Туберкулез заболевание человека и животных

1. Туберкулез заболевание человека и животных

2.

Туберкулез известен с глубокой древности. Возбудитель
туберкулеза был открыт Р. Кохом (1882), он же впервые
изготовил (1890) аллерген - туберкулин. В 1924 г. А.
Кальметт и С. Герен изготовили вакцину БЦЖ (BCG Bacterium Calmett - Guerin, бактерия Кальметта Герена) для специфической профилактики туберкулеза
у человека.

3.

Генрих Герман Роберт Кох.
Родился 11 декабря 1843 года
в Нижнесаксонском городе
Клаусталь-Целлерфельде, в
семье горного инженера
Германа Коха. Скончался от
сердечного приступа 23 мая
1910 года в возрасте 66-лет.

4.

Туберкулёз (от лат. tuberculum
«бугорок») — широко
распространённое в мире
хроническое
инфекционное
заболевание
человека
и
животных,
вызываемое
различными
видами микобактерий, как
правило,
Mycobacterium
tuberculosis (палочка Коха).
Туберкулёз
обычно
поражает
лёгкие,
реже
затрагивая другие органы и
системы.

5.

Туберкулез животных распространен во многих
регионах мира. Степень опасности туберкулеза для
человека возрастает: в конце XX - начале XXI в.
мировая эпидемическая ситуация по туберкулезу
значительно ухудшилась.
Болезнь причиняет животноводству серьезный
экономический ущерб, что связано со снижением
продуктивности, преждевременной выбраковкой и
сдачей животных на убой, длительными и
дорогостоящими противоэпизоотическими
мероприятиями и другими затратами.

6. Возбудитель болезни

Возбудитель туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis. Род
микобактерии включает более 30 различных видов
патогенных и непатогенных микроорганизмов. Заболевание
туберкулезом вызывают 3 патогенных вида:
1) Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид) вызывает
заболевание у человека. К нему восприимчивы также
свиньи, кошки, собаки, рогатый скот, пушные звери, а
птицы (кроме попугаев) не восприимчивы;
2) Mycobacterium bovis (бычий вид) вызывает заболевание у
всех видов сельскохозяйственных, диких животных, в том
числе пушных зверей, а также человека. Птицы не
восприимчивы;
3) Mycobacterium avium (птичий вид) вызывает заболевание
домашних и диких птиц, восприимчивы также свиньи;
животные других видов и человек заражаются редко.

7. Mycobacterium tuberculosis

8. Mycobacterium bovis

9. Mycobacterium avium

10.

По форме микобактерии перечисленных видов во
многом сходны между собой. Это тонкие прямые, чаще
слегка изогнутые палочки длиной 0,8...5,5 мкм,
располагающиеся в мазках одиночно или группами.
Микобактерии - строгие аэробы, неподвижные, спор
не образуют, кислотоспиртоустойчивые;
окрашиваются в ярко-красный цвет, тогда как другая
микрофлора - в синий цвет.

11.

УСТОЙЧИВОСТЬ И ВЫЖИВАЕМОСЬ
микобактерии во внешней среде
В почве сохраняют жизнеспособность до 10 лет и более. В
продуктах, полученных от больных животных, возбудитель
туберкулеза сохраняется: в
молоке до 19 сут,
в масле до 300 сут,
в сыре 145.. .200 сут,
в мясе замороженном до 1 года,
в соленом мясе 60 сут.
В трупах крупного рогатого скота и птиц микобактерий
сохраняются от 3...6 до 12мес.

12. Устойчивость возбудителя туберкулеза в условиях внешней среды

Благодаря воскоподобной
оболочке микробной клетки
возбудитель сохраняет
жизнеспособность :
В почве – более 2 лет;
На пастбище- в течении всего
летнего периода ;
В речной воде- до 2 месяцев ;
В навозе и соломенной
подстилке- в течении многих лет;
В мокроте- 10 месяцев:

13. Эпизоотология

К туберкулезу восприимчивы многие виды
домашних и диких животных и птицы. Более
чувствительны к туберкулезу крупный рогатый
скот, свиньи, из птиц - куры. Реже заболевают
собаки, кошки, утки, гуси, как исключение лошади, овцы, ослы. Источник возбудителя
инфекции - больные животные, выделяющие
микобактерии с фекалиями, мокротой, молоком.
Возбудитель туберкулеза длительное время может
сохраняться в организме. Такие животные часто
остаются невыявленными источниками
возбудителя туберкулеза.

