Общие правила оказания первой помощи

1.

Общие правила оказания
первой помощи

2.

Оказание первой помощи — это естественная часть жизни людей
характерная для различных исторических эпох. Ее возникновение
относится к глубокой древности. О первой помощи есть упоминается
в египетских папирусах, в греческих и древнеримских легендах. Люди
часто встречались с необходимостью оказания первой помощи при
травмах, кровотечениях, отравлениях и т.п. и оказывали ее в меру
своих знаний, умений и навыков, которые передавались из поколения в
поколение.

3.

Со временем появились знахари – люди более искусные в
медицине.
Возможно,
тогда
и
произошло
разделение
медицинской
помощи
между
«непрофессионалами»
и
«профессионалами».

4.

Далее это разделение усиливалось. Спустя некоторое время священники
стали врачевать (заниматься терапией), а парикмахеры и мозольные
мастера делать операции (хирургическая помощь). Первая помощь в
условиях войны имела свои особенности. Люди, получившие ранение на
поле боя, при отсутствии медицинской помощи обычно умирали.
В 1080 году рыцари-монахи,
владеющие медицинскими
навыками, основали в Иерусалиме
больницу для оказания помощи
паломникам в Святой Земле.
Позднее после завоевания
Иерусалима крестоносцами в 1099
эти рыцари основали отдельный
орден Святого Иоанна Предтечи,
на который была возложена
функция защиты и оказания
медицинской помощи паломникам.
Другое название этих рыцарей госпитальеры (отсюда произошло
интернационально слово
«госпиталь»).

5.

В середине 19 века была принята первая международная Женевская
конвенция, и был создан Красный Крест для «оказания помощи больным
и раненым солдатам на полях сражений». Солдаты учились лечить своих
боевых товарищей до прибытия медиков.

6.

Понятие «первая помощь» впервые появилось
в 1878 году и образовалось при слиянии
«первоначального лечения» и «национальной
помощи», когда в Великобритании медицинские
бригады граждан под эгидой ордена Святого
Иоанна специально тренировались для
оказания помощи на железнодорожных узлах и
в горнодобывающих центрах.

7.

Дальнейшее становление первой помощи связано с эпохой
научно-технического прогресса, когда появились производства,
технологии, использующие или производящие ядерные,
химические или биологические компоненты, не существующие в
природных условиях. Как следствие, к природным опасностям
добавились вредные и опасные факторы техногенного и
антропогенного происхождения.
В нашей стране на производствах с
вредными и опасными факторами стала
формироваться система оказания первой
помощи в рамках охраны труда.
Опасность применения в военное время
оружия массового поражения привела к
созданию организационных основ первой
помощи в гражданской обороне
(санитарные посты и санитарные
дружины). В последние десятилетия
большое внимание вопросам первой
помощи стало уделяться в МЧС в
связи с увеличением масштабов
чрезвычайных ситуаций и характером
поражений населения, в том числе на
транспорте.

8.

Основными причинами смерти пострадавшего в очаге
катастрофы или стихийного бедствия является тяжелая
механическая травма, шок, кровотечение и нарушение
функций органов дыхания. Причем значительная часть
пострадавших (около 30 %) погибает в течение первого
часа; 60 % - через 3 часа; и если помощь задерживается на
6 часов, то погибает уже 90 % тяжело пораженных.
Важность фактора времени обусловлена тем, что среди лиц,
получивших первую помощь в течение 30 минут после
травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц,
которым этот вид помощи был оказан позже. По данным
Всемирной организации здравоохранения 20 из 100
погибших в результате несчастных случаев в мирное время
могли быть спасены, если бы помощь им оказали
своевременно. Практика показала, что оптимальными
сроками оказания первой помощи являются: после
получения травмы – до 30 минут, при отравлениях – до 10
минут, при остановке дыхания – 5-7 минут.

9.

В медицине используется термин
«золотой час» - это первые несколько
минут после
происшествия. Очень важно оказать
первую помощь именно в это время
Правила оказания первой помощи - это
простые и необходимые каждому знания,
которые помогут произвести
немедленную помощь пострадавшим
прямо на месте происшествия.
Умение оказать первую помощь –
элементарный,
но очень важный навык. В экстренной
ситуации он может спасти чью-то жизнь.

10.

Первая помощь - это комплекс
мероприятий, направленных на
восстановление или сохранение жизни
пострадавшего, осуществляемых не
медицинскими работниками
(взаимопомощь) или самим
пострадавшим (самопомощь)

11.

Различают следующие виды
медицинской помощи:
первую (неквалифицированную)
медицинскую помощь
первую квалифицированную (доврачебную)
медицинскую помощь
первую врачебную медицинскую помощь
квалифицированную медицинскую помощь
специализированную медицинскую помощь

12. Нормативно-правовая база первой помощи.

В Российской Федерации вопросам оказания первой помощи на
уровне законодательства и нормативно-правовых документов
уделяется достаточно много внимания.
К основным законодательным и нормативно-правовым актам
относятся:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ года «Об основах охраны здоровья
в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 21 декабря1994 года № 68-ФЗ «О защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;
Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного
движения»;
Федеральный закон от 14 июля 1995 года №151-ФЗ «Об аварийно-спасательных
службах и статусе спасателей»;
Федеральный закон от 07 февраля 2011 № 3-ФЗ «О полиции»;
Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в
2006 – 2012 годах»;
Приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. № 100 «О совершенствовании
организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».
Приказ Минздрава России от 22.01.2016 N 33н "О внесении изменений в Порядок
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от

13.

Приказ Минздравсоцразвития России
№ 477н от 04.05.2012
Об утверждении перечня состояний, при
которых оказывается первая помощь, и
перечня мероприятий по оказанию первой
помощи.
Зарегистрирован в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный номер 24183

14.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
1. Отсутствие
сознания

15.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
2. Остановка дыхания и
кровообращения

16.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
3. Наружные
кровотечения

17.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
4. Инородные тела верхних
дыхательных путей

18.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
5. Травмы различных
областей тела

19.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
6. Ожоги, эффекты воздействия
высоких температур, теплового
излучения

20.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
7. Отморожение и другие эффекты
воздействия низких температур

21.

Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь
8. Отравления

22.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от
21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» первая помощь до
оказания медицинской помощи оказывается гражданам при
несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях
и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами,
обязанными оказывать первую помощь в соответствии с
федеральным законом или со специальным правилом и
имеющими соответствующую подготовку, в том числе
сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации,
сотрудниками, военнослужащими и работниками
Государственной противопожарной службы, спасателями
аварийно-спасательных формирований и аварийноспасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители
транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую
помощь при наличии соответствующей подготовки и (или)
навыков.

23.

24.

Мероприятия по оценке обстановки и
обеспечению безопасных условий для
оказания первой помощи:
Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой
помощи;
Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб;
Определение наличия сознания у пострадавшего;
Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков
жизни у пострадавшего;
Проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;
Поддержание проходимости дыхательных путей;
Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного
кровотечения;
Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления травм, отравлений и
других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой
помощи в случае выявления указанных состояний;
Придание пострадавшему оптимального положения тела;
Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и
оказание психологической поддержки;
Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим
специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую.

25.

В первой медицинской помощи нуждаются лица, с
которыми произошел несчастный случай или у которых
внезапно возникло тяжелое, угрожающее жизни
заболевание.
Несчастным случаем называется повреждение органов
человека или нарушение их функции при внезапном
воздействии окружающей среды.
Несчастные случаи часто происходят в условиях, когда нет
возможности быстро сообщить о них на станцию скорой
медицинской помощи.
Пока вы еще не обладаете
достаточным жизненным опытом,
силами и знаниями, запомните, что
в первую очередь вы должны
обратить внимание на человека,
которому действительно нужна
помощь и обязательно обратитесь к
старшим, вызовите «скорую
помощь» по телефону 03.

26.

Вызов скорой медицинской помощи,
других специальных служб,
сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь в
соответствии с федеральным
законом или со специальным
правилом.

27.

Оказывая первую медицинскую помощь, будьте всегда
осторожны – не повредите тому, кому вы хотите
помочь.
Помните, что ваша помощь – только начало лечения.
Она очень важна, но никогда не заменит
квалифицированных действий врача – специалиста.
Вы не должны пытаться лечить пострадавшего – это
дело врачей. Ваша задача – оказать только первую
помощь. И если она нужна, спешите ее оказать.

28.

Алгоритм оказания первой помощи
1. При приближении к пострадавшему необходимо решить для
себя вопрос – будете ли Вы сами оказывать первую
помощь, или ограничитесь вызовом скорой помощи.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Обеспечить собственную безопасность на месте
происшествия.
4. При отсутствии риска для собственной жизни желательно
еще до оказания первой помощи использовать средства
индивидуальной защиты (маски, перчатки и т.д.).
5. Осторожно, внимательно осматривая окружающее
пространство подойти к пострадавшему и представиться.
Например, я студент «ВМК». Могу я Вам помочь? В случае
отказа пострадавшего помощь не оказывается, нужно
наблюдать за пострадавшим, за наличием у него сознания.
Если пострадавший молчит, или отвечает согласием –
нужно приступать к оказанию первой помощи.

29.

Алгоритм оказания первой помощи
6.
Провести первичный осмотр пострадавшего с целью
оценки его состояния «жив - мертв», а также поиска причины,
представляющей угрозу для жизни. Главное внимание при этом
уделяется оценке состояния жизненно важных функций:
дыханию, кровообращению, сознанию. Время на первичный
осмотр 15 – 20 секунд. Начинать нужно с оценки сознания
(сознание ясное, спутанное, отсутствие). Одновременно
определяем наличие пульса на сонной артерии (поставить 4
пальца на кадык и скользить вбок до появления пульсации),
далее определяем наличие – отсутствие дыхания и после
этого оцениваем величину зрачков и их реакцию на свет (узкие
зрачки или живая реакция на свет свидетельствует, что
человек жив).

30.

Алгоритм оказания первой помощи
7. Проведение вторичного осмотра.
Вторичный осмотр проводится, если пострадавший не
нуждается в сердечно – легочной реанимации, или сердечно –
легочная реанимация вернула пострадавшего к жизни. Время на
вторичный осмотр 2-3 минуты, его цель выявить наличие
травм, повреждений. Осмотр проводится путем аккуратного
ощупывания всего тела пострадавшего. Если пострадавший в
сознании, то выясняем у него локализацию боли. При
выявлении ран, травм, кровотечений, других повреждений
начинаем оказывать пострадавшему помощь (временная
остановка наружного кровотечения, иммобилизация
конечностей, наложение повязок и др.).

31.

Алгоритм оказания первой помощи
8.Придание пострадавшему безопасного положения. После проведения
СЛР или в иных случаях, когда пострадавший находится без сознания,
следует позаботиться о том, чтобы он не задохнулся от западания
языка, рвотных масс. Для этого, прежде всего, следует убедиться в
отсутствии повреждений шейного отдела позвоночника и затем
повернуть пострадавшего на бок. Поворачивать следует
одновременно голову, плечи и туловище пострадавшего на себя.
Необходимо также согнуть ногу в колене, находящуюся сверху для
придания стабильности положения. В случае подозрения на перелом
позвоночника – пострадавшего не поворачивают на бок,
поворачивают только голову.
9. Создание психологического и физиологического комфорта до
прибытия скорой помощи. В психологической помощи нуждаются
все пострадавшие.
10. Постоянный контроль состояния пострадавшего. У
пострадавшего в любой момент может исчезнуть дыхание и
сердцебиение, открыться кровотечение. В этом случае
повторяется СЛР.

32.

Первая помощь в быту, на отдыхе, на природе почти
целиком ориентирована на приемы само- и
взаимопомощи. Отсюда – знание основ оказания
первой помощи необходимо каждому человеку.

33.

Оказывая себе первую помощь, обязательно соблюдай
строгую очередность действий:
1. Сначала надо устранить причину, непосредственно угрожающую
твоей жизни или дальнейшему ухудшению состояния здоровья.
При попадании под обломки транспорта (автомобиля, самолета),
также в завал из деревьев, в камнепад или лавину, попытайтесь
выбраться, не паникуя, не дергаясь в разных направлениях, а
двигаясь медленно и методично, стараясь не «потревожить»
обломки, камни, упавшие стволы деревьев.
2. Почувствовав боль, постарайтесь определить ее точное
местонахождение — это поможет оценить степень поражения.
Кроме того, знание источника боли поможет легче ее переносить.
3. Выбравшись на безопасное место, немного успокоившись,
обследуйте тело в поисках ран, мест сильных внешних и
внутренних ушибов, переломов.
4. Установив степень и места травмированности, вспомните
известные вам способы оказания самопомощи.

