутид снижает общую массу тела и жировую массу
тела посредством снижения расхода энергии. Данный механизм
затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов
насыщения и ослабление сигналов голода.
Ozempic , Wegovy, Rybelsus ( таб) ,
Семавик , Квинсента , Инсудайв, Велгия
31 аминокислотный остаток
- Аминокислотная последовательность: H-His-Aib-Glu-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-AspVal-Ser-Ser-Tyr-Leu-Glu-Gly-Gln-Ala-Ala-Lys(AEEAc-AEEAc-γ-Glu-17carboxyheptadecanoyl)-Glu-Phe-Ile-Ala-Trp-Leu-Val-Arg-Gly-Arg-Gly-OH
- Молекулярная формула: C187H291N45O59
- Молекулярная масса: 4113.58±1 Да

99.

100.

101.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
механизм действия .
Является аналогом GLP-1( гормон вырабатываемый в организме, который
способен влиять на глюкозу множественными факторами ) и действует как
агоист рецепторов GLP-1.
Семаглутид способен связываться с альбуминовой фракцией белка , что
способствует его защите от метаболической диградации .
Стимулирует секрецию инсулина и ингибирует секрецию глюкогона
Включает механизм задержки опорожнения кишечника.
Связь с кишечником :
GLP-1 - глюкогоноподобный пептид является инкретиновым гормоном (
вырабатывается в ответ на прием пищи ) и вырабатывается L клетками
слизистой оболочки подвздошной и толстой кишок в ответ на стимуляцию
хумусом и триглицеридами поступающими в тонкий кишечник
Вырабатывается в две фазы : первая через 15-30 мин под воздействием
гормональных и нервных факторов ; вторая длиться 30-60 минут под
воздействием хумуса на L-клетки .

102.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Связь с головным мозгом :
GLP-1- секретируется из микроглии и специфических нейронов солитарного ядра тракта (NTS) . Нейроны
иннервируют несколько областей мозга , включая гипоталамус , таламус , паравентрикулярное ядро , кору и
дугообразное ядро и передают моторную информацию блуждающего нерва в поджелудочную железу .
С всязи с данными свойствами проявляются : Антидепресирующее действие , уменьшается тяга к алкоголю и
табаку .
Экспрессируется нейронами гипокампа , который отвечает за познание.
GLP-1- секретируемый в кишечнике легко проходит энцефалический барьер и повышает чувствительность в
головном мозге .
Способен контролировать выработку нейротрансмитеров .
Биологический GLP-1 имеет период полураспада в 1-2 мин в отличии от Семаглутида с полураспадом в 165-184
часа , что позволяет применять его 1 раз в неделю .

103.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Секреция инсулина и глюкогона :
Стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона
Семаглутид снижает концетрацию глюкозы .
Эксперементальным путем было показано , что у больных СД 2 типа
на приеме Семаглутида и здоровых людей скорость секреции
инсулина была одинаковой .
Семаглутид не ухудшает снижение С-пептида у пациентов с СД 2
типа.

104.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Фармакокинетика :
1. Всасывание :
- Биодоступность приподкожном введении составляет 89% , при пероральном приеме (Ребелсас) 0,4-1% , что
компенсируется использованием салкапрозата натрия для улучшения всасывания
-Время достяжения пиковой концентрации - максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 дня ,
при пероральном приеме через 1 час
- Равновестная концентрация устанавливается через 4-5 недель постоянного приема .
2. Распределение :
- на 99 % связывается с альбумином плазмы , что защищает его от быстрого выведения
3. Метаболизм
- протеолитическое расщепление пептидной цепи и B-окисление жирных кислот
- Устойчив к действию фермента DPP-4 ,что увеличивает его период полувыведения
Выведение :
- период полувыведения 165-168 часов ( 7 дней), что позволяет использовать его 1 раз в неделю
-около 3 % выводиться почками в не измененом виде , остальное ввиде метаболитов через почки

105.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Особенности фармакокинетики :
Независимость от внешних факторов : Параметры всасывания и
распределения не зависят от возраста , пола , ИМТ , функции почек
или печени
Пролангированное действие : Длительный период полураспада и
связывание с альбумином обеспечивает стабильную концентрация
в крови
Сравнение форм введения :
Подкожная форма ( Семаглутид ) демонстрирует более
предсказуемую фармакокинетику в сравнении с пероральной
формой ( Ребелсас) .

106.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
2.Показания :
1.Сахарный диабет 2 типа:
Улучшает контроль гликемии.
2.Преддиабет:
Применяется для профилактики диабета 2 типа у людей с ожирением, метаболическим синдромом или
наследственной предрасположенностью.
3.Неалкогольная тяжелая болезнь печени (НАЖБП):
Уменьшает тяжелую инфильтрацию печени благодаря снижению веса и продолжительному
метаболическому профилю.
4.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):
Улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень андрогенов и позволяет снизить вес.
5.Ожирение у детей и подростков:
Используется оффлейбл под постоянным наблюдением врача
6.Синдром нарушенного всасывания глюкозы:
Применяется оффлейбл для нормализации уровня сахара в крови у пациентов, не реагирующих на
стандартную терапию.
7.Когнитивные нарушения при диабете 2 типа:
Возможно применение оффлейбл для улучшения когнитивных функций.