14. Эпизоотическая цепь при туберкулезе

Источник
возбудителя
инфекции.
Пути передачи.
Больные и зараженные
животные, птицы, люди.
Восприимчивые
животные и
птицы
Фекалии и моча
Мокрота и
выдыхаемый
воздух
Выделения из
половых органов
и сперма
Яйца
Молоко

15.

Факторами передачи возбудителя туберкулеза могут быть
загрязненные выделениями больных животных корма,
вода, пастбища, подстилка, навоз и др.
Молодняк заражается в основном через молоко и обрат,
полученные от больных животных. Возможно
внутриутробное заражение телят.

16.

Отсутствие регулярного моциона на свежем
воздухе.

17.

Теснота и сырость в помещениях, антисанитарные
условия.

18. Патогенез

Проникнув
в
или
организм с
кормом
вдыхаемым
воздухом,
туберкулезные
микобактерии попадают в
легкие или другие органы
лимфогенным
и
гематогенным путями. На
месте локализации бактерий
развивается воспалительный
процесс
с
последующим
образованием туберкулезных
узелков
туберкулов
величиной до чечевичного
зерна,
сероватого
цвета,
округлой формы.

19. Патогенез

В центре туберкулы
отмершие клетки под
действием токсинов
микобактерии
превращаются в
творожистую массу. При
доброкачественном
течении болезни
первичный очаг
подвергается
обызвествлению,
окружается
соединительной тканью и
дальнейшее развитие
инфекционного процесса
прекращается.

20. Патогенез

При
понижении
резистентности
процесс
инкапсуляции возбудителя в
первичном очаге выражен
слабо,
происходит
расплавление
стенок
туберкулезного
узелка,
микобактерии попадают в
здоровую ткань, что приводит
к образованию множества
новых
подобных
туберкулезных
узелков
(милиарный
туберкулез).
Мелкие туберкулезные узелки
могут сливаться между собой,
образуя
крупные
туберкулезные фокусы.

21. Патогенез

Из таких туберкулезных
фокусов микобактерии
туберкулеза могут попасть в
кровь, что приводит к
генерализации процесса и
развитию в различных
органах (печень, селезенка,
почки и др.) туберкулезных
очагов разной величины.
При генерализованной
форме туберкулеза и
обширных поражениях
легких наступают
истощение и смерть
животного.

22. Туберкулез у КРС

У крупного рогатого скота
при туберкулезе чаще
поражаются легкие и
туберкулезный процесс
протекает хронически, у
молодых животных - остро и
подостро. Для туберкулеза
легких характерен сильный
сухой кашель,
усиливающийся при
вставании животного или
вдыхании холодного воздуха;
температура может
повышаться до 39,5...40°С.

23. Туберкулез у свиней

Туберкулез у свиней протекает бессимптомно.
Иногда наблюдается увеличение нижнечелюстных
и заглоточных лимфатических узлов. При
обширных поражениях легких возникают кашель,
рвота, затрудненное дыхание.

24. Туберкулез у пушных зверей

У
пушных зверей (лисицы, норки, нутрии)
туберкулезом чаще поражается молодняк. У больных
отмечают слабость, истощение; при поражении легких
- кашель, одышку; при кишечной форме - профузную
диарею.

25. Туберкулез у кошек и собак

Клинические признаки болезни у собак и кошек
малохарактерны, наблюдается исхудание, а при
поражении легких - затрудненное дыхание, кашель.
Смерть наступает вследствие полного истощения.

