Цифровая трансформация здравоохранения

1.

Цифровая трансформация
здравоохранения
К.э.н. Обмачевская С.Н.

2.

Цифровая трансформация
Цифровая трансформация — это процесс внедрения цифровых технологий и
инноваций в бизнес-процессы с целью улучшения эффективности, оптимизации
затрат, увеличения производительности и повышения конкурентоспособности
организации.
Она предполагает глубокие изменения всех бизнес-процессов компании и
полную
замену
устаревших
способов
управления
современными
возможностями.
В рамках цифровой трансформации могут быть внедрены различные
технологии, такие как искусственный интеллект, облачные вычисления, интернет
вещей (IoT), блокчейн, аналитика данных и многие другие.
Стремительное развитие цифровых технологий меняет облик практически всех
сфер экономики и социальной сферы.

3.

Цифровая трансформация как новый
виток технологического развития
Многие исследователи рассматривают Цифровую Трансформацию как процесс
изменения (преобразования) устоявшихся экономических и общественных
институтов в связи с внедрением цифровых технологий.
Передовые технологические направления, такие как искусственный интеллект,
робототехника, блокчейн, технологии виртуальной и дополненной реальности, стали
важнейшим катализатором нового этапа цифровой трансформации. Они
предоставили уникальные возможности для решения различных задач.
В целом понятие «цифровая трансформация» (ЦТ) может трактоваться крайне
широко, а конкретный смысл зависит от контекста употребления. «В компании
цифровая трансформация затрагивает производственные, вспомогательные и
управленческие процессы; в экономике — обеспечивает способы взаимодействия
между контрагентами; в обществе — порождает новые форматы коммуникации для
решения целого спектра задач»

4.

Процессы цифровизации и внедрения информационнокоммуникационных
технологий
во
все
сферы
жизнедеятельности
обусловливают
трансформацию
современного
общества
и
могут
быть
условно
сгруппированы по следующим основным компонентам :

5.

Первый компонент связан с созданием новой социальной среды –
информационного социума, Интернета людей (Internet of people), в котором
существуют практически неограниченные возможности общения и доступа к
информации, независимо от места расположения, социального статуса,
национальной принадлежности и других признаков. Создание виртуального
информационного пространства делает возможным проведение онлайнтрансляций, веб-конференций, создание и посещения электронных библиотек,
музеев, концертов, электронные СМИ, коммуникации в социальных группах,
сообществах по интересам и т.д
Второй компонент связан с созданием Интернета вещей (Internet of Things) –
глобальной интернет-сетью, связывающей между собой множество физических
объектов и позволяющих управлять действиями и свойствами физических
объектов на расстоянии при помощи современных цифровых технологий. К
элементам интернета вещей могут быть отнесены: умный дом и умный город,
умные вещи, беспилотный транспорт, интернет-медицина, облачные сервисы,
монетизация, большие данные, носимые технологии (мобильные устройства
связи), цифровые системы управления и другое.

6.

В
качестве
третьего
компонента
цифровой
трансформации
современного общества можно выделить создание «электронного
государства/электронного правительства», задачами которого являются:
обеспечение в онлайн-формате доступа граждан к официальной
информации; предоставление широкого спектра государственных и
муниципальных услуг населению в электронном виде в дистанционном
формате; получение различного рода справок, документов и т.д.;
формирование нормативной правовой базы; создание системы
электронного
документооборота,
способствующей
повышению
оперативности не только обмена информацией, но и принятия
управленческих решений.
Связующим и объединяющим компонентом, интегрирующим в себе
выше перечисленные компоненты, является «Цифровая экономика».
Цифровая экономика интегрирует в себе многие сферы: «законодательная
и регуляторная среда; государственное управление; инфраструктура;
кадры и образование; цифровое здравоохранение; информационная
безопасность; система управления; научные исследования и разработки;
умный город»

7.

Указом Президента РФ от 21.07.2020 № 474, цифровая трансформация
отнесена к национальным целям развития Российской Федерации на период до
2030 года. В качестве целевых показателей, характеризующих достижение данной
национальной цели, Президентом названо достижение «цифровой зрелости»
ключевых отраслей экономики и социальной сферы, в том числе здравоохранения.
К приоритетным направлениям развития здравоохранения государство относит
создание единого цифрового контура в здравоохранении. Создание единого
цифрового контура в здравоохранении предполагается на основе единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

8.

