Суицидальное поведение (СП)

1.

Суицидальное поведение (СП) – аутоагрессивное
поведение, проявляющееся в виде фантазий,
мыслей,
представлений
или
действий,
направленных
на
самоповреждение
или
самоуничтожение и, по крайней мере, в
минимальной степени мотивируемых явным или
скрытым намерением смерти.

2.

С точки зрения клинической практики
суицидальное поведение принято подразделять
на внутренние и внешние формы.

3.

Внутренние формы:
Антивитальные
переживания
–
размышления
об
отсутствии
ценности
жизни
без
чётких
представлений о своей
смерти
Пассивные
суицидальные мысли –
фантазии на тему своей
смерти, но не лишения
себя жизни
Суицидальные
замыслы – разработка
плана суицида
Суицидальные
намерения – решение к
выполнению плана

4.

Внешние формы:
Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и
быстрое лишение себя жизни.
Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью
намеренное самоповреждение или самоотравление.
Прерванная суицидальная попытка (прерванный парасуицид) – акт,
предпринятый с целью намеренного самоповреждения или
самоубийства, но прерванный до реального самоповреждения
внешними обстоятельствами (например, вмешательство посторонних
предотвратило физическое повреждение: человека «сняли» с рельсов
до прохода поезда, прервали акт самоповешения и т.п.)
Абортивная суицидальная попытка (абортивный парасуицид) – акт,
предпринятый с целью намеренного самоповреждения или
самоубийства, но прерванный до реального самоповреждения
непосредственно самим субъектом.

5.

Общие черты, характерные для всех суицидов
(Шнейдман Э., 2001)
6. Общим внутренним отношением при
суициде является амбивалентность (
двойственность переживаний).
7. Общим состоянием психики при суициде
является сужение когнитивной сферы.
8. Общим действием при суициде является
бегство (агрессия).
9.Общей закономерностью является соответствие
суицидального поведения общему стилю
(паттернам) поведения в течение жизни.

6.

Общие черты, характерные для всех суицидов
(Шнейдман Э., 2001)
1. Общей целью для суицида является
поиск решения.
2. Общей задачей суицида является
прекращение сознания.
3. Общим стимулом суицида является
невыносимая психическая боль
4. Общим стрессором при суициде
являются
фрустрированные
психологические потребности.
5. Общей суицидальной эмоцией является
беспомощность-безнадежность.

7.

У
человека
появляются
сначала
недифференцированные
мысли,
размышления об отсутствии ценностей
жизни,
которые
выражаются
в
формулировках типа «жить не стоит,
устал от такой жизни», «когда все это
кончиться?», «достало все!»
Не имеется четкого представления о
смерти, но имеется само отрицание
жизни.
Такие суицидальные формы бывают
свойственны всем людям в тех или
иных ситуациях

8.

Если процесс продолжается, то на следующем
этапе пресуицида мы видим пассивные
суицидальные мысли, которые характеризуются
представлениями, фантазиями на тему лишения
себя жизни. Например: «хорошо бы умереть,
заснуть и не проснуться», «хорошо бы заболеть
какой-нибудь страшной болезнью»
На третьем этапе предсуицидального периода
возникает осознанное желание умереть. Для этого
периода характерно наличие суицидальных
замыслов. В этот момент происходит разработка
плана суицида, продумывается способ, выбирается
время и место действия.
Этап, в котором проявляются суицидальные
намерения, суицидальные мысли, суицидальная
готовность, суицидальные угрозы, т.е. период,
когда принято решение о самоубийстве –
называют собственно суицидальным периодом

9.

В настоящее время, считается рискованным
деление
СП
на
«истинное»
и
«демонстративно-шантажное», вследствие
высокой вероятности принятия серьёзных
суицидальных намерений и принятия их за
манипулятивные.

10.

Суицидальные реакции по типу «призыва»
(«крик о помощи»).
• К данной группе относят случаи, когда индивид совершает
суицидальную попытку, руководствуясь целью привлечь внимание
окружающих, получить от них помощь и поддержку.
• К данной группе также относят демонстративно-шантажные
попытки, которые предпринимаются с целью повлиять на
определенных лиц из социального окружения .
• При наличии мотивов данного типа индивид, как правило, перед
совершением суицидального акта в прямой или косвенной форме
сообщает о своих намерениях или угрожает покончить с собой.
• Суицидальная попытка обычно совершается в присутствии
окружающих или человек стремится сделать так, чтобы близкие
узнали о его поступке.
• Лица, руководствующиеся мотивами по типу «крика о помощи»,
обычно не думают о возможном летальном исходе своих действий.

11.

