Оздоровительная физическая культура при беременности

1. Лекция «Оздоровительная физическая культура при беременности»

2. Бере́менность

• Беременность - физиологический процесс в женском организме
связанный с развитием оплодотворенной женской половой клетки яйцеклетки. Беременность продолжается 280 дней. Беременность физиологический процесс в женском организме связанный с развитием
оплодотворенной женской половой клетки - яйцеклетки. Беременность
продолжается 280 дней.
• Развитие зародыша , Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка,
продвигаясь по маточной трубе превращается в многоклеточный
зародыш и попав в матку прикрепляется своими ворсинками к ее
слизистой оболочке... Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка,
продвигаясь по маточной трубе превращается в многоклеточный
зародыш и попав в матку прикрепляется своими ворсинками к ее
слизистой оболочке.

3. Изменения в организме беременной женщины

Так, во время беременности изменяется состояние нервной системы (головного и спинного
мозга), что приводит к расслаблению мускулатуры матки, обеспечивающее ей состояние
покоя. Так, во время беременности изменяется состояние нервной системы (головного и
спинного мозга), что приводит к расслаблению мускулатуры матки, обеспечивающее ей
состояние покоя. Желтое тело, а затем и плацента вырабатывают необходимые для
вынашивания беременности гормоны. Под их влиянием изменяется настроение беременной,
увеличиваются молочные железы, в которых под конец беременности начинает появлятся
молозиво - предшественник грудного молока. Желтое тело, а затем и плацента вырабатывают
необходимые для вынашивания беременности гормоны. Под их влиянием изменяется
настроение беременной, увеличиваются молочные железы, в которых под конец
беременности начинает появлятся молозиво - предшественник грудного молока.
Значительные изменения происходят в матке, увеличиваются ее размеры и масса, интенсивно
развивается сеть крупных и мелких сосудов несущих кровь к плаценте. Значительные
изменения происходят в матке, увеличиваются ее размеры и масса, интенсивно развивается
сеть крупных и мелких сосудов несущих кровь к плаценте. Возрастает сократительная
способность сердца на 30%-50%, а объем циркулирующей крови почти на 50%. Возрастает
сократительная способность сердца на 30%-50%, а объем циркулирующей крови почти на
50%. Дыхание становится глубже, при физической нагрузке может возникнуть легкая одышка.
Дыхание становится глубже, при физической нагрузке может возникнуть легкая одышка.

4. Изменения в организме беременной женщины

Давление растущей матки на прямую кишку вызывает запоры. Вследствие расслабления
нижнего сфинктера пищевода возникают Давление растущей матки на прямую кишку
вызывает запоры. Вследствие расслабления нижнего сфинктера пищевода возникают
отрыжка и изжога. отрыжка и изжога. Работа почек возрастает на 30%-50%, под воздействием
прогестерона (гормона плаценты) расширяются мочеточники. Работа почек возрастает на
30%-50%, под воздействием прогестерона (гормона плаценты) расширяются мочеточники. На
ранних сроках беременности наблюдается учащенное мочеиспускание, связанное с
давлением растущей матки на мочевой пузырь. На ранних сроках беременности наблюдается
учащенное мочеиспускание, связанное с давлением растущей матки на мочевой пузырь. Во 2
триместре эти явления исчезают, но могут возобновиться на поздних сроках беременности,
когда головка плода опускается в полость малого таза. Во 2 триместре эти явления исчезают,
но могут возобновиться на поздних сроках беременности, когда головка плода опускается в
полость малого таза.
На коже могут появится пигментные пятна, усиливается пигментация околососковых кружков,
может возникнуть темная полоса по срединной линии живота. На коже могут появится
пигментные пятна, усиливается пигментация околососковых кружков, может возникнуть
темная полоса по срединной линии живота. За время беременности изменяется масса тела.
За время беременности изменяется масса тела. В норме за всю беременность прибавка
должна быть не более 12- 13 кг. В норме за всю беременность прибавка должна быть не
более 12- 13 кг.