Цифровая трансформация отрасли
здравоохранения
— это процесс выстраивания новой модели работы медицинских
организаций, органов управления здравоохранением и механизмов
взаимодействия с пациентами, формируемой благодаря внедрению
цифровых технологий.
Этот
процесс
помогает
оптимизировать
рабочие
процессы,
усовершенствовать
инфраструктуру
здравоохранения,
расширить
возможности медработников и повысить доступность медпомощи по
требованию.
Выделяют следующие ключевые проекты цифровой трансформации
здравоохранения:

9.

1. СОЗДАНИЕ ЕДИНОГО ЦИФРОВОГО КОНТУРА В
ЗДРАВООХРАНЕНИИ НА ОСНОВЕ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Цель
проекта
—
повышение
эффективности
функционирования
единой
государственной
информационной системы в сфере
здравоохранения
путем
создания
механизмов
взаимодействия
организаций в сфере здравоохранения и
системы обязательного медицинского
страхования
на
основе
внедрения
цифровых технологий и платформенных
решений,
формирующих
единый
цифровой контур здравоохранения

10.

2. МЕДИЦИНСКИЕ ПЛАТФОРМЕННЫЕ
РЕШЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО УРОВНЯ
Цель проекта – обеспечение возможности ранней диагностики
заболеваний, своевременное предупреждение отклонений от клинических
рекомендаций в ходе лечения и организация возможности непрерывного
наблюдения за каждым пациентом, предоставление медицинским
специалистам и управленцам современного инструмента ведения и
автоматизированного контроля оказания профильной медицинской
помощи согласно порядкам оказания медицинской помощи, а также
клиническим рекомендациям для повышения качества ее оказания.

11.

Цифровая трансформация в здравоохранении - это строительный блок
подхода к здравоохранению, ориентированного на пациента. Это
использование технологий и моделей облачных сервисов для
оптимизации операций, улучшения качества обслуживания пациентов и
повышения доступности и удешевления обслуживания пациентов по
требованию. Технологические достижения, такие как онлайн-записи на
прием,
электронные
медицинские
карты
и
унифицированные
платформы для обмена данными, являются примерами цифровой
трансформации, влияющей на отрасль здравоохранения.
Цифровая трансформация — цифровые решения в области
здравоохранения, медицинские технологии и облачные медицинские
услуги — обещают изменить способ оказания медицинской помощи,
обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения и улучшить
результаты лечения пациентов.

12.

Цифровая трансформация в здравоохранении обладает
огромным потенциалом, но полная цифровая перестройка,
которая преобразует ландшафт здравоохранения, все еще
находится в стадии разработки.
Наиболее важные проблемы, затрудняющие для поставщиков
медицинских услуг оцифровку своих услуг:
1. Доступ к синхронизированным медицинским данным
2. Обработка и анализ данных
3. Совместимость данных
4. Кибербезопасность
5. Организационная готовность
6. Бюджетные и ресурсные ограничения
7. Разрозненный технологический стек
8. Наличие квалифицированной рабочей силы
9. Выбор новой технологии

13.

Цифровые платформы как часть
цифровой трансформации отрасли
Цифровая платформа – это система алгоритмизированных
взаимовыгодных взаимоотношений значимого количества
независимых участников отрасли экономики (или сферы
деятельности), осуществляемых в единой информационной
среде, приводящая к снижению транзакционных издержек за счёт
применения пакета цифровых технологий работы с данными и
изменения системы разделения труда.

14.

Выделяют следующие признаки
цифровых платформ
1. Назначение платформы – основной вид деятельности, который
осуществляется с использованием цифровой платформы;
2. Группы участников, или стороны, использующие цифровую платформу, а
также основной бенефициар (выгодоприобретатель) существования и
использования платформы, осуществляющий вклад в цифровую экономику
результатами деятельности с использованием платформы. Его цель и
требования, которые такой бенефициар предъявляет к платформе;
3. Уровень обработки информации в платформе. На достижение эффекта
какого уровня нацелена обработка информации, поступающей в
платформу от участников
4. Инфраструктура цифровой платформы. Что представляет собой и из чего
состоит «единая информационная среда», с использованием которой
осуществляется деятельность субъектов цифровой экономики

15.