34.

Что необходимо сделать при оказании первой помощи
своему товарищу или товарищам, оказавшимся в
завале камней или под обломками транспорта, в других
экстремальных ситуациях, приведших к тяжелым травмам?
1. Убедиться в наличии пульса.
2. Повернуть на живот и очистить рот (при необходимости).
3. Сделать искусственное дыхание
4. При кровотечении наложить жгут
5. Перевязать рану
6. При переломах наложить шину

35.

Недопустимо:
оставлять пострадавшего в состоянии комы;
лежать на спине;
подкладывать ему под голову сумку, рюкзак, свернутую
одежду;
переносить или транспортировать пострадавшего с
места происшествия без крайней необходимости
(угроза обвала, схода лавины, взрыва);
извлекать из раны осколки или другие предметы без
особой необходимости;
вправлять в рану выпавшие органы при проникающих
ранениях;
совмещать костные обломки при открытых
переломах;
давать пострадавшему пить при проникающих
ранениях живота;
тревожить пострадавшего и заставлять двигаться
без крайней необходимости.

36.

Признаки жизни

37.

Признаки смерти

38.

Клиническая смерть

39.

Биологическая смерть

40.

Медицинские средства
индивидуальной защиты
(МСИЗ)

41. Назначение и классификация СИЗ

•для защиты организма человека от
вредного воздействия
АХОВ,ОВ,РВ и БС;
•для снижения нежелательных
эффектов светового, теплового и
ионизирующего излучений.

42.

Классификация СИЗ
СИЗ
СИЗ органов
дыхания(СИЗОД)
СИЗ кожи
Медицинские СИЗ
По способу изготовления:
По принципу защитного действия:
- выпускаемые промышленностью
(табельные);
- фильтрующие;
- изготовляемые населением.
- изолирующие

43.

1. ИПП – 11 – ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ
ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ
2. ППИ - ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ
3. «КИМГЗ»
Комплект индивидуальный
медицинский по гражданской защите

44.

Основные характеристики пакетов:
Время приведения пакета в действие, с
Продолжительность обработки, мин
Объем дегазирующей рецептуры, мл
Обрабатываемая пакетом площадь, см2
Масса пакета, г
ИПП-8
25-35
1,5-2,0
135
500
320
ИПП-9
5-10
1,5-2,0
135
500
230
Рис.4.1. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8:
1 - стеклянный флакон с пробкой; 2 - ватно-марлевые тампоны; 3 - полиэтиленовый мешок

45.

Индивидуальный противохимический пакет
ИПП-11
Индивидуальный противохимический пакет предназначен для обеззараживания капельно-жидких ОВ,
попавших на тело и одежду человека, а также на средства индивидуальной защиты.
Тампон пропитан рецептурой, масса пакета - 36 граммов, одноразовое использование, температурный
интервал от -20 до +40 градусов по Цельсию. Преимущества: быстрота и полнота обработки кожного покрова,
возможность дозированного использования, удобство обработки лица под лицевой частью противогаза,
удаление части ОВ и продуктов дегазации тампоном; эффективная защита до 6 часов; бактерицидность;
заживление мелких ран и порезов; лечение термических и химических ожогов.

46.

Пакет перевязочный
индивидуальный
(ППИ)
Пакет перевязочный индивидуальный состоит из
двух ватно-марлевых подушечек и бинта, заключенных в две оболочки –
внутреннюю (бумажную)
и наружную (водонепроницаемую). В складку
бумажной оболочки вложена булавка.
ППИ

47.

КИМГЗ
По приказу МЧС России
№ 633 с изм. От 23.01.2014 приказ № 23
в соответствии с приказом
МЗ РФ № 70н от 15.02.2013

48.

Общая характеристика
поражений организма
человека от воздействия
опасных факторов.

49.

Действие механических факторов.
Механическая травма – это повреждения тканей
твердыми телами или распространением взрывной
волны. Характер повреждения может быть различным
и проявляться местно в виде ран, разрывов, ушибов,
переломов,
трещин,
раздавливаний
или
их
комбинаций.
- открытые (с нарушением целостности покровных
тканей): раны, открытые переломы костей - опасны
загрязнениями, инфицированием и альтерацией
тканей;
- закрытые (без нарушения целостности покровных
тканей): ушибы, растяжения, закрытые переломы и др.,
опасны внутренними кровоизлияниями,
некротическими изменениями тканей с образованием
токсичных продуктов

50.

Шок (от англ. shoсk – удар, сотрясение) –
это тяжелый патологический процесс,
сопровождающийся истощением жизненно
важных функций организма и приводящий
его на грань жизни и смерти.
Травматический шок развивается на фоне
резко выраженного раздражения экстеро-,
интеро- и проприорецепторов вследствие
прямого
повреждающего
действия
механических факторов и далее на фоне
существенных нарушений функций ЦНС.

51.

Стадии травматического шока
1. Стадия возбуждения или эректильная:
Раздражение рецепторов (болевой синдром) → мощная
афферентная импульсация → возбуждение ЦНС (коры,
подкорки, вегетативных центров) → усиление функций
организма (сердцебиение, дыхание); усиление функций
эндокринных желез → выброс в кровь избыточных количеств
АКТГ, адреналина, норадреналина, вазопрессина → развитие
стрессового
синдрома
(исходом
стресса
является
расстройство
регуляторных
систем,
прежде
всего
гуморальной регуляции и истощения приспособительных
возможностей организма).
2. Стадия торможения или торпидная:
Перевозбуждение ЦНС сменяется развитием тормозных
процессов, парабиоза. Это приводит к угнетению основных
жизненных функций.

52.

Патогенное действие высокой температуры
Стадии гипертермии
1.Стадия
компенсации
(преобладание
приспособительных явлений – расширение протоков
потовых желез, обильное потоотделение, учащенное
дыхание) т.е. когда максимальное напряжение процессов
терморегуляции еще обеспечивает сохранение нормальной
температуры тела.
2. Стадия декомпенсации (или собственно гипертермия)
– преобладает патологическое начало; перенапряжение
процессов терморегуляции приводит к их истощению и
повышению общей температуры тела. Это сопровождается
резким возбуждением ЦНС, дыхания, кровообращения,
усилением обменных процессов, при этом теплопродукция
преобладает над теплоотдачей.

