Введение в судебную медицину. История развития судебной медицины. Организация судебно-медицинской службы в Российской федерации

1. Лекция № 1

Введение в судебную медицину. История
развития судебной медицины.
Организация судебно-медицинской
службы в Российской федерации.
Структура Бюро СМЭ. Правовые основы
деятельности судебно-медицинского
эксперта. Структура заключения
эксперта. Принципы формулирования
экспертных выводов.

2.

Судебная медицина - это наука об
общих и частных закономерностях,
условиях и механизмах прижизненных
и посмертных явлений и процессов,
происходящих в тканях и выделениях
тела человека в результате
воздействия на них внешних
факторов.

3.

Судебная медицина – это наука, призванная
отвечать на вопросы медицинского и
биологического характера, возникающие в
ходе расследования уголовных и
гражданских дел

4.

Судебный врач должен быть философ, медик,
хирург, акушер и юрист по крайне мере столько,
сколько потребно для его целей, сверх того
требуется, чтобы душевные его качества
соответствовали важности знания, образ жизни
его должен быть беспорочен, справедливость
непоколебима, присутствие духа,
неустрашимость, твердость в суждениях,
стремление к истине, беспристрастие,
человеколюбие, сострадание, поблажки,
строгость без жестокости, составлять должны
прочие черты его характера (Е.О. Мухин, 17661850)

5. Characteristics of forensic medical expert

1. Caution.
2. Intelligent.
3. Good medical knowledge of all medical branches.
4. Honesty and accuracy.
5. Well knowledge of criminal sciences and criminal
law.

6. Связь с другими науками

Судебная
медицина
Медицинские
дисциплины:
Юридические
дисциплины:
Естественные
науки:

7. Разделы судебной медицины (Авдеев)

1. Судебно-медицинская танатология
(гр. thanatos - смерть)
2. Судебно-медицинская
травматология
3. Судебно-медицинская токсикология
4. Спорные половые состояния и
преступления
5. Судебно-медицинское акушерство

8.

6. Судебно-медицинская экспертиза
живых лиц
7. Медико-криминалистический раздел
(физико-технический)
8. Вещественные доказательства
9. Лабораторные методы
исследования

9. Методы исследования в судебной медицине

общемедицинские методы и методы из смежных
дисциплин: сбор анамнеза, катамнестический анализ,
пальпация, перкуссия, аускультация, методы
лабораторных исследований - анализы крови, мочи,
биохимические исследования, рентгенологические
методы, ультразвуковое исследование и тому подобные,
методы математико-статистического анализа,
биологические, ботанические и многие другие;
специфические судебно-медицинские методы: метод
экспериментального моделирования, метод экспертного
эксперимента, фрактографический анализ, метод
судебно-медицинской идентификации свойств
травмирующего предмета и механизма его
повреждающего действия, метод судебно-медицинского
отождествления личности неизвестного человека.

10. История развития судебной медицины

11.

44 г. до н.э. - Гай Светоний Транквил
«Жизнь двенадцати Цезарей» Придворный врач Антистий проводил
исследование трупа убитого
императора и установил, что Юлию
Цезарю было нанесено 23 раны, из
которых вторая рана, нанесенная в
область груди (quod secundo loko in
pectore acceperat), явилась, по мнению
врача, смертельной.

12.

529-534 г. н. э. - кодекс Византийского
императора Юстиниана - записано
следующее: Medici non sunt propria
testes, sed est magis justicium quam
testimonium, то есть - Врач собственно
не свидетель, он в большей степени
судья, чем свидетель.

13. Уложения Германских народов (цит по С.А. Громову, 1832)

1. Салический закон (422) – денежная
компенсация за нанесенные телесные повреждения
2. Закон Алеманов – для судебной оценки
нанесенных повреждений требовалось мнение врача
3. Норманское уложение – требовало осмотр
трупа и повреждений
4. Каноническое право (Римский Папа
Иннокентий) – суждение о смертельности или не
смертельности повреждений необходимо было опросить
врача

14.