Суицидальные реакции по типу «протеста».
• К этой группе относят случаи, когда человек, испытывая
возникшие на фоне конфликтной ситуации чувства гнева,
ярости, обиды, совершает самоповреждающие действия с
тем, чтобы выразить свой протест против происходящего.
• Самоповреждающие действия обычно не планируются,
носят
характер «коротких
замыканий»,
нередко
совершаются
в
состоянии
алкогольного
или
наркотического опьянения.

12.

Суицидальные реакции по типу «избегания».
• К данной группе относят случаи, когда человек, находясь в какой-либо
трудной, психотравмирующей жизненной ситуации, совершает акт
суицида под влиянием переживаний безысходности, беспомощности,
тщетности всех усилий по исправлению создавшегося положения
(избегание ситуации).
• К данной группе также относят случаи, когда индивид совершает
суицидальную
попытку
с
целью
уменьшения
негативных
эмоциональных переживаний или отвлечения от них (избегание
страдания).
• Мотивы по типу «избегания» являются одними из наиболее
распространенных.

13.

Суицидальные реакции по типу «самонаказания»
• Данная группа включает случаи, когда человек совершает
суицид под влиянием интенсивных переживаний стыда,
вины, чувства ненависти к себе.
• Самоубийство обычно совершается жестоким способом
(самоповешение, падение с высоты).

14.

Суицидальные реакции по типу «отказа»
• Данная группа включает случаи, когда человек совершает
суицид, руководствуясь стремлением умереть, прекратить
свое существование.
• Обычно эти случаи связаны с потерей смысла
существования (например, в связи с потерей близкого
человека, тяжелым заболеванием, невозможностью
исполнять прежние социальные роли).
• Суицидальные действия обычно носят спланированный
характер и совершаются в одиночестве.

15.

Индивид
Неадекватная
самооценка
Тревожность
Негативный
образ-Я
Неадаптивные копинги
Акцентуации
характера
«Выученная
беспомощность»
Аутоагрессия
Психологическая
ригидность
Низкий или
высокий уровень
интеллекта

16.

Самооценка — это представление человека о
важности своей личности, деятельности
среди других людей и оценивание себя и
собственных
качеств
и
чувств, достоинств и недостатков.

17.

Адекватная самооценка предполагает:
• критическое отношение к себе,
• постоянное соотнесение своих возможностей с
требованиями действительности,
• умение самостоятельно ставить перед собой
осуществимые цели,
• оценивать течение своей мысли и её результаты,
• прогнозировать последствия своих действий,
• отказываться от неоправдавших себя типов
поведения.
Адекватное или неадекватное отношение к себе
ведет либо к разумной уверенности в себе, либо к
постоянному конфликту, порой доводящему человека
до невротического состояния.

18.

Самооценка
• Подростки с низкой самооценкой чрезмерно уязвимы.
Стремясь быть незамеченными среди других, стесняясь
своих мыслей, поступков такой ребёнок часто бывает
одинок. Низкая самооценка заставляет подростков
сильно страдать, им кажется, что все над ними смеются,
что они все делают неправильно. В обществе они ведут
себя очень скованно, бояться сделать что–то не так, в
результате замыкаются в себе, стараются не привлекать
внимание, поэтому не участвуют в общественной
школьной жизни. Люди с низкой самооценкой
подвержены депрессивным состояниям, у них чаще
наблюдается высокая тревожность.

19.

Самооценка
• Завышенная самооценка школьников – это признак
подсознательной неопределенности, неуверенности и
внутренних переживаний, в которых ребенок не хочет
признаваться даже самому себе.
• Результат такого душевного состояния – подавленность,
плохое настроение, раздражительность, конфликтность.
• Завышенная самооценка и эгоцентризм
создают
условия для снижения ценности жизни, что негативно
окрашивает
эмоциональность подростка,
а
в
конфликтной ситуации создает предпосылки для
суицидального поведения.

20.

• Тревожность
—
индивидуальная
психологическая особенность, проявляющаяся в
склонности
человека
часто
переживать
сильную
тревогу
по
относительно малым поводам.
• Рассматривается
либо
как личностное образование, либо как связанная
со
слабостью
нервных
процессов особенность темперамента, либо как и
то и другое одновременно

21.

• Адекватная
тревожность
—
отражает
неблагополучие человека.
• Неадекватная
тревожность
(собственно
тревожность) — тревожность, проявляющуюся в
благополучных
для
индивида
областях
реальности

22.

Я-концепция – это относительно устойчивая,
осознанная
система
знаний
и
представлений человека о самом себе, на
основе которой он строит взаимодействие с
другими людьми и относится к себе.

23.

• Негативное представление о себе
может
приводить
к
кратковременным
нервным
расстройствам,
становиться
первопричиной
возникновения
сложных
невротических
комплексов,
основывающих
на
чувстве
собственной неполноценности.

24.

