Гормоны, их синтетические аналоги и антагонисты

1.

ГАПОУ ТО «Тюменский медицинский колледж»
Гормоны, их синтетические аналоги и
антагонисты
Подготовил:
Преподаватель Цепляева М.И.
2025

2.

Гормонами
называют
биологически
активные
вещества,
которые
секретируются
эндокринными
клетками непосредственно в кровь
По химическому строению гормональные препараты
относятся к следующим группам:
1) вещества белкового и пептидного строения препараты
гормонов
гипоталамуса,
гипофиза,
паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин;
2) производные аминокислот - препараты гормонов
щитовидной железы, препараты гормонов эпифиза;
3) стероидные соединения - препараты гормонов коры
надпочечников и половых желез.
При гиперфункции эндокринных желез используют
антагонисты гормонов, блокирующие соответствующие
рецепторы или ингибирующие синтез гормонов.

3.

Препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза
Гипофиз состоит из 3 долей: передней, задней и
маловыраженной средней(объединена с передней)
Передняя
доля
продуцирует
адренокортикотропный,
соматотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий,
лютеинизирующий и лактотропный гормоны Их образование и
освобождение регулируются специальными стимулирующими
рилизинг-гормонами и угнетающими гормонами (факторами)
гипоталамуса .
Задняя доля, называемая нейрогипофизом, состоит из нервных
окончаний и клеток, напоминающих глию (питуициты). В ней
содержатся
два
гормона:
окситоцин
и
вазопрессин
(антидиуретический гормон)
Синтез и выделение гормонов гипоталамуса и аденогипофиза
регулируются по принципу обратной связи.
Проявляется это в том, что активность центров гипоталамуса и
гипофиза зависит от концентрации циркулирующих в крови
гормонов. Снижение содержания гормонов в крови стимулирует
гипоталамо-гипофизарную систему, а повышение сопровождается
угнетающим эффектом.

4.

5.

Октреотид (Сандостатин)раствор для
внутривенного и подкожного введения 300 мкг/мл
Октреотид - синтетический аналог соматостатина,
являющийся производным естественного гормона
соматостатина и обладающий сходными с ним
фармакологическими эффектами, но значительно
большей продолжительностью действия.
Октреотид подавляет секрецию гормона роста
(ГР), как патологически повышенную, так и
вызываемую аргинином, физической нагрузкой и
инсулиновой гипогликемией.
Препарат подавляет также секрецию инсулина,
глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически
повышенную, так и вызываемую приемом пищи;
также подавляет секрецию инсулина и глюкагона,
стимулируемую аргинином.
Октреотид подавляет секрецию тиреотропина

6.

Показания препарата Октреотид
*акромегалия
*секретирующие эндокринные опухоли ЖКТ
и поджелудочной железы
*остановка кровотечения и профилактика
рецидивов кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода и желудка у
больных циррозом печени.

7.

Бромокриптин, таб 2,5 мг
Бромокриптин является ингибитором секреции пролактина и стимулятором
дофаминовых рецепторов.
Бромокриптин ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза
пролактина, не влияя на нормальную секрецию других гипофизарных гормонов.
Однако
бромокриптин
может
снижать
повышенные
концентрации
соматотропного гормона (СТГ) у пациентов с акромегалией. Это действие
обусловлено стимуляцией дофаминовых рецепторов.
В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания
послеродовой лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции
пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или нарушениям
овуляции и менструального цикла.
В качестве специфического ингибитора секреции пролактина бромокриптин
может применяться для предотвращения или подавления физиологической
лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных
гиперсекрецией пролактина.
При аменорее и/или ановуляторных менструальных циклах (с галактореей или
без нее) бромокриптин может применяться с целью восстановления
менструального цикла и овуляции.
Бромокриптин уменьшает клинические проявления синдрома поликистозных
яичников
(СПКЯ)
за
счет
восстановления
нормальной
секреции
лютеинизирующего гормона.
Благодаря дофаминергической активности при применении в более высоких
дозах по сравнению с дозами, применяемыми по эндокринологическим
показаниям, бромокриптин эффективен у пациентов с болезнью Паркинсона.
Данное заболевание характеризуется дефицитом дофамина в области полосатого
тела и черного ядра головного мозга.

8.