5. Противопоказания к назначению ЛФК:

• – состояния, требующие экстренной хирургической или акушерской
помощи;
• – состояния, клиника которых в основном определяется воспалительными
процессами;
• – состояния, связанные с текущей или предшествующими
беременностями: преэклампсия, эклампсия, кровотечения из половых
органов различного происхождения, угроза прерывания беременности,
повреждение амниона, внематочная беременность, привычные
самопроизвольные выкидыши, выраженное многоводие,
мертворождения в анамнезе у матерей с резус- отрицательным
фактором, расхождение лонного сочленения, боли в животе;
• – состояния, связанные с соматической отягощенностью беременной:
острая и прогрессирующая хроническая сердечно-сосудистая
недостаточность, декомпенсированные заболевания ССС, особенно в
стадии прогрессирования процесса, аневризма брюшной аорты, активно
текущие заболевания печени и почек, резко выраженное опущение
внутренних органов с наличием болей при физических усилиях, болезни
крови, эпилепсия, угроза отслойки сетчатки.

6.

Гестоз — осложнение нормально протекающей беременности, которое может не
проявляться, либо проявляться отёками, повышением давления, потерей белка с
мочой, судорогами (эклампсия).
Преэклампсия – это синдром полиорганной недостаточности, возникающий
только при беременности. Данный синдром – это состояние, при котором у
женщины после 20-ой недели беременности развивается стойкая гипертоническая
болезнь, сочетающаяся с генерализованными отеками и выделением белка с мочой
(протеинурией).
Эклампсия – это преобладающие клинические проявления поражения головного
мозга с судорогами и комой на фоне общей симптоматики преэклампсии. Судороги
и кома развиваются из-за сильного поражения центральной нервной системы
чрезмерно высоким артериальным давлением.
Эклампсия, возникающая в течение беременности (составляет 75 – 85% от всех
случаев эклампсии);
Эклампсия в родах, возникающая непосредственно в процессе родового акта
(составляет примерно 20 – 25% от всех случаев эклампсии);
Послеродовая эклампсия, возникающая в течение суток после родоразрешения
(составляет примерно 2 – 5% от всех случаев эклампсии).
Лечение преэклампсии и эклампсии симптоматическое, которое состоит из
двух компонентов: 1. Противосудорожная терапия (профилактика или купирование
судорог на фоне эклампсии); 2. Гипотензивная терапия – снижение и поддержание
артериального давления в пределах нормы.

7. Судорожный припадок при эклампсии

1.
2.
3.
4.
Состоит из следующих последовательно сменяющих друг друга периодов:
Предсудорожный период, продолжающийся в течение 30 секунд. В это время у женщины начинаются
мелкие подергивания мышц лица, глаза прикрываются веками, а углы рта опускаются;
2. Период тонических судорог, продолжающийся также в среднем около 30 секунд. В этот момент
туловище женщины вытягивается, позвоночник изгибается, челюсти плотно сжимаются, все мышцы
сокращаются (в том числе дыхательные), лицо синеет, глаза смотрят в одну точку. Затем при
подрагивании век глаза закатываются наверх, вследствие чего становятся видны только белки. Пульс
перестает прощупываться. Из-за сокращения дыхательных мышц женщина в этот период не дышит.
Данная фаза является наиболее опасной, ведь из-за остановки дыхания может произойти внезапная
смерть, чаще всего от кровоизлияния в мозг;
3. Период клонических судорог, продолжающийся от 30 до 90 секунд. С началом этого периода,
лежавшая неподвижно с напряженными мышцами, женщина начинает буквально биться в
конвульсиях. Судороги проходят одна за другой и распространяются по телу сверху вниз. Судороги
бурные, дергаются мышцы лица, туловища и конечности. Во время судорог женщина не дышит, а
пульс не прощупывается. Постепенно судороги ослабевают, становятся реже и, наконец, полностью
прекращаются. В этот период женщина делает первый громкий вдох, начинает шумно дышать, изо рта
идет пена, нередко окрашенная кровью из-за прикушенного языка. Постепенно дыхание становится
глубоким и редким;
4. Период разрешения припадка продолжается несколько минут. В этом время женщина медленно
приходит в сознание, лицо розовеет, пульс начинает прощупываться, а зрачки медленно суживаются.
Память о припадке отсутствует. Общая длительность описанных периодов припадка эклампсических
судорог составляет 1 – 2 минуты. После припадка сознание женщины может восстановиться, или же
она впадет в кому. Коматозное состояние развивается при наличии отека мозга и продолжается вплоть
до того момента, пока он не сойдет. Если кома при эклампсии продолжается часами и сутками, то
прогноз для жизни и здоровья женщины неблагоприятный.

