Кормление тяжелобольных пациентов. Естественное кормление

1. федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский

университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Фармацевтический колледж
Отделение «Сестринское дело»
Тема проекта: ««Кормление тяжелобольных пациентов. Естественное
кормление»
Куратор проекта: Черемисина Алена Александровна
Докладчики: Чернопольская Алёна Валерьевна, Устьянцева Диана Дмитриевна

2. Актуальность проекта

АКТУАЛЬНО СТЬ
ПРОЕКТА
• Материалы проекта созданы на основе актуальной
нормативной документации, по требованиям
национальных стандартов РФ.
• Продукт проекта предназначен для студентов с 1-4 курс,
обучающихся по специальности сестринское дело, а
также для людей, интересующихся данной темой.
• Образовательный контент поможет восполнить дефицит
знаний, формировать и закреплять умения, полученные на
практических занятиях, подготовиться к промежуточной и
итоговой аттестации, и аккредитации.
2

3. Цель проекта

ЦЕЛЬ ПРОЕКТА
Обеспечение информационной поддержки по
формированию профессиональных компетенций у
студентов, обучающихся по специальности
Сестринское дело, а также удовлетворение
потребностей в информации широкого круга
потребителей образовательного контента по личным
запросам, посредством подготовки презентации и
видеоматериала.
3

4. Задачи проекта

ЗАДАЧИ ПРОЕКТА
1. Подготовить информацию по данной теме.
2. Создать видеоматериал по данной теме.
3. Информировать
студенческую аудиторию о
правилах кормления тяжелобольных пациентов.

5. Содержание проекта

СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА
1.
Понятия «Питание», «Лечебное питание»
2.
Роль медсестры в кормлении
3.
Важность правильного кормления тяжелобольных пациентов
4.
Основные правила подготовки еды и помещения перед кормлением
5.
Температура блюд
6.
«Трёхглотковая проба»
7.
Рекомендации по диете
8.
Лечебные диеты и их характеристика
9.
Кормление ложкой
10. Кормление через поильник
5

6. Питание

ЗАГОЛОВОК ПРЕЗЕНТАЦИИ
6
ПИТАНИЕ
одна из основных фундаментальных
потребностей человека.
Представляет собой процесс
поступления, переваривания,
всасывания и усвоения в организме
пищевых веществ.

7. Лечебное питание (диетотерапия)

ЗАГОЛОВОК ПРЕЗЕНТАЦИИ
7
ЛЕЧЕБНОЕ
ПИТАНИЕ
(ДИЕТОТЕРАПИЯ)
применение в лечебных или
профилактических целях специально
составленных рационов питания и
режима приема пищи.

8. Роль медсестры в кормлении

РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В КОРМЛЕНИИ
Кормление тяжелобольных пациентов – ответственная задача и обязанность медперсонала.
К сожалению, многие больные, находясь в тяжелом положении, в силу физиологических
или психологических причин не могут или не хотят принимать пищу.
Правильное кормление тяжелобольных пациентов – один из основных факторов в
восстановлении их здоровья. Из-за неправильного или недостаточного питания могут
возникнуть различные сложности, замедляющие процесс выздоровления.
8

9. Роль медсестры в кормлении

РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В КОРМЛЕНИИ
Уход за тяжелобольными пациентами требует от медицинской сестры
огромного терпения, умения и милосердия. Такие пациенты очень ранимые,
часто бывают капризными в своих желаниях, нетерпеливыми. Все эти
изменения зависят не от самого пациента, а связаны с влиянием болезни на
психику пациента, его поведение. Необходимо расценивать это как симптомы
тяжелого заболевания. Для тяжелобольного еда и питье приобретают особо
важное значение, часто определяющее либо выздоровление, либо
прогрессирование болезни. Неполноценное питание в несколько раз
повышает риск развития пролежней, замедляет выздоровление, способствует
прогрессированию основного заболевания.
9

10.