107.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Влияние Семаглутида на риск ССЗ
Был проведен анализ медицинской документации за период с марта 2021 г. по март 2023 г. базе
«Центральной Городской Клинической больницы № 1» г.
Екатеринбурга. Результаты. Сравнение средних значений исходных и контрольных цифр по двум
группам показало снижение показателей индекса массы тела (ИМТ), гликированного
гемоглобина (HgbA1C), общего холестерина и холестерина ЛПНП в группе, принимающей
препарат семаглутид. Выводы. Семаглутид снижает массу тела, улучшаетгликемический
профиль, но не вызывает гипогликемии, не влияет на показатели работы печени и почек у
больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с очень высоким риском и избыточной массой
тела.
Критерии включения: возраст от 45 до 80 лет, наличие инфаркта миокарда или ишемического
инсульта в прошлом и ИМТ не менее 29,5 кг/м2
ВЫВОДЫ
1. Применение семаглутида достоверно снижает ИМТ у пациентов с ССЗ
и лишним весом, тем самым улучшает прогноз.
2. Применение семаглутида улучшает гликемический профиль пациентов,
снижая уровень гликированного гемоглобина, и не вызывает гипогликемии.
3.Семаглутид безопасен при длительном применении по результатам
клинических и биохимических показателей..
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Шестакова, М.В. Пероральный семаглутид – новая инновационная опция в
терапии сахарного диабета 2 типа / М.В. Шестакова, М.Ш. Шамхалова, Г.Р.
Галстян [и др.] // Сахарный диабет. – 2021. - № 24. - C. 273 - 281.
2. Яушева, Е. Семаглутид и его влияние на сердечно-сосудистую систему у
пациентов с сахарным диабетом 2 типа / Е. Яушева // Актуальная
эндокринология. - 2016. - № 12. – С. 4–12.
3. Шамхалова, М.Ш. Эффективность и безопасность терапии пероральным
семаглутидом российских пациентов с сахарным диабетом 2-го типа:
подгрупповой анализ исследований PIONEER 1, 2, 3 / М.Ш. Шамхалова, М.В.
Шестакова // Сахарный диабет. — 2022. — Т. 25, № 3. — С. 204-214.

108.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
1. В марте 2021 года в рамках третьей фазы рандомизированного двойного слепого исследования приняли участие 1961 взрослый
человек с индексом массы тела 30 или выше. Участники были распределены в группы лечения подкожным введением семаглутида раз в
неделю и группу, где применялось изменение образа жизни. Исследования проводились в 129 центрах в 16 странах Азии, Европы,
Северной Америки и Южной Америки. Среднее процентное изменение массы тела на 68-й неделе составило −14,9% в группе,
принимавшей семаглутид, по сравнению с −2,4% в группе , плацебо, что соответствует разнице в −12,4 процентных пункта
Уайлдинг Дж. П., Баттерхэм Р. Л., Каланна С., Дэвис М., Ван Гаал Л. Ф., Лингвей И. и др. (март 2021 г.). «Раз в неделю семаглутид у
взрослых с избыточным весом или ожирением». Медицинский журнал Новой Англии. 384 (11): 989–1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183.
PMID 33567185. S2CID 231883214.
2.В марте 2024 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США расширило
показания к применению семаглутида (торговая марка Wegovy) для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых
заболеваний, инфаркта и инсульта у взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением или избыточным весом.
Эффективность и безопасность семаглутида при применении по этому показанию изучались в многонациональном
многоцентровом плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании, в котором более 17 600 участников были
случайным образом распределены в одну из двух групп: получавших семаглутид (Вегови) или плацебо. Участники обеих групп
также получали рекомендации по здоровому образу жизни (включая диету и физическую активность). Семаглутид (Вегови)
значительно снизил риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (смерть от сердечно-сосудистых
заболеваний, инфаркт и инсульт), которые произошли у 6,5% участников, принимавших семаглутид (Вегови), по сравнению с
10 % участников, принимавших плацебо.

109.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Противопоказания к применению :
- Эндокринологические нарушения : медулярный рак щитовидной железы( в анамнезе или текущий
) . Синдром множественной неоплазии
- Сахарный диабет 1 типа - препарат не влияет на причину развития данного типа диабета
- Тяжелая патология почек и печени
- Беременность и лактация . Препарат отменяют за 2 месяца до предпологаемого зачатия или сразу
после наступления беременности .
- Возраст 75 и старше
С осторожностью :
- Дети до 18 лет ( только под наблюдением эндокринолога )
- Хр.заболевания ЖКТ - усиление симптоматики
- Гиперчувствительность к препарату
- Кахексия Противопоказания
- Панкреатит (в анамнезе или настоящем).
- Диабетическая ретинопатия (требует наблюдения).
-. Гипогликемия (особенно при совместном использовании с инсулином).
- Острое повреждение почек (мониторинг функции почек).

110.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами :
- Осторожно при комбинации с инсулином . Возможна гипогликемия
- осторожно при применении препаратов , для которых нужна быстрая
абсорбция с ЖКТ.
- Не смешивается с другими препаратами в одном флаконе, так как
возможна его деградация и токсическое воздействие на миелиновые
оболочки ! ( информация активно изучается )
- Введение Семаглутида к применяемому Метформину не требует
коррекции дозы последнего .
- В12 улучшает усвоение семаглутида
-Для комплексного лечения ожирения или диабета рекомендуется
использование пептида BPC-157 для регенерации слизистых ЖКТ.

111.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
4.Рекомендации по дозировке Semaglutide (Семаглутида)
Подкожные инъекции
Начальная дозировка:
0,25 мг один раз в неделю в течение 4 недель.
Увеличение дозы:
Через 4 недели увеличивать на 0,25 мг ( до 0,5 мг) раз в неделю.
Максимальная дозировка:
2,5 мг раз в неделю (при необходимости дополнительного контроля уровня сахара).
Инъекции:
Введены подкожно в область живота, бедра или плеча. Инъекцию следует делать раз в неделю в одно и то же
время, независимо от приема пищи.
Примечания:
Если доза была пропущена, введите препарат в течение 5 дней.
Раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Не используйте частицы или изменения цвета.
Таблетки
Начальная дозировка:
3 мг один раз в день в течение 30 дней.
Увеличение дозы:
через 30 дней увеличить до 7 мг один раз в день.
Максимальная дозировка:
14 мг в день.
Примечания:
Принимать за 30 минут до еды, запивая водой.
*Минимальный курс — 12 недель, оценка результата проводится через 3 месяца
или по достяжению цели

