Итоги деятельности ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская республиканская детская клиническая больница» за 2023 г

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
Итоги деятельности
ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская республиканская детская
клиническая больница» за 2023 г.
Редакторы:
гл. врач - Гуагова Ж.К
зам. гл. врача по ОМР - Яхутлева З.К.
зам. гл. врача по мед. части - Духу Э.А.
зам.гл. врача по экономической работе - Хаткова С.А.
зам. гл. врача по работе с сестринским персоналом - Курепта А.Н.
нач. ОК -Тягний Е.С.
гл. бухгалтер - Сетова М.М.
эпидемиолог - Шеожева А.В.
Докладчик: гл. врач Ж.К. Гуагова

2.

«Адыгейская республиканская детская
клиническая больница»
• Учредитель ГБУЗ РА АРДКБ - Министерство
Здравоохранения Республики Адыгея
• Основная цель деятельности – обеспечение
бесперебойности, доступности и качества
специализированной медицинской помощи (в т. ч.
и ВМП) всех форм и условий детскому
населению Республики Адыгея, а так же
оказание организационно-методической и
консультативно-диагностической помощи
медицинским учреждениям РА.
• ГБУЗРА «АРДКБ» работает по лицензиям на
осуществление:
медицинской деятельности - Лицензия № ЛО
– 01 - 02-000225 от 02.03.2020 г (бессрочно);
фармацевтической деятельности – № ЛО-0102-000225 от 06.07.2012;
деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных
средств (список 1,2) – № ЛО-01-03-000014 от
14.02.2014;
• База подготовки медицинских кадров в
сфере охраны здоровья ребенка,
клиническая база ГБОУ СПО «ММК» и
студентов Медицинского института
ФГБОУ ВПО «МГТУ» и производственная
база для студентов других вузов
• ОМО регулирует вопросы оказания
специализированной, в т. ч. ВМП за
пределами региона и санаторнокурортного лечения детей
• Участие в диспансеризации детей, в т. ч.
сирот
• Участие в освидетельствовании детей на
наличие заболеваний, включенных в
перечень препятствующих содержанию и
обучению несовершеннолетних в
специальных учебно-воспитательных
учреждениях закрытого типа
• Участие в обследовании лиц призывного
возраста
Безлицензионной деятельности нет.

3.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Основные задачи в отчетном 2023 году
• Выполнение задания в сфере здравоохранения в полном объеме в
соответствии с территориальной Программой государственных
гарантий и государственным заданием.
• Обеспечение качества и доступности специализированной
медицинской помощи, в т. ч. высокотехнологичной детям
Республики Адыгея
• Повышение уровня профессиональной подготовки врачебного и
среднего персонала
• Обеспечение доброжелательного окружения пациента в
учреждении
• Рациональное использование коечного фонда и финансовых
ресурсов
• Укрепление материально-технической базы

4.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Основные задачи в отчетном 2023 году
Участие в оказании медицинской помощи детскому населению с
инфекционными заболеваниями в связи с подъемом
заболеваемости детей ОРВИ и гриппом в республике Адыгея и в
целях сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия
и повышения эффективности оказания медицинской помощи
детскому населения с инфекционными заболеваниями
Таблица №1
2022г.
с 01.01.22г. по 04.04.22 г. - 40 коек
2023г.
с 01.01.23г. по 20.01.2023 – 60 коек
с 04.04.22г. по 23.05.22г. - 30 коек
с 17.12.22г. по 31.12.2022г. - 60 коек
В 2023г. пролечено 216 детей с инфекционной патологией.
Приказ МЗ РА от 16.12.2022г. № 1097 «О развертывании дополнительных инфекционных коек в
ГБУЗ РА «АРДКБ»»

5.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Cтруктура АРДКБ
• Круглосуточный стационар на 233 койки
• Дневной стационар на 15 коек
• ДДЦ
• с травматологическим пунктом
• на функциональной основе: кабинет охраны
репродуктивного здоровья, кабинет охраны зрения, кабинет
катамнеза, ЦЗ для детей, кабинет школ здоровья
• Параклиническая служба:
• отделение лучевой диагностики,
• клинико-диагностическая лаборатория с кабинетом ИФА
• отделение функциональной диагностики
• кабинет эндоскопии
• физиотерапевтическое отделение с кабинетом лечебной
физкультуры
• Вспомогательные подразделения

6.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Коечный фонд
248 коек
233 коек круглосуточного стационара, из них:
155 коек соматического профиля (66,5%)
78 коек хирургического профиля (33,5%)
2 паллиативные койки (0,9%)
6 коек по профилю «Анестезиология и реанимация» (2,6%)
Таблица №2
Сметные койки
на 01.01.2024 г.
Педиатрическое отделение №1
41
Педиатрическое отделение №2
31
Педиатрическое отделение №3
30
Отделение патологии недоношенных и новорожденных
15
Травматологическое отделение
31
Хирургическое отделение
47
Отделение медицинской реабилитации
30
Отделение анестезиологии и реанимации
6
Паллиативные
2
Стационар дневного пребывания
15
Итого
248

7.

