ДГЭА и женское здоровье, или как помочь женщине быть женщиной

1.

«ДГЭА и женское здоровье,
или как помочь женщине быть женщиной»
* - Дегидроэпиандростерон
Павел Астапов
08 апреля 2025

2.

Пролог: «гормоны
нашего"дирижеры"
организма»
Помните:
гормоны- дирижёры
— это мощные
Гормоны — это химические вещества, которые
вырабатываются железами нашего организма
(например, щитовидной железой, яичниками,
надпочечниками)
Они путешествуют по крови и передают "сообщения"
разным органам, чтобы те работали слаженно
Что такое гормоны?
но мы можем помочь им работать слаженно

3.

Кто, как ни женщина мечтает о счастье с детства…
glücklich und zufrieden

4.

Красота, гармония и долголетие –
три основы женского счастья
Материнство
Красота и любовь
Долго и счастливо

5.

ФЕРТИРЕТАБ - герой нашего времени
Разработан специально для повышения и сохранения
женской привлекательности со всех сторон …

6.

ДГЭА и репродукция

7.

Распространенность женского бесплодия в
России выросла с 2001 по 2021 год на треть
1
до 789,1 случая на 100 тыс. женщин
1.
Отдел демографии НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента
здравоохранения Москвы

8.

В России наблюдается снижение числа женщин
1
репродуктивного возраста (20–30 лет) на 0,6% в год
1.
Клиника ЭКО | «Поколение NEXT»

9.

Возраст женщины стал основным фактором
1
снижения рождаемости по причине бесплодия
карьера
семья
В России наблюдается снижение числа женщин
репродуктивного возраста (20–30 лет) на
0,6% в год и увеличение (в динамике от 2010 к
2020 году) количества рожениц старше 30 лет1
1.
Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ)

10.

1
Изменение женской фертильности с возрастом
Количество яйцеклеток с возрастом снижается естественным путем
Причинами выходящими за пределы возрастных изменений могут быть:
• последствия хирургических операций;
• воспалительные процессы в яичниках;
• генетическая предрасположенность к раннему истощению
придатков;
• факторы окружающей среды, работа с токсичными
веществами и излучениями;
• образ жизни;
• избыточная масса тела или анорексия;
• стрессовые ситуации и эмоциональные нагрузки;
• вредные привычки, особенно алкоголь и курение;
1.
Клиника ЭКО | «АльтраВита»

11.

1
Овариальный резерв
или способность к оплодотворению
• Овариальный резерв – наличие антральных фолликулов
• Антральные фолликулы — это разновидность
фолликулов в яичниках женщины репродуктивного
возраста, которые хорошо видны при ультразвуковом
исследовании
• В этих фолликулах созревают яйцеклетки
• Количество фолликулов у каждой женщины разное, в
норме не менее 20 с двух сторон
1.
Клиника ЭКО | «АльтраВита»

12.

1
Овариальный резерв
интересные факты
Яичники новорожденной девочки содержат 1-2 миллиона яйцеклеток.
К моменту достижения половой зрелости и наступления первой
менструации (12-14 лет) их количество уменьшается до 300-400 000.
Уже после полового созревания количество яйцеклеток, которые
тратятся ежемесячно, составляет 1 000. Это примерно 30-35
яйцеклеток в день.
В среднем за весь репродуктивный период у женщин происходит
400–500 овуляций.
Овуляция, выход созревшей яйцеклетки из яичника, длится примерно
15 секунд.
1-2 фолликула овулирует каждый менструальный цикл, однако в норме
у каждой женщины каждый год бывают ановуляторные циклы, когда
овуляция не происходит.
Гормональные контрацептивы сдерживают овуляцию, но не
сокращают расход ооцитов.
1.
Клиника ЭКО | «АльтраВита»

13.

Вопрос: какой образ жизни ведёт женщина?
• эмоциональный стресс;
• низкий коэффициент жира;
• физический стресс организма;
• изменение функции
щитовидной железы
ИТОГ:
овуляция отсутствует, и беременности нет
Повышенные физические нагрузки

14.

Как увеличить овариальный резерв?
Само количество яйцеклеток остаеться прежним,
ведь сами фолликулы формировались еще на ранних стадиях развития плода1, но…
Можно повлиять на процессы:
• сохранения фолликулов за счет подавления
апоптоза (гибели клеток)2
• улучшения качества ооцитов и эмбрионов2
1.
Клиника ЭКО | «АльтраВита»
2.
Gleicher N., Barad D. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR) //
Reprod. Biol. Endocrinol. – 2011. – Vol.9. – P.67.

15.

