Анатомия продолговатого мозга и ромбовидной ямки

1. Анатомия продолговатого мозга и ромбовидной ямки

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8. Продолговатый мозг (medulla oblongata)

• имеет конусообразную форму и является
продолжением спинного мозга.
• Нижняя его граница - место выхода переднего и
заднего корешков I пары шейных нервов спинного
мозга, верхняя - нижний край моста.
• В черепе продолговатый мозг располагается на его
скате.
• Продолговатый мозг имеет вентральную, боковые и
дорсальную поверхности.
• На вентральной поверхности есть глубокая
срединная щель (fissura mediana anterior),
располагающаяся между пирамидами. В глубине
щели видны перекрещивающиеся пирамидные
волокна (tr. corticospinalis lateralis).

9.

10.

11.

• На латеральной стороне между пирамидами и
оливами имеется передняя боковая борозда
(sulcus lateralis anterior). В области этой борозды
выходит подъязычный нерв.
• В борозде между пирамидой, оливой (oliva) и
задним краем моста выходит VI и VII пары
черепных нервов.
• Между средними ножками мозжечка выходят IX и
X, а несколько ниже - XI пара черепных нервов,
которые покидают продолговатый мозг в области
задней латеральной борозды (sulcus lateralis
posterior), располагающуюся между оливой и
передней ножкой мозжечка.

12.

13.

• Боковая поверхность продолговатого мозга
включает латеральный канатик (funiculus lateralis),
который продолжается в нижнюю ножку мозжечка
(pedunculus cerebellaris inferior).
• Верхняя часть дорсальной поверхности
продолговатого мозга развернута, образуя нижнюю
часть ромбовидной ямки (fossa rhomboidea), а
внизу задние канатики продолговатого мозга
заканчиваются бугорком тонкого ядра (tuberculum
nuclei gracilis) и бугорком клиновидного ядра
(tuberculum nuclei cuneati).

14.

Схема расположения
проводящих путей
и ядер на поперечном
разрезе продолговатого мозга.
1 - f. gracilis; 2 - f. cuneatus;
3 - путь V пары черепных нервов;
4 - tr. spinocerebellaris posterior;
5 - tr. rubrospinalis;
6 - tr. spinocerebellaris anterior;
7 - tr. spinothalamics lateralis;
8 - tr. corticospinalis;
9 - tr. reticulospinalis;
10 - tr. spinothalamics anterior;
11 - ядро XII пары черепных нервов;
12 - tr. tectospinal;
13 - дорсальное ядро X пары

15.

16.

17.

• В глубине продолговатого мозга располагаются ядра
VIII - XII черепных нервов.
• На поперечном разрезе продолговатого мозга на
уровне олив видны следующие ядра и пучки
проводящих путей:
• 1) около срединной линии проходит медиальная
петля (lemniscus medialis), которая образована
чувствительными путями заднего, бокового и
переднего канатиков спинного мозга;
• 2) в вентральной части располагается
кортикоспинальный путь (tr. corticospinalis).

18.

19.

Схема расположения
проводящих путей
и ядер на поперечном
разрезе продолговатого мозга.
1 - f. gracilis; 2 - f. cuneatus;
3 - путь V пары черепных нервов;
4 - tr. spinocerebellaris posterior;
5 - tr. rubrospinalis;
6 - tr. spinocerebellaris anterior;
7 - tr. spinothalamics lateralis;
8 - tr. corticospinalis;
9 - tr. reticulospinalis;
10 - tr. spinothalamics anterior;
11 - ядро XII пары черепных нервов;
12 - tr. tectospinal;
13 - дорсальное ядро X пары

20. Возрастные особенности

• Продолговатый мозг у новорожденного имеет
по отношению к другим образованиям
головного мозга большую массу, чем у
взрослого.
• Особенно хорошо развито дорсальное ядро
блуждающего нерва, а также четко выражена
сегментация двойного ядра (nucl. ambiguus).
• К 7 годам нервные волокна продолговатого
мозга покрываются миелиновыми
оболочками.

21.

22. Transverse section through the superior half of the medulla oblongata at the level of the inferior olivary nucleus

23. Четвертый желудочек (ventriculus quartus)

• развивается из полости ромбовидного мозга.
• Вверху сообщается с III желудочком при помощи
водопровода большого мозга и внизу - с центральным
каналом спинного мозга.
• Через срединную апертуру (отверстие Мажанди) и
парные латеральные апертуры (отверстия Люшка) IV
желудочек сообщается с подпаутинным пространством
мозга (cisterna cerebello-medullaris).
• Латеральные отверстия IV желудочка находятся около
flocculus мозжечка в боковых углах крыши
ромбовидной ямки.
• IV желудочек заполнен цереброспинальной жидкостью,
на стенках расположено сосудистое сплетение.