Число пролеченных больных за 2021-2023 гг.
Таблица №3
2021 г.
2022 г.
2023 г.
Обратилось детей
10580
15425
11314
Госпитализировано детей
7131
7972
7323
3064
5423
2363
направлено ДДЦ
2510/35,2%
1200/15,05%
2103/28,71%
по экстренным и
неотложным показаниям
4067/57,03%
4153/52,09%
4960/67,73%
2080
1396
3561/44,66%
3241/44,25%
Из них в абс. числах и в %:
в плановом порядке
доставлено СМП
сельских
3219/45,14%

8.

Выполнение задания
(стационарная помощь) за 2021 – 2023 гг.
Таблица № 4
2021 г.
2022 г.
2023 г.
План заказ в случаях
госпитализации
7670
7045
6682
Выписано
Выполнение план-заказа в %
7055
91,8
7933
112,6
7375
110,37
медицинская реабилитация
275
396
561
паллиативная помощь
18
21
24
В том числе выписано:
ВМП
108
(21 иногородних)
94
(17 иногородних)
116
(14 иногородних)
Значительное увеличение числа реабилитационных пациентов связано с увеличением коек ОМР с 01.12.2022г., увеличилось количество случаев ВМП оказанных за
истекший год на 23,4%.

9.

Анализ работы соматических
отделений за 2021-2023 гг.
Таблица № 5
Отделение
Годы
Сметное число коек
Количество
выписанных
Процент выполнения
в случаях
госпитализации
Педиатрическое отделение № 1
2020
41
1094
90,71
2021
41
1323
107,39
2023
41
1379
112,02
2020
31
654
69,57
2021
31
1009
105,1
2023
31
887
92,4
2020
30
73
79,41
2021
30
897
97,18
2023
30
1023
110,71
2021
25
393
74,3
2022
25
493
117,9
2023
15
484
115,79
2021
17
266
77,8
2022
17
417
119,1
2023
32
585
98,32
2021
15
417
88,54
2022
15
565
85,61
2023
15
502
100,4
40/60/60
1574/1024/216
Педиатрическое отделение № 2
Педиатрическое отделение № 3
Отделение
патологии
новорожденных и недоношенных
Отделение
реабилитации
для детей
Дневной стационар
Инфекционные койки
медицинской
21/22/23

10.

Структура пролеченных по нозологиям в 2023г.
Таблица № 6
Наименование болезней
Количество детей
Болезни нервной системы
1879
% от общего количества
заболеваний
25,5
Травмы, отравления
914
12,4
Инфекции
11
0,14
Болезни органов пищеварения
853
11,56
Болезни мочеполовой системы
733
9,93
Болезни костно-мышечной системы
720
9,76
Болезни системы кровообращения
491
6,65
Болезни кожи и подкожной клетчатки
421
5,7
Болезни органов дыхания
581
7,9
Врожденные аномалии и пороки развития
240
3,25
Болезни эндокринной системы
136
1,84
Новообразования
127
1,72
Болезни крови и кроветворных органов
119
1,6
Отдельные состояния перинатального периода
91
1,23
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные
при обследовании
39
0,52
Болезни уха и сосцевидного отростка
20
0,3
ВСЕГО
7375
100

11.

Показатели деятельности хирургической службы
в 2021-2023 гг.
Таблица № 7
Пролечено
Оперировано
Число операций
общее
Х
О
Т
О
В
с
е
г
о
планово
экстренно
Умерло
Летальность
Пребывание
на койке
Хирургическая
активность
неотложно
2023
2090
1490
1568
902
172
494
0
0
6,02
71,3
2022
2017
1275
1374
752
145
477
1
0,05
6,3
63,2
2021
1658
1305
1380
584
156
640
0
0
6,3
78,7
2023
927
261
256
64
57
135
0
0
10,43
28,2
2022
897
307
322
66
50
256
1
0,11
10,06
34,2
2021
683
278
290
55
35
235
1
0,15
10,25
40,7
2023
3017
1751
1824
966
229
629
0
0
58,0

12.

Выполнение задания
(стационарзамещающая помощь)
за 2021 – 2023 гг.
Таблица № 8
2021г.
2022г.
2023г.
План заказ в случаях
госпитализации
402
660
500
Выполнение план-задания в %
103,7
85,6
100,4
(565 выписано)
(502 выписано)

13.

