Профилактика хирургической инфекции. Организация хирургической помощи в ПМСП

1.

Министерство здравоохранения омской области
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(БПОУ ОО «МК»)
Тема 1. Профилактика
хирургической инфекции.
Организация хирургической
помощи в ПМСП.
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ ПАЩЕНКО Н.В., БАРТОЛОМЕЙ А.В

2.

ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ
• ИЗУЧИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ИНФЕКЦИИ.
• РАССМОТРЕТЬ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПМСП.

3.

ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. ИСТОЧНИКИ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ (ВБИ). АСЕПТИКА:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ.
2. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВБИ В МО.
3. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЭКЗОГЕННОЙ И ЭНДОГЕННОЙ ВБИ.
4. УКЛАДКА И ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ И ПЕРЧАТОК К СТЕРИЛИЗАЦИИ.
5. ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА.
6. ПОДГОТОВКА И ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ.
7. ПОНЯТИЕ АНТИСЕПТИКИ ЕЕ ВИДЫ:
- МЕХАНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА.
- ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА.
- ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА.
- БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
- СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА.
8. ВИДЫ, ГРУППЫ ХИМИЧЕСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ БОРЬБЫ С
МИКРООРГАНИЗМАМИ В РАНЕ.

4.

1. ИСТОЧНИКИ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ (ВБИ)
• ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ВБИ) - ЭТО ИНФЕКЦИОННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ БОЛЬНЫМИ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
• ИСТОЧНИКАМИ ВБИ: БОЛЬНЫЕ ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ
ПЕРСОНАЛА.
• ПУТИ ПЕРЕДАЧИ: ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ И КОНТАКТНЫМ
• ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ: ВОЗДУХ, РУКИ, МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ОБЪЕКТЫ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ (БЕЛЬЕ, ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ,
ИНСТРУМЕНТАРИЙ, АППАРАТУРА И Т. Д.).

5.

АСЕПТИКА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
• АСЕПТИКА - ЭТО КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ ПАТОГЕННЫХ МИКРОБОВ В РАНУ И В
ОРГАНИЗМ В ЦЕЛОМ.
• ОСНОВНОЙ ЗАКОН АСЕПТИКИ:
• "ВСЕ, ЧТО КАСАЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАНЫ, ДОЛЖНО БЫТЬ СВОБОДНО ОТ
БАКТЕРИЙ, ТО ЕСТЬ СТЕРИЛЬНО"
• ЦЕЛИ:
• 1) ЗАЩИТА ОРГАНИЗМА БОЛЬНОГО И РАНЫ ОТ КОНТАКТА С ВНЕШНЕЙ
БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЗАРАЖЕННОЙ СРЕДОЙ
• 2) УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ С ПОМОЩЬЮ ВСЕХ ВОЗМОЖНЫХ
МЕТОДОВ АНТИСЕПТИКИ

6.

-контакт с больными гнойно-септическими
инфекциями, несвоевременная их изоляция;
2.ФАКТОРЫ,
СПОСОБСТВУЮЩИЕ
РАСПРОСТРАНЕНИЮ
ВБИ В
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
-наличие невыявленных больных и носителей
внутрибольничных штаммов среди медицинского
персонала и пациентов;
-нарушение персоналом правил асептики и
антисептики, личной гигиены, текущей и
заключительной дезинфекции, режима уборки;
нарушение режима стерилизации дезинфекции
медицинских инструментов, аппаратов и т. п.;
-оценка эпидемической опасности
внутрибольничных источников инфекции и риска
заражения;

7.

-создание крупных больничных комплексов со
своеобразной экологией
-формирование артифициального (искусственного)
механизма передачи возбудителей
-активизация естественных механизмов передачи
возбудителей инфекционных
формирование у микроорганизмов внутригоспитальных
штаммов, высокой устойчивости по отношению к
неблагоприятным факторам
увеличение контингента риска - пациентов,
выхаживаемых и излечиваемых благодаря достижениям
современной медицины.
2.ФАКТОРЫ,
СПОСОБСТВУЮЩИЕ
РАСПРОСТРАНЕНИЮ
ВБИ В
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ

8.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
• ЭТО РАЗВИТИЕ И РАЗМНОЖЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ ГНОЕРОДНЫХ МИКРОБОВ С
ПОСЛЕДУЮЩИМ ФОРМИРОВАНИЕМ ГНОЙНОГО ОЧАГА.
• ВОЗБУДИТЕЛИ: ГРАММПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ГРАММОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ М/О. ЭТО
СТАФИЛОКОККИ, ПНЕВМОКОККИ, СТРЕПТОКОККИ, МЕНИНГОКОККИ,
ГОНОКОККИ, СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА И ДР.
• ПРИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ УСЛОВИЯХ ДЛЯ ОРГАНИЗМА МОГУТ БЫТЬ ПАТОГЕННЫМИ
МИКРООРГАНИЗМЫ, КОТОРЫЕ НАХОДЯТСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОСТОЯННО, НО НА
ЗДОРОВЫЙ ОРГАНИЗМ НЕ ОКАЗЫВАЮТ ТОКСИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
(КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА).

9.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ:
1. ЭНДОГЕННЫЙ - ПРОНИКНОВЕНИЕ М/О В РАНУ ИЗ САМОГО
ОРГАНИЗМА
• А) ГЕМАТОГЕННЫЙ - НЕПОСРЕДСТВЕННО ЧЕРЕЗ КРОВЬ
• Б) ПО ЛИМФАТИЧЕСКИМ ПУТЯМ - ЛИМФАГЕННЫЙ ПУТЬ
• В) КОНТАКТНЫЙ - ВБЛИЗИ ГНОЙНОГО ОЧАГА ПРОИЗВОДИЛАСЬ
ОПЕРАЦИЯ
2. ЭКЗОГЕННЫЙ - ПРОНИКНОВЕНИЕ М/О ИЗ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ.

10.

3.МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЭКЗОГЕННОЙ И ЭНДОГЕННОЙ ВБИ
борьба с воздушно-капельной
инфекцией включает в себя:
содержание и уход за
операционными и
перевязочными согласно
предусмотренным
положениям
1. развертывание палат
д/больных, операционных,
перевязочных согласно
СанПин.
2. использование
специальных помещений
строго по назначению, т.е.
операции должны в
операционных и т.д.
4. кондиционирование
воздуха в палате,
операционных,
перевязочных.
5. больные и медицинский
персонал с признаками
воспалительных заболеваний
и с температурой в
операционную не
допускаются.

11.

3.МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ
ЭКЗОГЕННОЙ И ЭНДОГЕННОЙ
ВБИ
1) ВОЗДУШНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА:
• - БОРЬБА С ЗАПЫЛЕННОСТЬЮ
2) КАПЕЛЬНАЯ
• 4-СЛОЙНАЯ МАСКА ЗАДЕРЖИВАЕТ 90-94%
МИКРООРГАНИЗМОВ
• 6-СЛОЙНАЯ МАСКА ЗАДЕРЖИВАЕТ 97%
МИКРООРГАНИЗМОВ
• А) ВСЕ БОЛЬНЫЕ МЕД.РАБОТНИКИ УСТРАНЯЮТСЯ ОТ
ОПЕРАЦИОННОЙ
• Б) БАЦИЛЛОНОСИТЕЛИ - САНАЦИЯ
• В) НОШЕНИЕ МАСКИ
3) КОНТАКТНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ОБУСЛОВЛЕНА
ИНФИЦИРОВАНИЕМ РАН НЕПОСРЕДСТВЕННО ОТ КОНТАКТА
ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ С РАНЫ.

12.

Контактная инфекция самый частый источник
инфицирования ран (через
любые предметы: перчатки,
инструменты, перевязочный
материал), руки хирурга.
Стерилизация - метод,
обеспечивающий гибель
вегетативных, споровых форм
патогенных и непатогенных
микроорганизмов в
стерилизуемом материале.

13.

ФИЗИЧЕСКИЙ
МЕТОД АСЕПТИКИ
• ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕКУЧИЙ ПАР, ПАР ПОД
ДАВЛЕНИЕМ, СУХОЙ ЖАР;
• ЛУЧЕВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
— ИОНИЗИРУЮЩЕЕ
ИЗЛУЧЕНИЕ (У-ЛУЧИ),
УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ
ЛУЧИ, УЛЬТРАЗВУК.