Основные типы цифровых платформ.
1. Инструментальная цифровая платформа.
Цифровая платформа, в основе которой находится программный или
программно-аппаратный комплекс (продукт), предназначенный для
создания программных или программно-аппаратных решений прикладного
назначения. Позволяет ускорить разработку программных или программноаппаратных решений для обработки информации путём предоставления
предопределённых типовых функций и интерфейсов для обработки
информации на основе сквозной технологии работы с данными, а также
инструментарий разработки и отладки программных или программноаппаратных средств прикладного назначения.
Примеры: Java, SAP HANA, Android OS, iOS, Intel x86, Bitrix, Amazon Web
Services, Microsoft Azure, TensorFlow, Cloud Foundry

16.

2. Инфраструктурная цифровая платформа
Цифровая платформа, в основе которой находится
экосистема участников рынка информатизации, целью
функционирования которой является ускоренный вывод на
рынок и предоставление потребителям в секторах экономики
решений по автоматизации их деятельности (ИТ-сервисов),
использующих сквозные цифровые технологии работы с
данными и доступ к источникам данных, реализованные в
инфраструктуре данной экосистемы
Примеры: General Electric Predix, ESRI ArcGIS, ЕСИА, «CoBrainАналитика», ЭРА-ГЛОНАСС (партнёрская программа)

17.

3. Прикладная цифровая платформа
Бизнес-модель (модель ведения хозяйственной деятельности) по
предоставлению возможности алгоритмизированного обмена
определёнными ценностями между значительным числом
независимых участников рынка путём проведения транзакций в
единой информационной среде, приводящая к снижению
транзакционных издержек за счёт применения цифровых технологий
и изменения системы разделения труда.
Примеры: Uber, AirBnB, Aliexpress, Booking.com, Avito, Boeing suppliers
portal, Apple AppStore, AviaSales, Facebook, Alibaba, Yandex Taxi,
Yandex Search, Predix Developer Network Appstore. Отраслевые
цифровые платформы

18.

Предложенная типизация цифровых платформ носит достаточно общий
характер в том смысле, что реально существующие и создаваемые
цифровые платформы могут не в полной мере соответствовать тем или
иным выделенным выше признакам и свойствам. Кроме того, зачастую
понимание сущности той или иной цифровой платформы затруднено тем,
что один игрок рынка может одновременно реализовывать несколько
цифровых платформ разного типа, но с точки зрения маркетинга делать это
под одним брендом.
Показательным примером является компания Apple, которая создала и
вывела на рынок инструментальную цифровую платформу смартфонов с
мобильной операционной системой Apple iOS, одновременно обеспечив
взаимодействие разработчиков приложений для неё с потребителями
(владельцами смартфонов) на основе прикладной цифровой платформы
Apple AppStore (доступ множества разработчиков к множеству
пользователей. Отраслью/сферой деятельности является разработка и
продажа программного обеспечения)

19.

Отраслевая цифровая платформа, как подтип
прикладной цифровой
платформы
Создание и развитие прикладных цифровых платформ может происходить
как рыночным путём, так и по инициативе, и под контролем государственных
регуляторов. Во втором случае создаваемая платформа обладает уже
масштабом уровня отрасли и предназначена не только для объединения в
одном информационном пространстве спроса и предложения на
некоторые виды товаров/услуг, но и для порождения и структурирования в
цифровом виде информационных потоков между различными участниками
отрасли, не обязательно участвующих в непосредственных рыночных
отношениях между собой (например, между субъектом экономической
деятельности и контрольно-надзорным органом)

20.

Такая платформа является в том числе инструментом регулятора для
построения максимально объективной информационной картины
состояния отрасли и управления ей.
Круг участников такой отраслевой цифровой платформы изначально
(по замыслу) шире, к ним можно отнести участников бизнес-процессов
заданной отрасли: производственные, торговые предприятия, их заказчики,
сервисные предприятия, государственные регуляторы, осуществляющие с
использованием платформы мониторинг и регулирование отрасли, и
другие субъекты экономической деятельности.
Для отраслевых цифровых платформ, создающихся под контролем
государства, не применим термин «платформенная конкуренция»,
поскольку они изначально проектируются на государственном уровне для
охвата сразу всех участников отрасли (например, инфраструктура
электронного правительства изначально создавалась для использования
всеми органами власти – с одной стороны, и всеми гражданами
Российской Федерации – с другой, при этом вводились законодательные
нормы о необходимости использования платформы всеми органами
власти).