Как увеличить овариальный резерв?
Использовать дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
• повышает уровень спонтанной и ЭКО
индуцированной беременности у женщин с
уменьшенным резервом яичников2,
• способствует рекруту фолликулов за
счет подавления апоптоза2
• улучшает качество ооцитов и
эмбрионов2
• снижает частоту самопроизвольных
выкидышей, регулируя процессы мейоза в
яйцеклетках2
1.
Клиника ЭКО | «АльтраВита»
2.
Gleicher N., Barad D. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR) //
Reprod. Biol. Endocrinol. – 2011. – Vol.9. – P.67.

16. Что такое ДГЭА* и зачем нужен?

• Естественный гормон, вырабатываемый в
организме женщин и мужчин
• Является промежуточным этапом в
стероидогенезе и преобразуется в тестостерон и
эстрадиол
ФАКТ №1:
С возрастом (начиная с 30-ти лет) уровень ДГЭА/DHEA значительно падает
* дегидроэпиандростерон

17.

Лечебный эффект ДГЭА усиливается с продолжительностью его приема,
достигая пика на 4–5-м месяце, т.е. времени, соответствующем инициации
1
одного полного цикла рекрута и созревания фолликулов
ФАКТ №2:
примерно 30% всех центров ЭКО по всему миру
начали назначать комплексы с ДГЭА женщинам с
синдромом гиперстимуляции яичников и сниженным
2
овариальным резервом
1.
Gleicher N., Barad D. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR) // Reprod. Biol. Endocrinol. – 2011. – Vol.9. – P.67.
2.
Патрицио П., Леонг М.: Опрос: пациенты с низкой реакцией на лечение: как определить, диагностировать и лечить?.

18.

Сколько женщин к Вам обращается с
бесплодием в месяц для участия в
программе ВРТ?
1
250 – 280 человек ежемесячно
По данным за 2022 год, в России работало 334 центра
вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)2
1.
По данным Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.
Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации , НКО ВРТ им. Ф.Паулсена
2.
Регистр ВРТ РАРЧ, 2022

19.

В 2023 году в России было проведено 86 000 циклов
1
экстракорпорального оплодотворения по ОМС
35% пациенток, проходящих лечение
методами ВРТ,— женщины 35–39 лет1
15% — старше 40 лет1
шансы их забеременеть и родить здорового
ребенка не превышают 2–3% 1
после 42–43 лет для рождения ребенка с
помощью ВРТ медицина может предложить
только донорские клетки или суррогатное
материнство1
1.
Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ)

20.

Постоянный стресс и эмоциональная перегрузка, являются причиной
выработки кортизола, что приводит к:
Снижение
фертильности
Хронический
стресс
Ослабление
иммунитета
Дистресс
Проблемы с
кожей
Ожирение
Информационный
стресс
Физиологический
стресс
Нарушение
мозговой
активности
Эмоциональный
стресс
Риск развития
сахарного
диабета

21.

ДГЭА, как биомаркер стресса
ДГЭА (даже низкие дозы) ингибирует действия фермента, синтезирующего кортизол (11β-HSD1),
одновременно усиливая действие фермента (11β-HSD2), который расщепляет кортизол.
ДГЭА - снижает уровень кортизола в крови (в норме), что снижает уровень стресса, страха,
депрессии
Вывод:
ДГЭА это не только предшественник
тестостерона и эстрогена, это мощное
соединение само по себе, которое уменьшает
продукцию кортизола
Чем выше уровень ДГЭА, тем выше
стрессоустойчивость организма!

22.

ДГЭА, положительное влияние на женское здоровье
сохраняет овариальный резерв
помогает нормализовать менструальный цикл
поддерживает тонус женских органов
снижает риск развития остеопороза в
период менопаузы
уменьшает проявления предменструального и
климактерического синдрома
восстанавливает нормальный сосудистый тонус
защищает от стресса
оказывает успокаивающее и расслабляющее
действие
может применяться при атеросклерозе сосудов
головного мозга
может применяться для снижения артериального
давления
участвует в синтезе коллагена
обладает болеутоляющим эффектом
помогает нормализовать уровень холестерина
и сахара, уровень цинка и меди

23.

Как ДГЭА притупляет боль?
• отсроченный обезболивающий эффект ДГЭА
может объясняться его метаболизмом до
андрогенов в спинном мозге, таких как
тестостерон, которые оказывают обезболивающее
действие1
• синтез ДГЭА в спинном мозге приводит к
проноцицептивному действию – снижение
болевого порога1
• возможно прямое действие ДГЭА на рецепторы
болевых путей (P2X, сигма-1 и т.д.)2
1.
Kibaly et al., 2007
2.
Yoon et al., 2010

24.