Выполнение задания
(амбулаторная помощь ОМС)
за 2021-2023г.
Таблица № 9
2021г.
2022г.
2023г.
План заказ в посещениях
(обращения пересчитаны с коэффициентом 2,0)
63659
73797
66460
Фактически
66403
72655
66178
Обр. по з-ю
С проф. целью
Разовые по з-ю
КДП
Выполнение план-заказа в %
104,6%
141,0%
109,8%
70,9%
Обр. по з-ю
77,1%
С проф. целью 115,5%
Разовые по з-ю 94,1%
КДП
70,5%
Неотл. пом.
166,9
Обр. по з-ю
74,2%
С проф. целью 92,4%
Разовые по з-ю 91,3%
КДП
65,%
Неотл. пом.
178,8
104,3
98,5
99,6
План заказ в посещениях
2034
2000
2000
Фактически
1505
2244
1153
Выполнение план-заказа в %
74,0
112,2
57,7
План заказ в посещениях
19760
18342
18155
Фактически
18859
18966
19102
Выполнение план-заказа в %
95,4
103,4
105,2
В т.ч. Центр здоровья для детей
В т.ч. Травматологический пункт (обр=3пос)

14.

Высокотехнологичная медицинская помощь
• В АРДКБ лицензировано оказание высокотехнологичной медицинской помощи по следующим профилям:
неонатология, травматология-ортопедия, ревматология, педиатрия, нейрохирургия, эндокринология. В 2023г. всего
оказано ВМП – 116 случаев.
Таблица № 10
Профиль и вид ВМП
Травматология-ортопедия
2021 г.
2022 г.
2023 г.
84
70
79
4
5
2
5
8
11
1
0
0
11
8
20
2
3
2
1
0
0
108
94
114
Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или
наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов с использованием
компьютерной навигации
Неонатология
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного с
применением аппвратных методов замещения или поддержки витальных функций.
Эндокринология
Терапевтическое лечение сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной
подкожной инфузии.
Педиатрия
Поликомпонентное лечение наследственных нефритов, тубулопатий стероидрезистентного и стероидзависимого
нефротических синдромов с применением иммуносупрессивной и (или) симптоматической терапии.
Урология
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых
путей,реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекция
урогенитальных свищей при гипоспадии и врожденном уретерогидронефрозе.
Ревматология
Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биологических лекарственных
препаратов при ювенильных ревматоидных артритах с высокой степенью активности.
Нейрохирургия
Хирургическое вмешательство при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося
характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении
заболеваний у детей.
Всего

15.

Отделение анестезиологии и реанимации
• Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии рассчитано на 6 коек,
из них 2 койки для лечения и выхаживания новорожденных и недоношенных детей.
Сокращены 2 койки для новорожденных с 01.01.2023г.
• Задачами отделения являются проведение комплекса мероприятий по восстановлению и
поддержанию нарушенных функций организма, возникших вследствие заболевания,
травмы, операции и других причин до их стабилизации, а также подготовка и
проведение анестезии при хирургических вмешательствах, диагностических и лечебных
манипуляциях у детей всех возрастных групп.
• В 2023 году в отделении анестезиологии и реанимации пролечено - 552 человека (2021г. –
494; 2022г. – 440), из них с длительностью лечения более 30 суток – 86 пациентов, до 1-х
суток – 342 пациента, до 3-х суток – 124 пациента. Это наиболее тяжелый контингент
больных соматического и хирургического профиля.
• Проведено анестезий – 2523 (2022г. – 2412), из них плановых – 998 (2022г. -818),
экстренных – 1525 (2022г. - 878).
• Специалисты отделения непрерывно совершенствуют свои профессиональные навыки,
обучают средний персонал.

16.

Отделение анестезиологии и реанимации
В 2023 году отмечен рост
количества
анестезиологических
пособий,
особенно
числа
эндотрахеальных
многокомпонентных
комбинированных наркозов.
• Требует обновления оснащение
отделения наркозными аппаратами и
аппаратами
ИВЛ
и
следящей
аппаратурой.
• Летальных исходов, связанных с
неадекватным анестезиологическим
пособием в интраоперационном и
ближайшем
послеоперационном
периодах за отчетный период не
было.
№
стр
оки
Наименование показателя
Всего
1
Доставлен СМП
169
2
Из операционной
187
3
Из профильных отделений
142
4
Из других медицинских
организаций
Прочие (указать какие)
Самообращение
Повторное поступление в
ОАРИТ
48
5
6
6
8
Анализируя структуру заболеваемости в 2023
году у детей с осложненным течением соматического
заболевания
или
наличием
конкурирующей
патологии, превалирующей и отягчающей общее
состояние ребенка, отмечено, что превалирующими
выступают заболевания органов дыхания (11,2%),
отравления (10,7%), нервной системы и органов
чувств (9,8%), органов пищеварения (9,1%),
инфекционные заболевания (7,8%).

17.

Работа параклинических служб в 2021-2023 гг.
Таблица №11
2021г.
2022г.
2023г.
Исследований
Исследований
Исследований
Клинико-лабораторные
исследования
344 327
216 805
260 239
Функциональные исследования
16756
17 783
15 999
Ультразвуковые исследования
894
20 111
18 697
Рентгенологические
исследования
13870
15 048
18 901
3 795
3 112
1 930
1 704
Компьютерная томография
4604
Эндоскопические исследования
10198

18.