53.

Тепловой удар
- это острое перегревание с быстрым
повышением температуры тела
(происходит резкое расширение сосудов и
снижение давления)
Солнечный удар
– это локальная гипертермия головного
мозга (т.е. воздействие прямых солнечных
лучей на голову). Общее перегревание при
этом необязательно (часто встречается у
животных).

54.

Термический ожог
Тяжесть ожога определяется 4 степенями:
1 – покраснение кожи (эритема) - слабая
воспалительная
реакция
без
нарушения
целостности кожи;
2 – острое экссудативное воспаление кожи,
образование пузырей (волдырей) с отслоением
эпидермиса;
3 – частичный некроз кожи с образованием язв;
4
–
обугливание
тканей,
некроз,
распространяющийся за пределы кожи.

55.

Ожоговая болезнь
1) Ожоговый шок
2) Ожоговая токсемия (интоксикация): ожоговые токсины в большом
количестве образуются на месте повреждения (денатурированный
белок и токсические продукты его ферментативного гидролиза) →
всасывание в кровь → нарушение обменных процессов → образование
токсичных продуктов измененного метаболизма → самоотравление
организма.
3) Ожоговая инфекция – постоянный спутник ожоговой болезни,
усиливает интоксикацию организма. Снижены барьерные функции
кожи, слизистых оболочек, а затем и желудочно-кишечного тракта;
через поврежденные поверхности интенсивно проникают в организм
инфекционные агенты.
4) Ожоговое истощение: прогрессирует кахексия, отеки, анемия,
дистрофия внутренних органов.
5) Исход ожоговой болезни:
- смерть (если развивается прогрессирующая ожоговая болезнь)
- выздоровление с отторжением некротических тканей, заполнение
дефекта, рубцевание, эпителизация; коррекция нарушенных функций.

56.

Патогенное действие низкой
температуры
Стадии гипотермии
1) стадия компенсации: несмотря на низкую
температуру окружающей среды температура тела
не снижается, а поддерживается на исходном
уровне
2) стадия декомпенсации (или собственно
гипотермия). При снижении температуры
внутренней
среды
снижается
уровень
обменных процессов, потребление кислорода,
возникает
угнетение
жизненно
важных
функций
(дыхания,
кровообращения);
сопровождающееся
развитием
гипоксии,
угнетением
функций
ЦНС,
снижением
иммунологической реактивности.

57.

Отморожение
- это местное действие низкой
температуры на какой-либо
участок поверхности тела
вызывающий ряд сосудистотканевых нарушений

58.

Степени отморожения
1.
легкое
–
без
структурно-тканевых
изменений; наблюдаются функциональные
расстройства
на
пораженном
участке
вследствие спазма сосудов (побеление кожи,
ощущение исчезновения боли) и последующей
паралитической гиперемии.
2.
среднее
(экссудатитвная)
–
с
поверхностными структурными изменениями,
в частности - отторжением эпидермиса и
экссудативными
явлениями
(образование
волдырей).
3.тяжелое (почернение) – с глубоким
перерождением и омертвением ткани.

59.

Электротравма
Поражающее действие электротока зависит от 3
основных моментов:
1. от его физических параметров (силы,
напряжения, частоты, типа – переменный или
постоянный);
2. от пути прохождения (расположение на пути
электротока жизненно-важных органов);
3. от физиологического состояния организма
(общей реактивности, местных барьерных
свойств тканей, их состояния).

60.

Патогенез электротравмы
заключается в комбинации трех
видов действия электротока:
1. Электрохимическом
2. Электротермическом
3. Электромеханическом

61.

Повреждающее действие изменений
атмосферного давления.
Действие пониженного атмосферного давления
(гипобария)
животные и человек испытывают по мере подъема на
высоту: в горах, в самолете.
Синдром декомпрессии – это комплекс явлений,
связанных со снижением атмосферного давления.
При снижении атмосферного давления газы,
находящиеся
внутри
организма,
расширяются;
проявляются соответствующие нарушения функций
(расширение воздуха в кишечнике – высотный
метеоризм, в лобных пазухах, барабанной полости –
боль в ушах, кровотечение из носа и т.д.); изменяется
растворимость газов в жидкостях.

62.

Действие повышенного атмосферного давления
(гипербария)
Человек
испытывает
действие
повышенного
барометрического давления при погружении в воду на
значительную глубину.
Механическое воздействие – вдавление барабанных
перепонок (боль в ушах). Но большее значение имеет
вдыхание воздуха или других газов в газовой смеси под
повышенным давлением, вследствие чего в крови и
тканях растворяется дополнительное количество газов.

63.

Действие лучистой энергии
ИК лучи оказывают выраженный тепловой
эффект, вызывают гипертермию и ожоги со
всеми их характерными вытекающими
последствиями.
УФ лучи обладают более активным и
разнообразным биологическим действием, в
том числе и патогенным. В умеренных дозах
создают т.н. «ультрафиолетовый комфорт»,
нормализуют
белковый,
углеводный,
витаминный,
минеральный,
липидный
обмен веществ, оказывают бактерицидное
действие.

64.

Действие ионизирующего
излучения.
Ионизирующее излучение – это лучи высокой
энергии, общим свойством которых является
способность проникать в облучаемую среду и
производить ионизацию (гамма лучи, Рентгена,
α – лучи, β – лучи).
Лучевые поражения в зависимости от
количества
поглощенной
энергии
могут
сводиться к повреждению покровных тканей;
либо может возникать лучевая болезнь

65.

Действие акустической энергии (звука)
Звук в зависимости от длины волны, частоты
колебаний и интенсивности может оказать как
физиологическое,
так
и
патологическое
действие.
Чаще всего патогенным действием обладает
шум
(сочетание
различных
по
силе
интенсивности звуков) > 135 дб – связано с
нарушением функции слухового анализатора
(длительный спазм звуковоспринимающего
аппарата, как следствие нарушение обменных
процессов и дегенеративные изменения в
окончаниях слухового нерва – тугоухость).

66.