26. Профилактика

Профилактику и меры борьбы
с туберкулезом животных
осуществляют согласно
действующим Санитарным и
ветеринарным правилам. С
профилактической целью
ежегодно проводят плановые
диагностические исследования
животных на туберкулез.
Животных обследуют 2 раза
или 1 раз в год в зависимости
от вида животных.

27. Диагностика Туберкулёза

28. Диагностика Туберкулёза

29.

Основной профилактикой
туберкулёза на сегодняшний день
является вакцина БЦЖ (BCG).
Прививку делают в роддоме при
отсутствии противопоказаний в
первые 3—7 дней жизни ребенка.
В 7 и 14 лет при
отрицательной реакции Манту и
отсутствии противопоказаний
проводят ревакцинацию.
С целью выявления туберкулёза на
ранних стадиях, всем взрослым
необходимо
проходить флюорографическое об
следование в поликлинике не
реже 1 раза в год.

30. Манту

Проба Манту — метод исследования, с помощью
которого оценивают реакцию организма
на попадание в него антигена
возбудителя туберкулёза.

31. Диагностика Туберкулёза (Манту)

Отрицательная реакция: после укола
вообще не возникает покраснения
и уплотнения или реакция не превышает
1 мм.
Сомнительной: уплотнение не превышает
4 мм или возникает только покраснение.
Положительной: возникает уплотнение
размером 5-16 мм. Такая реакция указывает
на то, что у человека есть иммунитет против
туберкулеза.
В случае если реакция у детей превышает
17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте
укола возникают гнойнички и язвочки,
реакция называется гиперергической.

32. Лечение

Больных туберкулезом животных сдают на убой.
В стадах, на фермах, в населенных пунктах, где
болезнь уже установлена, животных,
реагирующих на туберкулин, признают
больными туберкулезом и также отправляют их
на убой в течение 2 нед.

33.

Приказ Министерства сельского хозяйства РФ от 8
сентября 2020 г. N 534 "Об утверждении Ветеринарных
правил осуществления профилактических,
диагностических, ограничительных и иных мероприятий,
установления и отмены карантина и иных ограничений,
направленных на предотвращение распространения и
ликвидацию очагов туберкулеза"

34.

При возникновении подозрения на туберкулез специалистами
госветслужбы должны проводиться аллергические исследования на
туберкулез и отбор проб биологического и (или) патологического
материала для проведения лабораторных исследований.
Методом аллергического исследования на туберкулез у
млекопитающих (за исключением лисиц, соболей, норок, хорьков,
песцов, енотовидных собак (далее - пушные звери), а также
лошадей, овец, коз и птиц) является внутрикожная туберкулиновая
проба. У лошадей методом аллергического исследования на
туберкулез являются глазная или пальпебральная туберкулиновые
пробы, у овец, коз и пушных зверей - пальпебральная
туберкулиновая проба. Для дифференциальной диагностики
аллергических реакций на микобактерии туберкулеза от
аллергических реакций на нетуберкулезные микобактерии должна
применяться симультанная туберкулиновая проба.

35.

В качестве препаратов для диагностики туберкулеза у
млекопитающих и птиц для аллергических исследований
на
туберкулез
должны
использоваться
зарегистрированные
в
установленном
порядке
лекарственные препараты 3 для ветеринарного
применения согласно инструкциям по применению
(далее соответственно - туберкулин для млекопитающих,
туберкулин для птиц).

36.

Животные, реагирующие и на внутрикожную, должны
быть подвергнуты диагностическому убою с отбором проб
патологического материала.

37.

Отбор проб биологического и (или) патологического
материала для лабораторных исследований на туберкулез
проводится:
от каждого животного с клиническими признаками,
характерными для туберкулеза, должны отбираться мокрота из
трахеи, носовая слизь, фекалии (30-50 грамм), моча (200 мл),
молоко (150 - 250 мл) у дойных животных, сперма у самцов и
истечения из половых органов (не менее 1 мл);

38.