Бусерелин
Лонг(Лиофилизат
для
приготовления
суспензии
для
внутримышечного введения пролонгированного действия 3.75 мг: фл. 1 шт. в
компл. с растворителем)
Противоопухолевое средство, гонадотропин-рилизинг гормона аналог
Фармакологическое действие
Синтетический аналог природного ГнРГ. Бусерелин конкурентно связывается с
рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное
повышение уровня половых гормонов в плазме крови.
Применение в терапевтических дозах в течение 12-14 дней приводит к полной
блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом,
выделение ЛГ и ФСГ.
В результате происходит подавление синтеза половых гормонов, что
проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до
постклимактерических значений у женщин и снижением содержания
тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин.
Показания активных веществ препарата Бусерелин-лонг
Гормонозависимый рак предстательной железы; рак молочной железы;
гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная
абсолютной или относительной гиперэстрогенией; эндометриоз (пред- и
послеоперационный периоды); миома матки; гиперпластические процессы
эндометрия;
лечение
бесплодия
(при
проведении
программы
экстракорпорального оплодотворения).
НЛР: аллергия, головокружение, снижение памяти, внимания,тошнота рвота,
диарея, сердцебиение повышение АД, снижение либидо, повышение
потоотделения, «приливы».

9.

Трипторелин
лонг(лиофилизат
для
приготовления
суспензии
для
внутримышечного введения пролонгированного действия 3.75 мг: фл. 1 шт. в
компл. с растворителем
Синтетический аналог ГнРГ. После начального кратковременного повышения
уровня гонадотропинов вызывает десенситизацию гонадотропной функции
гипофиза и подавление секреции ЛГ и ФСГ.
После продолжительной стимуляции (постоянная концентрация трипторелина в
крови) гипофиз становится нечувствительным к действию ГнРГ. В результате
снижается уровень гонадотропинов в крови, что приводит к снижению уровня
половых гормонов до посткастрационного или менопаузного уровня. Описанные
эффекты являются обратимыми.
Подавление промежуточных эндогенных пиков ЛГ позволяет повысить
качество фолликулогенеза, при этом увеличивается количество созревающих
фолликулов, и как следствие - повышается вероятность беременности за цикл.
Показания активных веществ препарата Трипторелин-Лонг
Для уменьшения размеров миомы матки в случаях предстоящего хирургического
удаления миомы или гистерэктомии; эндометриоз, подтвержденный
лапароскопически, при наличии показаний для подавления функции яичников и
отсутствии необходимости хирургического вмешательства.
Женское бесплодие: проведение стимуляции яичников совместно с
гонадотропинами (чМГ, чХГ, ФСГ) в программах экстракорпорального
оплодотворения и переноса эмбриона, а также других вспомогательных
репродуктивных технологий.
Симптоматическое лечение гормонозависимой карциномы предстательной
железы.

10.

Гозерелин-лонг(имплантат 3.6 мг: шприцы-аппликаторы)
Синтетический аналог природного ГнРГ. При постоянном
применении ингибирует выделение гипофизом ЛГ и ФСГ,
что ведет к снижению в крови концентраций тестостерона
у мужчин и эстрадиола у женщин.
При этом у большинства мужчин наблюдается регресс
опухоли предстательной железы и симптоматическое
улучшение; у женщин - положительная ответная реакция
гормонозависимых форм рака молочной железы,
эндометриоза и фибром матки.
Показания активных веществ препарата Гозерелин-лонг
Рак
предстательной
железы,
чувствительный
к
гормональному воздействию (в т.ч. в составе
комбинированной терапии с бикалутамидом); рак
молочной
железы
(в
предклимактерическом
и
климактерическом периодах). Эндометриоз; фибромиомы
матки (в качестве вспомогательного средства в комплексе
с хирургическим лечением).

11.

Клостилбегит таблетки 50 мг
Стимулятор продукции гонадотропинов. Средство с антиэстрогенной и
эстрогенной активностью. Имеет нестероидную структуру.
Полагают, что действие кломифена обусловлено специфическим
связыванием с эстрогенными рецепторами гипоталамуса и гипофиза, что
повышает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Это в свою
очередь стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в
яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции
желтого тела.
В высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Не обладает
гестагенной и андрогенной активностью.
Показания активных веществ препарата Клостилбегит
Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции); аменорея
(дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная
аменорея; синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных
яичников); олигоменорея; галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой
аменореи-галактореи); андрогенная недостаточность; у мужчин олигоспермия.
НЛР: головокружение, сонливость, уплотнение молочных желез, боли
внизу живота, дисменорея, патологическое маточное кровотечение,
увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное)

12.

