Десмургия. Лекция 3

1.

БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(БПОУ ОО «МК»)
Лекция 3. Десмургия
Преподаватель Н.В. Пащенко, А.В. Бартоломей

2.

Цель лекции
• Изучить теоретический материал о видах и правилах наложения бинтовых
повязок.

3.

План лекции
• 1. Понятия «десмургия», «повязка», «перевязка».
• 2. Виды, назначение и правила наложения повязок.
• 3. Основные варианты бинтовых повязок.

4.

Понятия десмургия, повязка,
перевязка
Десмургия - раздел хирургии, изучающий виды повязок,
цели, с которыми накладываются повязки и технику их
наложения.
Цель наложения повязок - защита ран, патологически
изменённых и повреждённых тканей от воздействия
внешней среды.
Повязкой называется закрепленнный материал на
ране или поверхности тела перевязочный материл(вата
,марля ,косынка герметик (прорезиненная ткань)
деревянные или металлические шины и др.
Перевязка - лечебно-диагностическая процедура,
включающая осмотр и туалет раны (язвы и т. п.),
проведение местных лечебных манипуляций и наложение
повязки.

5.

Виды повязок
Виды повязок (по характеру используемого
материала)
Мягкие (бинтовые, косыночные)
Твёрдые (жёсткие):
шинные - (иммобилизирующие, транспортные)
лечебные - (гипсовые повязки,повязка со
скелетным вытяжением)

6.

Виды мягких повязок (по
назначению)
Виды
повязок
• Защитная (клеевая, лейкопластырная
,плёнкообразующая)
• укрепляющая (косыночная, пращевидная,)
• Т- образная, бинтовая, из трубчатосетчатого бинта
• давящая (гемостатическая)
• корригирующая
• специальные:
• стандартные (повязка с помощью ИПП,
контурные, суспензорий и др.)
• нестандартные (окклюзионная)
• (герметизирующая), бандаж.

7.

Виды повязок (по способу
закрепления
перевязочного материала)
Виды
повязок
• бинтовая
• клеевая
• лейкопластырная
• косыночная
• пращевиднаяТ- образная
• эластичным трубчато-сетчатым
бинтом, эластичным бинтом
• суспензорий
• контурная (по Муштафарову)

8.

Виды повязок по типу
бинтования
циркулярная (круговая)
спиральная (восходящая и нисходящая)
восьмиобразная (крестообразная)
черепашья (сходящаяся и расходящаяся)
колосовидная
возвращающая (на культю)

9.

Марлевые
бинты
узкие -шириной 3-5-7 см для перевязки пальцев кисти и стопы
средние - шириной 10-12см для перевязки головы, предплечья,
кисти, голени и стопы
широкие - шириной 14-16см для перевязки грудной клетки,
молочной железы, живота, бедра.

10.

Правила наложения бинтовых
повязок
Придать удобное
положение больному
(раненому)
Обеспечить доступ и
неподвижность бинтуемой
части тела
Первые (последние) туры
бинта закрепляются
циркулярными ходами
через самые узкие
конечности или туловища
Головка бинта должна
катиться по бинтуемой
поверхности, не отрываясь
от неё
Затем битуют с
равномерным натяжением,
каждый последующий тур
должен перекрывать
предыдущий на ½ или 2/3
ширины бинта
Бинтовать двумя руками,
равномерно натягивая
бинт, расправляя ходы
бинта, предупреждая их
смещение, образование
складок и сдавливания
конечности или части тела
В конце перевязки бинт
закрепляют узлом или
булавкой на стороне,
противоположной от раны

11.

Должна закрывать
больной участок
тела
Не нарушать кровои лимфообращение
(не вызывать
бледность или
цианоз кожи),
онемение,
появление болей)
Не мешать
движениям
больного, быть
удобной
Иметь опрятный
вид
Прочно держаться
на тел
Требования к повязке

12.

Основные виды
бинтовых
повязок
• Циркулярная (круговая)
повязка
Начало и окончание любой
повязки
Служит для закрытия
небольших ран на таких
участках тела, как лоб, шея,
н/3плеча, н/3 голени)
Первый тур – косо и более туго,
оставля неприкрытым кончик
Последующие туры полностью
перекрывают друг друга

13.

Основные виды
бинтовых повязок
• Спиральная (восходящая и
нисходящая)
• Служит для закрытия больших ран на
таких участках, как грудная клетка,
живот и конечности)
• Начинается с циркулярной ниже
места повреждения
• Зачем ходы бинта идут в косом
направлении вверх, перекрывая
предыдущий ход на ½ или 2/3 с
периодическими перегибами бинта на
стороне

14.

Основные виды
бинтовых повязок
Крестообразная (восьмиобразная)
Служит для бинтования частей тела с
неправильной поверхностью (затылок, спина,
грудна клетка, голеностопный сустав)
Ход повязки: циркулярная -> перекрещивающиеся
туры над пораженным участком (цифра 8)
Колосовидная (восходящая и нисходящая)
Накладывается на область плечевого и
тазобедренного суставов
Циркулярная – перекрещивающиеся туры бинта
над пораженным участком тела – передвигаясь
вверх/вниз – закрывая предыдущие туры на 2/3

15.

