Медикаментозная терапия в сестринской практике

1.

Министерство здравоохранения Омской области
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ
ОБЛАСТИ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(БПОУ ОО «МК»)
ЦК Сестринское дело
ПМ 04. Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода
и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях
МДК 04.01. Сестринский уход и реабилитация пациентов
терапевтического профиля разных возрастных групп
Лекция № 5 «Медикаментозная терапия в сестринской
практике»

2.

Цели лекции:
Учебная (дидактическая) цель:
1. изучить требования, предъявляемые к получению, учету, хранению и раздачи
лекарственных препаратов в отделениях МО, пути введения лекарств в организм
и возможные осложнения при их применении.
Развивающие цели:
способствовать развитию логического мышления
способствовать развитию памяти и речи
развивать умения, сравнивать, обобщать, анализировать
Воспитательные цели:
стремиться воспитать
коллективизма
чувство
милосердия,
гуманизма,
взаимопомощи,

3.

План:
1. Нормативная база по организации учёта и хранения лекарственных средств в
МО.
2. Правила выписывания и получения лекарственных средств в отделении.
3. Основные лекарственные формы.
4. Требования, предъявляемые к учету и хранению лекарственных средств в
отделении.
5. Правила раскладки и раздачи лекарственных средств в отделении.
6. Пути введения лекарств в организм.
7. Виды инъекций, выполняемых медсестрой и возможные осложнения при
выполнении инъекций

4.

1 часть лекции
Требования, предъявляемые к получению, учету, хранению и
раздачи лекарственных препаратов в отделениях МО

5.

Нормативные документы:
Приказ МЗ и СР РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009г. №1148 "О порядке хранения
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Приказ МЗ РФ №706н от 23.08.10г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»
Постановление Правительства РФ от 29 марта 2014 г. №249 "О внесении изменений в Правила хранения
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Приказ Минздрава РФ №646н от 31.08.2016 года "Об утверждении Правил надлежащей практики
хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения".
Правила ведения журналов учета лекарственных средств утверждены приказом МЗ РФ №378н от 17.06.2013 г.
Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для
медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения,
подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с
обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения
специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского
применения

6.

ОВД
Sol. Analgini 50%
- 2,0 в/м 1 р в д
8.09
7.09
5.09
4.09
2.09
3.09
1.09
общий
6.09
6 п. Корнилов А.М.
1245
+++++ + ++
++++
++++ +++ +
++++
++++++++
++++

7.

Tab. Ac. Acetici 0,5
¼ 1 р в д после еды
++++++++
++ + +

8.

ТРЕБ ОВАНИЕ В
АПТЕКУ
МУЗ «ГБ № 2»
МУЗ «Городская больница № 2»
через ст. м\с Маликову О.В.
Терапевтическое отделение
дата:
Доверенность № _______________ с _______________ по __________________
Затре
ОтпуНаименование препарата
бова
Цена
Сумма
щено
но
Rp: Sol. Natrii chloride 0,9% - 400,0
200
Sterilisetur!
фл
D.S. Внутривенно
Rp: Sol. Natrii chloride 0,9% - 200,0
200
Sterilisetur!
фл
D.S. Внутривенно
Rp: Sol. Glucosi 5% - 400,0
200
Sterilisetur!
фл
D.S. Внутривенно
Rp:
Rp:
ГЛ.ВРАЧ:
ЗАВ.ОТДЕЛЕНИЕМ:
ВЫДАЛ:
ПОЛУЧИЛ:

9.

Рецепты на лекарственные средства выписываются
на специальных бланках.
Существуют три формы рецептурных бланков:
Форма № 107-1/ у

10.

Форма № 148-1/ у – 88

11.

Форма № 107/у-НП

12.

В зависимости от способа применения
лекарства, этикетки должны быть
определенного цвета:
• желтые – для наружного применения;
- для внутреннего применения;
– для парентерального
инъекционного применения.

13.

Контроль за хранением медикаментов осуществляют:
1. в отделение – старшая медицинская сестра;
2. на рабочем месте - постовые и процедурные медицинские
сестра.
Запас медикаментов на рабочем месте не должен превышать:
•в будни – 3-х дневный запас;
•в праздники – 5-ти дневный запас.

14.

Основные лекарственные формы
твёрдые
– таблетки, пилюли, драже, облатки, капсулы,
порошки
мягкие
– мази, эмульсии, свечи (суппозитории),
пластыри
жидкие
– микстуры, отвары, стерильные
растворы для инъекций
газообразные
– пары, газы, аэрозоли

15.

Отдельно хранятся:
• Инъекционные препараты,
• Таблетированые препараты,
• Микстуры и настойки,
• Наружные препараты,
• Глазные капли,
• Термолабильные препараты (холодильник),
• Сильнодействующие препараты.
и так далее

16.