Существует ряд причин,
свидетельствующих о важности
правильного кормления
тяжелобольных
1. Укрепление иммунитета
4. Восполнение сил и энергии
Правильное питание способствует поддержанию
иммунной системы больного человека,
повышению сопротивляемости организма
инфекциям.
Именно от питания зависит поступление в организм
достаточного количества энергии для повышения физической
силы пациента и преодоления тяжелых нагрузок в момент
реабилитации.
2. Предотвращение потери мышечной массы
Сбалансированное питание, включающее
продукты с высоким содержанием белка,
способствует сохранению мышечной массы.
3. Ускорение процесса восстановления тканей
При правильном кормлении организм получает
все необходимые питательные вещества,
способствующие скорейшему заживлению ран и
регенерации поврежденных тканей.
10
5. Стабилизация психологического состояния и улучшения
настроения.

11. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ЕДЫ И ПОМЕЩЕНИЯ ПЕРЕД КОРМЛЕНИЕМ

Палата или комната должна быть подготовлена для приема пищи.
Необходимо убрать все, что способно подавлять аппетит:
•лекарства с резким и неприятным запахом;
•банки с мокротой;
•судна, мочеприемники;
•грязное белье и пр.
Обязательно проветрить помещение!
Следует продумать сервировку стола.
Обеспечить чистоту скатерти, салфеток и столовых приборов.
Используйте складной столик, если это удобно человеку, красивую посуду и салфетки.
Кладите на столик столовые приборы ложки, и вилки, даже если человек не будет пользоваться
ими самостоятельно.
11
Используйте прозрачные нетяжелые чашки, чтобы больной видел содержимое и мог легко
поднять чашку. Используйте трубочку или поильник.

12.

• Посуду используйте небольшого размера. Не кладите на тарелку
большую порцию.
• Надо стараться, чтобы блюда в пределах диетических возможностей
были украшены зеленью, овощами, разрешенными приправами, для
повышению аппетита.
• Необходимо добиваться высоких вкусовых качеств блюд. Особенно это
относится к бессолевым (пресным) диетам, когда для повышения
вкусовых качеств и смягчения неприятного ощущения пресной пищи
необходимо широко использовать специи, зелень, овощные и фруктовые
соки.
• Следует подавать на стол цитрусовые: лимоны и апельсины, которые
вызывают слюноотделение, вызывая аппетит, учитывайте при этом
отсутствие аллергической реакции.
12

13. Температура блюд

ТЕМПЕРАТУРА БЛЮД
Пища была очень теплой, но не горячей.
Резкий запах пищи, повышенная или пониженная температура,
непривычный вид блюд могут вызвать отрицательные эмоции у
больных, вплоть до отказа от еды.
•температура первых блюд не превышала 60-65 °С,
•вторых блюд –55-60 °С,
•температура холодных закусок от 7 до 14 °С.
13

14. «Трёхглотковая проба»

«ТРЁХГЛОТКОВАЯ ПРОБА»
Перед кормление пациента проводится «Трёхглотковая проба»— это метод оценки функции глотания
у пациентов:
Суть пробы: пациенту предлагают сделать последовательно три глотка из ложки, а потом выпить
полстакана воды.
Результаты пробы:
• Если человек справляется с такой нагрузкой (нет поперхивания, удушья, клокочущего дыхания), то
проблем с глотанием у него нет.
• Если на каком-то этапе возникает затруднение, то у пациента дисфагия 1 или 2 степени.
• Если человек не может сделать ни одного глотка (хотя слюну при этом глотает) — это уже 3
степень, и в карте делают пометку «НЧР» (ничего через рот).
Пробу проводят как при поступлении пациента, так и при переводе с зондового питания.
Степень риска аспирации у пациентов может меняться, поэтому пробу нужно проводить с
определённой периодичностью в зависимости от состояния пациента.
14

15. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИЕТЕ

1. Питание должно быть сбалансированном. Всегда предлагайте блюда на
выбор. Максимально учитывайте предпочтения человека.
2. Следует избегать газированных напитков, продуктов, вызывающих
повышенное газообразование, избыточно жирных, копченых, острых,
соленых продуктов.
3. Готовить еду, которая удобна для жевания и легко усваивается. Твердую пищу
нарезать маленькими кусочками.
4. Не давать всю пищу только в протертом состоянии. Кишечник станет
работать хуже, и от такой еды меньше удовольствия.
5. Йогурты, соки, фруктовые пюре можно замораживать и давать в виде
мороженого, так их проще глотать.
6. Если человек не может жевать, и отказывается от протертой пищи,
предложите ему подержать маленький кусочек любой еды во рту –это
удовлетворит его вкусовые потребности. Потом можно выплюнуть остатки.
7. Если у больного зубные протезы –чаще готовьте ему супы, каши и
пюреобразные блюда, они не будут натирать десны под протезами.
15
8. Если у больного стоит назогастральный зонд или гастростоматщательно
измельчайте пишу блендером, чтобы зонд или гастростома не забились;
промывайте зонд и гастростому с помощь шприца водой после каждого
кормления, используйте специальное энтеральное питание, по рекомендации
врача.

16.

ЛЕЧЕБНЫЕ ДИЕТЫ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА
16

17.

17
ЗАГОЛОВОК ПРЕЗЕНТАЦИИ

18.

Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа
2003 года №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в
лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»
утверждена новая номенклатура диет.
Система стандартных диет (пять типов диет).
Ранее применявшиеся диеты номерной системы объединяются или
включаются в стандартные диеты, которые назначают при различных
заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или
осложнений со стороны различных органов и систем
18

19.

19

20. Процесс кормления ложкой :

ПРОЦЕСС КОРМЛЕНИЯ ЛОЖКОЙ :
-Обязательно предупреждайте пациента о всех своих действиях, даже если вам
кажется, что он вас не понимает или не слышит.
-Обеспечьте больному полусидячее положение, приподняв его голову либо
изголовье кровати. Так вы будете уверены, что человек не поперхнётся.
-Возьмите непромокаемую салфетку или чистое полотенце и положите
больному на грудь.
-Чтобы не замарать наволочку, застелите подушку полотенцем.
-Чтобы было удобнее кормить пациента, приготовьте для себя стул рядом с его
кроватью.
-Напитки и еду удобнее располагать на прикроватном столике или тумбочке, а
не на теле больного.
20

21.

21
-Для сохранения самостоятельности тяжелобольного
человека дайте ему в руку ложку. Это поможет
сохранить рефлексы.
-Не набирайте в ложку сразу очень большое
количество пищи.
-Прежде чем дать больному очередную порцию еды,
проследите, чтобы он прожевал и проглотил
предыдущую.
-Не вставляйте ложку в рот больному насильно,
подождите, пока он сам разомкнет челюсть после того,
как вы дотронетесь столовым прибором до его губ.
-Не заставляйте пациента съедать всю порцию, если он
не может или не хочет этого сделать.
-Не ругайте за то, что человек съел мало, не
обижайтесь на него за это.
-Всегда подогревайте до комфортной температуры
остывшую пищу.

22. Кормление через поильник:

КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ПОИЛЬНИК:
22
Кормление тяжелобольного пациента поильником осуществляется по особой
схеме.
-После согласования меню с лечащим врачом, расскажите больному, чем вы его
будете кормить.
-За 15 минут предупредите пациента, что скоро вы его будете кормить и получите
его согласие на процедуру.
-Проветрите комнату.
-Протрите прикроватную тумбу или столик.
-На виду у больного вымойте руки.
-Приготовленную еду, разместите её на прикроватном столике.
-Если положение тяжелобольного человека позволяет, переместите его в позицию
Фаулера или переверните на бок.
-На груди и шее больного расположите чистую салфетку.
-Кормление из поильника должно производиться маленькими глотками
(порциями).

23.

23
-Следите, чтобы на протяжении всей
процедуры кормления еда была теплой и
выглядела аппетитной.
-После кормления дайте больному
прополоскать рот теплой водой после приема
пищи.
-Уберите салфетку с груди пациента.
-Помогите человеку занять удобное
положение.
-Уберите остатки еды и вымойте руки.
На прикроватном столике не должна
оставаться остывшая еда. Грязную посуду и
остатки пищи, которую пациенты принимали
самостоятельно, стоит убрать спустя 20
минут.

24. Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!