Последствия формирования
негативной «Я-концепции»
• 1. Снижение уровня самоуважения и как
следствие социальная дезадаптация.
• 2. Стимуляция конформистских реакций в
трудных ситуациях. Такие подростки легко
поддаются влиянию группы.
• 3. Глубокое изменение восприятия: так подростки
с негативной самооценкой с трудом сознают, что
совершают хорошие поступки, так как считают
себя неспособными к ним.

25.

Формирование « Я-концепции»
1. контакты со «значимыми другими».
• Как ведут себя "значимые другие", обычно оказывается образцом или
хотя бы ориентиром. Образ жизни родителей - впитывается
ребенком.
• То, что значимые люди о нас думают, как правило, сильно влияет на
наши представления о себе и отношение к самому себе.
1. общий эмоциональный фон.
• Общий уровень эмоционального тона, ситуативное настроение,
состояние здоровье и психосоматические обстоятельства.
1. сопоставление имеющегося и желаемого.
• Например,
сопоставление
Я-реального
и
Я-идеального,
сопоставление что я хотел сделать и что на самом деле не сделал.
1. внутренние выгоды.
• Самооценка во многом меняется не "потому что", а "для того, чтобы",
в рамках тех или иных ситуативных или личностных выгод.
(Методика исследования самоотношения (МИС) Р. С. Пантелеева (1989)

26.

Копинг
(англ. «cope» - справиться, выдержать,
совладать)
это
стабилизирующий
фактор,
помогающий личности поддерживать
психосоциальную адаптацию в период
воздействия стресса.

27.

Макрострессоры - критические жизненные события,
требующие продолжительной социальной адаптации, затрат
большого количества сил и сопровождающиеся стойкими
аффективными нарушениями
Психотравмы
травматические
события,
характеризующиеся
запредельным
порогом
интенсивности,
внезапным и непредсказуемым
началом.
Хронические стрессоры – это перегрузки с длительной
протяженностью во времени, характеризуются
повторяющимися однотипными стрессовыми
нагрузками.
Микрострессоры
повседневные
перегрузки
и
неприятности, локализованные во времени, влекущие за
собой ухудшение самочувствия для восстановления
адаптации, требующие небольшое количество времени
(минуты).

28.

Выученная беспомощность
индивид
Не предпринимает попыток к улучшению своего
состояния (не пытается избежать негативных
стимулов или получить позитивные), хотя имеет
такую возможность
Характеризуется пассивностью, отказом от
действия, нежеланием менять враждебную среду или
избегать ее, даже когда появляется такая возможность
Теряет чувства свободы и контроля, неверием в
возможность изменений и в собственные силы,
подавленностью, депрессией и даже ускорением
наступления смерти

29.

Эксперимент Мартина Селигмана

30.

Механизмы формирования выученной
беспомощности
Первый — это отсутствие последствий.
«Как об стенку головой бьюсь».
Второй — однотипные последствия.
«Куда ни кинь — везде клин»
Третий — асинхронные последствия, отсутствия видимой
связи между действием и последствием действия.

31.

• Ригидность –в психологии, это специфическое
свойство личности человека, характеризующиеся
отсутствием или чрезвычайно медленным
приспособлением поведенческих реакций (низкой
адаптацией) на изменяющиеся условия внешней
среды.

32.

Главными отличительными особенностями
ригидной личности являются:
• шаблонность
и
стереотипность
мышления,
эмоциональных реакций или поступков;
• отрицание всего нового, страх перед переменами и
изменениями в жизни;
• непреодолимое упрямство (никакие доводы окружающих
не заставят отказаться таких людей от своих взглядов);
• высокий
уровень
эмоциональной
возбудимости,
мнительности, тревожности;
• длительное “зацикливание” на своих мыслях и чувствах.

33.

Соматические причины:
строением нервной системы, ее подвижностью;
болезнями и нарушениями в ЦНС;
генетической предрасположенностью;
возрастными изменениями;
особенностями функционирования эндокринной системы;
грубыми нарушениями питания и водного режима;
отравлениями химическими веществами и биотоксинами;
травмами головы;
алкоголизмом или наркоманией;
психозами (паранойей, шизофренией, маниакальными
состояниями).

34.

Психологические причины:
особенностями темперамента;
доминирующей акцентуацией в характере;
типом воспитания в семье;
психотравмами в детстве;
сопутствующими
психическими
расстройствами
(неврозом, истерией, неврастенией);
• внутриличностным конфликтом с невыраженными
(“зажатыми”) в подсознании эмоциями;

35.

• Акцентуация
представляет
собой
вариант
психического
здоровья
(нормы),
который
характеризуется
особой
выраженностью,
заостренностью,
непропорциональностью
некоторых
черт
характера
и
приводит
дисгармонии личности и дезадаптации поведения.

36.