Работа параклинических служб в 2021-2023 гг.
Физиотерапевтическое отделение
• План в условных единицах выполнен на 120,32% (план – 120000, факт –
126389)
• Процент охвата стационарных больных (3293) составил – 34,3%
• Пролечено 3293 ребенка
• Выполнено процедур - 54841.
• По кабинету массажа выполнено процедур – 18050, что составляет – 109,10 %.
Анализ показателей работы вспомогательных подразделений позволяют сделать
вывод о стабильной работе и обследовании пациентов обследовании пациентов в
соответствии с действующими стандартами и протоколами лечения.

19.

Анализ больничной летальности
за 2021-2023 гг.
Таблица № 12
2021 г.
2022 г.
2023 г.
в абс.
числах
в%
в абс.
числах
в%
в абс.
числах
в%
Больничная летальность (БЛ)
12
0,14
14
0,18
5
0,07
Досуточная летальность
7
0,1
4
0,05
1
0,01
Доля младенцев в БЛ
9
63,6
7
50
2
40
Доля младенцев с ВПР в БЛ
2
9
0
0
0
0
• Больничная летальность – один из основных показателей, характеризующих качество
медицинской помощи в стационаре. Как известно, что на величину показателя влияют
следующие факторы: степень тяжести состояния, уровень догоспитальной помощи,
организация работы приемного отделения, структура коечного фонда, качество лечения и др.
Всего в 2023 было зарегистрировано случаев лечения с летальным исходом 5. Отмечено
несколько положительных тенденций по результатам БЛ:
• Отсутствие в структуре больничной летальности АРДКБ новорожденных с ЭНМТ, НМТ что
свидетельствует о соблюдении маршрутизации беременных с высоким риском осложнений
течения беременности и родов и новорожденных в РА .
• Досуточная летальность в АРДКБ впервые за последние более чем 10 лет составила – 0,01%
(1 ребенок), что свидетельствует об улучшении качества догоспитального этапа медицинской
помощи, но требует соотнесения с уровнем досуточной летальности детей в других
стационарах и числом смертей детей на дому.

20.

.
Структура
больничной летальности за 2023 г. по причинам
Таблица №13
Причина смерти
абс. число
в%
Врожденные пороки развития
2
40
Другие болезни сердца
1
20
Болезни органов дыхания
1
20
Инфекционные заболевания
1
20
В структуре летальности на первом месте - врождённые пороки развития
у 2 детей (40%) от общего числа умерших в 2023г, 1 ребёнка (20%) инфекционные заболевания, 1 ребёнка (20%) - заболевания сердечнососудистой системы, 1 ребёнка (20%) - болезни органов дыхания.
Еще одна положительная тенденция которую мы отмечаем в ходе анализа
БЛ – отсутствие случаев смерти в АРДКБ от внешних причин.

21.

Возрастная структура
больничной летальности за 2021 – 2023 гг.
Таблица №14
2021г.
в абс.числах
в%
2022г.
в абс.числах
в%
2023г.
в абс.числах
в%
0 – 7 суток
3
25,00
1
7,14
-
-
0 – 28 дней
4
33,33
2
14,29
-
-
29 дней – 1 г.
5
41,67
5
35,71
2
40
1 – 3 г.
-
-
2
14,29
1
20
3 – 6 лет
2
16,67
2
14,29
1
20
7 – 11 лет
-
-
-
-
-
-
12-18 лет
1
8,33
3
21,42
1
20
• В возрастной структуре БЛ в 2023г. преобладают дети младенческого возраста – 2
детей, что составляет 40% от количества умерших. Нет детей младшего школьного и
неонатального возрастов.

22.

Анализ больничной летальности за 2023 г.
• Аутопсия проведена во всех 5 случаях БЛ, что составило – 100%
• СМЭ – 4 случая (80%), паталогоанатомическое вскрытие – 1 случай (20%)
• Расхождения диагнозов клинического и паталогоанатомического не было
• 2 пациента из умерших были зарегистрированы в г. Майкопе (40 %), 1 –
Шовгеновском районе (20%), Гиагинский район – 1 (20%); Тахтамукайский
район – 1 (20);
• Больничная летальность в сравнении с предыдущими годами значительно
ниже (в 5 раз по сравнению с 2022г.)
• Доля младенцев в структуре больничной летальности составила – 40% (2
чел.)
• Все пациенты умерли в отделении реанимации
• Из 5 умерших пациентов – 1 имел статус паллиативного пациента

23.