Хранение медикаментов

17.

Хранение медикаментов

18.

Требования, предъявляемые к учету и хранению наркотических
и сильнодействующих лекарственных средств
Хранение
наркотических
и
сильнодействующих лекарственных
средств
осуществляется
в
помещениях, дверная и оконная
конструкции которых обеспечивают
надежную защиту (металлические
двери, металлические решетки).
Хранение
наркотических
и
сильнодействующих лекарственных
средств осуществляется в сейфе.

19.

Требования, предъявляемые к учету и хранению наркотических и
сильнодействующих лекарственных средств
Условия хранения:
• на внутренней поверхности дверцы сейфа
размещают перечень препаратов с указанием
высших разовых и суточных доз, а также
противоядия – при отравлениях;
• запасы ядовитых лекарственных средств в
отделениях не должны превышать 5-дневной
потребности, сильнодействующих – 10-дневной.
• ключи от сейфа хранятся у ответственных за
хранение лиц. На ночь ключи передаются
дежурному врачу. Передача регистрируется в
«Журнале
передачи ключей от сейфа с
наркотическими веществами»:

20.

Вскрытие
ампул,
введение
ампулированных наркотических средств
и
психотропных
веществ
пациенту
производится процедурной (палатной)
медицинской сестрой, имеющей допуск
к работе с наркотическими средствами, в
присутствии
врача
с
проведенной
инъекции
отметкой
в
о
истории
болезни и листке назначения, заверенной
подписями медицинской сестры и врача.

21.

Утилизация ампул
Пустые
ампулы
из-под
наркотических
лекарственных средств хранятся вместе с
неиспользованными в сейфе в течение суток и
ежедневно сдаются старшей сестре отделения;
старшая сестра ежедневно, кроме воскресных и
праздничных
дней,
передает
сданные
ей
использованные ампулы главной медицинской
сестре
больницы.
Уничтожение использованных ампул производить
не реже одного раза в 10 дней комиссией под
председательством руководителя, с оформлением
соответствующего акта по установленной форме.

22.

Документация по хранению и учёту медицинских
препаратов
• Журнал передачи ключей от сейфа.
• Журнала учета наркотических лекарственных средств.
• Журнал учёта дорогостоящих препаратов.
• Журнал учёта переливания кровезаменителей.
• Журнал учёта температурного режима холодильника.
• Журнал учёта спирта этилового.

23.

ЖУРНАЛ
передачи ключей от сейфа
Дата
выдачи
ключей
1
Фамилия,
инициалы,
подпись
выдавшего
2
Фамилия,
инициалы,
подпись
получившего
3
Дата
возврата
ключей
4
Фамилия,
инициалы,
подпись
вернувшего
5
Фамилия,
инициалы,
подпись
получившего
6
для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, заводят
специальные журналы:
все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошнуровать, а свободные концы
шнура заклеить бумажным листом, на котором указать количество страниц, поставить
подпись главного врача и круглую печать ЛПУ,
для учета каждого лекарственного средства списков А и Б в журнале выделяется
отдельный лист,
журнал заполняется по определенной форме:

24.

Форма журнала учета
наркотических лекарственных средств
в процедурном кабинете
Дата
Откуда
получено,
№
документ
ов
1
2
Кол-во
Ф.И.О.,
подпись
м/сестры
Дата
выдачи
3
4
5
Кол-во
Ф.И.О.
использова
пациента,
нных
№ карты
ампул
6
7
Оста
ток
Ответственн
ый за
хранение и
выдачу
Подпись
врача
8
9
10
для средств, требующих при хранении определенный температурный режим,
предусмотрены сейфы-термостаты, имеющие рабочий корпус 4 класса
устойчивости к взлому, снабженные индикаторами температуры на полках.

25.

Раскладка и раздача лекарственных средств в отделении

26.

Обратите внимание
Nota bene
• Медсестра не имеет права выдавать лекарства
по просьбе пациентов, без назначения врача за
исключением сердечных средств (валидол,
нитроглицерин) и успокоительных капель.
• В случае отказа пациента от приёма лекарства
медсестре следует попытаться его уговорить,
убедить или пригласить врача.

27.

2 часть лекции
пути введения лекарств в организм и возможные осложнения
при их применении

28.