14.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД
АСЕПТИКИ
• ПАРЫ ФОРМАЛИНА, ОКИСЬ ЭТИЛЕНА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ
СТЕРИЛИЗАЦИИ ОПТИЧЕСКИХ, ДОРОГОСТОЯЩИХ
ИНСТРУМЕНТОВ В СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ ГЕРМЕТИЧЕСКИХ
КАМЕРАХ. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТАВА ГАЗОВОЙ СМЕСИ И
ТЕМПЕРАТУРЫ В КАМЕРЕ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ДЛИТСЯ — 6-48
ЧАСОВ;
• ХИМИЧЕСКИЕ АНТИСЕПТИКИ: 6 % РАСТВОР ПЕРЕКИСИ
ВОДОРОДА, 1 % РАСТВОР ДЕЗОКСОНА-1, 2,4 % РАСТВОР
ПЕРВОМУРА (РЕЦЕПТУРА С-4) — ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ
ХОЛОДНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ПОЛИМЕРНЫХ
МАТЕРИАЛОВ, РЕЗИНЫ, СТЕКЛА, КОРРОЗИОННО-СТОЙКОГО
МЕТАЛЛА. ИЗДЕЛИЯ В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ ПОЛНОСТЬЮ
ПОГРУЖАЮТСЯ В РАСТВОР НА ВРЕМЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ, ЗАТЕМ
ОТМЫВАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНОЙ ВОДЕ.

15.

ОТВЕТСТВЕННОЙ ЗА АСЕПТИКУ ЯВЛЯЕТСЯ
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА, ОНА ОБЯЗАНА:
• 1)ЗНАТЬ ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ
К СЭР И РЕГЛАМЕНТИРУЕМЫЕ
ПРИКАЗАМИ, САНПИН, ОТРАСЛЕВЫМ
СТАНДАРТОМ, МЕТОДИЧЕСКИМИ
РЕКОМЕНДАЦИЯМИ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ;
• 2)УМЕТЬ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ЧЕТЫРЕ ЭТАПА
СТЕРИЛИЗАЦИИ:
• ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННУЮ ПОДГОТОВКУ
МАТЕРИАЛА (ВКЛЮЧАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЮ);
• УКЛАДКУ И ПОДГОТОВКУ К
СТЕРИЛИЗАЦИИ;
• СОБСТВЕННО СТЕРИЛИЗАЦИЮ;
• ХРАНЕНИЕ СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА.

16.

КОНТРОЛЬ ЗА
СТЕРИЛЬНОСТЬЮ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ НАИБОЛЕЕ
ДОСТОВЕРНЫЙ
БАК.ПОСЕВ: 1 РАЗ В
МЕСЯЦ С РЕГИСТРАЦИЕЙ
В ЖУРНАЛЕ.
• ИМПЛАНТАЦИОННАЯ
ИНФЕКЦИЯ ВЫЗЫВАЕТСЯ
ПОПАДАНИЕМ В РАНУ
ПАТОГЕННЫХ
МИКРОБОВ С
МАТЕРИАЛОМ,
КОТОРЫЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОПЕРАЦИИ ОСТАЕТСЯ В
ОРГАНИЗМЕ БОЛЬНОГО
(КЕТГУТ).

17.

ОБРАБОТКА РУК
• А) СПОСОБ ФЮРБРИНГЕРА:
• 1) МЫТЬ РУКИ В ТЕПЛОЙ ВОДЕ ЩЕТКОЙ С МЫЛОМ 10 МИН
• 2) ОПОЛОСНУТЬ 80% СПИРТОМ В ТЕЧЕНИЕ 1 МИН
• 3) ПОГРУЗИТЬ РУКИ В РАСТВОР СУЛЕМЫ 1:1000 НА 1-2 МИН

18.

• Б) СПОСОБ АЛЬФЕЛЬДА:
• 1) МЫТЬ РУКИ С МЫЛОМ ДВУМЯ СТЕРИЛЬНЫМИ ЩЕТКАМИ ПОД
СТРУЕЙ ТЕПЛОЙ ВОДЫ (1 ЩЕТКА – НА 5 МИН)
• 2) ВЫТЕРЕТЬ РУКИ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ
• 3) ОБРАБОТАТЬ МАРЛЕВЫМ ШАРИКОМ С 96% СПИРТОМ В ТЕЧЕНИЕ 5
МИН
• 4) СМАЗАТЬ КОНЧИКИ ПАЛЬЦЕВ СЛАБО СПИРТОВОЙ ЙОДНОЙ
НАСТОЙКОЙ

19.

• В) СПОСОБ СПАСОКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА:
• 1) МЫТЬ РУКИ В ДВУХ ЭМАЛИРОВАННЫХ ТАЗАХ С 0,5% ТЕПЛЫМ
РАСТВОРОМ НАШАТЫРНОГО СПИРТА ПО 3 МИН В КАЖДОМ
• 2) НАСУХО ВЫТЕРЕТЬ РУКИ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ
• 3) ОБРАБОТАТЬ РУКИ МАРЛЕВЫМ ТАМПОНОМ С 96% СПИРТОМ В
ТЕЧЕНИЕ 5 МИН

20.

СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ОБРАБОТКИ РУК ХИРУРГА (EN-1500):
• 1) РУКИ МЫТЬ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ В ТЕЧЕНИЕ 2 МИН, ЗАТЕМ ВЫСУШИТЬ
РУКИ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ
• 2) НОГТЕВЫЕ ЛОЖА И ОКОЛОНОГТЕВЫЕ ОБЛАСТИ ОБРАБОТАТЬ ОДНОРАЗОВЫМИ
СТЕРИЛЬНЫМИ ДЕРЕВЯННЫМИ ПАЛОЧКАМИ, СМОЧЕННЫМИ АНТИСЕПТИКОМ
• 3) НАНЕСТИ АНТИСЕПТИК НА КОЖУ КИСТЕЙ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПОРЦИЯМИ,
ТЩАТЕЛЬНО ВТИРАЯ:
• А) ТЕРЕТЬ ЛАДОНЬЮ О ЛАДОНЬ
• Б) ТЕРЕТЬ ЛЕВОЙ ЛАДОНЬЮ ПО ТЫЛЬНОЙ СТОРОНЕ ПРАВОЙ И НАОБОРОТ
• В) ТЕРЕТЬ ЛАДОНИ СО СКРЕЩЕННЫМИ РАСТОПЫРЕННЫМИ ПАЛЬЦАМИ НЕ МЕНЕЕ
ОДНОЙ МИН
• Г) ТЕРЕТЬ ТЫЛЬНОЙ СТОРОНОЙ СОГНУТЫХ ПАЛЬЦЕВ ПО ЛАДОНИ ДРУГОЙ РУКИ
• Д) ПООЧЕРЕДНО КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ТЕРЕТЬ БОЛЬШИЕ ПАЛЬЦЫ РУК
• Е) ПООЧЕРЕДНО РАЗНОНАПРАВЛЕННЫМИ КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ТЕРЕТЬ
ЛАДОНИ КОНЧИКАМИ ПАЛЬЦЕВ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ РУКИ
• НА ОДНУ ОБРАБОТКУ 10 МЛ АНТИСЕПТИКА.
• ПОСЛЕ ПОЛНОГО ИСПАРЕНИЯ АНТИСЕПТИКА НАДЕВАЕМ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.

21.