XIV век, Франция - при королевском
суде Филиппа IV Красивого
существовал «институт хирургов», то
есть специально отобранные врачи,
которые давали пояснения в суде по
специальным медицинским вопросам.

15.

XIV век, Италия - на государственную
службу принимались городские врачи,
которые обязаны были давать свое мнение
и участвовать в судебных процессах для
решения вопросов, требующих
специальных медицинских знаний.

16.

1532 г. - уголовное уложение
французского короля Карла V (Constitutio
criminalis Carolina ) - врачи должны были
не только определить характер
повреждений, но и тщательно оценить
последствия, которые могут произойти
вследствие этих повреждений, а суды
должны были стремиться соизмерять
степень наказания с последствиями
повреждений

17.

Ambrois Paré (1517 - 1590) - «Трактат о
заключениях врачей и
бальзамировании трупов»
1582 Впервые в истории произвел
исследование трупа именно с судебномедицинской целью

18.

1602 г. - Фортунат Фиделис руководство по судебной медицине
XVII век, начало - Павел Закхиасс
«Questiones medici legales»
1682 г. - Шрейер предложил
гидростатическую легочную пробу
для установления живорожденности
новорожденных младенцев.

19.

1690 г. - немецкий исследователь Иоганн
Бон (Bohn) опубликовал большой труд,
целиком посвященный проблемам
судебной медицины, назвав его
«Specimen medicinae forensis».
Предложенное им название дисциплины
«Medicina forensis», то есть «Судебная
медицина» живет по настоящее время

20. История развития судебной медицины в России

Лекарь Феофил по приказу Великого
князя Иоанна Васильевича II (14401505) освидетельствовал князя Андрея
Иоановича в виду того, что последний
отказывался (уклонялся) прибыть из
города Старицы ко Двору

21. История развития судебной медицины в России

1620 г. – учреждение Аптекарского
приказа. Специально отобранные врачи
проводили испытания медикаментов,
экзаменовали вновь прибывших врачей,
свидетельствовали больных и раненых,
составляли «сказки», то есть официальные
документы о состоянии здоровья царей,
служилых и духовных лиц, в т.ч. и судебномедицинские освидетельствования

22.

1716 г. – воинский устав Петра I:
артикул 154: «потребно есть, чтобы
коль скоро кто умрет, который в драке
был и бит, поколот или порублен
будет, лекарей определить, которые бы
тело мертвое взрезали и подлинно
разыскали, что какая причина к смерти
была»

23.

В России первые упоминания о наказании о
членовредительстве относятся к началу
XYIII века. В воинском артикуле Петра I
есть параграф, предусматривающий
жесткое наказание за уклонение от службы
путем причинения вреда собственному
з
д
о
р
о
в
ь
ю

24.

Франциск Керестури (1735 – 1811) – был
первым университетским профессором 18
века, начавшим читать систематический
курс судебной медицины в Московском
университете. Преподавание судебной
медицины велось по учебнику И. Пленка
«Elementa medicinae et chirurgiae forensis»,
Wiena, 1781. Это руководство было
переведено на русский язык Иваном
Кашинским в 1799 г.

25.

1804 г. – учреждение «Кафедра
анатомии, физиологии и судебноврачебной науки». Возглавил кафедру
воспитанник и один из крупнейших
профессоров Московского
университета Иван Федорович
Венсович (1769 - 1811)

26. Автор первого русского учебника по судебной медицине

27.

1835 г. – в Московском университете
организована новая кафедра,
называвшаяся: «Кафедра судебной
медицины, медицинской полиции,
истории и литературы медицины,
энциклопедии и методологии»

28. Анатомический театр (построен в 1837 году) Аудитория анатомического театра

29.

Блосфельд Г. И.

30.

1863 г. - организована Кафедра «Судебной
медицины с токсикологией, гигиены и
медицинской полиции». Возглавил кафедру
Д. Е. Мин (1818 - 1885), а с 1878 г. И.И.
Нейдинг.

31.