Пути введения лекарственных средств
Энтеральный
(через желудочно-кишечный тракт)
Пероральный (per os
–внутрь чероз рот)
Сублингвальный
(sub lingua-под язык)
Ректальный (per
rectum-через
прямую кишку)
Парантеральный
(минуя желудочно-кишечный тракт)
Ингаляционный
Инъекционный
Трансбуккальный
(за щеку)
Трансдермальный
(через кожу)
Внутриполостной
Внутрисосудистый
Подкожный
Через оболочки
мозга:
Внутримышечный -субарахноидальный;
-субдуральный;
Внутриартериальный
Внутривенный
-субокципитальный
Внутриаортальный

29.

Энтеральный путь введения
Пероральный путь введения
– наиболее распространенный и желательный.
Всасывание происходит преимущественно в тонкой кишке, реже - в желудке.
Эффект развивается через 20–40 минут.
Лекарственные формы: таблетки, капсулы, драже, порошки, капли, микстуры,
отвары, настои, сиропы.

30.

Энтеральный путь введения
Пероральный путь введения
Прием препаратов:
• натощак – за 20-30 мин. до еды;
• до еды – за 15 – 20 мин. до приёма пищи;
• во время еды – после начала приёма пищи;
• после еды – через 15 – 20 мин после приёма пищи;
• снотворное средство – за 30 мин. до отхода ко сну

31.

Энтеральный путь введения
Сублингвальный путь введения
– действие препаратов наступает быстро - через 2-3мин, что обеспечивается богатой
васкуляризацией слизистой оболочки полости рта.
Применяют при неотложных состояниях - нитроглицерин при приступе стенокардии,
клофелин и нифедипин для купирования гипертонического криза.
Лекарственные формы: таблетки, капсулы, растворы.

32.

Энтеральный путь введения
Ректальный путь введения
Лекарственные формы: растворы, свечи (суппозитории).
Лекарства оказывает общее воздействие на организм и местное воздействие на
слизистую прямой кишки.
Перед введением некоторых препаратов следует очистить кишечник (очистительная
клизма).

33.

Парентеральный путь введения лекарств
Наружный путь введения
– воздействие лекарственных средств через неповреждённую кожу или слизистую,
преимущественно местно.
Лекарственные формы – болтушки, мази, эмульсии, линименты, гели, пасты,
порошки, аэрозоли, растворы, пластыри.
Способы применения: нанесение, припудривание, втирание, закапывание (в глаза,
нос, уши), смазывание, наложение компресса или повязки.

34.

Наружный путь введения
При воздействии лекарством на кожу:
• предварительно осмотреть место нанесения,
• при применении раздражающих средств убедиться в отсутствии красноты,
высыпаний, припухлости;
• перед нанесением лекарства обработать кожу теплой водой или кожным
антисептиком и осушить;
• жидкие лекарственные формы наливать на марлевую салфетку (тампон);
• мягкие (мази, гели, пасты) – втирать рукой; если лекарства раздражающего
воздействия – использовать аппликатор;

35.

Наружный путь введения
При введении препарата в глаза:
• убедиться, что лекарство стерильно и предназначено для
глазной практики;
• согреть капли до комнатной температуры;
• соблюдать меры асептики;
• вводить осторожно, не касаясь век, ресниц, роговицы.
При введении препарата
в нос и уши:
• перед введением лекарства в нос, его следует
очистить;
• согреть капли:
в нос - до комнатной температуры,
в уши – до температуры тела.

36.

Ингаляционный путь введения
– введение лекарственных средств через дыхательные пути.
Через стенки легочных альвеол, имеющих богатое кровоснабжение,
лекарственные вещества быстро всасываются в кровь, оказывая местное и
систeмное действие.
Лекарственные формы: аэрозоли, газообразные вещества
(кислород), пары летучих веществ (эфир), порошки.
Для введения требуются приспособления – ингаляторы,
небулайзеры, спинхаллеры (для вдыхания порошка) и др.

37.

Парентеральный, инъекционный путь введения
– введение лекарственного вещества во внутренние среды организма,
впрыскивая его под давлением при помощи шприца.
Лекарственные формы: стерильные растворы или порошки
флаконах (порошок перед введением смешивается с растворителем).
Лекарства вводятся:
• в ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышцы;
• в сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды;
• в полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная;
• в субарахноидальное
оболочку.
пространство
–
под
мозговую
в ампулах и

38.

Парентеральный, инъекционный путь введения
Виды инъекций, выполняемых медсестрой:
• Внутрикожная (в/к)
• Подкожная (п/к)
• Внутримышечная (в/м)
• Внутривенная (в/в)
• Внутривенные капельные вливания

39.

Парентеральный, инъекционный путь введения
Внутрикожная (в/к) инъекция
– лекарство вводится в роговой слой кожи (под эпидермис), образуя папулу
(«лимонная корочка»).
• Цели – диагностическая (проба на туберкулез) или
лечебная (местная анестезия).
• Объем вводимого препарата – 0,1-1,0мл.
• Место введения – внутренняя поверхность предплечья ( для проб).