112.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
6.Побочные эффекты и предостережения
Побочные эффекты
1.Наиболее частые:
Тошнота - наиболее частое осложнение ,которое наблюдается в первые 1-2 дня после инъекции. диарея,
Рвота - наблюдается как правило при пропуске пищи , а потом с большим обьемом приемом пищи или
быстрым ее приемом .
Боль в животе - связана с раздражением слизистых
Запор- замедление перестальтики кишечника и переход на белковое питание ( недостаток ферментов)
Диарея - влияние на слизистые оболочки ЖКТ
2.Реже встречающиеся:
Изжога- связана с задержкой опорожнения желудка ( прием малых порций пищи
Усталость и недостаток энергии - гипогликемия ! ( контроль глукозы )
Управление побочными эффектами:
Тошнота или рвота: Зофран (4–8 мг), Компазин.
Диарея: Имодиум.
Запор: Миралакс, Фитомуцил.
Изжога: Омепразол, Ребагит.
У тяжелых формах передозировки : в/в симптоматическая терапия

113.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Причина - резкое снижение веса ( более 4
кг в месяц ) ; потеря жировых щечных
пакетов , коллагена и мышц .
Решение : употребление белка из расчета
2 гр /кг желаемого веса ( протеин ,
коллаген ) + витамины группы В

114.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
OZEMPIC BABIES
неожиданные беременности на ОК ?
с диагнозом СПКЯ- снижение
инсулинорезистентности и
выравнимание стероидогенеза
,которое приводит к нормализации
овуляционного цикла и созревания
доминантного фолликула .

115.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Профилактика :
1.Физические тренировки на все группы
мышц
2 .Суточное потребление белка мин 2гр ,
при физ тренировках 2,5 мг на кг
желаемого веса . ( коллаген : морской и
животный , протеиновые коктели )
3. желчегонные препараты ( ищите в
сочетании с противовоспалительными
состоявяющими . пример: Микс 93 .)
4. Массажные процедуры с эфирными
маслами ( дикий апельсин , чайное
дерево и др.) , витаминами А и Е

116.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) Semaglutide (Семаглутид)
Перспективные направления комбинаций Семаглутида :
1. Семаглутид - В6
2. Семаглутид - L карнитин
3. Семаглутид -НАД+

117.

Кейс №1
Мужчина 30 лет .рост 186 , масса 125 кг , ИМТ 36,1 , Окружность груди 118 см ,
окружность талии 116 см , окружность бедер 108 см минимальная физическая нагрузка
.
В анамнезе : отмечает беспокойный сон с частыми просыпаниями , прибавку веса за
последние 10 лет . Прежде попыток убрать вес не было .
Сопутствующие заболевания :ГБ 2 ,ст 2, р2 , хр. холецистит .
Показатели лаб.диагностики : общ белок 78 г/л , глюкоза крови 5,8 мл.моль/.л ,
гликированный гемоглобин 6,1 мл моль/л , инсулин 28 мкМЕд/мл, общ.холестерин 5,33
ммоль/л ; ЛПНП 3,25 ммоль/л; триглицериды 0,52ммоль/л ; АЛТ 41,4 ед,л АСТ 27,3
ед/л .
Интервенция :
1. Сбалансированное питание в сторону увеличения белковой составляющей
2. питьевой режим 2,5-3,0 литра чистой воды с полной нутрицевтической поддержкой (
желчегонные и препараты улучшающие реалогию желчи , поливитаминный комплекс,
коллаген )
3. Нормализация сна с 1 дня ( все нутрицилогические интервенции + курс Эпиталона в
дозе 10 мг х 1 раз в день - 10 дней п/к )
3. Начальная доза Семаглутида 0,25 мг - была на протяжении 8 недель , затем
повышение до 0,375 мг - на 10 нед.
4. введение физических нагрузок с 4 недели ( схема нагрузок в неделю : кардио № 2 по
1,5 часа , силовые №2 по 1 часу )

118.

ЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида
(GIP)- Терзапатид
Разработан компанией Eli Lilly and Co как первый двойной агонист двух
рецепторов GLP-1 + (GIP) и был одобрен как лечение СД2 типа и
Тирзепатид (Tirzepatide ) ожирения . Идея возникла 2010 году.
Создан на основе модификационного GIP с добавлением элементов
структуры GLP-1.
Для устойчивости к ферменту DPP-4 в молекулу введены :
-AID( L-аминомасленная кислота ) в положениях 2 и 13 - защита от
расщипления.
-Жирнокислотный линкер ( С20) - обеспечивает связывание с
альбумином , продлевая период полувыведения до 5 дней .
Клинические исследования :
фаза 1 ( 2017-2018) - поддтверждена безопасность и фапмакокинетика .
фаза 2 ( 2019) - у пациентов с СД-2 типа препарат показал снижение
Mounjaro , Zepbound
уровня HbA1c на 1,8-2,4% т потерю веса на 11%
39 аминокислотный остаток
фаза 3 ( 2020-2022) в исследованих SURPASS-1-5 ) Терзапатид превзошел
Химическое название: L-tyrosyl-2-methylalanyl-L-α-glutamylglycyl-L-threonyl-L-phenylalanylLthreonyl-L-seryl-L-α-aspartyl-L-tyrosyl-L-seryl-L-isoleucyl-2-methylalanyl-L-leucyl-L-α-aspartyl- аналоги ( скмаглутид , инсулин Деглудек) по контролю гликемии и
L-lysyl-L-isoleucyl-L-alanyl-L-glutaminyl-N6-[(22S)-22,42-dicarboxy-10,19,24-trioxo-3,6,12,15tetraoxa-9,18,23-triazadotetracontan1-oyl]-L-lysyl-L-alanyl-L-phenylalanyl-L-valyl-L-glutaminyl-L-снижению массы тела ( до 15% )
tryptophyl-L-leucyl-L-isoleucyl-L-alanylglycylglycyl-L-prolyl-L-seryl-L-serylglycyl-L-alanylL-prolylL-prolyl-L-prolyl-L-serinamide
май 2022 года FDA одобрило использование препарата с торговым
Молекулярная формула : C225H348N48O68 названием Mounjaro для лечения СД.
- Молекулярная масса: 4813,45 г/моль
2023 - исследования при ожирении , где потеря массы тела достигало
21-22% за 72 недели
2024 - получил одобрения для лечения ожирения .