21.

Медицинские платформенные решения
федерального уровня (ВИМИС)»
Проект «Медицинские платформенные решения федерального уровня (ВИМИС)»
направлен
на
повышение
эффективности
функционирования
системы
здравоохранения путем создания и внедрения специализированных вертикально
интегрированных медицинских информационных систем по профилям оказания
медицинской помощи (в том числе по онкологии, сердечно-сосудистым
заболеваниям,
профилактической
медицине,
акушерству,
гинекологии
и
неонатологии), что обеспечит преемственность оказания медицинской помощи и
позволит повысить ее качество в медицинских организациях всех уровней системы
здравоохранения
ВИМИС
(вертикально-интегрированные
медицинские
информационные системы) — это новое направление в развитии здравоохранения.
Ее целью является сбор статистических данных пациентов c целью быть
«помощником» врачам при будущих приемах. Система поможет установить верное
назначение обследований, лечение и диагностику, чтобы снизить вероятность
ошибок.

22.

Внедрение специализированных вертикально интегрированных медицинских
информационных систем позволит создать единое цифровое пространство,
осуществить цифровую трансформацию процессов оказания медицинской
помощи, координации профильной медицинской деятельности и
организационно-методического руководства и обеспечит достичь следующие
эффекты:
- Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи;
- Увеличение доли раннего выявления заболеваний;
- Обеспечение эффективной, оптимальной маршрутизации пациента;
- Обеспечение высокого качества, необходимой полноты и достоверности
информации о состоянии здоровья пациента;
- Повышение удовлетворенности граждан качеством и доступностью
медицинской помощи и др.

23.

ВИМИС (вертикально-интегрированные медицинские информационные
системы) — это новое направление в развитии здравоохранения. Ее целью является
сбор статистических данных пациентов c целью быть «помощником» врачам при
будущих приемах. Система поможет установить верное назначение обследований,
лечение и диагностику, чтобы снизить вероятность ошибок.
Вертикализация системы означает, что все: от врача первичного звена до, например,
научного сотрудника медицинского исследовательского центра будут иметь
возможность видеть историю взаимодействия с конкретным пациентом. ВИМИС
позволит в режиме реального времени отслеживать назначения и при
необходимости организовать консультацию регионального специалиста с врачом
федерального центра. Все данные о пациентах в случае необходимости будут
передаваться в ВИМИС в виде структурированного электронного медицинского
документа (СЭМД).
Все ВИМИС по направлениям оказания медицинской помощи интегрированы в
единую платформу ВИМИС и являются ее компонентами. Платформа ВИМИС – это
облачная многокомпонентная система федерального уровня, встроенная в единый
цифровой контур в сфере здравоохранения.

24.

Существует множество медицинских цифровых платформ.
Медицинские цифровые платформы — это комплексные решения для цифровизации
отрасли здравоохранения, предоставляющие широкий спектр медицинских сервисов
населению, медицинским работникам, организаторам здравоохранения и органам
власти.
Некоторые примеры медицинских цифровых платформ:
SberMedAi. Платформа, целью которой является объединение прорывных технологий на
стыке медицины и алгоритмов машинного обучения в области диагностики заболеваний
https://sbermed.ai/
Celsus. Система, которая позволяет выявлять патологические очаги в рентгенографии и
компьютерной томографии
https://celsus.ai/
Третье мнение. Платформа включает ИИ-алгоритмы для автоматической обработки МРТ,
КТ, рентген, маммографии, цифровых мазков крови и костного мозга, снимков глазного
дна и челюстной системы, а также анализа видеопотока из медицинских
учрежденийhttps://thirdopinion.ai/
Botkin.ai. Платформа предназначена для автоматического выявления патологических
проявлений в рентгенологических исследованиях, КТ и МРТ, а также маммограмм
http://botkin.ai/
Care Mentor AI. Система искусственного интеллекта для интерпретации результатов
лучевых исследований (рентгенологических, КТ, МРТ и маммографии) с целью
оптимизации обнаружения различных патологических состояний на ранней стадии
http://carementor.ru/

25.