Минаков
Петр Андреевич
(1865-1931)
Чистович
Федор Яковлевич
(1870-1942)
Бокариус
Николай Сергеевич
(1869-1930)

32. История кафедры Судебной медицины РостГМУ

Кафедра основана в 1917 году
на базе эвакуированного в
Ростов-на-Дону Варшавского
университета
переименованного в Донской.
Первым заведующим стал
приват-доцент Шибков
Александр Игнатьевич.

33.

Шибков А И также возглавил открытую
в Ростове краевую судебномедицинскую лабораторию.
Лаборатории г. Нахичевани и г.
Ростова-на-Дону проф. Шибковым
А.И. были объединены в институт
судебной медицины.

34.

В марте 1925 года А.И.Шибков организовал в
г. Ростове-на-Дону первое в СССР научное
общество судебных медиков.
Им издаются лекции по судебной медицине
для студентов, построено здание морга
кафедры.

35.

На кафедре работали такие видные в
последующем судебные медики как профессора
И.В.Марковин, П.В.Устинов, В.И.Воскобойников,
В.И.Щедраков, М.Г.Береза, К.С.Кечек, первые
шаги в судебной медицине делал заслуженный
деятель науки, профессор О.Х.Поркшеян. Позже
кафедрой заведовали профессора В.И.Щедраков,
Ф.Ф.Скворцов, преподавали доценты
В.А.Зарубицкий, П.А.Фабрикантов,
Н.К.Козырева.

36.

1956-1961
Профессор
Береза Михаил Григорьевич
Докторская диссертация: «Микробиологические
исследования в судебно-анатомической
практике» (1955)
Профессор Акопов Вил Иванович
Заведовал кафедрой с 1980 по 2006 годы

37.

Сотрудники кафедры начала XXI века

38.

39. Организация судебно-медицинской службы в РФ

NB! Инстанции судебно-медицинской экспертизы
подчиняются не органам правосудия, а органам
здравоохранения. Структурной единицей является БЮРО.
Бюро могут быть:
республиканскими
краевыми
областными
городскими

40.

41.

42.

Приказ Минздравсоцразвития
России №621 от 5 ноября 2008 г.
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. № 283 «О главных
внештатных специалистах-экспертах Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации»
П р и к а з ы в а ю:
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. № 283 «О главных
внештатных специалистах-экспертах Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации» согласно приложению.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя
Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Скворцову В.И.
Министр
Т.А. Голикова

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Датой рождения Российского центра
судебно-медицинской экспертизы
является 7 марта 1931 года, когда
приказом НКЗ РСФСР от 07.03.1931 г. №
137 был создан НИИ судебной медицины
на базе существовавшей ранее Центральной
судебно-медицинской лаборатории и
кафедр судебной медицины 1 и 2-го
Московских медицинских институтов.

50.

В 1951 году, наряду с уже существовавшим НИИ
судебной медицины, который находился в
ведении Минздрава СССР, приказом МЗ СССР от
14.07.1951 г. № 643 было создано Бюро главной
судебно-медицинской экспертизы с подчинением
МЗ РСФСР. Два однопрофильных учреждения
(НИИСМ и БГСМЭ) существовали
самостоятельно и параллельно вплоть до 1995
года.

51.

В 1995 году приказом
Минздравмедпрома РФ от 13.03.1995 г.
№ 51 была проведена реорганизация в
форме слияния двух судебно-медицинских
экспертных учреждений в одно
юридическое лицо с полным
наименованием Государственное
учреждение «Республиканский центр
судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ»,
являющееся правопреемником НИИ СМ и
БГСМЭ.

52.

Постановлением Правительства Российской Федерации от
29.12.2004 г. № 872 «О федеральных учреждениях
здравоохранения и федеральных учреждениях
оздоровительного профиля» Российский центр судебномедицинской экспертизы отнесен к Перечню федеральных
специализированных медицинских учреждений и
приказом Руководителя Федерального агентства по
здравоохранению и социальному развитию от 16.03.2005
г. № 219 переименован в Федеральное государственное
учреждение «Российский центр судебно-медицинской
экспертизы Федерального агентства по
здравоохранению и социальному развитию» (ФГУ
«РЦСМЭ Росздрава»).