119.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP)Терзапатид
Механизм действия Tirzepatide(Тирзепатид):
Синергия GIP и GLP-1:
Усиление эффекта снижения массы тела и улучшения контроля уровня сахара в крови по сравнению с монотерапией GLP-1
агонистами.
Комплексное воздействие на аппетит, энергообмен и гликемический контроль.

120.

ГЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида
(GIP)- Терзапатид
Влияние на метаболизм и аппетит:
- Стимуляция GIP-рецепторов: усиливает секрецию
инсулина и снижает накопление висцерального жира.
GIP также модулирует активность адипоцитов (жировых
клеток), способствуя липолизу .
- Механизм подавления аппетита связан с активацией
множества GLP -1 R рецепторов в мозге экспресирующих нейроны в дугообразном ядре
центров насыщения гипоталамуса , вызывая потерю
аппетита .
Синергия эффектов: комбинированное действие на оба
рецептора обеспечивает более выраженное снижение
веса (до 22,5% за 72 недели) и улучшение
гликемического контроля по сравнению с
моноагентами (например, семаглутидом)

121.

122.

ЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP)
Терзапатид
Терзапатид и ХСН Всего в исследование было включен 731 пациент
с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной ФВ ЛЖ и
ожирением независимо от сопутствующего диабета. Препарат (или
плацебо) назначался в максимально переносимой дозе (5, 10 и 15
мг). Медиана длительности наблюдения составила 104 недели.

123.

ЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) Терзапатид
Терзапатид способствует увеличению мышечной массы тела
На ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of
Diabetes — EASD) были представлены дополнительные результаты 3 фазы двойного слепого,
рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования SURMOUNT-1 . Новые данные предоставляют
дополнительную информацию по тирзепатиду, который пациенты получали в течение 72 недель, в отношении
количества жировой и мышечной массы, чувствительности к инсулину и общего самочувствия пациентов.В
группе тирзепатида, наблюдалось снижение жировой массы с 46,2% от общей массы тела исходно до 38,5%
через 72 недели, тогда как в группе плацебо — с 46,8% до 44,7% соответственно. Одновременно с этим
мышечная масса тела увеличилась с 51,0% в начале исследования до 58,1% через 72 недели лечения
тирзепатидом. О пациентах в группе плацебо, у которых наблюдалось увеличение мышечной массы тела, не
сообщалось. Таким образом, отмечалось значительное снижение соотношения жировой и мышечной массы
среди пациентов, получавших тирзепатид, причем наибольшее снижение (с 0,94 в начале исследования до 0,64
после 72 недель лечения) наблюдалось в той подгруппе, где потеря веса составила не менее 15% от исходного
уровня.Уровни глюкозы и инсулина в крови были значительно ниже среди участников исследования,
принимавших тирзепатида, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. При этом у пациентов, получавших
тирзепатид, также наблюдалось примерно двукратное повышение чувствительности к инсулину, измеряемое
индексом Матсуда. Влияние тирзепатида на уровни глюкозы и инсулина, а также на чувствительность к
инсулину было одинаковым независимо от того, имели ли пациенты предиабет или нормальный уровень
гликемии на момент начала исследования.
Источники:
∙ Оригинальный текст статьи (The New England Journal of Medicine)
∙ Medscape
∙ Обзор исследований по тирзепатиду (SURPASS и SURMOUNT)

124.

ЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP)
Терзапатид
Влияние Терзапатида на липидный обмен
Cогласно результатам мета-анализа шести рандомизированных контролируемых исследований
продолжительностью не менее 12 недель, в которых тирзепатид сравнивали с плацебо или с другими
сахароснижающими препаратами у пациентов с СД2, препарат достоверно приводит к снижению уровней
триглицеридов, холестерина ЛПНП и ЛПОНП. В мета-анализе приняли участие 4 502 человека, получавших в
течение нескольких недель одну из трех доз тирзепатида, и 2 144 человека в группах сравнения.
По сравнению с группой плацебо тирзепатид вызывал дозозависимое снижение уровня триглицеридов (в
среднем на 0,40 ммоль/л в дозе 5 мг, на 0,57 ммоль/л в дозе 15 мг), общего холестерина (в среднем на 0,30
ммоль/л и на 0,47 ммоль/л соответственно), холестерина ЛПНП (в среднем на 0,2 ммоль/л и на 0,34 ммоль/л
соответственно) и холестерина ЛПОНП (в среднем на 0,12 ммоль/л и на 0,2 ммоль/л соответственно) и не влиял
на уровень холестерина ЛПВП. По сравнению с агонистами рецепторов ГПП-1 (дулаглутидом и семаглутидом)
тирзепатид снижал триглицериды в среднем на 0,14 ммоль/л в дозе 5 мг и на 0,3 ммоль/л в дозе 15 мг, а также
ЛПОНП в среднем на 0,05 ммоль/л и на 0,11 ммоль/л соответственно. В исследованиях, где тирзепатид
сравнивался с базальным инсулином, наблюдалось среднее снижение уровня холестерина ЛПНП на 7%,
холестерина ЛПОНП на 15%, триглицеридов на 15% и повышение уровня холестерина ЛПВП на 8%.
Источники:
∙ Оригинальный текст статьи (The New England Journal of Medicine)
∙ Medscape
∙ Обзор исследований по тирзепатиду (SURPASS и SURMOUNT)

125.