Неспецифические типовые патологические процессы:
1. Парабиоз – застойное нераспространяющееся возбуждение.
Возникает при повреждении возбудимых тканей.
2. Патологическая доминанта, т.е. наличие в ЦНС
господствующего очага возбуждения, который подчиняет
себе другие центры. Это обусловливает многие
патологические явления: обострение боли при действии
индифферентных раздражителей (свет, звук и т.д.); спазм
бронхов или сужение сосудов на любое раздражение при
бронхиальной астме или гипертонии и т.д.
3. Неврогенная дистрофия, т.е. включение в патогенез
трофической функции нервной системы.При структурных и
функциональных нарушениях нервной системы возникает
нарушение трофики – дистрофия.

67.

4. Стресс
Стресс – это неспецифическая стандартная реакция организма на
действие разнообразных раздражителей. Во всех случаях
воздействие стрессора вызывает выброс АКТГ гипофиза;
стимуляцию надпочечников и повышенную выработку его
гормонов. Если действие раздражителя не чрезмерно сильно и
длительно, гормоны помогают организму адаптироваться,
если действие чрезмерно – наступает болезнь или смерть.
стадии стрессовой реакции:
1. стадия тревоги (мобилизация организма)
2. стадия адаптации (приспособление организма к
существованию в новых условиях)
3. стадия истощения (исчерпывание компенсаторных
механизмов и наступление изменений, несовместимых с
жизнью).

68. Первая медицинская помощь при различных травмах и поражениях

69. Первая помощь при ранениях

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
РАНЕНИЯХ

70. Раны

Рана – повреждение, характеризующееся нарушением
целостности кожных покровов, слизистых оболочек и
сопровождающееся болью и кровотечением и зиянием.
• Огнестрельные раны (пулевое или осколочное ранение);
• Резаные раны (нож, стекло, металлическая стружка);
• Колотые раны (штык, шило, игла);
• Рубленные (шашка, топор);
• Ушибленные;
• Укушенные.

71. Кровотечения

Кровотечение – истечение крови из
поврежденных сосудов. Бывает первичным
или вторичным.
• Артериальное – кровь алого цвета,
вытекает пульсирующей струей;
• Венозное
–
кровь
темно-красная,
непрерывное истечение без явной струи;
• Капиллярное – повреждение мелких
сосудов, кровоточит вся поверхность раны;
• Паренхиматозное
–
повреждение
внутренних органов.

72.

• Все
раны
считаются
первично
зараженными – необходимо наиболее
раннее наложение асептической повязки.
• Высока
вероятность
заражения
возбудителем столбняка – введение
противостолбнячной сыворотки.
• Ранения сопровождаются болевым шоком
(если нет проникающего ранения живота) –
необходимо дать потерпевшему чай или
кофе, в крайних случаях – алкоголь.

73.

• После
остановки
кровотечения
рану
промыть
дезинфицирующим раствором или водой. Загрязненную рану
(землей или любыми другими веществами) необходимо с
большой осторожностью очистить при помощи пинцета или
просто пальцами. После этого рану надо тщательно промыть
перекисью водорода или слаборозовым раствором марганцовки
(2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды).
• Обработать кожу вокруг раны. Кожу вокруг раны на
расстоянии 1,5-2 см от ее краев смазывают раствором йода или
зеленки (бриллиантовой зелени). Можно использовать для этой
цели
насыщенный
раствор
марганцовки
или
спиртосодержащую жидкость (водка, одеколон и т.д.). Однако
делать это надо очень аккуратно, чтобы спирт не попал в рану.

74. Первая помощь при ранениях грудной клетки

• Признаки: кровотечение из раны с возможным
образованием пузырей и подсасыванием воздуха
через рану.
• При отсутствии в ране инородного тела – прижать
ладонь к ране и закрыть доступ в нее воздуха. Если
рана сквозная – закрыть входное и выходное
раневые отверстия. Наложить давящую повязку.
• Придать пострадавшему положение «полусидя».
Приложить холод к ране.
• При наличии инородного тела – фиксируется в ране
бинтом, пластырем или повязкой.

75. Первая помощь при ранениях живота

• Нельзя вправлять выпавшие органы в
брюшную полость.
• Пострадавшему запрещено пить и есть.
• Вокруг выпавших органов положить валик
из бинта, сверху наложить свободную
повязку.
• Защитить
пострадавшего
от
переохлаждения.

76.

Для остановки кровотечения используют
прижатие пальцем кровоточащего сосуда к
кости выше места ранения, придание
поврежденной части тела возвышенного
положения,
максимально
сгибание
конечности в суставе, наложение жгута или
закрутки и тампонаду.
Пальцевое
прижатие
применяется
на
короткое
время,
необходимое
для
приготовления жгута или давящей повязки.

77.

На мелкие артерии и вены накладывают
давящую повязку: рана покрывается
несколькими слоями стерильной марли,
бинта или подушечки. Поверх стерильной
марли кладется слой ваты и накладывается
круговая повязка, причем перевязочный
материал, плотно прижатый к ране,
сдавливает
кровеносные
сосуды
и
способствует остановке кровотечения.

78.

При сильном кровотечении следует наложить
выше раны жгут или закрутку из
подручных материалов. Часть конечности,
где будет лежать жгут, обертывают
несколькими
слоями
бинта.
Затем
поврежденную конечность приподнимают,
жгут растягивают, делают 2-3 оборота
вокруг конечности и закрепляют концы
жгута. Правильность наложения жгута
проверяют прекращением кровотечения и
исчезновением пульса на периферии
конечности.

79. Необходимо срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях

• Когда в области раны через несколько
часов, дней или недель появились
покраснение кожи и припухлость, пузыри,
жжение, пульсирующие боли, температура
тела повысилась до 37°С и выше;
• При любом ранении лица или кисти;
• При ранах размером более 1 см;
• Если в течение одного часа не удается
остановить кровотечение из раны.

80. Первая помощь при различных повреждениях и состояниях организма.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И
СОСТОЯНИЯХ ОРГАНИЗМА.

81. Ушибы

Ушиб – вид повреждения мягких тканей,
когда не нарушается целостность кожного
покрова. Характерны:
• Сильная боль в момент получения и первые
часы после травмы;
• Сохранение
болезненности
и
затрудненность движений;
• Появление припухлости и кровоподтека.