Пионер гормональных исследований
12.12.1926 – н.в.
(возраст 98 лет)
профессор Этьен-Эмиль Болье
обнаружил секрецию ДГЭА надпочечниками в форме сульфата у людей
разработал антипрогестерон RU 486, для прерывания беременности и таблеток «на следующее утро»
запустил исследование «DHEage » с целью – лучше узнать о стимулирующем и полезном действии DHEA
против старения

25.

ДГЭА, тренды и популярность
проведено 19 224 исследований за 79 лет
в среднем более 243 исследований в год
1946
2025

26.

ДГЭА и красота

27.

Гормоны, которые влияют на нашу красоту
ДГЭА
Андрогены:
• Андростендиол
• Тестостерон
• дигидротестостерон
Эстрогены:
• Эстрадиол
• Эстрон
Какие гормоны синтезируются из
ДГЭА?

28.

Роль ДГЭА или «гормона молодости» в здоровье кожи
Способности ДГЭА поддерживать здоровье кожи:
• Увеличение содержания коллагена: ДГЭА помогает увеличить количество коллагена в дерме, что
способствует повышению упругости и эластичности кожи
• ДГЭА стимулирует синтез проколлагена и угнетает его деградацию, что важно для поддержания
молодого и здорового вида кожи
• ДГЭА снижает уровень матриксных металлопротеиназ, которые участвуют в разрушении коллагена,
тем самым предотвращая преждевременное старение кожи
• ДГЭА угнетает активность факторов транскрипции АР-1, что помогает предотвратить
фотоповреждение кожи, вызванное воздействием ультрафиолетовых лучей
• ДГЭА нормализует баланс между протеолитическими и антипротеолитическими факторами, что
способствует процессам заживления кожи и уменьшает воспаление

29.

Гормоны, которые влияют на нашу красоту
Эстрогены - главные женские гормоны красоты
• Ослабление барьерных свойств кожи, что
приводит к обезвоживанию, шелушению,
покраснению кожи
• Уменьшение толщины верхнего слоя кожи
признаки снижения
эстрогенов в коже
* трансэпидермальная потеря влаги (ТЭПВ)

30.

Гормоны, которые влияют на нашу красоту
Андрогены и их роль в уходе за кожей
• Андрогены усиливают митотическую активность клеток эпидермиса, увеличивая синтез
межклеточных липидов и пептидов, необходимых для производства коллагена
• Андрогены стимулируют рост волос и их пигментацию
• Усиливают продукцию кожного сала для увлажнения и защитных барьерных функций кожи
дефицит андрогенов может быть замечен у женщин с мультифоликулярными или поликистозными яичниками

31.

ДГЭА и Anti Age

32.

Низкий уровень ДГЭА-С* является
независимым предиктором смерти от всех
причин у женщин 55 лет и старше, но
достоверно не ассоциируется со смертью у
1
мужчин аналогичного возраста
* - Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) — метаболит
дегидроэпиандростерона (ДГЭА),
С возрастом производство ДГЭА-С в организме снижается
1.
Шальнова С.А., Деев А.Д., Метельская В.А., Капустина А.В., Имаева А.Э., Баланова Ю.А., Муромцева Г.А.,
Школьникова М.А., and Школьников В.М.. "Является ли низкий уровень дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) независимым фактором риска смерти у лиц 55 лет и старше?" Российский кардиологический журнал, no. 6
(146), 2017, pp. 92-99.

33.

Последствия снижения ДГЭА
Низкие сывороточные концентрации ДГЭА/ДГЭАС ассоциированы с
увеличение риска развития : • сахарного диабета и инсулинорезистентности1,3
сердечно-сосудистых событий1,2
• болезнью Альцгеймера1
инсульта1,2
• некоторыми злокачественными новообразованиями1,2
остеопороза2
• снижение иммунитета4
системной красной волчанки1
• депрессии2
воспалительных заболеваний4
• ускорение общих процессов старения организма4
• психические расстройства, эмоциональная нестабильность1,3
1.
Olech E, Merrill JT. DHEA supplementation: The claims in perspective. Cleve Clin J Med 2005; 72 (11): 965–84. DOI: 10.3949/ccjm.72.11.965
2.
Hunt PJ, Gurnell EM, Huppert FА et al. Improvement in Mood and Fatigue after Dehydroepiandrosterone Replacement in Addison’s Disease in a Randomized, Double Blind Trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85 (12): 4650–6. DOI:
10.1210/jcem.85.12.7022
3.
Hughes IA, Chatterjee VK. Adrenarche and Adrenopause. Ed. 7. Elsevier, 2016. DOI: 10.1016/B978-0-323-18907-1.00105-0
4.
Maninger N, Wolkowitz OM, Reus VI et al. Neurobiological and Neuropsychiatric Effects of Dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA Sulfate (DHEAS). Front Neuroendocrinol 2009; 30 (1): 65–91.DOI:10.1016/j.yfrne.2008.11.002

34.