Влияние терзапатида на остеопороз
Терапевтический эффект этих препаратов при СД2 вызвал интерес к тому,
влияют ли они на механизм костного метаболизма (Mabilleau et al., 2018;
Zhang et al., 2018). Сообщалось, что GLP-1RA могут повышать минеральную
плотность костной ткани (МПК), улучшать качество кости и предотвращать
переломы у пациентов с сахарным диабетом, а эксперименты на клетках и
животных дополнительно показали, что GLP-1RA обладают отличными
потенциальными антиостеопоротическими свойствами при остеопорозе в
постменопаузе, GIOP и старческом остеопорозе (Lu et al., 2015; Zhang et al.,
2018; Yang et al., 2019; Zhang et al., 2019a; Zhang et al., 2019b). Но
специфическая роль и связанные с ней механизмы GLP-1RAs в костном
метаболизме пациентов с различными типами остеопороза нуждаются в
дальнейшем изучении и уточнении. В этом обзоре обобщены текущие
результаты исследований, с помощью которых GLP-1RA лечат остеопороз, и
описаны возможные механизмы влияния различных типов GLP-1RA на
метаболизм костей и остеопороз.

126.

ЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP)
Терзапатид
Сводные исследования по результатам лечения Ожирения препаратом Терзапатид :
Tirzepatide (Mounjaro): исследование SURMOUNT-1 (Jastreboff et al.,
2022, NEJM) – 2539 пациентов без СД, 72 недели: на 15 мг
тирзепатида –20,9% веса (–23 кг) vs –3,1% плацебо ; у 91%
пациентов на 15 мг снижение веса ≥5%, у 57% ≥20% .
Результаты признаны рекордными для 2022 года. SURMOUNT-2
(2023) – у пациентов с диабетом: –15,7% на 10 мг и –13,4% на 5 мг
за 72 недели, что тоже превосходит сравнение (semaglutide 2,4 мг) .
Tirzepatide уже одобрен FDA для лечения СД2 (2022) и ожидает
одобрения для лечения ожирения (ориентировочно конец 2023).

127.

ЛП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP)
Терзапатид
4.Рекомендации по дозировке Tirzepatide (Тирзепатида)
Подкожные инъекции
Начальная дозировка:
2,5 мг один раз в неделю в течение 4 недель.
Увеличение дозы:
через 4 недели увеличивается до 5 мг раз в неделю.
Максимальная дозировка:
15 мг раз в неделю (при необходимости улучшения контроля).
Препарат вводится подкожно в живот, бедро или плечо.
Рекомендуется делать инъекцию раз в неделю, в одно и то же время.
При пропуске дозы препарата можно вводить в течение 3 дней после пропущенной дозы.
Примечания:
Не используйте препарат, если раствор содержит частицы или изменил цвет.
Перед началом курса рекомендуется проверить уровень устойчивости B12.

128.

5.Продолжительность курса лечения
Лечение определяется индивидуально, но
обычно курс продолжается не менее 12 недель
с регулярной оценкой эффективности.

129.

6.Побочные эффекты и предостережения
Побочные эффекты
1.Желудочно-кишечные состояния:
Тошнота, рвота, диарея, запор.
2.Редкие реакции:
Усталость, гипогликемия (особенно при совместном использовании с
инсулином), головная боль.
Управление побочными эффектами:
Тошнота и рвота могут уменьшаться при снижении дозы.
Диарея: рекомендуется Имодиум.
Запор: применение Миралакса или препаратов клетчатки.
Противопоказания
1.Индивидуальная непереносимость терзепатида или его
компонентов.
2.Острый панкреатит в анамнезе.
3.Беременность и лактация (нет достаточных данных).

130.

7.Совместимость с другими пептидами и лечебными
показаниями
Может использоваться в сочетании с метформином для
контроля уровня сахара в крови.
Рекомендуется комбинировать с препаратами для снижения
веса при ожирении, например, с семаглутидом.

131.

Итог: Tirzepatide (Тирзепатид) Обеспечивает улучшение
гликемического контроля за счёт комплексного воздействия
на секрецию инсулина, подавление глюкагона и снижение
инсулинорезистентности.Для снижения веса: Эффективное
средство для лечения ожирения, с доказанным снижением
массы тела до 20% при длительном
применении.Пролонгированное действие: Подкожные
инъекции 1 раз в неделю обеспечивают удобство
использования и стабильный эффект.

132.

ретатрутид
Разработан компанией Eli Lilly and Co в начале 2020-х как агонист
трех рецепторов GLP-1 + (GIP) + ( GCGR). Его создание стало
ответом на необходимость повышения эффуктивности
терапии диабета 2 типа и ожирения.
Клинические исследования :
фаза 1( 2022) : подтверждена безопасность и фармакокинетика
фаза 2 (2023) :у пациентов с ожирением без диабета среднее
снижение веса достигло 24% за 48 недель
перспективы : в 2024 году начаты исследования по применению
при метаболических осложнениях ( пример : неалкогольном
стеатогепатите )

133.

134.

135.

136.

137.

138.

Пептид: Mazdutide ( Маздутид)
1.Описание
Mazdutide ( Маздутид) — это улучшеный аналог оксинтомодулина,
созданный для повышения эффекивности и продолжительности
действия ,с увеличенным периодом полураспада, инкретин двойного
действия, который воздействует на рецепторы GLP-1
(глюкагоноподобного пептида-1) и глюкагона.
Оксинтомодулин представляет собой гормон из 37 аминокислот,
популярных энтероэндокринными L-клетками толстой и подвздошной
кишки.
Основные свойства:
Подавляет аппетит.
Способствует значительному сокращению массы тела.
Связывается с рецепторами GLP-1 и глюкагона, но механизмы действия
полностью не изучены.

139.

2.Показания и заболевания, которые можно
лечить
1.Ожирение:
oувеличение снижения массы тела,
прогрессирование с бариатрической хирургией.
2.Контроль веса:
oИспользуется для управления массой тела в
сложных случаях, когда традиционные
препараты GLP-1 недостаточно эффективны.

140.