Телемедицина в 2023 г.
Значительно активнее используется ресурс Телемедицины».
Всего в 2023 году проведены 101 ТМК (30 – 2022г.)
• РДКБ ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н. И.Пирогова» МР, г. Москва – 38
• ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МР, г.Москва – 27
• НМИЦ Эндокринологии – 6
• НМИЦ ДГОИ им.Дмитрия Рогачева -6
• Научно-исследовательский клинический институт педиатрии
и детской хирургии имени академика Ю.Е. ВельтищеваФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Минздрава России – 6
• ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России – 6
• ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России -1
• ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России - 1
• ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» МЗРФ
–1
• ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера» – 8
• ФГБОУ ВО «СПбГМУ» - 1

24.

Количество случаев ВМП
по профилям, направленных на лечение в 2023г.
за пределы РА
Профиль ВМП
Хирургия
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Педиатрия
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая хирургия
Итого
Кол-во
Таблица № 15
2
4
14
4
4
46
31
4
27
1
7
3
147
В 2023г. за пределы Республики Адыгея направлено в Федеральные учреждения 147 детей для оказания ВМП. Чаще всего для оказания ВМП дети
направлялись в медицинские организации г. Москвы: в РДКБ – 18 случаев, в НМИЦЗД – 26, в НМИЦ им. Г.И. Турнера СПб - 27, в ЦГХ ККБ №1 г.
Краснодара – 25 случаев. Наибольшее количество направлялось детей на ВМП с ортопедической патологией, пороками развития сердца,
онкологические больные и дети с заболеваниями крови.

25.

ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ
С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в 2023 г.
Работа по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в ГБУЗ
РА АРДКБ организована и осуществляется в рамках действующего санитарного
законодательства, согласно плану профилактических и противоэпидемических мероприятий,
утвержденного руководителем.
За 2023 г. в стационаре не зарегистрированы случаи ИСМП. Вместе с тем зарегистрировано 69
заносных случаев инфекционных заболеваний, которые были зарегистрированы, по каждому
случаю проведено эпидемиологическое расследование с подачей экстренного извещения и
проведением противоэпидемических мероприятий и заключительной дезинфекции.
Сотрудники учреждения ежегодно обследуются на носительство ВИЧ и гепатитов, так в 2023
году из обследованных 264 сотрудника выявлено 4 носителя ВГС, из них: 2 медсестры, 2
санитарки.
За 2023 год среди медицинского персонала учреждения случаев инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи, в том числе коронавирусной инфекции, связанных с
исполнением служебных обязанностей не зарегистрировано.
Все больные, поступающие в стационар на лечение, обследуются на паразитарные заболевания.
На все случаи паразитарных заболеваний были поданы экстренные извещения в ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в РА» в течении 12 часов устно и письменно в течении 24 часов. В
отделениях организованы и проведены противоэпидемические мероприятия.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием
медицинской помощи в ГБУЗ РА АРДКБ за отчетный период характеризуется как благополучная.
Групповой заболеваемости не зарегистрировано. Мероприятия по профилактике социально
значимых инфекций организованы в полном объеме.

26.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Работа с кадрами
• 592,25 штатных единиц, из них занято на 01.01.2023 г. – 452,50 шт. ед.; физических
лиц - 390.
• Врачи - 53 (принято – 4, уволено - 4)
54,7 % врачебного персонала сертифицировано, аккредитовано – 43,4
(23)
Квалификационные категории имеют 58,5 (31) врачей; из них высшую 20, первую – 6, вторую – 5
Кандидатов медицинских наук - 2
Отличников здравоохранения – 18 из них сестер - 3
Заслуженный врач РФ – 3
Заслуженных работников здравоохранения РА – 9 человек врачей
Народный врач РА - 1
• Средний персонал – 174 человек
Сертифицировано 58 (33,3) сестер, аккредитовано – 90 (51,7)
• Квалификационные категории среди сестер имеют 29 (16,7) (2022г 5,6%, 14,35 в 2020г.)

27.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Кадровый потенциал
Таблица №16
на 01.01.21 г.
на 01.01.22 г.
на 01.01.23 г.
Штаты
Занятые
Физ. лица
Штаты
Занятые
Физ. лица
Штаты
Занятые
Физ. лица
Всего по
учреждению
676,75
467,25
403
582,0
453,75
391
592,25
452,50
390
Врачебный
персонал
141,75
87,5
56
112,5
81,75
54
114,0
79,0
53
Средний
персонал
282,0
194,5
185
240,0
190,0
179
238,25
184
174
Общими тенденциями работы с кадрами являются управление
персоналом, его подбор и мотивация. Мотивация и стимулирование - через
соответствие оплаты труда объему и сложности выполняемой работы путем
внедрения «эффективного контракта».
Развитие персонала осуществляется путем повышения квалификации,
самообразования с использованием Портала непрерывного медицинского
образования.