Формы акцентуаций:
• Явная акцентуация — крайний вариант нормы.
Проблемные
черты
характера
достаточно
выражены в течение всей жизни, в ситуациях и
проблемных, и благополучных.
• Скрытая акцентуация — обычный вариант нормы.
Проблемные черты характера этого типа
проявляются в основном в трудных жизненных
ситуациях, в стрессе и конфликтах, хотя в
благополучных обстоятельствах перед нами
может быть вполне милый человек.

37.

Акцентуации личности
(К. Леонгард, 1964)
Аффективно-лабильный
Аффективно-экзальтированный
Возбудимый
Гипертимический
Демонстративный
Дистимический
Застревающий
Интровертированный
Педантичный
Тревожный (боязливый)
Экстравертированный
Эмотивный
—
—
—
Акцентуации характера
(А. Е. Личко, 1977)
—
—
Эпилептоидный
Гипертимный
Истероидный
Циклоидный
—
Шизоидный
Психастенический
—
Конформный
—
Астено-невротический
Неустойчивый
Сенситивный

38.

Акцентуации
демонстративный
тип
Подростки этого типа склонны к суицидальному шантажу.
Способы, как правило, избираются либо безопасные (порезы
вен на предплечье, лекарства из домашней аптечки), либо
рассчитанные на то, что серьезная попытка будет
предупреждена окружающими (приготовление к повешению,
изображение попытки выпрыгнуть из окна или броситься под
транспорт
на
глазах
у
присутствующих).
Демонстративному суициду часто предшествует написание
различных прощальных записок. Нередко причиной,
толкнувшей демонстративного подростка к суицидальным
действиям, называется неудачная любовь. Однако часто
удается выяснить, что это лишь романтическая завеса или
просто выдумка. Действительной причиной обычно служат
уязвленное самолюбие, утрата ценного для данного подростка
внимания, страх упасть в глазах окружающих, особенно
сверстников. На демонстративное суицидальное поведение
нередко толкает угроза наказания за совершенные проступки.

39.

Акцентуации
возбудимый тип
Суицидальные действия могут совершаться в период острых
аффективных реакций. Несмотря на то, что агрессивные
действия чаще направлены на окружающих, при сильном
аффекте возможны демонстративные аутоагрессивные
действия. Потеря контроля может сделать такие действия
опасными для жизни подростка с возбудимым типом
акцентуации.
циклотимический тип У подростков этого типа возможность суицида зависит
от
фазы: в гипертимной фазе риск отсутствует; в
субдепрессивной фазе возможно совершение суицидальных
попыток – в стрессовой ситуации, на высоте аффекта, на фоне
мыслей
о
собственной
никчемности,
ненужности,
неполноценности. Подтолкнуть к суициду может цепь неудач,
публично нанесенная обида, унижение.
тревожный тип
Мысли о суициде могут повторяться без осуществления
каких–либо попыток; в критических ситуациях происходят
инстинктные суицидные действия, лишенные всякой
демонстративности.

40.

• Аутоагрессия
—
активность,
нацеленная
(осознанно или неосознанно) на причинение себе
вреда в физической и психической сферах.
• Относится к механизмам психологической защиты.
• Аутоагрессия проявляется в самообвинении,
самоунижении,
нанесении
себе
телесных
повреждений различной степени тяжести вплоть
до самоубийства, саморазрушительном поведении
(пьянстве, алкоголизме, наркомании, рискованном
сексуальном поведении, выборе экстремальных
видов спорта, опасных профессий, провоцирующем
поведении).

41.

Ближайшее окружение
Неразвитые
коммуникативные
навыки
Травля
Социальная
исключеность
Дезадаптация
Конфликтное,
агрессивное
поведение
Одиночество

42.

Коммуникативные навыки
• Коммуникативные навыки – это способность
человека взаимодействовать с другими людьми,
адекватно
интерпретируя
получаемую
информацию, а также правильно ее передавая.

43.

Коммуникативная компетентность:
- умения оказывать и принимать знаки внимания, комплименты;
– умения реагировать на справедливую и несправедливую критику;
– умения реагировать на задевающее, провоцирующее поведение со
стороны собеседника;
– умения обращаться с просьбой;
– умения отвечать отказом на чужую просьбу, сказать "нет";
– умения оказывать сочувствие, поддержку;
– умения принимать сочувствие и поддержку со стороны других людей;
– умения вступать в контакт с другими людьми, контактность;
– умения реагировать на попытку вступить в контакт.

44.

Социальная исключенность
подразумевает
любые лишения, препятствующие полноценному
включению человека в систему социальных
отношений.

45.

Причины социальной эксклюзии:
• Внешние особенности/дефекты;
• Виктимность;
• Отклонения в развитии( педагогическая
запущенности, ОВЗ);
• Неразвитые коммуникативные навыки;
• Бедность, материальные ограничения;
• Дезадаптация

46.