Основные виды
бинтовых повязок
Черепашья (сходящаяся и расходящаяся)
повязка
Накладывается на локтевой и коленый сустав
РАСХОДЯЩАЯСЯ – циркулярный тур ч/з
центральную часть сустава – последующие
туры бинта ведут выше и ниже предыдущих –
перекрест на сгибательной стороне сустава и
перекрывая на 2/3 предыдущие туры – пока
полностью не закроется область сустава
СХОДЯЩАЯСЯ – циркулярные туры бинта
выше и ниже сустава – перекрещиваясь на
сгибательной стороне сустава – перекрывая
предыдущие туры бинта на 2/3

16.

Основные виды
бинтовых
повязок
• Возвращающая повязка
• Накладывается на голову,
культю конечности, концевые
фаланги пальцев, циркулярные
туры чередуются с продольными
– идут последовательно и
возвращаются обратно до
полного закрытия поверхности

17.

Мягкие повязки на
отдельные части
тела. ЧЕПЕЦ
Кусок бинта 1м на область темени, концы
его спускают вниз впереди ушей – завязка
Завязку больной удерживате в нятнутом
расходящемся положении
Делают циркулярный ход вокруг головы,
дойдя до завязки бинт оборачивают вокруг
нее и ведут косо через затылок
На другой стороне бинт также
оборачивают вокруг завязки и ведет косо
по лобно-теменной области, частично
прикрывая предыдущий ход. Ходы
повторяются
Концы завязки фиксируются под
подбородком

18.

Монокулярная и бинокулярная
повязка (на один/оба глаза)
• Круговым горизонтальным ходом бинт
закрепляют через лоб
сзади спускают на затылок, ведут под ухом
по боковой поверхности шеи, через щеку и
вверх, закрывая больной глаз
• Предыдущий ход закрепляют круговым
ходом – далее аналогично повязка на
глаз(оба глаза).

19.

Повязка на нижнюю челюсть
«уздечка»
Первый тур закрепляющий, т.е.
циркулярный вокруг головы через лобные и
затылочные бугры.
Следующий тур идет через затылок к
подбородку.
Затем -вверх через подбородок к темени.
Потом - вниз к подбородку.
Вновь к темени.
Предпоследний тур пропускают через
подбородок вокруг головы.
Закрепляют бинт вокруг головы.

20.

Повязка на
молочную железу
• Ходы бинта при накладывании на ПРАВУЮ
молочную железу ИДУТ СЛЕВА НАПРАВО
• На ЛЕВУЮ СПРАВА НАЛЕВО
• Фиксирующий тур проводят вокруг грудной
клетки под молочной железой и, дойдя до
нее, охватывают нижнюю и верхнюю ее части
• Ведут бинт на противоположное надплечье и
по спине проводят его в подмышечной
впадине, охватывая верхнюю наружную
часть молочной железы
• Фиксация тура – повтор хода

21.

Повязка Дезо
Рука должна быть согнута под углом 90 и прижата к
туловищу; первый тур – циркулярный – от здоровой
стороны к больной;
Второй – из здоровой подмышечной области по передней
поверхности косо вверх на противоположную
надключичную область. Отсюда вертикально вниз по
задней поверхности плеча до перекрещивания с
предплечьем;
Третий – через пораженное предплечье в подмышечную
впадину здоровой стороны;
Четвертый – из подмышечной впадины косо по спине на
больное предплечье и вниз по больному плечу, огибая
локоть спереди назад, и косо вверх по спине в здоровую
подмышечную впадину;далее ходы повторяются с 1 по 4

22.

Пращевидная повязка
• Полоска ткани или кусок бинта, оба конца которого надрезаны
продольно. Применяют в области подбородка, носа и затылочной
области

23.

Косыночная
повязка
• Косынка – треугольный кусок
ткани снование равно130см,
боковые стороны по 100см.
Подвешивают руку при переломе
костей предплечья или
вколоченном переломе плеча

24.

Мягкие
повязки
• Мягкие повязки делятся на:
клеевые (лейкопластырные,
коллоидные, клеоловые), косыночные
и бинтовые.
• Клеевые применяют при небольших
повреждениях и на область
операционной раны. Волосяной
покров предварительно сбривают

25.

Лейкопластырная
повязка
• Перевязочный материал,
наложенный на рану,
закрепляют несколькими
полосками липкого пластыря
(лейкопластырь) к здоровым
участкам кожи. Недостатками
лейкопластырной повязки
являются мацерация под ней
кожи и не совсем надежная
фиксация, особенно при
намокании.

26.

Клеоловая
повязка
Эластичным трубчатосетчатым бинтом
Контурная (по
Муштафарову)
Растянутой марлей закрывают
повязку и участки кожи, смазанные
клеолом. Края салфетки плотно
прижимают к коже.
Неприклеившийся избыток марли
подрезают ножницами. Недостаток
недостаточная прочность
приклеивания и загрязнения кожи
засохшим клеолом.

27.

Спасибо
за
внимание!