Методы и средства повышения резистентности эмали зуба

1.

МЕТОДЫ И СРЕДСТВА
ПОВЫШЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ЭМАЛИ ЗУБА

2.

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ лечебно-восстановительный метод, целью которого
является восстановление минерального состава эмали.
Показания к проведению ремтерапии:
• профилактика кариеса
• кариес в стадии белого пятна
• некариозные поражения (эрозия, клиновидный дефект)
• гиперестезия зубов
• в процессе отбеливания зубов
• в процессе ортодонтического лечения
• острый и острейший кариес

3.

• Условия, необходимые для эффективного лечения очага
деминерализации:
1. Строгое соблюдение правил гигиены полости рта
2. Ограниченное употребление углеводов
3. Высокая резистентность организма
• Требования, предъявляемые к реминерализующим средствам:
1. Реминерализующее вещество должно проникать в
подповерхностный слой эмали или переносить в него кальций и
фосфор.
2. Не должны создавать избыток кальция
3. Не должны способствовать образованию зубного налета
4. Должны сохранять свойства в условиях кислой среды
5. Должны стимулировать реминерализирующие свойства слюны

4.

• Для лечения кариеса в стадии белого пятна
используются 2 группы лекарственных средств:
1. Средства, влияющие на минерализацию эмали
(восстанавливают и пополняют отсутствующие ионы в
кристаллах эмали).
2. Средства, препятствующие адсорбции органических
веществ (продукты жизнедеятелюности микроорганизмов)
на поверхности твердых тканей зуба

5.

• К первой группе относятся соединения фтора и кальция,
комплексы с минеральными компонентами (профокар) и др.
Наиболее часто используют средства именно этой группы. В
твердых тканей зуба фтор стимулирует образование фтораппатита,
который более твердый и кислотоустойчивый, чем другие
аппатиты. На поверхности эмали образуется фтораппатитовая
пленка, которая препятствует проникновению микроорганизмов и
их токсинов. Фтор тормозит размножение микроорганизмов и
рефлекторно стимулирует образование вторичного и третичного
дентина.
• Для лечения и профилактики кариеса используются
неорганические (фторидом натрия, монофторфосфат натрия,
фторид олова, комплексные соли) и органические соединения,
которые в основном представлены многозвеневыми
аминофторидами (Olaflur, Dectaflur).

6.

• Проникновение реминерализирующих веществ в эмаль
происходит в три стадии:
1. ионы из раствора проникают в гидратный слой кристалла
2. из гидратного слоя на поверхность кристалла
3. с поверхности кристалла в различные слои кристаллической
решетки
• Если первая стадия длится минуты, то третья – десятки дней.
• Ремтерапию проводят при помощи
аппликаций, электрофореза,
фонофореза.

7.

Проведение ремтерапии методом аппликаций
• Поверхность зуба тщательно очищается от зубного налета,
обрабатывается раствором перекиси водорода и высушивается.
• Затем на область пятна на 10-15 минут накладывают ватный шарик,
смоченный 10% раствором глюконата кальция, который меняют
каждые 4-5 минут.
• После каждого третьего посещения целесообразно
реминерализуемый очаг покрывать 2-4% фторидом натрия или фторлаком, которые снижают проницаемость.
• Цикл лечения 15-20 посещений каждый день или через день.

8.

Проведение ремтерапии методом электрофореза
• Электрофорез – метод введение лекарственных веществ в ткани
организма с помощью постоянного электрического тока.
• Этот метод основан на способности сложных веществ
диссоцироваться в растворителе на ионы (+ и -).
• Пассивный электрод фиксируется на предплечье пациента. Активный
электрод, площадь которого как правило меньше, чем у пассивного,
размещают на поверхности эмали. Электрод обматывается бинтом,
насыщенным нужным лекарственным препаратом.
• Под воздействием электрического тока в ткани поступают ионы,
имеющие с электродом одинаковую полярность. Если вводятся
положительные ионы, то марля с лекарственным средством
помещается на анод, а если вводятся отрицательные ионы – на катод.

9.

Проведение ремтерапии методом фонофореза
• В основе метода лежит сочетанное действие лекарственных средств и
ультразвуковых колебаний.
• Преимущества метода:
- позволяет сконцентрировать
действие лекарственного вещества
в области патологического очага
- позволяет избежать некоторых
побочных эффектов лекарственных
веществ