Гонадотропин хорионический (лиофилизат для приготовления раствора для
внутримышечного введения 1000 МЕ: фл. 5 шт. в компл. с растворителем)
Хорагон Порошок для инъекций 1500 МЕ: амп. 3 шт. в компл. с растворителем
Гонадотропный гормон. Продуцируется плацентой человека и выделяется в мочу, откуда
он может быть экстрагирован и очищен. Стимулирует выработку прогестерона желтым
телом и поддерживает развитие плаценты.
Оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее.
У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов и
прогестерона. У мужчин – стимулирует сперматогенез и продукцию половых стероидов.
Показания активных веществ препарата Гонадотропин хорионический
Для женщин: дисфункция яичников (ановуляторная), аменорея; индукция овуляции при
бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;
поддержание фазы желтого тела; подготовка фолликулов к пункции в программах
контролируемой гиперстимуляции яичников (для вспомогательных репродуктивных
технологий).
Для мальчиков и мужчин: задержка полового созревания, обусловленная
недостаточностью гонадотропной функции гипофиза; крипторхизм, не обусловленный
анатомической обструкцией; недостаточность сперматогенеза, олигоастеноспермия,
азооспермия.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы у женщин: возможно развитие синдрома
гиперстимуляции яичников, сопровождающегося развитием кист яичников с опасностью их
разрыва, асцитом, гидротораксом и опасностью тромбоэмболии.
Со стороны эндокринной системы у мальчиков и мужчин: возможны временное
обратимое увеличение молочных желез, предстательной железы, задержка воды и
электролитов, обыкновенные угри; у мальчиков возможны изменения поведения,
аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые проходят
после окончания лечения.

13.

Фоллитропин альфа (Примапур)
раствор для подкожного введения 22 мкг/0.5 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с
иглами
Фоллитропин бета (Пурегон)
раствор для подкожного введения 300 МЕ/0.36 мл: картриджи 1 шт. в компл. с
иглами
Фолликулостимулирующее средство
Рекомбинантный ФСГ, полученный методом генной инженерии из клеток
яичника китайского хомячка. Оказывает гонадотропное действие - стимулирует
рост и созревание фолликула/фолликулов, способствует развитию нескольких
фолликулов при проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции, в
т.ч. для программ вспомогательных репродуктивных технологий.
Показания активных веществ препарата Примапур
*Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ)) у женщин в
случае неэффективности предшествующей терапии кломифеном.
*Контролируемая овариальная гиперстимуляция в программах вспомогательных
репродуктивных технологий.
*Овариальная стимуляция у женщин с тяжелым дефицитом ФСГ и ЛГ (в
комбинации с препаратом ЛГ, в соответствующей лекарственной форме).
*Стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин
(в комбинации с ХГЧ, в соответствующей лекарственной форме)
Местные реакции: очень часто - боль, покраснение, гематома, отек в месте

14.

Овитрель (раствор для подкожного введения 250 мкг/0.5 мл:
шприц 0.5 мл 1 шт.)
Рекомбинантный человеческий хорионический гонадотропин
Рекомбинантный хорионический гонадотропин. Имеет такую же
последовательность аминокислот, как и чХГ, содержащийся в
моче. Связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности
клеток теки и гранулезы яичника. Вызывает инициирование
ооцитарного
мейоза,
разрыв
фолликулов
(овуляцию),
формирование желтого тела.
Стимулирует продукцию прогестерона и эстрадиола желтым
телом.
Показания активных веществ препарата Овитрель
Применяется в комплексе вспомогательных репродуктивных
технологий (в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения) с
целью индукции финального созревания фолликулов и
лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов.
При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для
индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста
фолликулов.

15.

Перговерис (лиофилизат для приготовления
раствора для подкожного введения 150 МЕ+75
МЕ: фл. 1, 3 или 10 шт. в компл. с растворителем)
Для п/к введения.
Комбинированное лекарственное средство.
Содержит рекомбинантный ФСГ человека
(фоллитропин
альфа,
р-ФСГч)
и
рекомбинантный ЛГ человека (лутропин альфа,
р-ЛГч).
Показания активных веществ препарата
Перговерис
*Стимуляция роста и созревания фолликулов у
женщин с выраженным дефицитом ЛГ и ФСГ.
*Субоптимальный ответ у пациенток при ранее
проведенной контролируемой овариальной
стимуляции (КОС)

16.

Менопур(лиофилизат для приготовления раствора
для внутримышечного и подкожного введения 75
МЕ+75 МЕ: фл. 5 или 10 шт. в компл. с растворителем)
Менопур является препаратом человеческого
менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени
очистки. Относится к группе менотропинов, содержит
ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Препарат получают из
мочи женщин в постменопаузе.
У женщин препарат вызывает повышение уровня
эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание
фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.
У мужчин применение Менопура приводит к
повышению концентрации тестостерона в крови и
стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки
Сертоли семенных канальцев.