• Моббинг - это отношения между группой
агрессоров (мобберов) и их жертвой,
предполагающие
систематическое
и
целенаправленное преследование жертвы
с целью «выжить» ее из класса или школы.

47.

Виды моббинга:
Вертикальный и горизонтальный моббинг
• Горизонтальный мобинг – это притеснения
со стороны сверстников .
• В
случае
же
если
инициатором
психологической
травли
становится
вышестоящий
человек
это
уже
вертикальным моббинг, еще его называют
боссингом.

48.

Виды моббинга:
• Открытый и латентный моббинг
• В случае латентного моббинга действия
разворачиваются согласно известной многим
пословице: «Предоставьте человеку веревку, а
повесится он сам».
• Психологическое давление здесь происходит в
скрытой форме, «вставляют палки в колеса» и как
бы намекают на то, что ребенок пустое место,
нежеланная персона и ему лучше уйти.

49.

Моббинг
–
это
проблема
недостатка
нравственной и психологической культуры
сообщества детей.
Жертвой моббинга может стать любой ребенок.

50.

Формы моббинга:
упреки,
брань,
оскорбление,
обзывание,
высмеивание,
шантаж,
принуждение,
наговоры,
дезинформация,
изоляция,
кибермоббинг (выкладывают фото, видео и позорящие
жертву комментарии в Интернете).

51.

• Буллинг -это систематическое, регулярно
повторяющееся насилие, травля со стороны
одного школьника или группы школьников
в отношении отдельного школьника,
который не может себя защитить.
• Целью
буллинга
является
унизить,
затравить
ребенка,
принести
ему
максимальный вред своими действиями.

52.

• Физический. Он проявляется побоями, иногда даже
намеренным членовредительством.
• Поведенческий. Это бойкот, сплетни (распространение
заведомо ложных слухов, выставляющих жертву в
невыгодном свете), игнорирование, изоляция в коллективе,
интриги,
шантаж,
вымогательства,
создание
неприятностей (крадут личные вещи, портят дневник)

53.

• Вербальная
насмешках,
агрессия. Выражается в постоянных
подколах,
оскорблениях,
окриках.
• Кибербуллинг. Самое последнее, но очень популярное
среди подростков. Проявляется в травле при помощи
социальных сетей или посылании оскорблений на
электронный адрес. Сюда входит съемка и выкладывание
неприглядного
видео
в
общий
доступ.

54.

• Важно знать! Ошибкой будет считать буллинг
проблемой жертвы.
• Насилие в группе — это всегда проблема самой группы.
Уйдет одна жертва, появится другая, не исключено, что
уже из бывших агрессоров.

55.

Сам процесс буллинга происходит только при совпадении
таких факторов:
• Беззащитность. Важно, чтобы жертву никто не защищал, иначе
травля очень быстро прекратится. При жесткой реакции
родителей и педагогов случаи буллинга не повторятся. Поэтому
буллеры поступают так они или выбирают беззащитную жертву,
или последовательно уничтожают к ней симпатии окружающих.
• Неготовность биться «насмерть». Буллеры — трусы. Именно
поэтому они выбирают для нападок более слабых, тех, кто
гарантированно не сможет ответить. Жертва не дает отпор
агрессору по нескольким причинам: явному перевесу сил,
страху получить в ответ еще большую агрессию или потому, что
не хочет быть «плохой». Некоторые дети не защищаются из-за
установки родителей «драться — это плохо».

56.

Сам процесс буллинга происходит только при совпадении
таких факторов:
Низкая самооценка. В голове жертвы прочно сидит недовольство собой
или вина. Особенно ярко это проявляется с детьми, у которых
действительно имеются те или иные особенности развития:
гиперактивность, синдром дефицита внимания, заикание. В зоне риска и
ребята, которых не поддерживает семья, где нет доверительных
отношений с родными, малыш предоставлен по большей части сам себе и
улице.
Высокая агрессивность. Иногда жертвами становятся дети задиристые,
эмоционально и болезненно реагирующие на любое замечание или
просьбу. Здесь агрессивность носит реактивный характер и идет от
высокой возбудимости и беззащитности.
Психологические и социальные проблемы. Одиночество, социальное
неблагополучие, депрессивность, неумение общаться с ровесниками,
комплекс неполноценности, глубинное убеждение в негативной картине
мира, насилие в собственной семье, пассивная покорность насилию — вот
предпосылки для того, что ребенок окажется в роли жертвы в школе.
Пугливость, тревожность, чувствительность и мнительность, как
индивидуальные черты характера, делают ребенка беззащитным,
привлекают агрессора.

57.

Социальная дезадаптация
• . Под социальной дезадаптацией обычно понимают
полную или частичную неприспособленность личности к
условиям окружающей действительности

58.

Педагогическая запущенность -то термин,
который
означает
состояние
ребенка,
характеризующееся задержками в развитии,
сопровождающимися сложностями адаптации в
обществе и приступами агрессии.