28.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Укомплектованность кадрами
Таблица №17
на 01.01.21 г.
на 01.01.22 г.
на 01.01.23 г.
Физ. лиц
Укомплектованность
Физ. лиц
Укомплектованность
Физ. лиц
Укомплектованн
ость
Врачебный
персонал
56
39,5
54
48
53
46,5
Средний
персонал
185
65,6
179
74,6
174
73
Младший
персонал
55
60,4
54
74,8
57
73,5
Прочий
персонал
107
76,4
104
69,2
106
68,1
Итого по
учреждению
403
59,5
391
67,1
390
65,8
• Повысилась укомплектованность врачебного персонала на 7% с учетом лиц находящихся в
декретном отпуске по сравнению с 2021г., по среднему – на 7,4%.
• Подготовлены АРДКБ - 1 анестезиолог-реаниматолог, 2 детских хирурга. В отчетном году
продолжен положительный опыт подготовки кадров в ординатуре по дефицитным
специальностям за счет средств от приносящей доход деятельности – заканчивается
подготовка врача анестезиолога реаниматолога в ФГБОУ КУбГМУ, начата подготовка врача
оториноларинголога на базе ГБУЗ МО «Московский областной НИИ им. М.Ф.
Владимирского». Поддержка молодых специалистов осуществляется путем оплаты труда на
стажерской должности.

29.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Повышение квалификации персонала
• В 2023 году прошли ПП по гастроэнтерологии в ФГБОУ ВО
КубГМУ – 1 человек;
• Прошел ПК по травматологии-ортопедии в ФГБОУ ВО
КубГМУ – 1 человек
• 66 ПК на центральных клинических в системе НМО
• ПК прошли 6 человек: организация работы с
наркотическими средствами, психотропными веществами
и прекурсорами.
Тенденция к увеличению использования дистанционных образовательных технологий, что обеспечивает
доступность образования и возможность поддерживать и повышать свой профессиональный уровень
независимо от места нахождения.

30.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Финансово-хозяйственная деятельность
(источники и объемы финансирования в руб.)
На 2023 год утверждена смета за счет всех источников финансирования в размере :
398млн. 233тыс. 606руб,28 коп.
Таблица № 18
Источник
финансирования
2021 г.
2022 г.
2023 г.
ОМС
247 707 595,25
274 756 180,22
318 091 509,03
Бюджет
6 912 155,17
6 041 667,67
8 133 899,04
Целевые программы
2 603 996
23 348 265,00
61 370 900,00
Платные
4 820 000,00
6 591 073,31
10 637 298,21
Итого
262 043 746,42
310 737 186,21
398 233 606,28
ПХД на 2023 год по ОМС утвержден в сумме – 315 947 545,49 руб.
Сумма средств, утвержденных по ОМС на 2023г. с учетом остатка на начало года
окончательного расчета за декабрь 2022г., равна – 318 091 509,03 руб.

31.

Финансово-хозяйственная деятельность 2021-2023 гг.
Кассовые расходы средств ОМС в 2023г. составили: 311 546, 9 тыс. руб. (в том числе НСЗ - 7 967, 4 тыс. рубля).
Таблица № 19
Наименование
Заработная плата
Прочие выплаты
Начисления на заработную плату
Услуги связи
Транспортные услуги
Коммунальные
Услуги на содержание имущества
Прочие работы и услуги в т.ч.
Лабораторные исследования
Диагностические услуги
Налоги
Увеличение стоимости ОС в т.ч.
Мед оборудование
Мединструментарий
Прочие ОС
Медикаменты и перевязочные
Реактивы химикаты, стекло
Продукты питания
Горюче-смазочные материалы
Мягкий инвентарь
Прочие мат запасы
Итого:
2021г.
139 565,1
1 692,5
37 094,1
418,2
39,2
10308,2
1610,3
7 141,3
1 199,1
166,9
5 384,2
321,0
145,8
4,5
170,7
15 345,3
2 828,9
5 279,1
483,4
75,0
1 653,9
235 073,1
2022г.
149 614,4
1 873,0
50 026,5
327,5
20,9
12 597,3
3 029,17
5 647,4
798,3
450,1
6 379,6
3 730,0
1 683,6
135,9
1910,5
23 942,5
1 555,3
9 419,2
431,7
28
3 000
271 622,5
2023г.
179 434,8
912,0
54 282,7
285,6
32,9
12 909,1
2 338,8
10 198,4
1 653,5
460,3
2 651,0
9 396,5
7 560,4
1 836,1
20 057,3
6 389,2
8 251,8
411,8
3 995,0
311 546,9
• Прочие выплаты* - возмещение стоимости медицинского осмотра; возмещение проезда
медперсонала; возмещение командировочных расходов; 3-дня больничные.
• За
счет средств НСЗ приобретен «Аппарат рентгенотелевизионный передвижной
хирургический с С-дугой» на сумму 7 560 433,33 рублей и сумма 406 990,60 рублей
израсходована на заработную плату и начисления медицинского персонала.

32.

