Ведение документации по учёту инфекционных заболеваний. Практическое занятие № 3, 4, 5

1.

ГБПОУ ДЗМ
«Медицинский колледж №2»
РАЗДЕЛ 3. Ведение документации по учёту инфекционных
заболеваний
Практическое занятие №3, 4, 5.
Учет и регистрация случаев инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи (ИСМП). Ведение
документации по учёту медицинских отходов классов Б и В и
по учёту аварийных ситуаций при проведении медицинских
манипуляций.

2. План

1. Нормативная документация, регламентирующая
работу по профилактике ИСМП.
2. Заполнение и подача экстренного извещения (форма
№058/у) в территориальный орган , осуществляющий
санитарно-эпидемиологический надзор.
3. Регистрация ИСМП.
1. Правила ведения и заполнения медицинской
документации:
-технологический журнал учёта отходов Б и В в
структурном подразделении;

3. -технологический журнал учета медицинских отходов организации; -технологический журнал участка по обращению с отходам. - Журнал

учёта аварийных ситуаций при проведении
медицинских манипуляций» форма №049/у

4. 1. Нормативная документация. Регламентирующая работу по профилактике ИСМП.

-Федеральный закон N 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от
30.03.1999;
-Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 ноября
2021 г. N 1108н “Об утверждении порядка проведения
профилактических мероприятий, выявления и регистрации
в медицинской организации случаев возникновения
инфекционных болезней, связанных с оказанием
медицинской помощи, номенклатуры инфекционных
болезней, связанных с оказанием медицинской помощи,
подлежащих выявлению и регистрации в медицинской
организации”;

5.

-Национальная Концепция профилактики инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи (утв.
Главным государственным санитарным врачом РФ 6
ноября 2011 г.);
-СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней" (с
изменениями на 25 мая 2022 года).

6. 2. Заполнение и подача экстренного извещения (форма №058/у) в территориальный орган, осуществляющий

санитарно-эпидемиологический
надзор.
В ИЗВЕЩЕНИИ ЗАПОЛНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СВЕДЕНИЯ О
ПАЦИЕНТЕ:
Описание диагноза и данные о лабораторном подтверждении (требуется в случае
бациллярной дизентерии, паракоклюше, кишечной коли-инфекции)
ФИО пациента
Пол
Возраст
Адрес проживания
Адрес места работы/учебы/детского учреждения
Даты обнаружения заболевания, когда было первичное обращение, когда был
установлен диагноз, дата посещения организации госпитализации
Место госпитализации
Информация об отравлении
Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия
Дата и время первичной информации санитарно-эпидемиологическую службу
Дата и время отсылки извещения по форме 058/у
При заполнении формы следует необходимо описать принятые
противоэпидемические меры.

7.

Форма экстренного извещения об инфекционном заболевании
составляется в 2 экземплярах. Один направляется в
санэпидемстанцию населенного пункта, второй – в территориальное
учреждение здравоохранения, которому подотчетно медицинское
учреждение.
В случае изменения первоначального диагноза ответственный
медработник обязан повторно подать форму 058у, но уже с
уточненным данными. Обновленная информация должна поступить
незамедлительно.
Заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании в
обязательном порядке должно быть вписано в учетный журнал, в
котором фиксируются экстренные извещения.

8.

Форма 058/У – это экстренное извещение об инфекционном
заболевании, пищевом, остром профессиональном
отравлении, необычной реакции на прививку. Оно
составляется медицинским работником, который выявил
такое инфекционное заболевание.
Извещение заполняется в двух экземплярах, первый
экземпляр отправляется в санитарно-эпидемиологическую
организацию по месту выявления больного не позднее 12
часов с момента обнаружения больного, второй экземпляр
направляется в территориальный орган управления
здравоохранением, в подчинении которого находится
медицинская организация.

9.

Эта процедура призвана обезопасить как персонал, так и
пациентов клиники от распространения инфекций. До
настоящего времени бланк остается актуальным – им
обязаны пользоваться все медицинские учреждения, в
том числе: лечебно-профилактические организации;
стационарные учреждения; поликлиники; бюро
медицинской экспертизы; фельдшеро-акушерские
здравпункты.
Экстренное извещение актуально использовать не
только в больницах, но также в детских организациях:
садах, интернатах, яслях и приютах.

10. 3. Регистрация ИСМП.