53. РЦСМЭ осуществляет следующие виды научной, методической и образовательной деятельности:

научно-методическое обеспечение
производства судебно-медицинских
экспертиз в РФ;
профессиональная подготовка и повышение
квалификации государственных судебномедицинских экспертов;
разработка нормативных документов,
регламентирующих деятельность
государственных судебно-медицинских
экспертных учреждений;

54.

участие в квалификационной аттестации
врачей судебно-медицинских экспертов;
организация, планирование и координация
научных исследований в области судебной
медицины и судебной химии;
подготовка новых и усовершенствованных
медицинских технологий;

55.

консультативная помощь судебномедицинским экспертным учреждениям и
правоохранительным органам Российской
Федерации;
взаимодействие с учреждениями
здравоохранения и других ведомств по
подготовке и проведению мероприятий,
направленных на улучшение судебномедицинского обслуживания населения;

56.

проведение научно-практических конференций,
симпозиумов, рабочих совещаний по судебной
медицине и судебной химии, судебномедицинской, судебно-химической и химикотоксикологической экспертизам;
осуществление международных связей,
проведение совместных научных и экспертных
исследований по судебной медицине и судебной
химии с зарубежными учеными и экспертами.

57. Структура Бюро

Возглавляет Бюро начальник, который
автоматически является главным экспертом
конкретного субъекта федерации

58. Начальник Бюро СМЭ Ростовской области Джуха Юлия Павловна

59.

60.

61. Duties of forensic medicine are:

1.
Autopsy.
2. Examination the live people who have
injuries.
3. Determination the age

62. Duties of forensic medicine are:

4. Studying the medical documents and files to
evaluate the medical practice.
5.Studying the medical documents and files
of accuser for the trial forensic medical

63. Структура бюро СМЭ

Бюро СМЭ
организаци
оннометодическ
ий отдел
(кабинет)
отделение
внедрения
новых
технологий
отдел судебномедицинской
экспертизы
потерпевших,
обвиняемых и
других лиц
отделение
программного
и
математическ
ого
обеспечения
кабинет по
работе с
жалобами и
заявлениями
отдел судебномедицинской
экспертизы
трупов с
гистологическим
отделением
судебно-биологическое
отделение
администрат
ивнохозяйственн
ый аппарат
отдел
сложных
экспертиз
судебно-химическое
отделение
лаборатория судебномедицинских
молекулярно-генетических
исследований
отдел судебномедицинской
экспертизы
вещественных
доказательств
биохимическое
отделение
бактериологическое
отделение
спектральная
лаборатория
медикокриминалистическое
отделение

64. Танатологический отдел

65. Категории трупов, подлежащих судебно-медицинскому исследованию

Категории трупов, подлежащих судебномедицинскому исследованию

66.

67.

68.

69.

70.

71. Virtual dissection showing multiple drug packets within the stomach of a deceased ‘drug mule’.

72. Судебно-гистологическое отделение

73.

74.

75.

76.

77.

78.

79.

80.

81. Отдел экспертизы потерпевших обвиняемых и других лиц (амбулатория)

82.

83. Отдел сложных, повторных, комиссионных экспертиз

Проводится экспертиза по
материалам уголовных и
гражданских дел

84. Сотрудники отдела сложных экспертиз

85.

86. Виды экспертиз

Первичная
Дополнительная
Повторная
Комиссионная
Комплексная

87. Обязательное проведение экспертизы

Для установления причины смерти и характера
повреждений
Для определения психического состояния
обвиняемого или подозреваемого в тех случаях,
когда возникает сомнение по поводу их
вменяемости или способности к моменту
производства по делу отдавать себе отчет в своих
действиях или руководить ими

88.