Как понять, какой у Вас уровень ДГЭА?
Черты характера человека и поступки говорят о многом:
Уровень ДГЭА в норме
Уровень ДГЭА снижен
Доброта
Злобность
Открытость
Замкнутость
Хороший сон
Бессонница
Спокойствие
Нервозность
Щедрость
Скаредность
Способность прощать
Злопамятность
Заинтересованность
Апатия
Сострадание
Безразличие
Этот опрос можно пройти онлайн на ddoctors.ru

35.

Со-Q10

36.

Со-Q10
Коэнзим Q10 (убихинон) — витаминоподобное вещество, которое
есть в каждой клетке нашего тела, в митохондриях
Предназначение Со-Q10 — регуляция энергетического обмена
Обладает антиоксидантным и омолаживающим действием
Повышает работоспособность
Используется в качестве профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний
Используется в профилактике процессов старения
В репродуктивной биологии - играет положительную роль в
фертильности женщин
Способствует активации витамина Е
ФАКТ №3:
С возрастом (начиная с 20-ти
лет) синтез Со-Q10 снижается.
К 35 годам уже может проявиться
недостаток коэнзима

37.

Активация витамина Е и женское здоровье
• Гормональная регуляция и репродуктивное здоровье - стимулирует выработку
эстрогена и прогестерона, регулирует менструальный цикл, процессы созревания
яйцеклеток, овуляции и оплодотворения
• Иммунная защита
• Антиоксидантная защита - является универсальным антиоксидантом и
протектором клеточных мембран
• Поддержка костно-мышечной системы, здоровья кожи и волос - регулирует синтез
миоглобина и нуклеиновых кислот, способствует выработке коллагена в подкожной
клетчатке и костях, участвует в процессах кальциевого обмена
• Нейропротекторное действие - может способствовать сохранению структуры и
функции нейронов, снижению скорости потери нервных клеток
• Поддержка сердечно-сосудистой системы

38.

Для улучшения биодоступности
необходим пиперин малабарской ягоды

39.

Экстракт черного перца (Пиперин)
За счет пиперина увеличивается биодоступность активных компонентов, что позволяет
снизить дозировку и риск побочных явлений без изменения терапевтической эффективности
Уникальный механизм действия способствует регуляции целого ряда ферментов:
• улучшает кровообращение
• повышает мозговую активность
• улучшает работоспособность нервных окончаний
• способствует увеличению выработки мозгом
серотонина и эндорфинов

40.

ФЕРТИРЕТАБ - герой нашего времени
• Натуральный комплекс
• Уникальный состав
(ДГЭА + CoQ10 + пиперин)
• ДГЭА 15 мг в 1-й таблетке
• НЕТ аналогов в РФ
Разработан специально для повышения и сохранения
женской фертильности и красоты

41.

ФЕРТИРЕТАБ - основные цели натурального комплекса
положительное влияние на репродуктивную систему и гормональный баланс,
функция Anti age или борьба с быстрым увяданием организма
Коэнзим Q10
Пиперин
Способствует выработке ДГЭА (дегидроэпиандростерон)
Способствует улучшению репродуктивной функции
Замедляет процесс старения
Улучшает состояние кожи, костной ткани
Профилактика системных соматических «возрастных»
заболеваний
• Участвует в выработке клеточной энергии,
• Защищает клеточные структуры
• Передаёт информацию между клетками
• Задействовано во многих процессах
биорегулирования
Повышает “биодоступность” других веществ и соединений
Антиоксидантная активность
Снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП и ЛПОНП
Повышает ЛПВП (хороший холестерин)
Антидепрессивное действие и положительное влияние на
мозговую активность и и память

42.

ФЕРТИРЕТАБ - комплексное воздействие

43.

Сбалансированный безопасный состав
Удобный режим применения
15мг
ДГЭА
1 таб.
Рекомендации по применению:
Женщинам по 1-2 таб/день, 1 месяц.
При необходимости повторить

44.