82. Носовое кровотечение

• Пострадавшего следует усадить, немного
наклонив
вперед.
Для
остановки
используются ватные тампоны, смоченные
3% раствором перекиси водорода или
холодной водой. На область носа можно
наложить пузырь со льдом или холодный
компресс. Не следует класть пострадавшего
или запрокидывать ему голову, т.к. кровь,
попавшая в глотку, может вызвать рвоту.

83.

• Ушиб головного мозга – головная боль,
тошнота (иногда рвота), сознание у
пострадавшего сохранно.
• Сотрясение головного мозга – потеря
сознания различной длительности, тошнота
и рвота, сильные головные боли и
головокружение.
• Ушибы груди и живота приводят к
повреждениям внутренних органов и
паренхиматозному кровотечению.

84. Переломы

Перелом – полное или частичное нарушение
целости кости, возникшее при внешнем
механическом воздействии.
Основные признаки:
• Боль и припухлость;
• Кровоподтек;
• Ненормальная подвижность в месте
перелома;
• Нарушение функции конечности.

85.

• При открытом переломе края открытой
раны обрабатываются как в случае ранения.
• Неподвижность
в
месте
перелома
обеспечивают наложением шин путем
фиксации суставов выше и ниже перелома.
• Главной опасностью при переломах может
оказаться травматический шок, основной
причиной которого являются болевые
ощущения.

86. Правила транспортировки

• При переломе костей черепа – укладывают на носилки
животом вниз, под голову подкладывают мягкую
подстилку;
• При переломе челюсти – голову укладывают набок во
избежание западения языка, который может вызвать
удушье;
• При переломах ребер на грудную клетку в состоянии
выдоха накладывают тугую бинтовую повязку;
• При переломах позвоночника в грудном и поясничном
отделе укладывают на твердый щит животом вниз, а
при переломах в шейном отделе – на спину.

87. Травматический шок

• Опасное для жизни осложнение тяжелых
поражений,
которое
характеризуется
расстройством
деятельности
ЦНС,
кровообращения, обмена веществ и др.
жизненно важных функций.
• Особенно часто шок возникает при
больших кровотечениях, в зимнее время –
при охлаждении раненого.
• Первичный шок проявляется в момент
травмы, вторичный – при нарушении
правил транспортировки.

88. Фазы травматического шока

• Фаза возбуждения (примерно 10-20 мин)
развивается
как
ответная
реакция
организма на болевые ощущения: раненый
проявляет беспокойство, мечется от боли,
просит о помощи.
• Фаза торможения: при полном сознании
раненый не просит о помощи, заторможен,
все жизненно важные функции угнетены.
• Степени тяжести течения: легкая, средней
тяжести, тяжелое шоковое состояние,
крайне тяжелое шоковое состояние.

89. Вывихи

• Вывихи
–
смещение
суставной
поверхности костей относительно друг
друга. Характеризуется припухлостью,
изменением
конфигурации
сустава,
сильными болями при малейшем движении.
• Первая
помощь
направлена
на
уменьшение боли - холодные компрессы на
пострадавшее
место
и
применение
обезболивающих
средств.
Следует
зафиксировать конечность в положении,
которое она приняла после травмы и
обратиться к врачу.

90. Растяжение связок

• Чаще всего бывают в голеностопном и
кистевом суставах. Признаки – резкая
боль, быстро появляющаяся припухлость,
кровоподтек, болезненность движения в
суставе.
• Первая помощь – придать пострадавшей
части тела возвышенного положения,
применение холода и обезболивающих
средств, а также тугая повязка на сустав и
обеспечение покоя и неподвижности.

91. Первая помощь при ожогах

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ОЖОГАХ

92. Ожоги

• Ожоги – это повреждения тканей под
воздействием
высокой
температуры,
химических веществ, электричества или
радиации.
Ожоги
сопровождаются
выраженным болевым синдромом.
• В зависимости от глубины поражения кожи
и тканей различают четыре степени ожогов
– легкую, средней тяжести, тяжелую и
крайне тяжелую.

93. Классификация ожогов

• При ожогах I степени (покраснение и небольшое
припухание кожи) следует смочить обожженное место
слабым раствором марганцовки, спиртом. Ожоги можно
охлаждать водой (не менее 20 минут).
• При ожогах II степени (кожа покрывается пузырьками с
прозрачной жидкостью) следует наложить на ожог
стерильную повязку. Нельзя прокалывать пузырьки и
удалять прилипшие к месту ожога части одежды.
• При ожогах III и IV степеней (омертвение кожи и
тканей) следует наложить стерильную повязку и
незамедлительно доставить в лечебное учреждение.

94. Термические ожоги

• При термическом ожоге необходимо прежде всего
удалить пострадавшего из зоны огня.
• На ожоговые раны наложить стерильные повязки.
Пострадавшего с сильными ожогами следует
завернуть в чистую простыню или ткань, напоить
чаем и обеспечить покой.
• Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной
марлей. При ожогах глаз – делать холодные
примочки из 3% раствора борной кислоты.
• Ожоговую
поверхность
нельзя
смазывать
различными жирами, маслами и мазями.

95. Химические ожоги

• При ожоге химическими веществами
необходимо промыть кожу большим
количеством
проточной
воды
до
исчезновения специфического запаха.
• Нельзя обрабатывать кожу салфетками или
ватой, смоченной водой, т.к. это только
усилит
процесс
проникновения
химического вещества в кожу.
• Накладывается чистая сухая или повязка с
нейтрализующим веществом, применяются
обезболивающие средства.

96. Химические ожоги

• Ожоги кислотами - промыть кожу под
струей воды, нейтрализовать кислоту 5-10
% раствором соды и наложить сухую
повязку.
• Ожоги фосфором и его соединениями промыть кожу 5 % раствором сульфата
меди, обработать 5-10 % раствором соды и
наложить сухую повязку.
• Ожоги щелочами - промыть кожу под
струей воды, нейтрализовать щелочь 2 %
раствором лимонной (уксусной, борной)
кислоты и наложить сухую повязку.

97. Электрические ожоги

Если пострадавший дышит и находится в
сознании, то его следует уложить в удобное
положение,
расстегнуть
одежду
и
предоставить полный покой.
Если человек находится в обморочном
состоянии – дать понюхать нашатырный
спирт, растереть одеколоном, обрызгать
лицо водой и обеспечить покой. Местные
повреждения следует обработать и закрыть
повязкой как при ожогах.