Для определения психического или
физического состояния свидетеля или
потерпевшего в случаях, когда возникает
сомнение в их способности правильно
воспринимать обстоятельства, имеющие
значение для дела, и давать о них
правильные показания

89.

Для установления возраста
обвиняемого, подозреваемого и
потерпевшего в тех случаях, когда это
имеет значение для дела, а документы
о возрасте отсутствуют

90. Статья 17 УПК. Свобода оценки доказательств

1. Судья, присяжные заседатели, а также
прокурор, следователь, дознаватель оценивают
доказательства по своему внутреннему
убеждению, основанному на совокупности
имеющихся в уголовном деле доказательств,
руководствуясь при этом законом и совестью.
2. Никакие доказательства не имеют заранее
установленной силы.

91. Статья 74 УПК. Доказательства

1. Доказательствами по уголовному делу являются любые
сведения, на основе которых суд, прокурор, следователь,
дознаватель в порядке, определенном настоящим Кодексом,
устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств,
подлежащих доказыванию при производстве по уголовному
делу, а также иных обстоятельств, имеющих значение для
уголовного дела.
2. В качестве доказательств допускаются:
1) показания подозреваемого, обвиняемого;
2) показания потерпевшего, свидетеля;
3) заключение и показания эксперта;
3.1) заключение и показания специалиста;
4) вещественные доказательства;
5) протоколы следственных и судебных действий;
6) иные документы.

92. Статья 80 УПК. Заключение и показания эксперта и специалиста

1. Заключение эксперта - представленные в письменном виде
содержание исследования и выводы по вопросам, поставленным
перед экспертом лицом, ведущим производство по уголовному делу,
или сторонами.
2. Показания эксперта - сведения, сообщенные им на допросе,
проведенном после получения его заключения, в целях разъяснения
или уточнения данного заключения в соответствии с требованиями
статей 205 и 282 настоящего Кодекса.
3. Заключение специалиста - представленное в письменном виде
суждение по вопросам, поставленным перед специалистом сторонами.
4. Показания специалиста - сведения, сообщенные им на допросе об
обстоятельствах, требующих специальных познаний, а также
разъяснения своего мнения в соответствии с требованиями статей 53,
168 и 271 настоящего Кодекса.

93. Статья 70 УПК. Отвод эксперта

1. Решение об отводе эксперта принимается в порядке,
установленном частью первой статьи 69 настоящего
Кодекса.
2. Эксперт не может принимать участие в производстве по
уголовному делу:
1) при наличии обстоятельств, предусмотренных статьей
61 настоящего Кодекса. Предыдущее его участие в
производстве по уголовному делу в качестве эксперта или
специалиста не является основанием для отвода;
2) если он находился или находится в служебной или иной
зависимости от сторон или их представителей;
3) если обнаружится его некомпетентность.

94. Статья 61 УПК. Обстоятельства, исключающие участие в производстве по уголовному делу

1. Судья, прокурор, следователь, дознаватель не может участвовать в
производстве по уголовному делу, если он:
1) является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским
ответчиком или свидетелем по данному уголовному делу;
2) участвовал в качестве присяжного заседателя, эксперта,
специалиста, переводчика, понятого, секретаря судебного заседания,
защитника, законного представителя подозреваемого, обвиняемого,
представителя потерпевшего, гражданского истца или гражданского
ответчика, а судья также - в качестве дознавателя, следователя,
прокурора в производстве по данному уголовному делу;
3) является близким родственником или родственником любого из
участников производства по данному уголовному делу.
2. Лица, указанные в части первой настоящей статьи, не могут
участвовать в производстве по уголовному делу также в случаях, если
имеются иные обстоятельства, дающие основание полагать, что они
лично, прямо или косвенно, заинтересованы в исходе данного
уголовного дела.

95. Отдел дежурной службы

96.

97. Применение цифровой фотографии на местах происшествий

98. Районные и межрайонные отделения Бюро СМЭ

99.

Районные и межрайонные отделения Бюро судмедэкспертизы (зав.отделениями)
1. Азовское отделение
16. М-Курганское отделение
2. Аксайское отделение
17. Семикаракорское отделение
3. Батайское отделение
18. Миллеровское отделение
4. Б-Калитвенское отделение
19. Морозовское отделение
5. Волгодонское отделение
20. Новочеркасское отделение
6. Вешенское отделение
21. Новошахтинское отделение
7. Глубокинское отделение
22. Пролетарское отделение
8. Гуковское отделение
23. Сальское отделение
9. Донецкое отделение
24. Таганрогское отделение
10. Дубовское отделение
25. Чертковское отделение
11. Зерноградское отделение
26 Шахтинское отделение
12. Каменское отделение
13. Каменоломенское отделение
14. Константиновское отделение
15 Красносулинское отделение

100. Отдел экспертизы вещественных доказательств

101.

Судебно-биологическое отделение
Судебно-химическое отделение
Медико-криминалистическое
отделение
Судебно-биохимическое отделение
Молекулярно-генетическое отделение

102. Судебно-химическое отделение

103. Медико-криминалистическое отделение

104.

105.

106.

107.

108.

109.

110.

111. Молекулярно-генетическое отделение

112. Общая схема выделения ДНК из биологических образцов

113. Системы на основе микросателлитных полиморфных локусов

114.

115.

116.

117.

118.

119.

120.

121.

122.

123.

124.

125. Организационно-методический отдел

Профессор, д.м.н.,
эксперт высшей
квалификационной
категории Акопов
В.И. возглавляет
организационнометодический отдел

126. Организационно-методический отдел включает:

1. отделение (кабинет) внедрения
новых технологий
2. отделение (кабинет) программного и
математического обеспечения
3. отделение (кабинет) по работе с
жалобами и предложениями

127. Документы, регламентирующие работу судебно-медицинской экспертизы

- УК РФ (307 и 310 статьи),
- УПК РФ,
- ГПК,
- КоАП

128.

- Федеральный закон “О государственной
судебно-экспертной деятельности в
Российской Федерации” (ФЗ-73 от
31.05.2001 г. Ст. 15)
- Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации (от 21.11.2011 г.)

129.

- Приказ МЗ РФ № 346Н от
31.08.2010 г. "Об утверждении
Порядка организации и
производства судебномедицинских экспертиз в
государственных судебноэкспертных учреждениях
Российской Федерации"

130.

131.

- ПРИКАЗ от 24 апреля 2008 г. N 194н
Об утверждении медицинских
критериев определения степени
тяжести вреда, причиненного
здоровью человека
- Закон РФ “О погребении и похоронном
деле и др.

132. Заключение эксперта представлено

Вводной частью: паспортные данные,
свидетельствуемого, место и время
проведения экспертизы, обстоятельства
происшествия
Исследовательской частью:
Выводами: научно обоснованные результаты,
вытекающие из описательной части и ответы
на поставленные перед экспертном вопросы

133.

134.

135.

136. Принципы оформления выводов

Эксперт обязан ответить на все
поставленные вопросы
постановления или определения
судебно-следственных органов

137. Принцип ответа на поставленные вопросы

Ответ
в
категоричной
форме
(да, нет, не знаю).
Вероятностная
форма ответа

138.

Thanks for attending

139.

140.

Дайте определение предмету судебная
медицина
В каком году и кем был предложен
термин «судебная медицина»?
Правопреемником каких организаций
является РЦСМЭ?
Назовите фамилии последних трех
директоров РЦСМЭ.

141.

Перечислите случаи, при которых
назначение судебно-медицинской
экспертизы обязательно.
Продолжите фразу – «Судебномедицинский эксперт в своих
заключениях всегда пишет правду за
исключением тех случаев когда он
пишет ….»

142.

В каких случаях судебно-медицинский
эксперт танатолог направляет кусочки
органов и тканей на гистологическое
исследование?
В каких случаях эксперт может
получить отвод от проведения
экспертизы?
В каких случаях назначается повторная
экспертиза?

143.

Укажите принципы ответа эксперта на
поставленные вопросы