17.

Показания препарата Менопур
Для женщин
*бесплодие,
обусловленное
гипоталамогипофизарными нарушениями (с целью стимуляции
роста одного доминирующего фолликула);
*при проведении вспомогательных репродуктивных
методик для наступления зачатия (стимуляция роста
множественных фолликулов).
Для мужчин
*стимуляция сперматогенеза при азооспермии или
олигоастеноспермии, обусловленными первичным
или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом
(в сочетании с терапией препаратами человеческого
хорионического гонадотропина

18.

Тироджин лиофилизат для приготовления раствора
для внутримышечного введения 0.9 мг: фл. 2 шт.
Тиротропин альфа (рекомбинантный человеческий
тиреотропный
гормон)сходен
с
естественным
человеческим тиреотропным гормоном (ТТГ).
Связывание тиротропина альфа с рецепторами ТТГ
на поверхности эпителиальных клеток щитовидной
железы побуждает их к захвату и органификации
йода, а также к синтезу и высвобождению
тиреоглобулина, трийодтиронина (Т3) и тироксина
(Т4).
Применяют:
при определении концентрации сывороточного
тиреоглобулина с целью выявления остаточной
тиреоидной ткани или высокодифференцированного
рака щитовидной железы у пациентов, перенесших
тиреоидэктомию и получающих супрессивную
терапию тиреоидным гормоном (СТТГ).

19.

Окситоцин(раствор для инъекций 5 МЕ/1 мл)
Синтетическое гормональное средство, по фармакологическому
действию подобное эндогенному окситоцину.
Обладает
утеротонизирующим,
стимулирующим
родовую
деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее
действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную
активность миометрия и в меньшей степени тонус (особенно в конце
беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во
время родоразрешения).
Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных
мембран для ионов кальция Са2+, снижается потенциал покоя и
повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала
приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности
сокращений).
В малых дозах окситоцин увеличивает частоту и амплитуду
сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении
способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее
сокращений (вплоть до тетанических).
Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной
железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или
синусы, способствуя усилению отделения молока.
Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического
действия (проявляет их только в высоких дозах), не вызывает
сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

20.

Показания активных веществ препарата Окситоцин
*Для возбуждения и стимуляции родовой
деятельности (первичная и вторичная слабость
родовой деятельности, необходимость досрочного
родоразрешения в связи с гестозом, резусконфликтом,
внутриутробной
гибелью
плода;
переношенная беременность, преждевременное
отхождение околоплодных вод, ведение родов в
тазовом предлежании).
*Для профилактики и лечения гипотонических
маточных кровотечений после медицинского или
самопроизвольного аборта в I триместре, или
прерывания беременности во II триместре, в раннем
послеродовом
периоде
и
для
ускорения
послеродовой инволюции матки;
*Для усиления сократительной способности матки
при кесаревом сечении (после удаления последа).

21.

Карбетоцин (раствор для внутривенного введения 100 мкг/мл: 1
мл фл.)
Агонист окситоцина длительного действия.
Подобно окситоцину, карбетоцин избирательно связывается с
рецепторами окситоцина в гладкой мускулатуре матки,
стимулирует ритмичные сокращения матки, увеличивает частоту
имеющихся схваток и повышает тонус маточной мускулатуры.
В послеродовой матке карбетоцин увеличивает скорость и силу
спонтанных маточных сокращений. После введения карбетоцина
сокращения матки учащаются, и через две минуты наступает
резкая схватка.
Одной дозы карбетоцина 100 мкг достаточно для того, чтобы
сохранялись адекватные сокращения матки, предупреждающие
маточную атонию и обильное кровотечение, что можно сравнить с
введением окситоцина, действующим в течение нескольких часов.
Показания активных веществ препарата Карбетоцин
Предупреждение атонии матки после извлечения ребенка при
оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения;
предупреждение атонии матки у рожениц с повышенным риском
послеродового кровотечения после родов через естественные
родовые пути.

22.

Десмопрессин, таб, капли назальные
Антиква рапид, НоуремЭкспресс таблетки, диспергируемые в полости рта
Структурный аналог естественного пептидного гормона гипоталамуса
аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении
молекулы вазопрессина.
Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных
отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что
приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению
осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы
крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии
(ночной полиурии). Антидиуретическое действие при приеме внутрь в
дозе 0.1 мг сохраняется до 8 часов.
Показания:
*лечение несахарного диабета центрального генеза;
*первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
*ноктурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное
мочеобразование в ночное время, превышающее емкость мочевого
пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза
с целью опорожнения мочевого пузыря), в качестве симптоматической
терапии.

