Методы пломбирования корневых каналов

1. Методы пломбирования корневых каналов

Выполнила: студент 4 курса
Ялиева Розалина

2.

Когда кариес переходит в
глубокую стадию, и
воспалительный процесс
переходит на нерв, есть большая
вероятность того, что врач
назначит вам пломбирование
корневых каналов. Надо сказать,
что пломбирование может быть
как временным, так и постоянным.
Далее речь пойдет именно о
постоянном пломбировании, как о
самом важном этапе
эндодонтического лечения.

3. Корневые каналы могут быть запломбированы одним из следующих способов:

Пломбирование одной
• Метод одного штифта
пастой;
Методы
пломбирования с
применением пасты и
нескольких штифтов;
Методы
пломбирования
гуттаперчей
• Методы
пломбирования
гуттаперчей,
разогретой вне
канала;

4. Пломбирование одной пастой.

Среди преимуществ такого
метода можно выделить
простоту выполнения,
относительную дешевизну и
возможность проведения для
искривленных и узких
корневых каналов. В то же
время, пломбирование одной
пастой не гарантирует
надежной обтурации канала,
из-за чего эта методика не
пользуется особой
популярностью:

5.

6.

Пасту или цемент замешивают по инструкции и вводят в
подготовленный корневой канал при помощи корневой иглы,
ручного каналонаполнителя или файла нагнетающими
движениями до верхушки корня.
Пломбировочный материал можно ввести в канал также и при
помощи каналонаполнителя.
По окончании пломбирования канала излишки пломбировочного
материала удаляют из коронковой части полости зуба. Тампоном
материал уплотняют в устьевой части канала.
Полость подготавливают к восстановлению анатомической
формы зуба

7. Методика пломбирования корневого канала пастой и одним штифтом

В данном случае в корневой
канал вместе с пастой вводят
штифт, уплотняющий
пломбировочный материал и
равномерно распределяющий его
по стенкам канала. Методом
одного штифта можно более
надежно запломбировать
корневой канал, нежели в случае
с одной пастой.

8.

9.

После подготовки корневого канала к пломбированию подбирают штифт по
размеру.
Пасту замешивают по инструкции и вводят в канал на всю его длину по его
стенкам.
Затем вводят штифт до верхушечного отверстия на всю рабочую длину.
Важно, чтобы материал, из которого изготовлен штифт и паста, были
совместимы по своеметодом одного штифта и пастыму составу.
Пластичные штифты срезаются до устья корневого канала. Затем зуб
подготавливают к восстановлению анатомической формы и выполняют ее
восстановление.

10.

Недостатками
метода
являются:
частое
проталкивание
силера за
верхушку корня
при введении
штифта в канал;
техника не
позволяет
заполнить всю
систему
латеральных
каналов.

11. Методика пломбирования корневого канала пастой и несколькими штифтами

Пломбирование канала методом
латеральной конденсации холодной
гуттаперчи
Метод является популярным, поскольку
при правильном его проведении он
обеспечивает наиболее герметичное
закрытие корневого канала.
С химической точки зрения гуттаперча - это
транс-форма полиизопрена, схожая с
натуральным каучуком. Гуттаперча имеет три
разновидности:
альфа-форма;
бета-форма;
гамма-форма.

12.

13.

При использовании этого
метода корневой канал
заполняется
гуттаперчевыми штифтами
вместе с твердеющей
пастой. Таким образом,
апикальное отверстие
закрывается очень надежно,
а ведь просвет корневого
канала плотно заполняется;

14. Метод пломбирования корневого канала вертикальной конденсацией гуттаперчи

Гуттаперчу размягчают различными
способами: разогревают термически,
разогревают механически при
пломбировании гуттаконденсором.
Размягченную (иногда химическим
способом, например, в хлороформе)
гуттаперчу уплотняют инструментом для
проведения вертикальной конденсации плаггером (за исключением
пломбирования гуттаконденсором).

15.

16. Метод пломбирования системой «Термафил»

Составные системы:
верифер для уточнения размера обтураторатермафила;
обтуратор - стержень, на который нанесена альфагуттаперча;
термапреп - печь для нагревания обтуратора;
топсил - герметик для корневого канала;

17.

После подготовки корневого канала к
пломбированию в него вводят
верифер, проводят рентгенографию.
Длина верифера 25 мм, размер 20-90.
Обтуратор, соответствующий размеру
верифера, помещают в термапреп на
время от 15 с до 7 мин. Герметик в
небольшом количестве вносят на
стенки канала по всей его длине.
Затем в канал вводят обтуратор с
некоторым давлением на рабочую
длину. Выступающая из канала часть
термафила удаляется. Избытки
гуттаперчи уплотняют.
Восстанавливается утраченная часть
зуба.

18. Аппарат для нагревания гуттаперчи, шприц для введения гуттаперчи в корневой канал

19.

Фермафил
Печь «Термапреп»

20. Оценка качества пломбирования корневого канала

«Корневая пломба» должна плотно заполнять весь
просвет канала и располагаться на уровне
физиологической верхушки, т.е. не доходить до
«рентгенологической верхушки» корня зуба на 1 1,5 мм.
Оценка качества пломбирования корневого канала
проводится с помощью контрольной
рентгенограммы. С ее помощью определяют
плотность прилегания материала к стенкам
корневого канала, наличие пустот, пузырей в
толще пломбировочного материала. Выведение
пломбировочного материала за верхушку корня
считается нецелесообразным. Устьевая часть
корня должна быть полностью обтурирована.