от каждого трупа павшего или убитого с диагностической целью
животного
должны
отбираться
заглоточные,
подчелюстные,
бронхиальные, средостенные, брыжеечные лимфатические узлы
целиком. Портальные, предлопаточные, надвыменные, поверхностные
паховые лимфатические узлы и внутренние органы (легкие, печень,
почки) отбираются целиком при наличии патологоанатомических
изменений, схожих с изменениями, характерными для туберкулеза.
Должны отбираться оба парных лимфатических узла.
Трупы (тушки) птиц в лабораторию должны направляться целиком
(непотрошеными).
Пробы биологического и (или) патологического материала для
лабораторных исследований на туберкулез должны отбираться
отдельно от каждого животного.

39.

Диагноз на туберкулез считается установленным в одном из
следующих случаев:
у млекопитающих:
обнаружены специфические узелки - туберкулы;
выделен возбудитель бычьего, козьего или человеческого вида;
получен положительный результат биологической пробы;
у птиц:
обнаружены специфические узелки - туберкулы;
выделен возбудитель птичьего вида (у попугаев - возбудитель
птичьего или человеческого вида).
Методами лабораторных исследований проб биологического и
(или) патологического материала являются бактериологические
исследования, включающие бактериоскопический, культуральный
методы и метод биологической пробы, а также метод полимеразной
цепной реакции (далее - ПЦР).

40.

Метод ПЦР может быть использован для идентификации
возбудителя при бактериологическом исследовании и в качестве
экспресс-теста
при
обязательном
подтверждении
бактериологическими
исследованиями.
Получение
отрицательного результата методом ПЦР не может являться
окончательным при постановке диагноза на туберкулез.
В случае установления диагноза на туберкулез все
реагирующие на туберкулин для млекопитающих или на
туберкулин для птиц животные в хозяйстве считаются больными
туберкулезом (далее - больные животные).

41.

33. В решении об установлении ограничительных
мероприятий (карантина) должны быть указаны перечень вводимых
ограничительных мероприятий, срок, на который устанавливаются
ограничительные мероприятия, и определены:
место нахождения источника и факторов передачи возбудителя в
тех границах, в которых возможна его передача животным (далее эпизоотический очаг);
муниципальное образование, на территории которого установлен
эпизоотический очаг (далее - неблагополучный пункт).
34. Должностное лицо организации, подведомственной
органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
осуществляющему переданные полномочия в области ветеринарии,
должно проинформировать население и главу муниципального
образования о возникновении эпизоотического очага.
35.
Решением
об
установлении
ограничительных
мероприятий (карантина) вводятся ограничительные мероприятия в
эпизоотическом очаге и неблагополучном пункте.

42.

36. В эпизоотическом очаге:
а) запрещается:
лечение больных животных;
посещение территории посторонними лицами, кроме персонала,
выполняющего производственные (технологические) операции, в том
числе по обслуживанию животных, специалистов госветслужбы и
привлеченного персонала для ликвидации эпизоотического очага, лиц,
проживающих и (или) временно пребывающих на территории, признанной
эпизоотическим очагом;
ввоз (ввод) на территорию эпизоотического очага и вывоз (вывод) за
его пределы животных (за исключением вывоза животных на убой на
предприятия по убою животных или оборудованные для этих целей
убойные пункты);
убой животных с целью получения от них продуктов убоя и вывоз
продуктов их убоя;
вывоз сырого молока;
использование больных животных и полученного от них приплода для
разведения;
сбор, обработка, хранение, вывоз и использование спермы, яйцеклеток и
эмбрионов для искусственного осеменения животных;

43.

направление яйца птицы на инкубацию;
вывоз кормов, инвентаря и иных материально-технических
средств, с которыми могли иметь контакт больные животные;
въезд и выезд транспортных средств (за исключением
транспортных средств, задействованных в мероприятиях по
ликвидации эпизоотического очага и (или) по обеспечению
жизнедеятельности людей, проживающих и (или) временно
пребывающих на территории хозяйства);
перемещение и перегруппировка животных внутри
хозяйства;
охота на животных, отнесенных к охотничьим ресурсам 5,
за исключением охоты в целях регулирования численности
охотничьих ресурсов 6;

44.