23.

Мелаксен. Адаптогенное средство
Является синтетическим аналогом гормона шишковидной железы (эпифиза).
Нормализует циркадные ритмы, регулирует цикл сон-бодрствование,
суточные изменения локомоторной активности и температуры тела.
Способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, улучшает качество
сна, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после
утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости
при пробуждении, сновидения становятся более яркими и эмоционально
насыщенными).
Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые
реакции.
Проявляет иммуностимулирующие и выраженные антиоксидантные свойства.
Тормозит секрецию гонадотропных гормонов, в меньшей степени - других
гормонов аденогипофиза (АКТГ, ТТГ и СТГ).
Не вызывает привыкания и зависимости.
Показания препаратов Мелатонина
*в качестве снотворного средства;
*в качестве адаптогена для нормализации биологических ритмов
Препарат принимают внутрь.
Взрослым назначают по 1.5-3 мг за 30-40 мин перед сном 1 раз/сут.
В качестве адаптогена при смене часовых поясов - за 1 день до перелета и в
последующие 2-5 дней по 3 мг за 30–40 мин до сна. Максимальная суточная доза
- до 6 мг/сут.

24.

Побочное действие:
Со стороны иммунной системы: аллергические
реакции.
Со стороны ЦНС: головная боль, утренняя
сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота,
рвота, диарея.
Прочие: отеки в первую неделю приема препарата

25.

Препараты мелатонина:
Велсон, Меладрим, Мелаксен, Меларена,
Меларитм (мелатонин), таблетки, покрытые
плёночной оболочкой
Комбинированные препараты:
Глицин+мелатонин (Эвалар), таб
подъязычные
Левросо Лонг(дифенгидрамин+мелатонин),
капсулы с модифицированным
высвобождением

26.

Антигестагены
Улипристал (Эсмия), таб.5 мг
Синтетический
селективный
модулятор
прогестероновых
рецепторов, характеризующийся тканеспецифичным частичным
антипрогестероновым эффектом.
Улипристал оказывает прямое действие на эндометрий. При
начале ежедневного приема препарата в дозе 5 мг в течение
менструального цикла у большинства женщин (включая пациенток
с миомой) заканчивается очередное менструальное кровотечение,
а следующее не наступает. Когда прием препарата прекращается,
менструальный цикл обычно возобновляется в течение 4 недель.
Показания препарата Эсмия
курсовая терапия симптомов миомы матки средней тяжести и
тяжелой степени у взрослых женщин старше 18 лет до
наступления менопаузы, для которых эмболизация и/или
хирургическое лечение миомы матки не применимы или были
неэффективны.
Наиболее частой нежелательной реакцией было появление
"приливов», беспокойство, головная боль, эмоциональные
растройства.

27.

Мифепристон 200 мг,(Гинестрил 50 мг)
Внеплания, Женале 10 мг
Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует
действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной
активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет
конкуренции на уровне связи с рецепторами).
В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение
сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение
интерлейкина-8
в
хориодецидуальных
клетках,
повышая
чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта
применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина), в
результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и
выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение
эндометрия
и
препятствует
имплантации
оплодотворенной
яйцеклетки.
Показания активных веществ препарата Мифепристон
Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней
аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная
посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или
если примененный способ контрацепции не может считаться
надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).
НЛР: тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, боль
внизу живота

28.

Препараты простагландинов
Мизопростол(Миролют), таб 50, 200 мкг
Синтетический
аналог
простагландина
E1.
Оказывает
цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования
слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой
оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на
париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную,
ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином)
секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином)
продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет
шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия,
оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Показания активных веществ препарата Мизопростол
Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у
пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь
желудка.
В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на
ранних сроках (до 42 дней аменореи).
НЛР: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, боли
внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея

29.

Динопростон (Препидил), гель интрацервикальный 500
мкг/3 г: шприц в компл. с катетером
Простенонгель (Аналог простагландина Е2)
Стимуляторы родовой деятельности
Считается, что динопростон усиливает кровоснабжение
шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение,
сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным
для нормально протекающих родов изменениям,
приводящим к уменьшению сопротивления шейки матки,
одновременному повышению сократительной активности
миометрия и родоразрешению.
Динопростон способен также оказывать
стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ
человека, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту
при назначении препарата для созревания шейки матки.
НЛР со стороны плода: дистресс-синдром
плода/изменения частоты сердцебиений плода,
мертворожденностьсозревания шейки матки.

30.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!