98. Первая помощь при отравлениях

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ОТРАВЛЕНИЯХ

99.

• Отравление – патологический процесс,
возникающий в результате воздействия на
организм поступающих из внешней среды
ядовитых веществ.
• При сильном пищевом отравлении:
следует промыть желудок (общий объем
жидкости 2,5-5 л). После этого принять
активированный уголь, обеспечить покой и
обильное питье.
• При
отравлении
химическими
веществами
промывание
желудка
запрещено! Следует дать выпить 2-3
стакана холодного молока.

100. Первая помощь при перегревании, переохлаждении и общем замерзании организма

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ПЕРЕГРЕВАНИИ,
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ И ОБЩЕМ
ЗАМЕРЗАНИИ ОРГАНИЗМА

101. Первая помощь при тепловом ударе

• Признаки: повышение температуры тела,
влажная бледная кожа, головная боль,
тошнота
и
рвота,
головокружение,
слабость, потеря сознания, судороги,
учащение дыхания и сердцебиения.
• Первая помощь: перенести в прохладное,
проветриваемое место. На голову, шею и
грудь наложить холодные компрессы.
Напоить
прохладной
водой,
чаем,
компотом и т.д.

102. Первая помощь при отморожениях и общем переохлажении

• Внести пострадавшего в теплое помещение.
При необходимости переодеть в сухую
одежду.
• Укутать отмороженные участки тела в
несколько слоев. Тепло должно возникнуть
внутри с восстановлением кровообращения.
Отмороженные
участки
растирать
снегом запрещено!
• Дать обильное горячее сладкое питье,
накормить.
Использование
алкоголя
запрещено!

103.

Транспортная
иммобилизация

104.

Иммобилизация
Это обеспечение неподвижности частей тела
при помощи различных приспособлений и
средств

105.

Иммобилизация
Иммобилизирующие средства
подразделяются на:
1. Транспортные
2. Лечебные

106.

Транспортная иммобилизация
Транспортная иммобилизация - это один из
основных видов первой помощи при травмах,
важный
для
профилактики
тяжелых
осложнений.
Она
не
исключает
необходимости введения обезболивающих,
сердечных и других средств, а также
внимательного ухода за пострадавшим.

107.

Иммобилизация
Лечебные иммобилизирующие средства
подразделяются на:
1. Гипсовые повязки
2. Инвазивные конструкции (хирургически
имплантированные непосредственно в тело
металлоконструкции)
3. Приспособления для скелетного вытяжения

108.

Иммобилизация
Транспортные иммобилизирующие
подразделяются на:
средства
1. Штатные транспортные медицинские шины
(шины Крамера, Дитрихса, воротник Шанца
и пр.)
2. Импровизированные (шины из подручного
материала, картона, досок, плотной материи).

109.

Медицинские шины
Шина транспортная проволочная лестничная
типа Крамера
Транспортная шина, изготовленная из проволоки
(материал - углеродистая сталь),
в виде плоской лестницы, что позволяет придавать
ей необходимую форму.
Назначение:
для иммобилизации переломов костей нижних и
верхних конечностей.

110.

Медицинские шины
Шина транспортная проволочная лестничная типа Крамера

111.

Медицинские шины
Шина транспортная проволочная лестничная типа Крамера

112.

Медицинские шины
Шина транспортная проволочная лестничная типа Крамера

113.

Медицинские шины
Дощатые

114.

Медицинские шины
Транспортная шина Дитерихса
Состоит из двух раздвижных костылей и фанерной
подошвы.
Назначение: шина для транспортной иммобилизации с
вытяжением при переломе бедра, а также всей нижней
конечности.

115.

Медицинские шины

116.

Медицинские шины
Картонные
воротник Шанца

117.

Медицинские шины
Пластик с текстильным материалом

118.

Медицинские шины
Пневматические

119.

Медицинские шины
Вакуумные, пневматические

120.

Подручные материалы
• Палки
• Дощечки
• Куски фанеры
• Картон
• Зонтики
• Лыжи
• Плотно скатанная
одежда

121. Аутоиммобилизация

Можно также прибинтовать верхнюю
конечность к туловищу, а нижнюю - к
здоровой ноге

122.

Транспортная иммобилизация
Оказание первой помощи требует бережного
отношения к отломкам, чтобы не допустить их
дальнейшего расхождения и смещения.

123.

Транспортная иммобилизация
Необходимо создать фиксацию суставов сразу
после повреждения путем шинирования всей
конечности.

124.

Транспортная иммобилизация
Неосторожность при перекладывании и
транспортировке вызывает резкие боли и
смещение отломков.
Транспортная иммобилизация позволяет
уменьшить воздействие на пациента
неблагоприятных последствий перелома.

125.

Транспортная иммобилизация
Принципы транспортной иммобилизации:
1. Обеспечение неподвижности всей
конечности
2. Быстрота и простота выполнения.

126.

Транспортная иммобилизация
Назначение транспортной иммобилизации:
1. Обезболивание и предупреждение развития
травматического шока;
2. Предупреждение возможности превращения
закрытого перелома в открытый;
3. Предупреждение развития инфекции в ране
и ее распространения;

127.

Транспортная иммобилизация
4. Предупреждение возможности первичного
и вторичного кровотечения;
5. Предупреждение дополнительной
травматизации окружающих тканей;
6. Улучшение кровоснабжения поврежденных
тканей;
7. Создание условий для более благоприятного
клинического течения травмы или
патологического процесса и более полного
восстановления функции.

128.

Транспортная иммобилизация
Показания к транспортной иммобилизации:
1. Переломы костей;
2. Повреждения суставов;
3. Повреждения крупных сосудов и нервов;
4. Обширные повреждения мягких тканей;
5. Синдром длительного сдавливания;
6. Раны, зараженные токсическими и радиоактивными
веществами;
7. Обширные воспалительные процессы;
8. Обширные отморожения и ожоги;
9. Близость раневого канала к крупным суставам и
сосудисто-нервным пучкам.

129.

Транспортная иммобилизация
Транспортную иммобилизацию следует по
возможности производить в функционально
выгодном положении.
Шину надо накладывать ДО поднятия
больного.
Шину надо накладывать используя мягкую
подкладку или, при необходимости, прямо
на одежду

130.