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК
• 1) ОБРАБОТКА ХЛОРГЕКСИДИНОМБИГЛЮКОНАТА (ГИБИТАН):
• 20% РАСТВОР ВОДНЫЙ, ИСПОЛЬЗУЮТ 0,5% СПИРТОВОЙ РАСТВОР (РАЗВОДЯТ В 70 %
СПИРТЕ 1:40).
• МОЮТ С МЫЛОМ, ОПОЛАСКИВАЮТ, ОБРАБАТЫВАЮТ ДВУМЯ САЛФЕТКАМИ,
СМОЧЕННЫМИ В РАСТВОРЕ ПО 3 МИНУТЫ, ЗАТЕМ СТЕРИЛЬНЫМИ САЛФЕТКАМИ.
• 2) РАСТВОРОМ НАДМУРАВЬИНОЙ КИСЛОТЫ ПО РЕЦЕПТУРЕ С-4 (СМЕСЬ ПЕРЕКИСИ
ВОДОРОДА И МУРАВЬИНОЙ КИСЛОТЫ ГОТОВЯТ В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ).
• А) МОЮТ РУКИ С МЫЛОМ (БЕЗ ЩЕТКИ) 1 МИНУТУ
• Б) ОПОЛАСКИВАЮТ ВОДОЙ, СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ ВЫТИРАЮТ
• В) ОБРАБОТКА С-4 1 МИНУТА И ВЫТИРАЮТ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ
• 3) ОБРАБОТКА РУК 5% НОВОСЕПТОМ ИЛИ 1% ДЕГМИЦИДОМ
• 4) ЦЕРИГЕЛЕМ
• 5) УЛЬТРАЗВУКОМ: РУКИ МОЮТ С МЫЛОМ, ОСУШИВАЮТ, ПОГРУЖАЮТ В ВАННУЮ С
ГИБИТАНОМ, ГЕНЕРАТОР УЛЬТРАЗВУКА 30 СЕК.
• 6) СЕПТОЦИД

22.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШОВНОГО
МАТЕРИАЛА
• СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШЕЛКА ПО КОХЕРУ. 10 ЭТАПОВ.
• 1. СВОРАЧИВАЮТ В МОТКИ, НЕ ТУГО, ПЕРЕВЯЗЫВАЮТ В 2-Х МЕСТАХ.
• 2. СТИРАЮТ ШЕЛК В МЫЛЬНОЙ ПЕНЕ, МЕНЯЯ ВОДУ 3 РАЗА
• 3. ПОЛОСКАНИЕ НЕ МЕНЕЕ 7 РАЗ.
• 4. ВЫСУШИВАНИЕ НА СТЕРИЛЬНОЙ ПРОСТЫНЕ (ПРОМОКАНИЕ).
• МЕДСЕСТРЫ ОДЕВАЮТСЯ КАК НА ОПЕРАЦИЮ.
• 5. НАМАТЫВАНИЕ НА КАТУШКИ.
• 6. УКЛАДЫВАНИЕ В СТЕРИЛЬНУЮ БАНКУ С ЭФИРОМ, ОБЕЗЖИРИВАНИЕ НА 24
ЧАСА.
• 7. ВЫСУШИВАНИЕ ДО ИСПАРЕНИЯ ЭФИРА. В БАНКУ С 70% СПИРТОМ НА 24
ЧАСА.
• 8. ИЗВЛЕКАЮТ И КИПЯТЯТ 10 МИНУТ В РАСТВОРЕ СУЛЕМЫ 1:1000
• 9. СУЛЕМУ СЛИВАЮТ, ОСТАВЛЯЯ НА 24 ЧАСА - ПОСЕВ
• 10. В БАНКУ С 96% СПИРТОМ - ХРАНЕНИЕ, МЕНЯЮТ ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ.

23.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ КЕТГУТА В РАСТВОРЕ
ЛЮГОЛЯ.
• 1) СУХИЕ НИТИ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 1М СВЕРТЫВАЮТ В КОЛЕЧКИ И
ЗАЛИВАЮТ ЭФИРОМ НА 12-24 ЧАСА
• 2) СЛИВАЮТ ЭФИР И ЗАЛИВАЮТ НА 8-10 СУТОК СПИРТОВЫМ
РАСТВОРОМ ЛЮ¬ГОЛЯ (СПИРТ 96% - 1 Л, КАЛИЯ ЙОДИДА И
ЙОДА ПО 10 ГР)
• 3) МЕНЯЮТ РАСТВОР ЛЮГОЛЯ НА 8-10 СУТОК
• 4) НА 16-20 СУТКИ - ПОДВЕРГАЮТ БАКТЕРИЦИДНОЙ ПРОВЕРКЕ,
ХРАНЯТ В РАСТВОРЕ ЛЮГОЛЯ, МЕНЯЮТ ЕГО ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ,
ПОСЕВ.

24.

КАПРОН
• 1) МОТКИ СТИРАЮТ КАК ШЕЛК
• 2) ЗАКЛАДЫВАЮТ В БАНКУ С ПРИТЕРТОЙ ПРОБКОЙ С ЭФИРОМ
НА 18 ЧАСОВ
• 3) КИПЯТЯТ В РАСТВОРЕ СУЛЕМЫ 1:1000 1-5 МИН
• 4) ПОГРУЖАЮТ В 96% СПИРТ НА 2 СУТОК
• 5) МЕНЯЮТ СПИРТ 96% И ЕЩЕ НА 3 СУТОК
• 5) ХИРУРГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

25.

4. УКЛАДКА И ПОДГОТОВКА
ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ И
ПЕРЧАТОК К СТЕРИЛИЗАЦИИ
ВЕСЬ ПОДГОТОВЛЕННЫЙ МАТЕРИАЛ
УКЛАДЫВАЕТСЯ В БИКСЫ ТРЕМЯ
СПОСОБАМИ:
• 1) УНИВЕРСАЛЬНАЯ
(КОМПЛЕКСНАЯ) УКЛАДКА В
ОДИН БИКС СЕКТОРАЛЬНО И
ПОСЛОЙНО РАЗМЕЩАЮТСЯ:
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ,
ПРОСТЫНИ, ПОЛОТЕНЦА, ХАЛАТЫ,
МАСКИ.

26.

• 2)ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ УКЛАДКА — В ОДИН БИКС
УКЛАДЫВАЕТСЯ ВЕСЬ МАТЕРИАЛ, НЕОБХОДИМЫЙ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ОПЕРАЦИИ. В НАСТОЯЩЕЕ
ВРЕМЯ ТАКИЕ УКЛАДКИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ТОЛЬКО
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕБОЛЬШИХ ОПЕРАЦИЙ,
ПРОЦЕДУР: ТРАХЕОСТОМИИ, КАТЕТЕРИЗАЦИИ
ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ, ПУНКЦИИ (ПЛЕВРАЛЬНОЙ,
АБДОМИНАЛЬНОЙ, СПИННОМОЗГОВОЙ). В ОДНУ
УКЛАДКУ ПОМЕЩАЮТСЯ НЕОБХОДИМЫЕ
ИНСТРУМЕНТЫ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ.

27.

• 3) ВИДОВАЯ УКЛАДКА — В ОДИН БИКС ПОМЕЩАЕТСЯ
ОДИН ВИД МАТЕРИАЛА: БЕЛЬЕ, ИЛИ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ
МАТЕРИАЛ, ИЛИ ПЕРЧАТКИ. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЭТО
САМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ, УДОБНЫЙ, РАЦИОНАЛЬНЫЙ
ВИД УКЛАДКИ.

28.

ЗАПОЛНЯЯ БИКС МАТЕРИАЛОМ, НЕОБХОДИМО:
• ПРОВЕРИТЬ БИКС НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ (ПЛОТНОСТЬ ЗАКРЫТИЯ КРЫШКИ; ЛЕГКОСТЬ ПРИ
ДВИЖЕНИИ ПОЯСА И ТОЧНОСТЬ СОВПАДЕНИЯ ОТВЕРСТИЙ КОРПУСА С ОТВЕРСТИЯМИ
ПОЯСА);
• ПРОЧНОСТЬ ФИКСАЦИИ МЕТАЛЛИЧЕСКОГО ПОЯСА К КОРПУСУ;
• ЗАКРЫТЬ ПОЯС В ПОЛОЖЕНИИ, ПРИ КОТОРОМ ОТВЕРСТИЯ КОРПУСА ОТКРЫТЫ;
• ПРОТЕРЕТЬ БИКС ИЗНУТРИ И СНАРУЖИ СПИРТОМ, СПИРТОВЫМ АНТИСЕПТИКОМ;
• ВЫСТЛАТЬ ДНО И СТЕНКИ БИКСА ПРОСТЫНЕЙ ИЛИ ПЕЛЕНКОЙ;
• НА ПРОСТЫНЬ ПОЛОЖИТЬ ИНДИКАТОР СТЕРИЛЬНОСТИ;
• УЛОЖИТЬ ПОСЛОЙНО РЫХЛО ПОДГОТОВЛЕННЫЙ МАТЕРИАЛ, ЗАКРЫТЬ КРАЯМИ
ПРОСТЫНИ;
• ПОВЕРХ ПРОСТЫНИ — ИНДИКАТОР СТЕРИЛЬНОСТИ (ПОМНИТЕ: В СЕРЕДИНЕ БОЛЬШОГО
БИКСА — ТРЕТИЙ ИНДИКАТОР СТЕРИЛЬНОСТИ);
• ЗАКРЫТЬ КРЫШКУ БИКСА;
• ПРИЦЕПИТЬ КЛЕЕНЧАТУЮ ЭТИКЕТКУ И ПРОМАРКИРОВАТЬ ЕЕ (ВИД УКЛАДКИ,
ОТДЕЛЕНИЕ);
• ПОМЕСТИТЬ БИКС В МЕШОК ИЛИ ПРОСТЫНЮ И ДОСТАВИТЬ В ЦСО.

