Кровяные сосальщики. Шистосомозы

1.

Кровяные сосальщики
Шистосомозы

2.

Шистосомозы –
заболевания, вызванные
кровяными сосальщиками:
а) Schistosoma
haematobium –
возбудитель мочеполового
шистосомоза (рис. 1);
б) Schistosoma mansoni –
возбудитель кишечного
шистосомоза (рис. 2);
в) Schistosoma japonicum –
возбудитель Японского
шистосомоза (рис 3)
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3

3.

Кровяные сосальщики
• Возбудители шистосомозов относятся к семейству
Schistosomatidae, они паразитируют в мельчайших разветвлениях
кровеносных сосудов.
• Представители рода шистосом – разнополые трематоды. У
самца тело сильно расширено позади брюшной присоски;
боковые стороны тела загнуты на брюшную сторону и почти
полностью замкнуты, в результате чего образуется кутикулярный
желоб – гинекофорный канал. В нем заключена нитевидная
самка.
Есть различия в плодовитости видов шистосом:
• мочеполовая шистосома — откладывает за сутки до 30 яиц
размерами 120–160×40–60 мкм, яйца удлинённые, овальные с
шипом на одном полюсе;
• кишечная шистосома — откладывает около 300 яиц размерами
130–180×60–80 мкм, яйца тоже удлинённые, на боковой
поверхности возле одного полюса есть крупный загнутый к
полюсу шип;
• японская шистосома — откладывает до 3500 яиц размерами
70–100×50–65 мкм, яйца округлые, на боковой стороне ближе
в одному полюсу находится мелкий шип.

4.

Кровяной сосальщик (Schistosoma haematobium) • Возбудитель мочеполового шистосомоза.
• Паразитирует в мелких венах мочеполовой системы
человека и некоторых обезьян.
• Самки откладывают незрелые яйца в стенки вен. Яйца
с помощью острого шипика и протеолитических
ферментов продвигаются через ткани. Часть из них
попадает обратно в кровоток и может быть занесена в
ткани печени, селезенки, легких, головного и спинного
мозга, глаз и других органов. Там зародыши погибают и
в дальнейшем инкапсулируются. Другая часть яиц
попадает в мочеточник. Для выхода мирацидиев
необходима среда с меньшим осмотическим
давлением, чем давление мочи. Поэтому для
дальнейшего развития яйца должны обязательно
попасть в воду

5.

• В водоеме мирацидии
выходят из яйца и
внедряются в ткани
промежуточных хозяев –
различных
пресноводных
моллюсков.
• Происходит
образование спороцист I
и II порядка,и церкария,
которые являются
инвазионными для
дефинитивного хозяина
(человека).

6.

• Шистосомоз у человека всегда начинается с
внедрения церкариев через кожу или
слизистые оболочки (перкутанный путь),
что происходит при купании, работе на
рисовых плантациях или при питье сырой
воды, содержащей церкариев.
• В месте внедрения церкариев возникает
раздражение –шистосомозный дерматит –
точечные кровоизлияния, зуд, крапивница,
отечность тканей. В дальнейшем
развиваются лихорадка, кашель, боли в
груди, эозинофильные инфильтраты в
легких. В зависимости от интенсивности
инвазии эти симптомы продолжаются от 3
до 6 недель и постепенно стихают. Спустя
4-6 месяцев появляются симптомы со
стороны мочевого пузыря – кровь в моче
(гематурия, обусловленная повреждающим
действие терминального шипа на
слизистую), боли в нижней части живота,
промежности. Исход - рак мочевого
пузыря.

7.

Распространение
Распространён в странах Африки (Ливия, Тунис, Алжир, Марокко),
на Среднем Востоке (Саудовская Аравия, Йемен, Ирак, Иран,
Сирия, Ливан), в Турции, на Мадагаскаре

8.

Кишечный-Schistosoma mansoni
• Возбудитель кишечного
шистосомоза (бильгарциоза).
Заболевание распространено
в Африке, на Аравийском
полуострове, в Южной
Америке и на островах
Карибского моря.
• Размеры самца – до 10 мм,
самки – до 15 мм, более
крупные шипы на кутикуле.

9.

• Основные хозяева – человек,
крупный рогатый скот, собаки,
грызуны; промежуточные хозяева –
моллюски родов Planorbis, Phisopsis
и др.
• Половозрелые особи локализованы
в мезентериальных венах. Яйца
откладывают в мелких венулах
кишечника, откуда они проходят в
полость кишки и с фекалиями
попадают во внешнюю среду.
• Средняя продолжительность жизни
взрослых паразитов в организме
человека 8 – 30 лет.

10.

• Патогенное действие :Тяжелые осложнения
наблюдаются при поражении печени
заносящимися туда яйцами. Яйца могут попадать
в малый круг кровообращения и вызывать
закупорку сосудов легких.
• Характерные симптомы: дерматит, зуд на
месте внедрения церкариев, боли в животе,
нерегулярный стул, примесь крови и слизи в
фекалиях.
• При массивной инвазии наблюдаются
чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из
прямой кишки, иногда ее выпадение, тенезмы
(ложные позывы), метеоризм, потеря веса.
Поражения печени и увеличение селезенки
встречаются у 50% больных. Печень становится
плотной, позже развивается асцит. Характерны
диарея, отеки нижних конечностей и живота.

11.

• Обнаружение яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой
оболочки кишечника. Яйца S. mansoni овальные (150 х 70 мкм) с
боковым крючкообразным шипом . Применяют
иммунологические методы.

12.

SCHISTOSOMA JAPONICUM
• Возбудитель японского шистосомоза
(бильгарциоза, болезни Катаяма)
• Заболевание распространено в
странах Юго-Восточной Азии
(Япония, Китай, Филиппины,
Индонезия).
• Гладкая поверхностью
тела(отсутствие шипов). Размеры
тела самца – до 20 мм, самки – до
26 мм.

13.

• Основные хозяева – человек,
дикие
и
домашние
млекопитающие (обезьяны,
крупный
рогатый
скот,
лошади, свиньи, крысы,
собаки и др.).
• Промежуточные хозяева –
моллюски рода Oncomelania.
Пары гельминтов постоянно
остаются на месте и
продуцируют до 5 000 яиц в
сутки. Локализация –
воротная и мезентериальная
вены.

14.

• Патогенное действие как и при кишечном
шистосомозе, но более выражено,
вследствие чего заболевание протекает
тяжелее. Хроническое течение болезни
приводит к развитию цирроза печени.
Возможно занесение яиц гельминта в
головной мозг.
• Характерные симптомы аналогичны
симптомам кишечного шистосомоза, но
более выражены, в том числе дерматит и
зуд. Начало яйцекладки шистосомами
сопровождается следующей симптоматикой
("синдром Катаяма"): внезапное начало,
лихорадка в течение 3-х недель и более,
потеря аппетита, повышенная утомляемость,
кашель, появление сыпи, отеки мягких
тканей вокруг глаз, мошонки и крайней
плоти.

15.

Пути заражения
• Заражение шистосомозом
происходит контактным
путём при соприкосновении
незащищённой кожи с
пресной водой, содержащей
личинки.
• Это может произойти во время
купания в заражённом
водоёме, забора из него воды,
полива земли этой водой и пр..
Личинки при контакте с кожей
внедряются в неё и проникают
в организм.