3.Механизм действия Mazdutide (Маздутид):
Mazdutide представляет собой аналог оксинтомодулина, воздействующий на
рецепторы GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и глюкагона. Его механизм
действия заключается в следующем:
1.Стимуляция GLP-1 рецепторов:
Угнетение аппетита через воздействие на центры насыщения в гипоталамусе.
Замедление опорожнения желудка, что продлевает чувство сытости.
Улучшение гликемического контроля через повышение чувствительности к
инсулину.
2.Активация глюкагоновых рецепторов:
Стимуляция расхода энергии и липолиза за счёт повышения метаболизма.
Снижение массы жировой ткани через увеличение термогенеза.
3.Комплексное действие GLP-1 и глюкагона:
Усиление эффекта контроля массы тела по сравнению с монотерапией GLP-1
агонистами.
Регуляция уровня глюкозы и метаболизма липидов.

141.

4.Рекомендации по дозировке Mazdutide ( Маздутида)
Инъекционная форма
Начальная дозировка:
6 мг один раз в неделю.
Увеличение дозы:
через 4 недели можно увеличить до 9 мг один раз в неделю в зависимости от
переносимости и эффективности.
Особенности применения:
Препарат вводится подкожно в живот, бедро или плечо.
Дозу рекомендовал водить в одно и то же время каждую неделю.
Для достижения максимального результата курс должен продолжаться не менее 24
недель.

142.

5.Продолжительность курса лечения
Продолжительность лечения: 12-24
недели.
Средний результат за курс:
oПри дозе 6 мг — снижение веса на 12,6%
(примерно 10,9 кг).
При дозе 9 мг — снижение веса на 15,4%
(примерно 14,7 кг).

143.

6.Побочные эффекты и предостережения
Побочные эффекты
1.Желудочно-кишечные состояния:
oТошнота, рвота, диарея.
2.Потеря энергии и выносливости.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
Беременность и лактация (недостаточно данных о безопасности).

144.

7.Совместимость с другими пептидами и
лечебными показаниями
Может использоваться совместно с
препаратами метформина для усиления
эффекта контроля веса и метаболического
синдрома.
Не рекомендуется одновременное
применение с другими агонистами GLP-1
из-за усиления фактора воздействия.

145.

146.

Пептид: Survodutide (Сурводутид)
1. Описание
Сурводутид (BI-456906) — экспериментальный пептидный препарат,
разработанный компанией Boehringer Ingelheim. Он является двойным
агонистом рецепторов глюкагона и глюкагоноподобного пептида-1 (GLP1), что позволяет ему одновременно воздействовать на несколько
метаболических путей. Сурводутид находится на стадии клинических
испытаний и демонстрирует перспективные результаты в лечении
метаболических заболеваний.

147.

2. Показания и заболевания, которые можно лечить
1.Стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией (MASH)
Сурводутид показал эффективность в уменьшении проявлений MASH и
фиброза печени во второй фазе клинических испытаний.
2.Ожирение и избыточная масса тела
В исследованиях препарат способствовал значительному снижению
массы тела у пациентов с ожирением.
3.Сахарный диабет 2 типа
Потенциальное применение в улучшении контроля гликемии у
пациентов с диабетом.

148.

3. Механизм действия
Сурводутид одновременно активирует рецепторы GLP-1 и глюкагона:
1.Активация рецепторов GLP-1
Стимулирует секрецию инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы.
Снижает аппетит и замедляет опорожнение желудка.
2.Активация рецепторов глюкагона
Увеличивает расход энергии и способствует снижению массы тела.
Может улучшать липидный профиль и уменьшать жировую
инфильтрацию печени.

149.

4. Рекомендации по дозировке
В клинических испытаниях применялись следующие схемы дозирования:
Снижение массы тела
oПодкожные инъекции сурводутида в дозах от 0,6 до 4,8 мг один раз в
неделю. Максимальная доза 4,8 мг показала значительное снижение
массы тела.
Лечение MASH
oЭскалация дозы до целевой (например, 6,0 мг) с последующим
поддерживающим введением в течение 24 недель.

150.

5. Продолжительность курса лечения
Снижение массы тела
oКурс терапии продолжительностью 46
недель показал эффективность в снижении
массы тела.
Лечение MASH
oОбщая продолжительность терапии
составила 48 недель, включая период
титрации дозы.

151.

6. Побочные эффекты и предостережения
Побочные эффекты
oНаиболее распространены диспепсические явления (тошнота, рвота,
диарея), особенно при более высоких дозах.
Предостережения
oНеобходима осторожность при применении у пациентов с
заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуется постепенная титрация дозы для улучшения
переносимости.

152.

7. Совместимость с другими пептидами и
лечебными комбинациями
Данных о совместимости сурводутида с
другими пептидными препаратами
ограничены. Необходимы дополнительные
исследования для оценки потенциальных
комбинаций.

153.

Итог
Сурводутид (BI-456906) — перспективный двойной агонист рецепторов GLP-1 и глюкагона, находящийся на стадии клинических
испытаний. Он демонстрирует эффективность в снижении массы тела и улучшении состояния печени у пациентов с MASH.
Требуются дальнейшие исследования для подтверждения его безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.
Сурводутид и маздутид являются перспективными препаратами для лечения ожирения и метаболических нарушений, однако
между ними существуют различия в механизме действия и стадии разработки.
Сурводутид (BI-456906) — двойной агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и глюкагона. Он разработан для
снижения массы тела и улучшения метаболических показателей у пациентов с ожирением и связанными с ним заболеваниями.
Сурводутид стимулирует секрецию инсулина, подавляет аппетит и увеличивает расход энергии за счет активации липолиза. В
настоящее время препарат находится на стадии клинических испытаний.
Маздутид (IBI362) — также двойной агонист рецепторов GLP-1 и глюкагона. Он предназначен для лечения ожирения и
метаболических нарушений, включая сахарный диабет 2 типа. Маздутид способствует снижению аппетита, улучшению
гликемического контроля и увеличению расхода энергии. Препарат находится на стадии клинических исследований, и его
эффективность и безопасность продолжают оцениваться.

154.