29.

5. ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА
• СУЩЕСТВУЕТ ТРИ УРОВНЯ ОБРАБОТКИ РУК:
• 1) ГИГИЕНИЧЕСКОЕ (ОБЫЧНОЕ) МЫТЬЕ — ПРОВОДИТСЯ ПЕРЕД НАЧАЛОМ
РАБОТЫ, В ТЕЧЕНИЕ И В КОНЦЕ РАБОЧЕГО ДНЯ.
• 2) ГИГИЕНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА РУК — ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ
ПРЕРЫВАНИЯ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ РУКИ МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВОДИТСЯ ПРИ КОНТАКТЕ С ВЫДЕЛЕНИЯМИ
БОЛЬНЫХ (КРОВЬ, ГНОЙ И ДР.) И ИСПОЛЬЗОВАННЫМ ПЕРЕВЯЗОЧНЫМ
МАТЕРИАЛОМ, БЕЛЬЕМ, ИНСТРУМЕНТОМ.

30.

ТЕХНИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ
АНТИСЕПТИКИ РУК.
• 1.ЭТАП ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО МЫТЬЯ РУК ВОДОЙ С МЫЛОМ
ОТСУТСТВУЕТ (ДЛЯ СНИ-ЖЕНИЯ РИСКА МЕХАНИЧЕСКОГО
РАСПРОСТРАНЕНИЯ МИКРОБОВ).
• 2.ТЩАТЕЛЬНОЕ ЭНЕРГИЧНОЕ ВТИРАНИЕ АНТИСЕПТИКА В КОЖУ
РУК В ТЕЧЕНИЕ 30 С- 2 МИН.
• 3. ВЫСУШИВАНИЕ РУК НА ВОЗДУХЕ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 МИН,
СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ
АНТИСЕПТИКОВ.

31.

3) ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА РУК — ПРОВОДИТСЯ ПЕРЕД
ОПЕРАЦИЯМИ И ЛЮБЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ, СВЯЗАННЫМИ С
НАРУШЕНИЯМИ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА РУК ПРОВОДИТСЯ В ДВА
ЭТАПА:
1.ГИГИЕНИЧЕСКОЕ МЫТЬЕ. РУКИ МОЮТСЯ ПОД СТРУЕЙ ТЕПЛОЙ
ПРОТОЧНОЙ ВОДЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОДНОРАЗОВОГО ИЛИ
ЖИДКОГО МЫЛА В ТЕЧЕНИЕ 1-2 МИН. ПРИ ЭТОМ СОБЛЮДАЕТСЯ
ПРАВИЛО ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ОБРАБОТКИ: ОБРАБОТАННЫМИ
УЧАСТКАМИ РУК НЕ КАСАТЬСЯ МЕНЕЕ ЧИСТОЙ КОЖИ. ПОСЛЕ ЧЕГО РУКИ
ВЫСУШИВАЮТСЯ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ ИЛИ ПОЛОТЕНЦЕМ.
ПРИМЕЧАНИЕ. ЗАПРЕЩАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЩЕТКИ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЖИ КИСТЕЙ РУК И ПРЕДПЛЕЧИЙ.
2.ОБРАБОТКА ХИМИЧЕСКИМИ АНТИСЕПТИКАМИ. СОВРЕМЕННЫЕ
МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК.

32.

ХИМИЧЕСКИЕ
АНТИСЕПТИКИ
• ОБРАБОТКА ПЕРВОМУРОМ. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 2,4%
РАСТВОР ПЕРВОМУРА (РЕЦЕПТУРА С-4),
ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕГО СМЕСЬ ПЕРЕКИСИ
ВОДОРОДА, МУРАВЬИНОЙ КИСЛОТЫ И ВОДЫ.
• 10 Л РАБОЧЕГО РАСТВОРА РАЗЛИВАЮТ В
ЭМАЛИРОВАННЫЕ ТАЗЫ. В КАЖДОМ ТАЗУ
НЕЗАВИСИМО ОТ ОБЪЕМА МОГУТ ОБРАБАТЫВАТЬ
РУКИ 10 ЧЕЛОВЕК. РАБОЧИЙ РАСТВОР ИСПОЛЬЗУЮТ
В ТЕЧЕНИЕ СУТОК.
• МЕТОДИКА ОБРАБОТКИ: МЫТЬЕ РУК В ТЕЧЕНИЕ 1
МИН В ТАЗУ С ПЕРВОМУРОМ, ЗАТЕМ
ВЫСУШИВАНИЕ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ.

33.

ХИМИЧЕСКИЕ АНТИСЕПТИКИ
• ОБРАБОТКА ХЛОРГЕКСИДИНОМ
(ГИБИТАНОМ). ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 0,5 %
СПИРТОВОЙ РАС-ТВОР. СПОСОБ ЕГО
ПРИГОТОВЛЕНИЯ: К 500 МЛ 70 % ЭТИЛОВОГО
СПИРТА ДОБАВИТЬ 12,5 МЛ 20 % РАСТВОРА
ГИБИТАНА.
• МЕТОДИКА ОБРАБОТКИ: РУКИ ДВАЖДЫ
ОБРАБАТЫВАЮТСЯ СТЕРИЛЬНЫМ ТАМПОНОМ,
СМОЧЕННЫМ АНТИСЕПТИКОМ, В ТЕЧЕНИЕ 2-3
МИН.

34.

ХИМИЧЕСКИЕ
АНТИСЕПТИКИ
• ОБРАБОТКА АХД-2000, АХД-2000СПЕЦИАЛЬ, «ПЛЕВОСЕПТ».
• МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ: НА КОЖУ
РУК НАНОСИТСЯ 5 МЛ СРЕДСТВА,
ЛУЧШЕ С ПОМОЩЬЮ ДОЗАТОРА, И
ТЩАТЕЛЬНО ВТИРАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
2-3 МИН ДО ВЫСЫХАНИЯ. ЧЕРЕЗ
2,5 МИН ПРОЦЕДУРУ ПОВТОРЯЮТ.

35.

ХИМИЧЕСКИЕ
АНТИСЕПТИКИ
ОБРАБОТКА ЦЕРИГЕЛЕМ. ПРЕПАРАТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
ДЛЯ УСКОРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ
РУК. ОН ОБЛАДАЕТ ПЛЕНКООБРАЗУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ.
МЕТОДИКА ОБРАБОТКИ: НА КОЖУ РУК (В
ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЯХ БЕЗ ГИГИЕНИЧЕСКОГО
МЫТЬЯ) НАНОСЯТСЯ 3-4 МЛ ЦЕРИГЕЛЯ, И РАСТВОР
ТЩАТЕЛЬНО ВТИРАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 8-10 С; РУКИ
ВЫСУШИВАЮТСЯ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПЛЕНКИ.
ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК ЛЮБЫМ
МЕТОДОМ, КРОМЕ ЦЕРИГЕЛЯ, СРАЗУ НАДЕВАЮТ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ И ОБРАБАТЫВАЮТ ИХ
ШАРИКОМ СО СПИРТОМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТАЛЬКА.

36.