24.

25.

26. Четвертый желудочек (ventriculus quartus)

• Состоит из верхней и боковой стенок; его дно
образовано ромбовидной ямкой.
• Верхняя стенка IV желудочка ограничена верхним
мозговым парусом, который прикреплен к язычку
мозжечка (lingula cerebelli). Здесь же начинается
нижний мозговой парус (velum medullare inferius),
являющийся тонкой эпителиальной пластинкой. К
нему прилежит сосудистая основа IV желудочка (tela
choroidea ventriculi quarti) - покрышка.
• Место соединения верхнего и нижнего мозговых
парусов образует верхушку шатра (fastigium).
• Боковой границей IV желудочка являются верхние
ножки мозжечка.

27.

28. Ромбовидная ямка

Ромбовидная ямка,
fossa rhomboidea, представляет собой
ромбовидное вдавление, длинная ось
которого направлена вдоль мозга. Она
ограничена с боков в своем верхнем
отделе верхними мозжечковыми ножками,
в нижнем — нижними мозжечковыми
ножками

29.

30.

31.

32. Ромбовидная ямка

• представляет дно IV желудочка.
• Развивается из перешейка ромбовидного мозга,
заднего и продолговатого мозга.
• Имеет верхний, нижний и латеральные углы.
• Ромбовидная ямка разделена мозговыми полосками
(striae medullares), которые находятся в середине дна
ромбовидной ямки и проходят поперечно к
латеральным углам.
• Верхний угол ромбовидной ямки ограничен верхними
ножками мозжечка, нижний - нижними ножками
мозжечка, которые расходятся в стороны под углом
50-85°, а латеральные углы - нижними и средними
ножками мозжечка.

33.

34. Ромбовидная ямка

• Ромбовидная ямка разделяется на две симметричные части
срединной бороздой (sulcus medianus).
• В верхнем углу ямки выше мозговых полосок, имеющих более
светлую окраску, лежит парное медиальное возвышение
(eminentia medialis). Его нижняя часть заканчивается лицевым
бугорком (colliculus facialis).
• Лицевой бугорок представлен выпуклостью лицевого нерва,
который в этом месте огибает ядро отводящего нерва (nucl.
abducens).
• Ближе к вентральной поверхности от ядра отводящего нерва
лежат одиночный путь (nucl. tr. solitarius), парасимпатическое
ядро - верхнее слюноотделительное (nucl. salivatorius superior),
двигательное ядро (nucl. motorius) лицевого нерва (VII пара).

35.

36. Ромбовидная ямка

• Медиальное возвышение содержит
двигательное ядро тройничного нерва (V
пара).
• Латеральнее и выше медиального
возвышения имеется голубоватое место
(locus ceruleus), где располагаются
чувствительное ядро (nucl. sensorius) и
спинномозговой путь тройничного нерва (tr.
spinalis n. trygemini) (V пара).

37.

38.

• В латеральных углах ромбовидной ямки имеется
преддверное поле (area vestibularis).
• В этой области расположены 4 ядра преддверного
нерва (nucl. vestibulares): медиальное, латеральное,
верхнее, нижнее и два ядра слухового нерва:
переднее улитковое (nucl. cochlearis anterior) и
заднее улитковое (nucl. cochlearis posterior) (VIII
пара).
• В нижнем углу ромбовидной ямки около срединной
борозды имеется треугольник подъязычного нерва
(trigonum n. hypoglossi), на который проецируется
ядро этого нерва (XII пара).
• Латеральнее треугольника подъязычного нерва
находится более темный треугольный холмик (ala
cinerea), являющийся местом расположения
парасимпатического ядра блуждающего нерва (nucl.
dorsalis n. vagi).

39.

40.

• Несколько выше, на линии ala cinerea, лежит
крупное двигательное двойное ядро (n.
ambiguus), принадлежащее IX и X парам
черепных нервов.
• Латеральнее этого ядра располагается
нижнее слюноотделительное ядро парасимпатическое (nucl. salivatorius inferior),
из которого выходит часть волокон языкоглоточного нерва.
• Рядом с ним располагается чувствительное
ядро IX и X пар (nucl. tr. solitarii).

41.

42.

Т.о.,
• двигательные ядра располагаются
ближе к срединной линии,
• чувствительные - лежат латеральнее,
• а вегетативные - распределяются
между ними.