Финансово-хозяйственная деятельность
Объемы медицинской помощи утвержденные в рамках государственного
задания, за счет средств бюджета
ПХД на 2023 год по средствам республиканского бюджета утвержден в сумме - 8 133 899,04 руб. в том числе:
1 793 795,44 руб. - оказание паллиативной помощи детям в стационарных условиях
6 340 103,60 руб. - оказание паллиативной помощи детям в амбулаторных условиях.
Расходование субсидий на выполнение госзадания по статьям расходов в тыс. руб.
Таблица №20
Наименование
КБК
2021г
2022г.
2023г.
Заработная плата
Начисления на заработную плату
211
213
818,1
245,5
494,4
149,3
906,6
273,8
Компенсации и пособия персоналу
264
4,7
-
-
Коммунальные услуги
223
100,0
50,0
132,0
Работы и услуги по содержанию имущества
225
-
155,6
45,9
Прочие работы и услуги (мероприятия по
антитеррористической
и
пожарной
безопасности)
Прочие расходы (транспортный налог)
226
780,3
526,8
18,5
852
4,5
6,4
11,4
Увеличение стоимости основных средств
310
-
870,8
165,2
Увеличение стоимости лекарственных
препаратов и изделий медицинского
назначения
Увеличение стоимости продуктов питания
341
2 973,0
2 828,0
5519,6
342
468,6
553,9
503,7
Увеличение стоимости ГСМ
343
7,8
11,3
64,8
5 402,5
5 700,5
7 641,5
Итого

33.

Расходование средств целевых субсидий
По целевым субсидиям на 2023 год утверждена сумма – 61 370 900,00 руб.
Освоено средств целевых субсидий – 61 260 995,87 руб.
Таблица № 21
Наименование субсидии
Оказание медицинской помощи не застрахованным и не
идентифицированным в системе обязательного
медицинского страхования гражданам при заболеваниях и
состояниях входящих в базовую программу обязательного
медицинского страхования.
Субсидии в целях оснащения (дооснащения и (или)
переоснащения) медицинскими изделиями медицинских
организаций, имеющих в своей структуре подразделения,
оказывающие медицинскую помощь по медицинской
реабилитации
Субсидии в целях реализации мероприятий в сфере
реабилитации и абилитации инвалидов
Иные межбюджетные трансферты на компенсацию
расходов, связанных с оказанием медицинскими
организациями, подведомственными органам
исполнительной власти субъектов Российской Федерации,
органам местного самоуправления, гражданам Российской
Федерации, гражданам Украины, гражданам ДНР,
гражданам ЛНР и лицам без гражданства медицинской
помощи, а также затрат по проведению указанным лицам
профилактических прививок, включенных в календарь
профилактических прививок по эпидемиологическим
показаниям, и затрат по проведению обязательного
медицинского освидетельствования указанных лиц.
ВСЕГО:
Предмет контракта
Сумма
Восстановление
средств ОМС
Освоено
(с экономией 1 785,97 р.)
550 000,00
Приобретено 189
единиц оборудования.
Таблица № 9
Освоено
(с экономией 7718,16 р.)
59 305 500,00
Освоено
1 415 000,00
не освоено
(поступили в последний
рабочий день, будут
освоенны в 2024 г.)
100 400,00
- тренажер для
разработки нижних
конечностей -1ед;
- оборудование для
сенсорной комнаты 2ед.
Восстановление
средств ОМС
61 370 900,00

34.

Федеральная программа «Оптимальная для восстановления здоровья
медицинская реабилитация»
***
Региональная программа «Оптимальная для восстановления здоровья
медицинская реабилитация в Республике Адыгея»
• Беспрецендентные вложения в
реабилитационное направление
деятельности учреждения
осуществлено в 2023г. –
приобретено 189 единиц
современного оборудования для
материально-технического
оснащения реабилитационных
технологий на сумму 59 297 781,79

35.

Финансово-хозяйственная деятельность. Платные услуги.
ПХД на 2023 год по средствам от доход приносящей деятельности утвержден в сумме – 10 637 298,21 руб.
Расходование средств от доход приносящей деятельности
по статьям расходов в тыс. руб.
Наименование
КБК
2021г.
2022г
Платные услуги
Заработная плата
211
1 606,5
2 010,3
Начисления на заработную плату
213
500,9
621,9
Услуги связи
221
26,9
27,1
Транспортные услуги
222
149,9
172,1
Коммунальные услуги
223
50,0
52,7
Прочие выплаты
212
0,3
Услуги на содержание имущества
225
23,9
134,1
Прочие работы и услуги
226
445,5
511,4
Налоги, иные платежи
290
242,2
68,7
Увеличение стоимости ОС
310
250,0
8,5
Прочие мат запасы
340
571,4
592,6
Прочие платные консультации (диспансеризация, внешние консультации)
Заработная плата
211
225,0
1 670,5
Начисления на заработную плату
213
67,9
504,2
Итого
4 160,1
6 374,4
Таблица № 22
2023г
4 924,3
1 519,1
25,3
154,8
50,0
222,7
18,6
964,9*
206,2
407,9
745,9
479,9
144,9
9 864,5
* Оплата за обучение в ординатуре врача-оториноларинголога и врача-анестезиолога-реаниматолога.