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ ОБРАБАТЫВАТЬ
ПЕРЧАТКИ АНТИСЕПТИКОМ В ХОДЕ
ОПЕРАЦИИ;
ВАЖНЫЕ
ПРАВИЛА
• СМЕНА ПЕРЧАТОК ОБЯЗАТЕЛЬНА ПОСЛЕ
ЗАВЕРШЕНИЯ «ГРЯЗНОГО» ЭТАПА
ОПЕРАЦИИ;
• ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ СВЫШЕ
3 Ч НЕОБХОДИМО ПОВТОРИТЬ
ХИРУРГИЧЕСКУЮ АНТИСЕПТИКУ РУК И
ВНОВЬ НАДЕТЬ ПЕРЧАТКИ.

37.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ХИРУРГИЧЕСКОЙ
АНТИСЕПТИКИ РУК СОВРЕМЕННЫМИ
АНТИСЕПТИКАМИ
• 1.АНТИСЕПТИК НАНОСЯТ ТОЛЬКО НА СУХИЕ РУКИ ПОСЛЕ
ГИГИЕНИЧЕСКОГО МЫТЬЯ.
• 2.ПРЕПАРАТ ЭНЕРГИЧНО ВТИРАЮТ В КОЖУ КИСТЕЙ РУК И
ПРЕДПЛЕЧИЙ ДВУКРАТНО- ИЛИ ТРЕХКРАТНО В ТЕЧЕНИЕ
ОПРЕДЕЛЕННОГО ВРЕМЕНИ, СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИИ.
• 3.НА ВЫСОХШИЕ РУКИ СРАЗУ НАДЕВАЮТ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.

38.

СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ОБРАБОТКИ РУК
ХИРУРГА:
1) РУКИ МЫТЬ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ В ТЕЧЕНИЕ 2 МИН, ЗАТЕМ ВЫСУШИТЬ РУКИ СТЕРИЛЬНОЙ
САЛФЕТКОЙ
2) НОГТЕВЫЕ ЛОЖА И ОКОЛОНОГТЕВЫЕ ОБЛАСТИ ОБРАБОТАТЬ ОДНОРАЗОВЫМИ СТЕРИЛЬНЫМИ
ДЕРЕВЯННЫМИ ПАЛОЧКАМИ, СМОЧЕННЫМИ АНТИСЕПТИКОМ
3) НАНЕСТИ АНТИСЕПТИК НА КОЖУ КИСТЕЙ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПОРЦИЯМИ, ТЩАТЕЛЬНО ВТИРАЯ:
• А) ТЕРЕТЬ ЛАДОНЬЮ О ЛАДОНЬ
• Б) ТЕРЕТЬ ЛЕВОЙ ЛАДОНЬЮ ПО ТЫЛЬНОЙ СТОРОНЕ ПРАВОЙ И НАОБОРОТ
• В) ТЕРЕТЬ ЛАДОНИ СО СКРЕЩЕННЫМИ РАСТОПЫРЕННЫМИ ПАЛЬЦАМИ НЕ МЕНЕЕ ОДНОЙ МИН
• Г) ТЕРЕТЬ ТЫЛЬНОЙ СТОРОНОЙ СОГНУТЫХ ПАЛЬЦЕВ ПО ЛАДОНИ ДРУГОЙ РУКИ
• Д) ПООЧЕРЕДНО КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ТЕРЕТЬ БОЛЬШИЕ ПАЛЬЦЫ РУК
• Е) ПООЧЕРЕДНО РАЗНОНАПРАВЛЕННЫМИ КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ТЕРЕТЬ ЛАДОНИ
КОНЧИКАМИ ПАЛЬЦЕВ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ РУКИ
• НА ОДНУ ОБРАБОТКУ 10 МЛ АНТИСЕПТИКА.
• ПОСЛЕ ПОЛНОГО ИСПАРЕНИЯ АНТИСЕПТИКА НАДЕВАЕМ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.

39.

6. ПОДГОТОВКА И ОБРАБОТКА
ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ:
• ШИРОКАЯ ДВУКРАТНАЯ ОБРАБОТКА «ОТ ЦЕНТРА К ПЕРИФЕРИИ»,
ЗАГРЯЗНЕННЫЕ УЧАСТКИ (ПУПОК, ПАХОВЫЕ СКЛАДКИ, ПОДМЫШЕЧНЫЕ
ВПАДИНЫ И ДР.) ОБРАБАТЫВАЮТ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ;
• ИЗОЛЯЦИЯ ЗОНЫ ОПЕРАЦИИ СТЕРИЛЬНЫМ БЕЛЬЕМ, ПОВТОРНАЯ
ОБРАБОТКА;
• ОБРАБОТКА ПЕРЕД НАЛОЖЕНИЕМ ШВОВ НА КОЖУ;
• ОБРАБОТКА ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ НА КОЖУ.
ИСПОЛЬЗУЮТ: 1% РАСТВОР ЙОДОНАТА, ХЛОРГЕКСИДИН, АХД.
ПОМНИТЕ: ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПОД МЕСТНЫМ
ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ, ТО ПОСЛЕ АНЕСТЕЗИИ ОБРАБОТКА
АНТИСЕПТИКОМ — ОБЯЗАТЕЛЬНА!

40.

ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
НАЧИНАЕТСЯ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:
• ЗА ДЕНЬ ДО ОПЕРАЦИИ БОЛЬНОЙ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ПРИНИМАЕТ ДУШ,
МЕНЯЕТ БЕЛЬЕ, УТРОМ, В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ М/С ТЩАТЕЛЬНО БРЕЕТ
ВОЛОСЫ В ОБЛАСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ, НО ШИРОКО;
• ПРОТИРАЕТСЯ СПИРТОМ И ХЛОРГЕКСИДИНОМ;
• НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ - ОПЕРАЦИОННОЕ ПОЛЕ ОБРАБАТЫВАЮТ ПО
МЕТОДУ ГРОССИХА-ФИЛОНЧИКОВА, 1% РАСТВОРОМ ЙОДОНАТА ШИРОКО
ОБРАБАТЫВАЕТСЯ ОПЕРАЦИОННОЕ ПОЛЕ. НАКЛАДЫВАЕТСЯ СТЕРИЛЬНОЕ
ОПЕРАЦИОННОЕ БЕЛЬЕ.
• ЭТО ПОЛЕ ПОВТОРНО ОБРАБАТЫВАЕТСЯ ЙОДОНАТОМ. ЗАТЕМ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ, ПО ОКОНЧАНИИ ОПЕРАЦИИ ПЕРЕД
НАЛОЖЕНИЕМ ШВОВ НА РАНУ, КОЖА ВНОВЬ ОБРАБАТЫВАЕТСЯ
ЙОДОНАТОМ. ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ НА КОЖУ, СНОВА
ОБРАБАТЫВАЕТСЯ ЙОДОНАТОМ, НАКЛАДЫВАЕТСЯ АСЕПТИЧЕСКАЯ
ПОВЯЗКА.

41.

7. ПОНЯТИЕ АНТИСЕПТИКА
АНТИСЕПТИКА — КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ,
НАПРАВЛЕННЫЙ НА УНИЧТОЖЕНИЕ ИЛИ УМЕНЬШЕНИЕ
КОЛИЧЕСТВА МИКРОБОВ В РАНЕ ИЛИ ОРГАНИЗМЕ В ЦЕЛОМ.
• В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИРОДЫ МЕТОДОВ, КОТОРЫЕ
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В БОРЬБЕ С УНИЧТОЖЕНИЕМ
МИКРООРГАНИЗМОВ, РАЗЛИЧАЮТ РАЗНЫЕ ВИДЫ
АНТИСЕПТИКИ: МЕХАНИЧЕСКУЮ, ФИЗИЧЕСКУЮ,
ХИМИЧЕСКУЮ, БИОЛОГИЧЕСКУЮ И СМЕШАННУЮ.

42.