Медицинские цифровые платформы можно условно объединить в несколько
основных групп:
• Телемедицина и онлайн-консультации. Платформы, которые позволяют пациентам
общаться с врачами и специалистами удалённо.
• Запись на онлайн-консультации и приём к врачу. Платформы, обеспечивающие
личный кабинет провайдера и личный кабинет пациента, позволяющие удалённо в
соответствии с календарём и расписанием врача предварительно записаться на
приём или удалённую консультацию.
• Облачные хранилища медицинских данных. Платформы, которые позволяют
пациентам хранить свои медицинские данные и электронные медицинские записи
в безопасном облачном хранилище.

26.

• Виртуальные тренировки и онлайн-фитнес-платформы. Платформы,
которые предлагают видеотренировки, онлайн-программы фитнеса
и доступ к профессиональным тренерам и инструкторам.
• Мониторинг здоровья. Цифровые продукты и устройства, которые
позволяют людям вести мониторинг своего здоровья в реальном
времени.
• Медицинский консьерж (персональный медицинский помощник).
Цифровые помощники, которые предлагают персонализированную
поддержку и информацию о здоровье.

27.

Некоторые платформы, которые позволяют пациентам общаться с врачами и
специалистами удалённо:
• «ТелеМед». Сервис для удалённых консультаций пациентов, осуществляющий
круглосуточную дистанционную поддержку по вопросам здоровья. Для взаимодействия
с пациентом есть приложение на базе iOS и Android, телефон горячей линии, а также
чат-бот.
• «Онлайн Доктор». Сервис, выполняющий роль оператора, с помощью которого можно
получить онлайн-консультации врачей. Функционал позволяет проводить онлайнконференции в видео, аудио и текстовом формате, отправлять файлы в личный
кабинет, уведомлять пациентов и врачей о начале консультации по SMS.
• SmartMed. Телемедицинский сервис, базирующийся на базе клиник МЕДСИ. Позволяет
проводить онлайн-консультации с практикующими врачами клиник, в том числе с
узкими специалистами.
• «Яндекс.Здоровье». Сайт имеет консультации для детей и взрослых и предлагает
выбрать общие группы симптомов или же сразу определиться с нужным пациенту
специалистом. Обратиться можно при помощи чата, аудио- или видеосвязи.
• «СберЗдоровье». Онлайн-сервис, который позволяет записаться к врачу, записаться на
диагностику, пройти комплексное обследование, записаться по полису ДМС и получить
онлайн-консультацию.

28.

Несколько платформ для записи на онлайн-консультации и приём к врачу:
• «Яндекс-здоровье». Площадка для консультаций со взрослыми и детскими
специалистами:
терапевтами,
педиатрами,
психологами,
дерматологами,
косметологами и другими врачами. Владельцев животных консультируют ветеринары.
• «Сберздоровье». Здесь можно получить онлайн-консультацию специалиста, подобрать
доктора и записаться к нему на приём или найти клинику, которая принимает по полису
ДМС. Также можно проконсультироваться с ветеринаром о питании и уходе за
домашним любимцем.
• SmartMed. Сервис от МТС и сети клиник «Медси», пользоваться которым может абонент
любого оператора. Через приложение можно получить онлайн-консультацию, вызвать
врача на дом в Москве или записаться на приём в клиники «Медси» в Москве и СанктПетербурге.
• «Госуслуги». На сайте доступен поиск врача, клиники, аптеки, а также есть возможность
задать вопрос врачу онлайн и записаться на приём. Для этого необходимо заполнить
данные о полисе ОМС и перейти в электронную регистратуру.

29.

Некоторые облачные хранилища и платформы для медицинских
данных:
Объектное хранилище S3. В нём можно хранить петабайты разных типов
данных: от архивных документов с персональными данными до снимков
УЗИ.
Yandex Cloud. Платформа обеспечивает надёжное хранение данных и
гибкость настройки используемых ресурсов, помогает организовать
совместную работу распределённых команд разработчиков. 3
N3.Health. Платформа обмена данными, разработанная специально для
частных медицинских учреждений. Позволяет обмениваться информацией
друг с другом и государственными системами по защищенным каналам
связи.
Connexum. Цифровая экосистема для работы с медицинскими
изображениями, которая позволяет создать в регионе или сети клиник
единую диагностическую сеть.
Cloud4Y. Облачная платформа предлагает ряд услуг, отвечающих
требованиям российского законодательства в области хранения и
обработки данных, в том числе данных государственных информационных
систем (ГИС)