Кому полезен ФЕРТИРЕТАБ?
ФЕРТИРЕТАБ - натуральное средство с комплексным действием для
Улучшение
репродуктивной
функции
Нормализация
иммунной системы
Воздействия на
процессы
преждевременного
старения
ФЕРТИРЕТАБ – единственный зарегистрированный в России натуральный комплекс, который
в одной таблетке содержит натуральные фито ДГЭА (15 мг) и Коэнзим Q10 (10 мг), поэтому
положительно влияет на репродуктивную женскую систему, воздействует на нормализацию
иммунной системы, а также замедляет процессы преждевременного старения у женщин

45.

Улучшение репродуктивной функции
Чем полезен ФЕРТИРЕТАБ?
Гормональный баланс и поддержание
энергетического баланса— важные
условия для здоровой репродуктивной
функции женщин!
ФЕРТИРЕТАБ в одной таблетке содержит натуральные фито ДГЭА (15 мг) и Коэнзим Q10 (10 мг),
которые восполняют энергетический баланс всех клеток организма, а также положительно
влияют на естественный гормональный фон для зачатия или подготовки к ЭКО

46.

Портрет клиента в аптеке
Улучшение репродуктивной функции
Женщина 30+
Спрашивает БАД и витамины для зачатия
и т.д.
Спрашивает ГнГРГ* (гонадотропин-рилизинг-гормон)
и т.д.
* подготовка к ВРТ
Чтобы восполнить энергетический и гормональный баланс для правильной работы
репродуктивной функции и подготовке к зачатию, рекомендую, ФЕРТИРЕТАБ, который содержит
натуральный фито ДГЭА – источник основных гормонов для репродукции, настроения, либидо и
Коэнзим Q10 – незаменимый компонент для энергетического баланса всех клеток организма

47.

Воздействия на процессы преждевременного старения
Чем полезен ФЕРТИРЕТАБ?
Постоянные стрессы, снижение
иммунитета, снижение энергетического
баланса, гормональная перестройка—
основные причины старения женщин!
ФЕРТИРЕТАБ в одной таблетке содержит натуральные фито ДГЭА (15 мг) и Коэнзим Q10 (10 мг),
которые защищают организм от влияния стресса, восполняют энергетический баланс всех
клеток организма, а также поддерживают гормональный фон важный для органов и систем

48.

Портрет клиента в аптеке
Сохранение красоты и молодости
Женщина 40+
Спрашивает БАД для женского здоровья и от менопаузы
и т.д.
Спрашивает ОМЕГА-3, vitD, ЗГТ в постменопаузе
и т.д.
Чтобы сохранить энергетический и гормональный баланс, сохранить красоту кожи и отсрочить
гормональную перестройку организма, рекомендую, ФЕРТИРЕТАБ, который содержит
натуральный фито ДГЭА – источник основных гормонов для женского здоровья и красоты и
Коэнзим Q10 – незаменимый компонент для энергетического баланса всех клеток организма

49.

Портрет клиента в аптеке
Защита от эмоционального выгорания
Женщина 30+
Спрашивает БАД от стресса и для женского здоровья
и т.д.
Спрашивает антидепрессанты
и т.д.
Чтобы нейтрализовать отрицательное влияние стресса, защитить от эмоционального
выгорания и депрессии, рекомендую, ФЕРТИРЕТАБ, который содержит натуральный фито ДГЭА
– источник основных гормонов для женского здоровья и защиты от стресса и Коэнзим Q10 –
незаменимый компонент для энергетического баланса всех клеток организма

50.

Резюме: Почему именно ФЕРТИРЕТАБ?
Выгода для клиентов
Уникальный состав, нет аналогов в РФ
Проверенные компоненты с доказанной эффективностью
Оптимальные дозировки активных компонентов
1 таб. содержит ДГЭА 15 мг, Коэнзим Q10 10 мг
Широкие показания для женщин разного возраста

51.

Резюме: Почему именно ФЕРТИРЕТАБ?
Выгода для аптек:
Уникальный состав, нет аналогов в РФ
Проведение обучения для сотрудников
Обсуждение и планирование бонусирования
Высокомаржинальный продукт
Средняя маржинальность

52.

Нам есть куда стремиться вместе
Покрытие территории
354
100%
Представленность
Продажи за 6 мес. в
одной аптеке
16
0,7
4,5%
Аптечный пункт:
Продажи за 6 мес.
Аптечный пункт №662, Москва, Комсомольский пр-т, 31, стр. 2.
27
Аптечный пункт №1971, Москва, Щепкина, 35.
9
Аптечный пункт №1222, Москва, Спиридоньевский пер., 5, стр. 1.
8

53.

Внимание, ВИКТОРИНА!

54.

ФЕРТИРЕТАБ любимый комплекс,
для любви любимых

55.

Спасибо за Внимание!