ВИДЫ АНТИСЕПТИКИ
МЕХАНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
• МЕХАНИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ МЕРТВОЙ ТКАНИ, ИНФИЦИРОВАННЫХ СГУСТКОВ
КРОВИ, ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА.
МЕТОДЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ:
- ТУАЛЕТ РАНЫ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕВЯЗКАХ, ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ
ПОМОЩИ;
- ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПХО РАНЫ (ИССЕЧЕНИЕ КРАЕВ, ДНА
РАНЫ, УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ, СГУСТКОВ КРОВИ);
- ВСКРЫТИЕ ГНОЙНИКОВ (АБСЦЕСС, ФЛЕГМОНА, ПАНАРИЦИЙ И ДР.);
- ПУНКЦИЯ ГНОЙНИКОВ (ПЛЕВРИТ, ГАЙМОРИТ И ДР.);
- ИССЕЧЕНИЕ МЕРТВЫХ ТКАНЕЙ (НЕКРЭКТОМИЯ).
МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВЕДУЩИМИ В АНТИСЕПТИКЕ, ТАК КАК
НЕЛЬЗЯ УНИЧТОЖИТЬ МИКРОБОВ ДРУГИМИ СПОСОБАМИ АНТИСЕПТИКИ
(ХИМИЧЕСКИЙ, БИОЛОГИЧЕСКИЙ), ЕСЛИ НЕ УДАЛЕН ОЧАГ ИНФЕКЦИИ.

43.

ВИДЫ АНТИСЕПТИКИ
ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА — ЭТО СОЗДАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ
УСЛОВИЙ ДЛЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИКРОБОВ С ПОМОЩЬЮ
ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ.
МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ:
1) ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР ХЛОРИДА НАТРИЯ. ТАМПОНЫ,
СМОЧЕННЫЕ ТАКИМ РАСТВОРОМ И ВВЕДЕННЫЕ В РАНУ, АКТИВНО
ВСАСЫВАЮТ ЕЕ СОДЕРЖИМОЕ ЗА СЧЕТ РАЗНИЦЫ ОСМОТИЧЕСКОГО
ДАВЛЕНИЯ.
2) ДРЕНИРОВАНИЕ. ЭТОТ МЕТОД ОБЕСПЕЧИВАЕТ ОТТОК ЖИДКОСТЕЙ С
ПОМОЩЬЮ ДРЕНАЖЕЙ.
3) ВЫСУШИВАНИЕ РАНЫ
4) ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКА
5) ПРИМЕНЕНИЕ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ

44.

МЕТОДЫ ДРЕНИРОВАНИЯ
МЕТОД ПАССИВНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ.
• ДЛЯ НЕГО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
• - РЕЗИНА ОТ ПЕРЧАТОК — ВЫПУСКНИКИ (ТОНКАЯ
ПОЛОСКА) ИЛИ ПАЛЕЦ ОТ ПЕРЧАТКИ, ВНУТРЬ
КОТОРОГО
ВВЕДЕН
ТАМПОН,
СМОЧЕННЫЙ
АНТИСЕПТИКОМ;
• ПЕРФОРИРОВАНИЕ
ТРУБКИ,
ЧАЩЕ
ДВУХПРОСВЕТНЫЕ
ДЛЯ
БОЛЕЕ
АКТИВНОГО
ДРЕНИРОВАНИЯ. ТРУБКА ФИКСИРУЕТСЯ КОЖНЫМИ
ШВАМИ ИЛИ ЛЕЙКОПЛАСТЫ-РЕМ; НАРУЖНЫЙ КОНЕЦ
ЕЕ ОСТАЕТСЯ В ПОВЯЗКЕ ИЛИ ОПУСКАЕТСЯ ВО
ФЛАКОН ИЛИ ГЕРМЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЙ
ПАКЕТ С АНТИСЕПТИКОМ.

45.

МЕТОДЫ ДРЕНИРОВАНИЯ
• МЕТОД ВАКУУМНОГО (АКТИВНОГО)
ДРЕНИРОВАНИЯ. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С
ПОМОЩЬЮ СПЕЦИАЛЬНЫХ
ПЛАСТМАССОВЫХ ГАРМОШЕК,
РЕЗИНОВЫХ БАЛЛОНЧИКОВ ИЛИ
ЭЛЕКТРООТСОСА ДЛЯ СОЗДАНИЯ
ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. АКТИВНОЕ
ДРЕНИРОВАНИЕ МОЖНО ПРОВОДИТЬ
ТОЛЬКО ПРИ ПОЛНОЙ ГЕРМЕТИЧНОСТИ
РАНЫ (НАЛОЖЕНЫ ШВЫ).

46.

МЕТОДЫ ДРЕНИРОВАНИЯ
МЕТОД ПРОТОЧНО-ПРОМЫВНОГО
ДРЕНИРОВАНИЯ.
ПРИ ЭТОМ ВИДЕ ДРЕНИРОВАНИЯ В РАНУ
НЕОБХОДИМО
ВВЕСТИ
МИНИМУМ
ДВА
ДРЕНАЖА. В ОДИН ДРЕНАЖ С ПОМОЩЬЮ
ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ
ПОСТОЯННО ПОСТУПАЕТ ЖИДКОСТЬ, ИЗ
ДРУГОГО
ВЫТЕКАЕТ.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
ПРАВИЛО:
ОБЪЕМЫ
ВЫТЕКАЮЩЕЙ
И
ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ
• ДОЛЖНЫ ПОЛНОСТЬЮ СОВПАДАТЬ (РАВНЫЕ
КОЛИЧЕСТВА). В КАЧЕСТВЕ ПРОМЫВНЫХ
ЖИДКОСТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ: ФУРАЦИЛИН,
АНТИБИОТИКИ, ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ
ФЕРМЕНТЫ.

47.

ВИДЫ АНТИСЕПТИКИ
ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
• ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В УНИЧТОЖЕНИИ МИКРОБОВ В РАНЕ, ОРГАНИЗМЕ
ПАЦИЕНТА С ПОМОЩЬЮ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, КОТОРЫЕ С
УСПЕХОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ И В АСЕПТИКЕ.

48.

ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ
УНИЧТОЖЕНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ
(МЫТЬЕ ПОЛОВ, СТЕН, ПРЕДМЕТОВ УХОДА И ИНСТРУМЕНТОВ).
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ
ВЕЩЕСТВА
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
ДЛЯ
УНИЧТОЖЕНИЯ МИКРОБОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПОВЕРХНОСТИ
КОЖИ,
СЛИЗИСТЫХ
ОБОЛОЧКАХ,
ПОЛОСТЯХ,
Т.
Е.
ПРИМЕНЯЮТСЯ НАРУЖНО.
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ
УНИЧТОЖЕНИЯ МИКРОБОВ В ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОЧАГАХ
БОЛЬНОГО,
ПОЭТОМУ
ОНИ
ВВОДЯТСЯ
ВНУТРЬ
ИЛИ
ПАРЭНТЕРАЛЬНО.

49.

ВИДЫ
АНТИСЕПТИКИ
• БИОЛОГИЧЕСКАЯ
АНТИСЕПТИКА
• БИОЛОГИЧЕСКАЯ
АНТИСЕПТИКА ОСНОВАНА
НА ПРИНЦИПАХ
ПОНИМАНИЯ СУЩНОСТИ
ВОСПАЛЕНИЯ И ЗАЩИТНЫХ
БАРЬЕРОВ В РАНЕ,
ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОЧАГЕ,
ОРГАНИЗМЕ В ЦЕЛОМ

50.

МЕТОДЫ БИО АНТИСЕПТИКИ
• АНТИБИОТИКИ. ЭТО ВЕЩЕСТВА МИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ИЛИ
СИНТЕТИЧЕСКИЕ, ОБЛАДАЮЩИЕ БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ОТНОШЕНИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП МИКРООРГАНИЗМОВ.
• БАКТЕРИОФАГИ. ЭТО ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ, КОТОРЫЕ
РЕПРОДУЦИРУЮТСЯ В БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКЕ И ВЫЗЫВАЮТ ЕЕ ГИБЕЛЬ.
• ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ. (ЭНЗИМОТЕРАПИЯ) ОСНОВНЫЕ ВИДЫ:
• - ПРЕПАРАТЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ — ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН,
ХИМОПСИН — ПОЛУЧАЮТ ИЗ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КРУПНОГО РОГАТОГО
СКОТА;
• - ПРЕПАРАТЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ — АСПЕРАЗА, СТЕПТОКИНАЗА,
КЛОСТРИДИЛПЕПТИДАЗА,
• - НА ОСНОВЕ КОТОРОЙ В КОМБИНАЦИИ С ЛЕВОМИЦЕТИ-НОМ СОЗДАНА МАЗЬ —
ИРУКСОЛ;
• - ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ — ПАПАИН, БРОМЕЛАИН.