8. Расхождение  лонного  сочленения - симфизит

Расхождение лонного сочленения - симфизит
• Различают расхождение симфиза трех
степеней (сверх физиологического
расхождения на 5—6 мм):
• I степень — расхождение на 5—9 мм;
• II степень — на 10—20 мм;
• III степень - более 20 мм.
Лечение:
I степень - ограничение физической нагрузки, ношение бандажа,
сон на ортопедическом матрасе, прием препаратов кальция и
витаминов.
При II и III степенях - постельный режим от 2 до 6 недель, бандаж
или тугое бинтование, препараты кальция, физиотерпия.

9. Лечебная физкультура не противопоказана, но требуется строгая индивидуализация занятий при следующих состояниях:

– перенесенные в прошлом операции в области живота и таза, в том числе и акушерско-
гинекологические (кесарево сечение, удаление доброкачественных образований и т.п.);
– переношенная беременность;
– многоплодие;
– задержка развития плода;
– эклампсия в анамнезе;
– болевые синдромы опорно-двигательного аппарата, сопровождающие беременность;
– дисфункция лонного сращения,
– токсикоз беременности легкой степени выраженности;
– неврозы беременных;
– компенсированные пороки сердца;
– начальные стадии гипертонии, бронхиальной астмы;
– легкие формы хронических неспецифических заболеваний легких;
– компенсированные формы туберкулеза легких при отсутствии функциональных
нарушений; – ожирение;
– диабет;
– запоры;
– рефлюкс-эзофагит;
– недержание мочи;
– расширение вен нижних конечностей или геморроидального сплетения .

10. Первый триместр включает период с 1-й по 16-ю неделю беременности.

С помощью ЛГ решаются следующие задачи:
• активизация сердечно-сосудистой и дыхательной систем для
улучшения общего обмена веществ и их адаптационных
возможностей;
• улучшение психоэмоционального состояния беременной;
• улучшение кровообращения в малом тазу и в нижних
конечностях для профилактики венозного застоя;
• укрепление мышц спины, брюшного пресса и нижних
конечностей для профилактики болевых синдромов опорнодвигательного аппарата;
• обучение навыкам волевого напряжения и расслабления
мышц и правильного дыхания; сохранение и развитие
подвижности позвоночника и других суставов.

11. Второй триместр включает с 17-й по 32-ю неделю беременности.

В данном периоде беременности решаются следующие задачи:
улучшение адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к
физическим нагрузкам;
улучшение кровообращения в малом тазу и в нижних конечностях;
активизация мышц дна таза, бедер, ягодиц и голени;
укрепление мышц спины и брюшного пресса, которые несут
повышенную нагрузку из-за смещения центра тяжести, а также
мышц стопы в связи с возможным ее уплощением;
повышение эластичности мышц тазового дна и приводящих мышц
бедра;
совершенствование способности к волевому напряжению и
расслаблению мышц живота в сочетании с грудным дыханием;
сохранение и развитие подвижности позвоночника и тазовых
сочленений, тазобедренных суставов.

12. Третий триместр включает с 33-й недели до родов

В третьем триместре решаются следующие задачи:
• увеличение эластичности, растяжимости мышц
промежности, поддержание тонуса мышц спины и
живота;
• увеличение подвижности крестцово-подвздошных
сочленений, тазобедренных суставов и позвоночника;
• активизация деятельности кишечника;
• уменьшение застойных явлений в нижней половине
тела;
• повышение координации расслабления-напряжения
мышц, участвующих в потугах, в сочетании с дыханием;
активизация системы кровообращения