б) осуществляется:
поголовный клинический осмотр животных, за исключением
диких животных, находящихся в состоянии естественной свободы;
оборудование дезинфекционных барьеров на входе/въезде
(выходе/выезде) на территорию (с территории) эпизоотического
очага;
санитарно-душевая обработка людей со сменой всей одежды и
обуви при входе на территорию и выходе с территории
эпизоотического очага;
дезинфекционная обработка одежды и обуви парами
формальдегида в пароформалиновой камере в течение 1 часа при
температуре 57 - 60°С, расходе формалина 75 см 3/м 3 водного
раствора формалина с содержанием 1,5% формальдегида при
выходе с территории эпизоотического очага;

45.

дезинфекционная обработка транспортных средств при их выезде с
территории эпизоотического очага. Для дезинфекции транспортных
средств должны применяться альдегидсодержащие (с содержанием
действующего вещества не менее 3%), хлорсодержащие (с содержанием
действующего вещества не менее 5%) или другие дезинфицирующие
растворы, обладающие высокой бактерицидной активностью в
отношении возбудителя согласно инструкциям по применению;
обеспечение отсутствия на территории эпизоотического очага
животных без владельцев 7;
дератизация и дезинсекция помещений по содержанию животных;
обеспечение отсутствия на территории эпизоотического очага
животных, отнесенных к охотничьим ресурсам, путем регулирования их
численности;
аллергические исследования. В случае содержания в одном
хозяйстве животных разных видов аллергическим исследованиям
подлежат животные всех видов;

46.

38. Убой (умерщвление) либо направление на убой животных
должны осуществляться:
в хозяйствах, осуществляющих содержание крупного рогатого скота,
в которых количество больных животных составляет более 25%
поголовья крупного рогатого скота, - всего поголовья крупного рогатого
скота в срок, не превышающий 180 календарных дней после
установления диагноза на туберкулез;
в хозяйствах, осуществляющих содержание крупного рогатого скота,
в которых количество больных животных составляет до 25% поголовья
включительно, - тавреного больного крупного рогатого скота и приплода
крупного рогатого скота до 6-месячного возраста, родившегося от
больных коров, вместе с матерями в течение 15 календарных дней после
установления диагноза на туберкулез;
в хозяйствах, осуществляющих содержание свиней, - всех больных
свиней в течение 15 календарных дней после установления диагноза на
туберкулез, оставшегося поголовья свиней - после проведения опоросов
и откорма молодняка в течение 180 календарных дней с момента
опороса;

47.

39.
Утилизация
и
уничтожение
трупов
животных,
абортированных плодов должны осуществляться в соответствии с
ветеринарными правилами перемещения, хранения, переработки и
утилизации биологических отходов, утвержденными Минсельхозом
России в соответствии со статьей 2.1 Закона Российской Федерации
от 14 мая 1993 г. N 4979-1 "О ветеринарии".
40. Молоко от животных, не реагирующих на туберкулин для
млекопитающих
или
туберкулин
для
птиц,
должно
обеззараживаться путем прогревания при температуре 90°С в
течение не менее 5 минут или при температуре 85°С в течение не
менее 30 минут или кипячением в течение 5 минут.
Молоко от больных животных должно обеззараживаться
кипячением не менее 5 минут и уничтожаться.
41. Корма должны обеззараживаться путем прогревания при
температуре 90°С в течение не менее 60 минут, при температуре
100°С - в течение не менее 30 минут.

48.

VII. Отмена карантина и последующие ограничения
45. Отмена карантина осуществляется:
в хозяйствах, осуществляющих содержание крупного рогатого
скота, - после убоя всего поголовья крупного рогатого скота и
проведения других мероприятий, предусмотренных настоящими
Правилами, если количество больных животных составляет более
25% поголовья крупного рогатого скота, или после убоя
последнего больного животного и приплода, полученного от
больных коров, и получения двух подряд отрицательных
результатов аллергических исследований на туберкулез
оставшегося поголовья крупного рогатого скота старше 2месячного возраста с интервалом в 90 календарных дней и
проведения других мероприятий.