51.

МЕТОДЫ БИО АНТИСЕПТИКИ
• СЫВОРОТКИ.
ЭТО
СРЕДСТВА
ДЛЯ
ИММУНИЗАЦИИ. В ХИРУРГИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
ПАССИВНОЙ
• ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ
СЫВОРОТКА
(ПСС),
ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ
У-ГЛОБУЛИН
—
ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН
(ПСЧИ) ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СТОЛБНЯКА;
• - ПРОТИВОГАНГРЕНОЗНАЯ СЫВОРОТКА
ПРОФИЛАКТИКИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ;
ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ
• АНТИСТАФИЛОККОВЫЙ
У-ГЛОБУЛИН
АНТИСТАФИЛОКОККОВАЯ ГИПЕРИММУННАЯ ПЛАЗМА;
• - АНТИСИНЕГНОЙНАЯ ГИПЕРИММУННАЯ ПЛАЗМА.
И
И

52.

МЕТОДЫ БИО
АНТИСЕПТИКИ
АНАТОКСИНЫ. ЭТО СРЕДСТВА
ДЛЯ АКТИВНОЙ
ИММУНИЗАЦИИ.
В ХИРУРГИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН
(СА) ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ СТОЛБНЯКА И
СТАФИЛОКОККОВЫЙ
АНАТОКСИН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ,
ВЫЗВАННОЙ СТАФИЛОКОККОМ.

53.

МЕТОДЫ БИО
АНТИСЕПТИКИ
• КРОВЬ, ПРЕПАРАТЫ КРОВИ.
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ОПОСРЕДОВАННОГО
ДЕЙСТВИЯ НА МИКРООРГАНИЗМЫ. ЦЕЛЬНАЯ
КРОВЬ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ МАССИВНОЙ
КРОВОПОТЕРЕ. КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
(ЭРИТРОЦИТАРНАЯ, ТРОМБОЦИТАРНАЯ,
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ МАССА, ПЛАЗМА) И ЕЕ
ПРЕПАРАТЫ (АЛЬБУМИН, ПРОТЕИН,
ФИБРИНОГЕН, ТРОМБИН, ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ
ГУБКА И ДР.) ВВОДЯТСЯ ПАЦИЕНТАМ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ НАЗНАЧЕНИЯ.

54.

СМЕШАННАЯ
АНТИСЕПТИКА
• ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМБИНАЦИЙ
РАЗНЫХ МЕТОДОВ АНТИСЕПТИКИ
ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ СМЕШАННОЙ
АНТИСЕПТИКИ. ИМЕННО ОНА
ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В
ПРАКТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.

55.

8. ВИДЫ, ГРУППЫ ХИМИЧЕСКИХ И
БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ
БОРЬБЫ С МИКРООРГАНИЗМАМИ В РАНЕ.
ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКИХ АНТИСЕПТИКОВ:
ГАЛОИДЫ
ХЛОРАМИН Б-0,25 — 5 % ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ — ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО; 0,25-0,5
% РАСТВОР — ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК; 1-3 % РАСТВОРЫ — ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ПОМЕЩЕНИЙ, ПРЕДМЕТОВ УХОДА, ИНСТРУМЕНТОВ; 5 % РАСТВОР — ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ.
ЙОД — 5-10 % СПИРТОВОЙ РАСТВОР — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ
КОЖИ ПРИ ССАДИНАХ, ЦАРАПИНАХ, ПОВЕРХНОСТНЫХ РАНАХ, ПРИ ПЕРЕВЯЗКАХ РАН.
ЙОДИНОЛ — 1 % ВОДНЫЙ РАСТВОР ТЕМНО-СИНЕГО ЦВЕТА — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ
СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ РАН, НОСОГЛОТКИ.
ЙОДОНАТ, ЙОДОПИРОН — 5 % ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ (ПО СВОБОДНОМУ ЙОДУ) —
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ РАЗВОДЯТ СТЕРИЛЬНОЙ ИЛИ
КИПЯЧЕНОЙ ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ В 4,5 РАЗА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ 1 % РАБОЧЕГО
РАСТВОРА, КОТОРЫЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ.
РАСТВОР ЛЮГОЛЯ — СОДЕРЖИТ ЙОД И ЙДОНАТ КАЛИЯ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СПИРТОВОЙ И
ВОДНЫЙ РАСТВОРЫ. АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ХРАНЕНИЯ КЕТГУТА;
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ — ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

56.

• ОКИСЛИТЕЛИ
• ПЕРМАНГАНАТ
КАЛИЯ
АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ
СРЕДСТВО,
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ; 0,01-0,1 % РАСТВОРЫ ДЛЯ
ПОЛОСКАНИЙ
РТА,
ГОРЛА,
ПРОМЫВАНИЯ
ЖЕЛУДКА,
СПРИНЦЕВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ И УРОЛОГИИ; 0,1-0,5 % РАСТВОРЫ
— ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ РАН (ДЕЗОДОРИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ) 2-5 %
РАСТВОРЫ
ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ
ОЖОГОВ,
ЯЗВ,
ПРОЛЕЖНЕЙ
(КОАГУЛЯЦИОННОЕ ДЕЙСТВИЕ).
• ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА — 3 % РАСТВОР ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НАРУЖНО
КАК АНТИСЕПТИК (РАЗЛАГАЕТСЯ НА СВЕТУ С ВЫДЕЛЕНИЕМ
АТОМАРНОГО
КИСЛОРОДА);
ГЕМОСТАТИК
(ОСТАНАВЛИВАЕТ
КРОВОТЕЧЕНИЕ);
ДЕЗОДОРАНТ;
ОЧИЩАЕТ
РАНУ
ЗА
СЧЕТ
ПЕНООБРАЗОВАНИЯ.
6
%
РАСТВОР
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ И ХОЛОДНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ.
ПЕРГИДРОЛЬ (27,5 И 30-33 %) ВХОДИТ В СОСТАВ МОЮЩЕГО
КОМПЛЕКСА, ПЕРВОМУРА.

57.

• КИСЛОТЫ
• БОРНАЯ КИСЛОТА — 2-4 % ВОДНЫЙ РАСТВОР —
АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ ПОЛОСТИ
РТА, ЗЕВА, ПРОМЫВАНИЯ ГЛАЗ.
• САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО,
ОБЛАДАЮЩЕЕ
КЕРАТОЛИТИЧЕСКИМ
ДЕЙСТВИЕМ,
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В МАЗЯХ, ПРИСЫПКАХ, СПИРТОВЫХ РАСТВОРАХ.
В КРИСТАЛЛАХ — ДЛЯ ЛИЗИСА ТКАНЕЙ.
• ЩЕЛОЧИ
• НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ — 10 % РАСТВОР ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КАК
СРЕДСТВО СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОКЕ (НЕСКОЛЬКО
КАПЕЛЬ НА КУСОК ВАТЫ — ПОДНЕСТИ К НОСОВЫМ
ОТВЕРСТИЯМ). 0,5 % ВОДНЫЙ РАСТВОР — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ
СРЕДСТВО,
ИСПОЛЬЗОВАЛСЯ
ДЛЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ
АНТИСЕПТИКИ
РУК
ПО
СПОСОБУ
СПАСОКУКОЦКОГО—
КОЧЕРГИНА.

58.

• СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ
• СУЛЕМА — КОНЦЕНТРАЦИЯ 1 : 1000 — ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ
СРЕДСТВО ДЛЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИЗ-ЗА ВЫСОКОЙ ТОКСИЧНОСТИ.
• НИТРАТ СЕРЕБРА — 0,25-2 % РАСТВОР — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ
СРЕДСТВО ДЛЯ СМАЗЫВАНИЯ И ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ
ОБОЛОЧЕК. ЛЯПИСНЫЙ КАРАНДАШ (СЕРОВАТО-БЕЛАЯ ПАЛОЧКА
КОНИЧЕСКОЙ
ФОРМЫ)
ПРИМЕНЯЕТСЯ
ДЛЯ
ПРИЖИГАНИЙ
ИЗБЫТОЧНЫХ ГРАНУЛЯЦИЙ.
• ПРОТАРГОЛ, КОЛЛАРГОЛ (ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ СЕРЕБРО) —
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СМАЗЫВАНИЯ, ПРОМЫВАНИЯ
СЛИЗИСТЫХ
ОБОЛОЧЕК
(МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО
КАНАЛА,
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ). ОБЛАДАЮТ ВЯЖУЩИМ ДЕЙСТВИЕМ.
• ОКИСЬ ЦИНКА — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В
МАЗЯХ,
ПРИСЫПКАХ
ПАСТАХ.
ОБЛАДАЕТ
ВЯЖУЩИМ
И
ПОДСУШИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ.

59.

• СПИРТЫ
• ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ — 70 % И 95 % — ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ
(ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ) И АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО
(ОБРАБОТКА
ОПЕРАЦИОННОГО
ПОЛЯ,
ХИРУРГИЧЕСКАЯ
АНТИСЕПТИКА РУК). В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
АНТИСЕПТИКИ РУК И ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ: АХД-2000 (СОДЕРЖИТ ЭТАНОЛ
И ЭФИР ПОЛИОЛЬНОЙ ЖИРНОЙ КИСЛО-ТЫ) И АХД-2000-СПЕЦИАЛЬ
(ДОПОЛНИТЕЛЬНО ВХОДИТ ХЛОРГЕКСИДИН).
• АЛЬДЕГИДЫ
• ФОРМАЛИН
—
СОДЕРЖИТ
37,5
%
ФОРМАЛЬДЕГИД
—
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ И ДЕЗОДОРИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО. ВХОДИТ В
СОСТАВ ТРОЙНОГО РАСТВОРА, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ФИКСАЦИИ
ПРЕПАРАТОВ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ.
• ЛИЗОЛ — СИЛЬНОЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО, В НАСТОЯЩЕЕ
ВРЕМЯ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ.

60.

• ФЕНОЛЫ
• КАРБОЛОВАЯ
КИСЛОТА
—
2-3
%
РАСТВОР
—
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА,
ПЕРЧАТОК. ИЗ-ЗА ВЫСОКОЙ ТОКСИЧНОСТИ В ЧИСТОМ ВИДЕ НЕ
ИС-ПОЛЬЗУЕТСЯ,
ТОЛЬКО
В
КОМПЛЕКСЕ
С
ДРУГИМИ
ВЕЩЕСТВАМИ.
• КРАСИТЕЛИ
• БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ — 1-2 % СПИРТОВОЙ ИЛИ
ВОДНЫЙ РАСТВОРЫ — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ
ОБРАБОТКИ ССАДИН, ЦАРАПИН, ПОВЕРХНОСТНЫХ РАН,
СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА.
• МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ — 1-3 % СПИРТОВОЙ РАСТВОР —
АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ПРИ ОЖОГАХ,
ПИОДЕРМИЯХ, ФОЛЛИКУЛИТАХ. 0,02 % ВОДНЫЙ РАСТВОР — ДЛЯ
ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА, МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ.

61.

• ДЕТЕРГЕНТЫ
• ХЛОРГЕКСИДИН
(ГИБИТАН)
—
20
%
ВОДНЫЙ
РАСТВОР
—
АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО. ДЛЯ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ ЕГО
РАЗВОДЯТ 70 % ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ В СООТНОШЕНИИ 1 : 40 ДЛЯ
ПОЛУЧЕНИЯ 0,5 % РАСТВОРА. 0,02-0,05 % ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
ОБРАБОТКИ РАН, ОЖОГОВ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. ВХОДИТ В СОСТАВ
РАСТВОРОВ «ПЛЕВАСЕПТ», АХД-2000-СПЕЦИАЛЬ.
• ЦЕРИГЕЛЬ — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО
АНТИСЕПТИКА РУК С ОБРАЗОВАНИЕМ ПЛЕНКИ.
ДЛЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ
• ДЕГМИН,
ДЕГМИЦИД
—
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
ДЛЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК И ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ.
• ДЕГТИ, СМОЛЫ
• ДЕГОТЬ БЕРЕЗОВЫЙ — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ НАРУЖНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ, ВХОДИТ В СОСТАВ МАЗИ ВИШНЕВСКОГО.
• ИХТИОЛ, НАФТАЛАН — ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И
МЕСТНООБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ВИДЕ МАЗЕЙ.

62.

• ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
• ФУРАЦИЛИН — 0,02 % РАСТВОР — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН, ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ.
• ЛИФУЗОЛЬ — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО, СОДЕРЖАЩЕЕ ФУРАЦИЛИН,
ЛИНЕТОЛ, СМОЛУ, АЦЕТОН. ВЫПУСКАЕТСЯ В АЭРОЗОЛЬНЫХ БАЛЛОНАХ.
НАНОСИТСЯ В ВИДЕ ПЛЕНКИ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН, КОЖНЫХ
ШВОВ ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ (ВМЕСТО ПОВЯЗКИ); ДЛЯ ГЕРМЕТИЗАЦИИ
КАНАЛОВ В МЕСТАХ ВЫХОДА КАТЕТЕРОВ, ДРЕНАЖЕЙ; ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ПОВЕРХНОСТНЫХ РАН.
• ФУРАЗОЛИН,
ФУРАДОНИН,
ФУРАГИН
—
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.
• ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
• ХИНОКСИДИН — ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ШИРОКОГО СПЕКТРА
ДЕЙСТВИЯ. НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ВЗРОСЛЫМ.
• ДИОКСИДИН — 0,1-1 % ВОДНЫЙ РАСТВОР — АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО
ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ГНОЙНЫХ РАН,
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ЕСЛИ НЕЭФФЕКТИВНЫ АНТИБИОТИКИ. ПРИ
СЕПСИСЕ ВВОДИТСЯ ВНУТРИВЕННО.

63.

• ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА
• НИТРОКСОЛИН
(5-НОК)
—
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
СРЕДСТВО,
ПРИМЕНЯЕМОЕ
ПРИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.
• ЭНТЕРОСЕПТОЛ, ИНТЕСТОПАН — ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ.
• ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОИМИДОЗОЛА
• МЕТРОНИДОЗОЛ (МЕТРАГИЛ, ФЛАГИЛ, ТРИХОПОЛ) —
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ШИРОКОГО СПЕКТРА
ДЕЙСТВИЯ.

64.

• СУЛЬФАНИЛАМИДЫ
• ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
С
БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИМ
ДЕЙСТВИЕМ, ПОДАВ-ЛЯЮТ ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМЕ БОЛЬНОГО.
ФОРМЫ ВЫПУСКА — ТАБЛЕТКИ, МАЗИ, ПРИСЫПКИ.
• СТРЕПТОЦИД, ЭТАЗОЛ, СУЛЬФАДИМЕЗИН — КОРОТКОГО СРОКА ДЕЙСТВИЯ.
• СУЛЬФАЗИН — СРЕДНЕГО СРОКА ДЕЙСТВИЯ.
• СУЛЪФАДИМЕТОКСИН — ДЛИТЕЛЬНОГО СРОКА ДЕЙСТВИЯ.
• СУЛЬФАЛЕН — СВЕРХДЛИТЕЛЬНОГО СРОКА ДЕЙСТВИЯ.
• БИСЕПТОЛ (БАКТРИМ) — КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ.
• АНТИСЕПТИКИ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
• НОВОИМАНИН, ХЛОРОФИЛЛИПТ, ЭКТЕРИЦИД, БАЛИЗ, ЦВЕТКИ КАЛЕНДУЛЫ,
ФИТОНЦИДЫ АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ РАН, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ОБРАБОТКИ КОЖИ.

65.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИСЕПТИКОВ
- интоксикация
(химическая
антисептика),
- повреждение
жизненно
важных
анатомических
образований
(механическая
антисептика),
- фотодерматиты
(физическая
антисептика),
- аллергический
шок,
дисбактериоз,
кандидомикозы
(биологическая
антисептика).

66.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !