Чрескожная электронейростимуляция

1.

Чрескожная электронейростимуляция
Сделал студент Лазько Матвей 404 группа

2.

Определение
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) - это метод
электрической стимуляции, который в первую очередь направлен
на обеспечение симптоматического облегчения боли за счёт
возбуждения сенсорных нервных волокон.
Метод базируется на воздействии электрическим током на
локальные нервные структуры, и применяется для снятия резко
выраженного болевого синдрома при различных травмах,
неврологических или системных заболеваниях организма человека.

3.

Стандартное ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный
двухфазный импульсный ток импульсом 50–250 мкс и частотой 1–
200 импульсов в сек-1.
Различные методы ЧЭНС используются для избирательной
активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к
обезболиванию.

4.

Аппараты для ЧЭНС
Магнон-ПРБ
Аппарат чэнс-01-скэнар
Амплипульс-5ДС
ЭСП-01- "Вектор-МС"

5.

Механизмы действия электронейростимуляции
Сегментарные механизмы
Исследования показывают, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в
центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная
активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки
до 2ч.
Внесегментарные механизмы
ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации
приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих
(антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не
афференты кожи.
Периферийные механизмы
Чрескожная электронейростимуляция генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические
импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов
более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная
активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную
активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.
Медиаторы
Эффекты электронейростимуляции опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды,
серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μопиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δопиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.

6.

Клиническое применение
Электроды должны располагаться на коже непосредственно в
области боли. Однако в некоторых случаях необходимо располагать
электроды в альтернативных областях, например, в проксимальных
отделах соответствующих нервов, паравертебрально в
соответствующих сегментах или на контрлатеральных (зеркальных)
участках.

7.

Преимущества чрескожной
электронейростимуляции
ЧЭНС как метод лечения неинвазивен и является хорошей
альтернативой фармакологическому обезболиванию, что снижает
лекарственную нагрузку на организм человека и практически не
имеет побочных эффектов по сравнению с фармакологическим
лечением.

8.

Показания к применению
острый болевой синдром;
остеохондроз позвоночника;
послеоперационные боли;
невралгия тройничного, затылочного, межреберного нерва;
хронические боли в суставах;
посттравматические невралгии, фантомные боли;
деформирующий артроз, артриты различной этиологии;
псориаз.

9.

Противопоказания
- Кардиостимуляторы и сердечно-сосудистые проблемы
- Беременность
- Эпилепсия
- Наличие активного злокачественного новообразования
- Дерматологические заболевания или чувствительная кожа

10.

Спасибо за внимание