Основные отличия между сурводутидом и маздутидом:
Разработчики: Сурводутид разработан компанией Boehringer Ingelheim, тогда как маздутид разработан компанией Innovent
Biologics.
Стадия разработки: Оба препарата находятся на стадии клинических испытаний, однако конкретные фазы и результаты могут
различаться.
Фокус применения: Сурводутид исследуется не только для лечения ожирения, но и для терапии стеатогепатита, связанного с
метаболической дисфункцией (ССМД), в то время как маздутид в основном ориентирован на лечение ожирения и сахарного
диабета 2 типа.
Оба препарата представляют собой инновационные подходы к лечению метаболических заболеваний, и их дальнейшие
исследования помогут определить их место в клинической практике.

155.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
1.Описание
Retatrutide (Ретатрутид)— это пептид из 39 аминокислот, являющийся тройным агонистом рецепторов:
GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1),
ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид),
Глюкагоновые рецепторы (GCGR) .
Препарат был разработан компанией Элли Лили в начале 2020-х годов. Он устойчив к изменению содержания фермента DPP4 , который балансирует GLP-1 и GIP, что значительно повышает его эффективность.

156.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
2.Показания и заболевания, которые можно лечить
1. Ожирение и избыточный вес:
o увеличивается снижение массы тела (до 24% от исходного веса).
2. Метаболический синдром:
o Контроль уровня сахара в крови.
3. Сахарный диабет 2 типа:
o Улучшение гликемического контроля.

157.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
3.Механизм действия Retatrutide (Ретатрутида):
Retatrutide является тройным агонистом рецепторов GLP-1, GIP и GCGR, что обеспечивает его эффективность в
лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа. Препарат воздействует через несколько ключевых механизмов:
1.Активация GLP-1 рецепторов (глюкагоноподобный пептид-1):
Угнетает аппетит, воздействуя на центры насыщения в головном мозге.
Замедляет опорожнение желудка, обеспечивая длительное чувство сытости.
Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина.
2.Активация GIP рецепторов (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид):
Увеличивает секрецию инсулина в ответ на прием пищи.
Поддерживает метаболизм липидов и улучшает жировой профиль.
3.Активация GCGR (глюкагоновые рецепторы):
Стимулирует липолиз и способствует расходу энергии.
Поддерживает гликемический контроль, предотвращая гипогликемию.
4.Стабильность к ферменту DPP-4:
Благодаря устойчивости к деградации ферментом DPP-4, Retatrutide обладает пролонгированным действием.

158.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
Результаты исследований эффективности
Сравнительный анализ ретатрутида с препаратами-аналогами (тирзепатид и семаглутид):
Общая потеря массы тела за 48 недель терапии:
Ретатрутид: 22–24.2%
Тирзепатид: 15–17.8%
Семаглутид: 8–14%
Средние еженедельные темпы снижения веса:
Период
0–12 недель
12–24 недели
24–48 недель
Ретатрутид
~0.67%
~0.63%
~0.5%
Тирзепатид
~0.62%
~0.5%
~0.37%
Семаглутид
~0.5%
~0.33%
~0.29%

159.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
Снижение темпов потери веса к концу 48-й недели (в сравнении с
начальным периодом):
Ретатрутид: на 25%
Тирзепатид: на 40%
Семаглутид: на 65%
Отмечается, что ретатрутид обеспечивает наиболее стабильные
показатели снижения веса без резкого выхода на «плато». Даже на
поздних этапах терапии (48 недель) препарат сохраняет средние
темпы потери веса порядка 0.5% в неделю, что превышает
стартовые показатели некоторых аналогов.

160.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
Ключевые преимущества ретатрутида (по результатам
исследований STEP, SURMOUNT, TRIUMPH):
1.Высокая эффективность: Наибольшая общая потеря веса среди
аналогичных препаратов.
2.Стабильность динамики: Минимальное снижение темпов потери
веса в течение года терапии.
3.Тройной механизм действия: Совместное влияние на GLP-1, GIP и
глюкагоновые рецепторы позволяет эффективно воздействовать на
жировые отложения и метаболизм.
4.Применение в сложных случаях: Доказана эффективность у
пациентов с индексом массы тела (ИМТ) выше 30, для которых
другие препараты демонстрируют недостаточную результативность.

161.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
4.Рекомендации по дозировке Retatrutide (Ретатрутида)
Подкожные иньекции
Начальная доза: 2.5 мг один раз в неделю.
Повышение дозы:
Каждые 4 недели возможно повышение по 2,5 мг .
Максимальная доза: 15 мг один раз в неделю.
5.Продолжительность курса лечения
Продолжительность: 12-72 недели .
Средний результат:
Потеря веса в среднем до 24% за год.
Улучшение метаболических показателей.

162.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
6.Побочные эффекты и предостережения
Побочные эффекты
1. Желудочно-кишечные состояния:
o Тошнота, диарея, запор.
2. Слабость.
3. Возможные гипогликемические состояния при сочетании терапии с другими антидиабетическими средствами.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Беременность и лактация.
Тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности.
7.Совместимость с другими пептидами и лечебными показаниями
применяется в качестве монопрепарата для лечения ожирения.
Возможна комбинация с метформином для повышения уровня контроля уровня сахара в крови.

163.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
Итог:Retatrutide (Ретатрутид) представляет собой инновационный препарат для лечения ожирения и метаболических
нарушений. Его тройной механизм действия делает его эффективным средством для контроля веса, улучшения
метаболических показателей и лечения сахарного диабета 2 типа.

164.

Пептид: Retatrutide (Ретатрутид)
Пептид: Setmelanotide (Сетмеланотид)
1.Описание
Сетмеланотид — это агонист рецепторов меланокортина-4 ( MC4R ),
участвующего в регуляции энергетического баланса, аппетита и расхода
энергии организма. Действие препарата основано на стимуляции
энергетического метаболизма, подавлении голода и активации процессов
сжигания жировой ткани.
Одобрен FDA для хронического контроля веса у пациентов с ожирением,
вызванным генетическими нарушениями:
Дефицит проопиомеланокортина (ПОМК).
Дефицит пропротеина конвертазы (PCSK1).
Дефицит рецепторов лептина (LEPR).

165.