Транспортная иммобилизация
Способы транспортной иммобилизации:
1. Аутоиммобилизация - бинтование поврежденной нижней
конечности пострадавшего к здоровой или верхней
конечности к туловищу.
2. Иммобилизация с помощью подручных средств
(импровизированными шинами) - использование палок,
досок, кусков фанеры, лыж, картона, зонтика и пр. в
качестве жесткого предмета, к которому фиксируют
поврежденную конечность.
3. Иммобилизация с помощью стандартных транспортных
шин - наилучший способ транспортной иммобилизации.

131.

Транспортная иммобилизация
Основные правила транспортной иммобилизации:
1. Транспортная шина должна быть удобной для
пострадавшего, не причинять ему
дополнительных болевых ощущений;
2. При наличии показаний к транспортной
иммобилизации она должна быть как можно более
ранней;

132.

Транспортная иммобилизация
3. Одежда и обувь на пострадавшем не препятствуют
транспортной иммобилизации и служат мягкой
прокладкой под шину. Накладывать повязку на
рану можно через окно, вырезанное в одежде;
4. Перед транспортной иммобилизацией, при
возможности, проводится обезболивание;
5. При наличии раны ее следует закрыть
асептической повязкой до наложения шины;

133.

Транспортная иммобилизация
6. При необходимости применения
кровоостанавливающего жгута последний
накладывается на конечность до осуществления
обездвиживания и таким образом, чтобы его
можно было снять, не нарушая иммобилизации;
7. Перед наложением шину необходимо
предварительно отмоделировать под размер и
форму поврежденной конечности;

134.

Транспортная иммобилизация
8. Шину нужно покрывать ватно-марлевыми
прокладками для того, чтобы она не оказывала
сильного давления на мягкие ткани, особенно в
области костных выступов, а также на крупные
кровеносные сосуды и нервные стволы;
9. При переломах длинных трубчатых костей обязательно
должны быть зафиксированы минимум два сустава,
смежные с поврежденным сегментом конечности;
10. Конечность следует иммобилизировать в среднем
физиологическом положении, при котором мышцыантагонисты расслаблены в одинаковой степени;

135. Нужно ли исправлять деформацию?

136.

Транспортная иммобилизация
11. необходимо по возможности придать конечности
физиологическое положение, а если это
невозможно, то положение, при котором
конечность меньше травмируется
- при закрытых переломах произвести легкое и
осторожное вытяжение поврежденной конечности
по оси,
- при открытых переломах вправление отломков не
производится, накладывают стерильную повязку и
конечность фиксируют в том положении, в
котором она находилась в момент повреждения;

137.

Транспортная иммобилизация
12. Транспортная шина прикрепляется бинтом. Бинт
должен плотно охватывать конечность, но не
вызывая в ней нарушения кровообращения;
13. При транспортной иммобилизации необходимо
бережное
отношение
к
поврежденной
конечности
во
избежание
нанесения
дополнительной
травмы.
Желательно
накладывать шину с помощниками, которые
удерживают конечность в нужном положении;

138.

Транспортная иммобилизация
14. В зимнее время года травмированная конечность
более подвержена отморожению, чем здоровая,
поэтому конечность с наложенной шиной
необходимо утеплять;
15. При выполнении транспортной иммобилизации
в случаях повреждений крупных нервных
стволов, сосудов и сухожилий конечность
необходимо согнуть (разогнуть. в суставах так,
чтобы предупредить расхождение поврежденных
образований.

139.

Транспортная иммобилизация
Общие правила наложения
транспортных шин на конечность

140.

Транспортная иммобилизация
1. Фиксировать не менее двух соседних суставов;
2. При переломе бедренной и плечевой костей –
фиксируется 3 сустава.
3. Иммобилизировать нижнюю конечность следует
тремя шинами: наружной, внутренней и тыльной
(задней)
4. При наложении внутренней шины нужно
исключить возможность травмирования половых
органов.

141.

Транспортная иммобилизация
5. Подготовить шину
а. Обложить их ватно-марлевой подушкой или
ветошью.
б. Убрать с поверхности все прилегающие к телу
узлы, комки, жёсткие углы и закрепить ходами
бинта висящие части ватно-марлевой подушки.
в. Тщательно отмоделировать шину
г. Расправить складки на одежде пациента.

142.

Транспортная иммобилизация
6. Обеспечить доступное обезболивание перед
наложением шины (анальгин, кеторолак, трамал,
промедол)
7. Наложение осуществляется непосредственно на
одежду. Обувь снимается только при переломах
голеностопного сустава или стопы
8. Наложение шин проводить крайне осторожно,
сначала подводится и фиксируется несколькими
ходами бинта нижняя шина

143.

Транспортная иммобилизация
9. При открытых переломах осколки костей,
лежащие в зоне перелома удалять или перемещать
нельзя .
10. На раневую поверхность, на торчащие концы
отломков накладывается асептическая повязка или
стерильная ватно-марлевая салфетка.
11. Асептическая повязка тщательно закрепляется
ходами бинта. (без особого сдавления)

144.

Транспортная иммобилизация
12. В холодное время года надёжно утеплить
пострадавшего и особенно повреждённую
конечность
13. Применить надёжные, но достаточно щадящие
методы и технические средства эвакуации

145.

Транспортная иммобилизация
Правильно выполненная иммобилизация верхней
конечности значительно облегчает состояние
пострадавшего и специальный уход во время
эвакуации, как правило, не требуется. Однако
периодически следует осматривать конечность,
чтобы при увеличивающемся в области повреждения
отеке не наступило сдавление. Для наблюдения за
состоянием кровообращения в периферических
отделах конечности, рекомендуется оставлять не
забинтованными концевые фаланги пальцев.

146. Положение тела – повреждение черепа и головного мозга

147. Положение тела – повреждение позвоночника (шейный отдел)

148. Положение тела – повреждение позвоночника (грудной и поясничный отдел)

149. Положение тела – повреждение груди

150. Положение тела – повреждение живота и таза

151. Повреждение верхних конечностей

Фиксация на косынке
Фиксация на
поле пиджака
Повязка Дезо
Фиксация на
полосе ткани
Фиксация при
переломе ключицы

152.

Имобилизация при
политравме

153.

Имобилизация при
политравме