59.

Одиночество
Одиночество свойственно подростковому возрасту,
именно в этом возрасте происходит переход на новое
самосознание: у ребенка развивается эмоциональная и
познавательная сфера, он начинает понимать себя, свою
уникальность и свое место в этом мире, происходит
обогащение внутреннего мира подростка.

60.

Виды подросткового одиночества:
кратковременное одиночество
ситуативное одиночество (вызванное
переездом и т.д.)
хроническое одиночество (обособление в
течение длительного времени; подросток
страдает от своего обособления)

61.

Семья
Дисгармоничная
семья
Семейное
насилие
Развод
Смерть или
болезнь
родителей,
близких
Девиантное
поведение
родителей
Перфекционизм

62.

Дисгармоничная семья
• « Внешне спокойная семья ».
• Это семья, в которой не принято предъявлять друг другу
искренние чувства. Чувство ответственности настолько
превалирует над спонтанностью отношений, что
негативные чувства существуют в подавленном, глубоко
запрятанном виде. Отношения упорядочены. Обязанности
выполняются педантично. Длительное блокирование
эмоций приводит к состоянию депрессии, тоски, скуки.

63.

Дисгармоничная семья
• « Вулканическая семья ».
• В этом типе семьи эмоциональная непосредственность и
спонтанность преобладают над чувством ответственности.
Отношения в семье изменчивы и открыты, супруги часто
выясняют отношения (сходятся, расходятся, скандалят,
чтобы после ссоры пылко признаваться в любви до гроба).
В такой семье дети испытывают эмоциональные
перегрузки, так как бурные ссоры между родителями
воспринимаются ими как трагедия, угрожающая
стабильности детского мира.

64.

Дисгармоничная семья
« Семья-санаторий ». Рассматривается как наиболее характерный
пример семейной дисгармонии. Такая семья развивается как симбиоз,
в котором один из членов семьи (это может быть и взрослый, и
ребенок) заставляет близких окружать его вниманием, оберегать от
тревоги перед неопределенностью внешнего мира.
• Характерные признаки такой семьи – мелочная опека, жесткий
контроль, чрезмерная защита от реальных и мнимых опасностей. У
детей возникают невротические срывы из-за перегрузки нервной
системы.
• В подростковом возрасте усиливаются реакции протеста и желание
раннего ухода из семьи. Также может сформироваться
ипохондрическая личность (со сверхценной идеей заботы о
собственном здоровье).

65.

Дисгармоничная семья
• « Семья-крепость ». Еще один тип закрытой проблемной семьи,
которая психологически вооружается против всех, кто не
включен в семейный круг (у супругов возникает выраженное
усиление чувства «мы»). В основе семейного союза лежат
представления о жестокости, всеобщем зле и людях как
носителях агрессивных намерений. В таких семьях часто
наблюдается сильное доминирование отца или матери, жизнь
регламентирована, внутрисемейная атмосфера лишена теплоты,
непосредственности, близости. Ребенка любят «условно», т. е.
ребенка любят тогда, когда его поведение соответствует
предъявляемым требованиям. Он неизбежно попадает в
ситуацию внутреннего конфликта, которая вызывается
столкновением позиций родителей, собственным опытом и
требованиями окружающего мира.

66.

Дисгармоничная семья
• « Семья-театр ». Такие семьи удерживают стабильность
семейных отношений за счет специфического,
демонстративного, «театрализованного» образа жизни.
• Эмоции бурные, но неглубокие, многое делается
«напоказ».
Например,
посторонним
людям
демонстрируется любовь к ребенку (ее внешние
проявления).
• Но дети при этом остро чувствуют, что родителям не до
них. В такого рода семьях один из родителей
испытывает потребность в признании, постоянном
внимании, любовании.
• Отсутствие подлинной близости, демонстрация мнимых
достоинств формируют в детях эгоцентризм.

67.

Дисгармоничная семья
• Семья « третий лишний ». В данном случае речь идет о
семьях, где родительство бессознательно воспринимается
как помеха супружеским отношениям. Стиль детскородительских отношений формируется по типу скрытого
неприятия. В таких семьях дети испытывают чувство
собственной
неполноценности
при
сильной
эмоциональной зависимости от родителей (они с трудом
переносят
разлуку
с
родителями,
с
трудом
приспосабливаются к новым группам).

68.

Дисгармоничная семья
• « Семья с кумиром ». В таких семьях воспитание ребенка
является главным фактором, скрепляющим семью. Забота о
ребенке объединяет супругов, так как они переносят
нереализованные в супружеском контакте чувства на ребенка.
• Ребенок становится центром семьи, объектом гиперопеки,
повышенного внимания. Все желания ребенка незамедлительно
выполняются. У родителей, приносящих себя в жертву
потребностям ребенка, существует бессознательное желание
препятствовать взрослению ребенка, сохраняя и поддерживая
его инфантильные проявления.
• Воспитываясь в семье такого типа, дети становятся
пассивными, несамостоятельными. При столкновении с
внесемейным окружением эти дети требуют к себе
повышенного внимания и, не получая его, приписывают
окружению жестокость и несправедливость.

69.

Дисгармоничная семья
• « Семья-маскарад ». Для семьи данного типа характерна
рассогласованность жизненных целей и планов супругов.
Каждый из родителей предъявляет ребенку различные
требования, противоречащие друг другу.
• Мир семьи представляется ребенком как чередование и
мелькание
разных
масок
(маска
строгого,
гиперопекающего отца сменяется маской всепрощающей
матери).
Такое
«мелькание»
вызывает
чувство
тревожности и расщепления самооценки у ребенка.

70.

Жестокое обращение в семье

71.

Перфекционизм
Нетерпимость к
ошибкам
Тревожность
Неумение видеть
позитив
Неспособность
перенести
неудачу
Сравнение

72.

Особенности детских суицидов

73.

• Дети крайне редко совершают осознанные
самоубийства, хотя периодически это происходит.
• Дети-суициденты 6-7 лет представляли смерть как
«иное существование».
• Собственная смерть детям в этом возрасте
кажется глубоким сном, а смерть близких –
длительным отсутствием.
• Дети убеждены, что смерть имеет свой конец и
когда она закончится, жизнь начнется снова, без
прежних трудностей.
• Дети не испытывают страха перед суицидом.

74.

По данным ряда исследований, попыткам
суицида у маленьких детей предшествуют :
• побег из дома,
• тенденция попадать в аварии,
• стремление притворяться,
• вспышки раздражения,
• уход от общения и одиночество,
• обостренная чувствительность к критике,
• нетерпимость к фрустрации,
• мрачные фантазии и грезы
• повышенный
интерес
к
смерти
и
самоубийству

75.

• Дети более старшего возраста (10-12 лет)
понимают, что смерть это исчезновение
навсегда, но у них нет понимания, что смерть
есть конец жизни.
• Дети
этого
возраста
убеждены,
что
суицидальной попыткой они устранят себя из
тяжелой ситуации, накажут себя или своих
близких на какое-то время, но не навсегда

76.

• Подростковый и юношеский суицид может являться
результатом кризиса взросления.
• В силу гормонального развития и нестабильности
эмоционального состояния, а иногда и в неспособности
идентифицировать и обозначать свои эмоции, подростки
используют суицид, как средство прекращения своих
душевных страданий.
• Юноши совершают самоубийства чаще, чем девушки,
однако частота суицидальных попыток у девочек
примерно в 2,5 раза больше в сравнении с мальчиками.

77.

Ряд опросов, проведенных в среде молодых людей
свидетельствуют, у более, чем половины учащихся
старших классов средней школы время от времени
возникали мысли о самоубийстве.
И очень важно, если подросток имеет возможность
обсудить это со взрослыми, которые окажут необходимую
помощь и поддержку.
Если дети и подростки не находят решений трудных
жизненных
ситуаций,
то
суицидальные
мысли
приобретают патологический навязчивый характер, что
повышает риск возникновения суицидальных попыток.

78.

ВЫЯВЛЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА
СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
Признаки
стрессалюбые
неожиданные
изменения, влияющие на поведение подростка
или ребенка, внезапные и значительные
изменения успеваемости, посещения школы или
поведения .

79.

Индикаторы суицидального риска
Ситуационные
индикаторы
Любая
ситуация,
воспринимаемая
человеком как кризис, может считаться
ситуационным индикатором суицидального
риска: смерть любимого человека; развод
родителей; сексуальное насилие; денежные
долги;
раскаяние
за
совершенный
проступок; угроза наказания; получение
тяжелой
инвалидности;
психическое
расстройство;
шантаж;
ревность;
систематические
избиения;
публичное
унижение;
коллективная
травля;
одиночество, тоска, усталость; религиозные
мотивы; подражание кумиру и т.д.

80.

Индикаторы суицидального риска
Поведенческие
индикаторы
Злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем;
уход из дома; самоизоляция от других людей и жизни;
резкое снижение повседневной активности; изменение
привычек (несоблюдение правил личной гигиены, ухода за
внешностью); выбор тем разговора и чтения, связанных со
смертью и самоубийствами; частое прослушивание
траурной или печальной музыки; «приведение дел в
порядок» (урегулирование конфликтов, письма к
родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей);
любые внезапные изменения в поведении и настроении,
особенно – отдаляющие от близких; склонность к
неоправданно рискованным поступкам; посещение врача
без очевидной необходимости; нарушения дисциплины
или снижение качества успеваемости и связанные с этим
неприятности в учебе; приобретение средств для
совершения суицида.

81.

Индикаторы суицидального риска
Коммуникативные
индикаторы
Прямые или косвенные сообщения о
суицидальных намерениях («Хочу умереть» –
прямое сообщение, «Скоро все это закончится»
–
косвенное);
шутки,
иронические
высказывания
о
желании
умереть,
о
бессмысленности жизни также относятся к
косвенным
сообщениям;
уверения
в
беспомощности и зависимости от других;
прощание; сообщение о конкретном плане
суицида, самообвинения, двойственная оценка
значимых
событий;
медленная,
маловыразительная речь.

82.

Индикаторы суицидального риска
Когнитивные
индикаторы
Разрешающие
установки
относительно
суицидального поведения; негативные оценки
своей личности, окружающего мира и будущего;
представление о собственной личности как о
ничтожной,
не
имеющей
права
жить;
представление о мире как месте потерь и
разочарований; представление о будущем как
бесперспективном, безнадежном; «туннельное
видение» – неспособность увидеть иные
приемлемые пути решения проблемы, кроме
суицида; наличие суицидальных мыслей,
намерений, планов.

83.

Индикаторы суицидального риска
Эмоциональные
индикаторы
Амбивалентность по отношению к жизни;
безразличие к своей судьбе, подавленность,
безнадежность, беспомощность, отчаяние;
переживание горя; депрессия; несвойственная
агрессия или ненависть к себе: гнев,
враждебность; вина или ощущение неудачи,
поражения; чрезмерные опасения или страхи;
чувство своей малозначимости, никчемности,
ненужности; рассеянность или растерянность.

84.

Симптомы депрессии у детей и подростков
Дети
•Печальное настроение
•Потеря свойственной детям энергии
•Внешние проявления печали
•Нарушения сна
•Соматические жалобы
•Изменение аппетита или веса
•Ухудшение успеваемости
•Снижение интереса к обучению
•Страх неудачи
•Чувство неполноценности
•Негативная самооценка
•Чувство «заслуженной отвергнугости»
•Низкая фрустрационная толерантность
•Чрезмерная самокритичность
•Сниженная социализация, замкнутость
•Агрессивное
поведение,
отреагирование в действиях
Подростки
•Печальное настроение
•Чувство скуки
•Чувство усталости
•Нарушения сна
•Соматические жалобы
•Неусидчивость, беспокойство
•Фиксация внимания на мелочах
•Чрезмерная эмоциональность
•Замкнутость
•Рассеянность внимания
•Агрессивное поведение
•Непослушание
•Склонность к бунту
•Злоупотребление
алкоголем
наркотиками
•Плохая успеваемость
•Прогулы в школе
или

85.

Экспресс-диагностика степени риска совершения
суицида
Степени риска совершения суицида имеет градацию:
• легкая степень (при удовлетворении одного
диагностического критерия);
• средняя степень (при удовлетворении двух критериев);
• тяжелая степень (при удовлетворении трёх критериев).

86.

Оценка степени суицидального риска производится по
трём основным критериям:
• место;
• время;
• способ.

87.

• При беседе с потенциальным суицидентом задача
специалиста (педагога, психолога) состоит в том, чтобы за
максимально короткое время определить возможность
совершения самоубийства.
• Например, Вы выявили, что подросток собирается
совершить суицид в пятницу вечером, когда родители
уедут на дачу.
• В данном случае удовлетворяются критерии времени и
места, т.к. они являются полностью подходящими при
среднем риске совершения суицида.

88.

• Третий критерий - способ.
• Например, из беседы выясняется, что способом
совершения самоубийства будет огнестрельное оружие.
Если в доме действительно хранится оружие, тогда
критерий
способа
совершения
самоубийства
удовлетворен.
• Из выше изложенного примера следует, что все три
критерия (место, способ и время) совпадают –
выставляется тяжёлая степень риска совершения
самоубийства.
• В данном случае необходимы экстренные мероприятия по
предотвращению суицида.

89.

• При
условии
несовпадения
одного
из
выше
перечисленных критериев степень риска совершения
самоубийства снижается.
• Например, известно место совершения попытки суицида,
а время и способ ещё не определен (в беседе проявляется в
высказываниях: «Возможно, я спрыгну с балкона»,
«скорее всего я выпью какие-нибудь таблетки».
• Употреблённые неопределённые выражения: «может быть,
вероятно,
наверное»
свидетельствуют
о
несформированном
желании
покончить
жизнь
самоубийством), тогда степень риска снижается.

90.

Но необходимо помнить, степень риска
может
стремительно
возрасти
при
воздействии неблагоприятных факторов,
поэтому считается целесообразным (при
любой
степени
риска)
начать
профилактические
мероприятия
незамедлительно.