36.

Сведения
по выставленным и оплаченным счетам ОМС
за 2021-2023гг.
Таблица № 23
Наименование
2020г.
2021г.
2022г.
Выставлено счетов на сумму
166 721 720,14
238 699 559,45
279 375 857,19
Софинансирование недополученных доходов
24 138 766,71
229 219 640,29
271 546099,60
Кредиторская задолженность перед страховой 27 489 478,42
компанией на 01.01. года
Поступившая сумма с учетом окончательного 215 957 908,13
расчета за декабрь предшествующего года

37.

Анализ финансовых потерь в 2023г.
1. Не вошли в счет на оплату:
- 1 899 452,56 – из-за отсутствия медицинского полиса (из которых – 548 214,03 руб. восстановлено за счет средств
бюджета по целевой программе оказание медицинской помощи неидентифицированным в системе ОМС +100 400
Украина):
Финансовые потери по отделениям за 2023 год (руб.)
2. Снято с оплаты – 12 478 508,10 руб.
Из них по результатам медико-экономической экспертизы – 148 010,47 руб;
По результатам актов медико-экономического контроля – 1 487 105,72 руб (в том числе 182 662,27 руб. по ТФОМС);
По результатам экспертизы качества медицинской помощи - 5 359 442,02 руб;
Снятие предъявленных к оплате случаев лечения сверх размера финансового обеспечения – 5 483 949,89 руб.
3. Штрафы за оказание медицинской помощи не надлежащего качества – 91 313,70 руб.
Таблица № 24
Наименование отделения
Сумма
Педиатрическое отделение №1
382 557,11
Педиатрическое отделение №2
122 813,98
Педиатрическое отделение №3
169 102,32
Травматологическое отделение
77 097,17
Хирургическое отделение
588 516,75
Отделение патологии новорожденных и недоношенных
340 455,57
Травматологический пункт
46 665,35
Приемное отделение
114 206,31
ДДЦ (в т.ч. ЦЗ)
58 038,00

38.

Коллективный отчет ГБУЗ РА «АРДКБ» за 2023 г.
Средняя заработная плата за счет всех источников
по категориям работников в руб.
Таблица № 25
Наименование должности
2021г.
2022г.
2023г.
Индикативные
показатели по з/пл
утвержденные на
2023г.
Врачебный
персонал
(врачи
и
специалисты с высшим немедицинским
образованием)
62 306,13
70 690,12
78 589,2
78 500
53 чел - 43,3%
Средний медицинский персонал
26 676,80
32 809,30
37 913,0
37 913
159 чел – 67,0%
Младший медицинский персонал
22 330,90
25 170,70
28 483,2
-
57 чел – 73,5%
Прочий персонал
22 671,90
24 954,30
28 140,2
-
92 чел – 64,6%
Средняя зарплата по учреждению
31 032,90
36 284,60
41 133,9
-
371 чел – 62,6%
Укомплектованность на
01.01.2024г.

39.

Основные задачи на 2024 г.
Обеспечение качества и доступности оказания медицинской помощи детям на основе
соблюдения утвержденных клинических рекомендаций и стандартов, действующих Порядков
оказания медицинской помощи детям
Повышение уровня профессиональной подготовки специалистов
Выполнение задания в сфере здравоохранения в полном объеме в соответствии с
территориальной Программой государственных гарантий и государственным заданием
Повышение уровня профессиональной подготовки специалистов
Рациональное использование коечного фонда
Обеспечение эффективного использования финансовых ресурсов
Продолжение подготовки медицинских кадров по наиболее востребованным «дефицитным»
специальностям – планируется подготовить 2-хврачей анестезиологов-реаниматологов
Активное внедрение и совершенствование информационных технологий в производственном
процессе, активное подключение параклинических служб и среднего персонала в работу МИС
Освоение и внедрение новых методик специализированной, в том числе высокотехнологичной
медицинской помощи и совершенствование качества методик, которыми мы уже владеем
Укрепление материально-технической базы учреждения – ремонт рентгеновского аппарата
Phillips в ДДЦ, пополнение мягкого инвентаря, мед. инструментария, оснащение мебелью
отделения физиотерапии и др.
Развитие приносящей доход деятельности, расширение перечня услуг и объемов

40.

Тарифы на оплату медицинской помощи
по хирургическим КСГ в зависимости от уровня
Таблица №26
КСГ
Тариф в руб.
st10.001
Детская хирургия (уровень 1)
118 889,47
st10.002
Детская хирургия (уровень 2)
198 283,45
st10.003
Аппендэктомия, дети (уровень 1)
26 994,23
st10.004
Аппендэктомия, дети (уровень 2)
40 596,03
st10.005
Операции по поводу грыж, дети
(уровень 1)
27 879,75
st10.006
Операции по поводу грыж, дети
(уровень 2)
39 061,47

41.

Спасибо за внимание!