Пептид: Setmelanotide (Сетмеланотид)
1.Описание
Сетмеланотид — это агонист рецепторов меланокортина-4 ( MC4R ), участвующего в регуляции энергетического баланса,
аппетита и расхода энергии организма. Действие препарата основано на стимуляции энергетического метаболизма,
подавлении голода и активации процессов сжигания жировой ткани.
Одобрен FDA для хронического контроля веса у пациентов с ожирением, вызванным генетическими нарушениями:
Дефицит проопиомеланокортина (ПОМК).
Дефицит пропротеина конвертазы (PCSK1).
Дефицит рецепторов лептина (LEPR).

166.

Пептид: Setmelanotide (Сетмеланотид)
2.Показания и заболевания, которые можно лечить
1. Генетически обусловленное ожирение:
o Дефицит POMC.
o Дефицит PCSK1.
o Дефицит LEPR.
2. Увеличение потребления энергии и снижение аппетита у пациентов с ожирением.
3. Контроль веса при периодических генетических синдромах, связанных с нарушением энергетического баланса.

167.

Пептид: Setmelanotide (Сетмеланотид)
3.Механизм действия Setmelanotide (Сетмеланотид):
Сетмеланотид является агонистом рецепторов меланокортина-4 (MC4R), ключевого элемента в регуляции энергетического
баланса и аппетита. Препарат восполняет дисфункцию в пути MC4R, вызванную генетическими мутациями (например, POMC,
PCSK1 или LEPR), путем активации MC4R.
1. Влияние на аппетит и энергетический баланс:
o MC4R находится в гипоталамусе и контролирует чувство насыщения и расход энергии.
o Активация MC4R подавляет аппетит, снижая потребление пищи.
o Стимулирует расход энергии, увеличивая липолиз и уменьшая массу тела.
2. Регуляция метаболизма:
o Подавляет гиперсекрецию глюкагона, предотвращая резкие скачки уровня сахара.
o Увеличивает термогенез за счет активации бурой жировой ткани.
3. Целевое воздействие на генетические нарушения:
o При дефиците POMC, PCSK1 или LEPR путь MC4R нарушен, что приводит к повышенному аппетиту и ожирению.
o Сетмеланотид компенсирует этот дефект, восстанавливая нормальное функционирование пути.

168.

Пептид: Setmelanotide (Сетмеланотид)
4.Рекомендации по дозировке Setmelanotide (Сетмеланотида)
Для детей 6–12 лет
Начальная доза: 1 мг 1 раз в день утром в течение 2 недель.
Если доза переносится, увеличивайте до 2 мг 1 раз в день .
При непереносимости начальных доз: уменьшить до 0,5 мг 1 раз в день .
Для детей старше 12 лет и взрослых
Начальная доза: 2 мг 1 раз в день утром в течение 2 недель.
Если переносимость хорошая: увеличить до 3 мг 1 раз в день .
При непереносимости: уменьшать до 1 мг 1 раз в день , с постепенным увеличением дозы до 3 мг 1 раз в день .
5.Продолжительность курса лечения
Длительный курс с регулярным наблюдением за массами тела, уровнем аппетита и подготовленностью к переноске.

169.

Пептид: Setmelanotide (Сетмеланотид)
6.Побочные эффекты и предостережения
Побочные эффекты
1. Общие реакции:
o Тошнота, головная боль.
o Боли в животе и спине.
2. Кожные проявления:
o Местная пигментация в месте введения.
3. Психические состояния:
o Возможна депрессия и изменение настроения.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
Тяжелые психические расстройства.
7.Совместимость с другими пептидами и лечебными показаниями
Возможно применение в монорежиме для лечения генетически обусловленного ожирения.
Не рекомендуется комбинировать с препаратами, снижающими аппетит.

170.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)
1.Описание
Прамлинтид (торговое название — Symlin) — это синтетический аналог амилина, гормона, секретируемого бета-клетками
поджелудочной железы. Основные функции амелина:
Регуляция аппетита и подавление чувства голода.
Замедление опорожнения желудка, что способствует стабилизации уровня глюкозы после приема пищи.
Подавление секреции глюкагона, который повышает уровень сахара в крови.
Препарат используется как дополнение к инсулинотерапии для улучшения контроля гликемии у пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типа.

171.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)
2.Показания к применению
1. Сахарный диабет 1 типа (в сочетании с инсулинотерапией).
2. Сахарный диабет 2 типа (в комбинации с инсулинотерапией или пероральными гипогликемическими препаратами).
3.Механизм действия:
1. Регуляция аппетита:
o Прамлинтид активирует центры аппетита в головном мозге, подавляя чувство голода.
o Снижает потребление калорий, способствуя контролю массы тела.
2. Замедление опорожнения желудка:
o Замедляет высвобождение пищи из желудка в тонкий кишечник, что обеспечивает более постепенное всасывание
глюкозы в кровь.
o Предотвращает резкие скачки уровня сахара после еды.
3. Подавление секреции глюкагона:
o Уменьшает постпрандиальный (после еды) выброс глюкагона, который в норме повышает уровень сахара в крови.
o Улучшает чувствительность к инсулину и уменьшает вариабельность уровня сахара.

172.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)
3.Механизм действия:
1. Регуляция аппетита:
o Прамлинтид активирует центры аппетита в головном мозге, подавляя чувство голода.
o Снижает потребление калорий, способствуя контролю массы тела.
2. Замедление опорожнения желудка:
o Замедляет высвобождение пищи из желудка в тонкий кишечник, что обеспечивает более
постепенное всасывание глюкозы в кровь.
o Предотвращает резкие скачки уровня сахара после еды.
3. Подавление секреции глюкагона:
o Уменьшает постпрандиальный (после еды) выброс глюкагона, который в норме
повышает уровень сахара в крови.
o Улучшает чувствительность к инсулину и уменьшает вариабельность уровня сахара.

173.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

174.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

175.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

176.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

177.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

178.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

179.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

180.

Пептид:Pramlintide ( Прамлинтид)

181.

правила при приеме пептидов для похудения