Каждый случай ИСМП подлежит регистрации в
журнале учета инфекционных заболеваний по
месту их выявления и месту инфицирования
пациента в медицинских организациях, а также в
территориальных органах, уполномоченных
осуществлять федеральный государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.

11. Технологический журнал учёта отходов Б и В в структурном подразделении

Технологический журнал участка
обработки отходов класса Б и В в организации.
В столбце 1 указывают дату и время
поступления отходов.
В столбце 2 проставляют код структурного
подразделения, из которого поступили отходы.
В столбце 3 указывают, какие пакеты или контейнеры
поступили, их объем и количество.

12.

13.

Как выглядит журнал учета отходов класса Б
СанПиН 2.1.3684-21 предписывает вести контроль
по каждому классу, соответственно, у каждого есть
свой журнал учета: класс Б тем не менее
разрешается объединять с классом В. Но это только
на бумаге (как помним, физически смешение
медотходов разных классов строго запрещено).
Как следует из приложения №8 к санитарным
нормам, технологический журнал класса Б и класса
В един. При этом формы являются
рекомендованными, и никто не запрещает вести
раздельный учет, если организации это удобнее.

14.

Перейдем к содержанию. Когда контролируются отходы класса Б,
медицинские журналы должны включать следующие сведения о
них:
дату сбора;
вес собранных отходов;
время сдачи их на дезинфекцию;
виды упаковок;
количество единиц тары;
название вывозящей организации;
ФИО ответственного лица (с подписью).

15.

Исходя из требований пункта 164 СанПиН 2.1.3684-21, в каждой
организации, производящей медотходы, должен быть сотрудник,
ответственный за обращение с ними.
Руководитель обязан:
организовать для кандидата инструктаж;
издать распоряжение о наделении работника такими полномочиями;
занести его данные в схему обращения с медотходами.
Среди прочих обязанностей такого сотрудника – и ведение
документации. В журналах именно он фигурирует как ответственное
лицо.
Проверять правильность и своевременность их заполнения пункт 210
СанПиН предписывает минимум раз в месяц в рамках
производственного контроля. Проводить его может как
непосредственно руководитель, так и специально собранная
комиссия.

16.

Разновидности учетных документов в ЛПУ
На практике используются разные технологические журналы
учета медицинских отходов: образец каждого можно найти
непосредственно в СанПиН 2.1.3684-21. Рассмотрим, какие
сведения отражать в них обязательно.
Технологические журналы медотходов классов Б и В в
структурных подразделениях.
В них фиксируют количество единиц упаковки каждого вида
мусора, дату и время сдачи на обеззараживание или
временное хранение. Ответственное лицо указывает свою
фамилию и ставит подпись.
Технологический журнал участка по обращению с
медотходами.

17.

Содержит две части, посвященные поступлению на участок
отходов и их обработке.
Ответственный сотрудник записывает дату и время
поступления отходов, код подразделения, количество единиц
по видам. Лица, сдавшие и принявшие емкости, ставят
подписи. Во второй части бланка фиксируют время
обеззараживания, режим работы аппарата, тип индикатора на
оборудовании. Ответственное лицо ставит подпись по
окончании заполнения.
Технологический журнал учета медицинских отходов
организации.
Содержит информацию о количестве вывозимых единиц или
весе отходов по организации в целом, сведения о вывозе, в
том числе данные ответственной компании.

18.

Документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов.
В актах отображают дату, вес и количество упаковок, название
обслуживающей компании, с которой ЛПУ заключает договор
на вывоз мусора для утилизации. Документ фиксирует данные и
подписи сотрудников, которые принимали непосредственное
участие в передаче мусора, – ответственного лица в
медучреждении и работника компании.
Пункты:
-дата вывоза;
-количество единиц;
-вес;
-наименование вывозящей организации;
-Ф.И.О. и подписи ответственных лиц.

19.

Графы для заполнения Журнала учета аварийных ситуаций при
проведении медицинских манипуляций:
№ п/п;
Ф.И.О. пострадавшего медицинского работника;
Место работы, должность;
Возраст;
Дата и время аварии;
Обстоятельства и характер аварии;
Наличие СИЗ;
Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат
обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекции, АРВТ;
Объемы оказываемой помощи пострадавшим;
Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об аварии.

20.

21.

Спасибо за внимание!!!