40.

Парентеральный, инъекционный путь введения
Подкожная (п/к) инъекция
– препарат вводится в подкожно-жировую клетчатку.
Объем вводимого препарата – 1,0-2,5мл.
Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область,
поверхность брюшной стенки, передненаружная поверхность бедра.

41.

Парентеральный, инъекционный путь введения
Внутримышечная (в/м) инъекция
– препарат вводится в мышцу.
Объем вводимого препарата – 5,0-10,0мл.
Места введения: верхненаружный квадрант
поверхность бедра, средняя треть плеча.
ягодицы,
передненаружная

42.

Парентеральный, инъекционный путь введения
Внутривенная (в/в) инъекция
– лекарство вводится в вену струйно из шприца или капельно через систему для
внутривенных инфузий.
Цель: введение в организм лекарств для быстрой абсорбции;
Места введения: вены локтевого сгиба, предплечья, тыла кисти, стопы.

43.

Парентеральный, инъекционный путь введения
Внутривенные капельные вливания
– введение препаратов через систему для внутривенных инфузий.
Цели:
• восстановление объема циркулирующей крови;
• устранение явлений интоксикации;
• переливание крови (трансфузия).

44.

ПРИЧИНЫ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
НЕДОСТАТОК ЗНАНИЙ О ПАТОГЕНЕЗЕ
ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ АСПЕТИКИ
НАРУШЕНИЕ ТЕХНИКИ ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
НАРУШЕНИЕ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ
ИНЪЕКЦИЙ

45.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
Осложнения,
связанные с
нарушением правил
асептики
Осложнения,
связанные с
нарушением техники
выполнения
инъекций
Осложнения,
связанные с
неправильным
выбором места
инъекции
Инфильтрат
Воздушная эмболия
Липодистрофия
Абсцесс
Ошибочное введение ЛП
Повреждение
нервных стволов
Отдаленные
Поломка иглы
осложнения
(сепсис, гепатиты, ВИЧ- Некроз
инфекция)
Гематома
Тромбофлебит
Аллергические реакции
Повреждение
костной ткани (периостит)

46.

Осложнения,
связанные с
нарушением правил
асептики

47.

Инфильтрат - образуется при
попадании лекарства в подкожную
клетчатку.
Возникает, если:
а) инъекция выполнена тупой иглой;
б) для внутримышечной инъекции используется
короткая
игла,
предназначенная
для
внутрикожных или подкожных инъекций
(некоторые
лекарственные
средства
при
внутримышечном введении короткой иглой
вызывают сильное химическое раздражение
тканей);
в) неточный выбор места инъекции;
г) частые инъекции в одно и то же место;
д) быстрое введение лекарственного средства.
•Инфильтрат характеризуется образованием
уплотнения в месте инъекции, которое легко
определяется при пальпации (ощупывании).

48.

Проявление:
• Уплотнение
• Гиперемия
• Болезненность
Профилактика:
• Соблюдение правил асептики
при выполнении инъекций
• Использование игл
соответствующей длины
• Выбор места инъекции
Лечение
Согревающий компресс

49.

Абсцесс — гнойное воспаление
Возникает, если:
мягких тканей с образованием
полости, заполненной гноем и
отграниченной
от
окружающих
тканей пиогенной мембраной.
а) образовалась гематома на месте укола с
последующим её инфицированием;
б) введен препарат в подкожную клетчатку;
в) не соблюдаются правила асептики при
проведении манипуляций;
г)
снижен
иммунитет
на
фоне
сопутствующих заболеваний (сахарный
диабет, пролежни).

50.

Проявление:
• Припухлость;
• Гиперемия;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Нарушение функции.
Лечение:
Хирургическим путем
Профилактика:
• Соблюдение правил введения
лекарственных средств;
• Соблюдение
техники
выполнения инъекции;
• Легкий
массаж
области
инъекции
для
лучшего
рассасывания препарата;
• Исключение введения лекарств
в одну и ту же точку;
• Соблюдение правил асептики и
антисептики.

51.

Отдаленные осложнения возникают через 2—6 месяцев после
инъекции.
К отдаленным осложнениям относят:
•Сепсис (генерализованная форма инфекции).
•Вирусный гепатит В, Д, ни А, ни В
(сывороточный гепатит), С, Д — инфекционное
заболевание, инкубационный период которого
длится 2—6мес.
•ВИЧ-инфекция, при которой инкубационный
период составляет от 6—12 нед. до нескольких
месяцев.
•Возникают при грубейших нарушениях правил
асептики во время внутривенной инъекции или
вливании,
а
также
при
использовании
нестерильных растворов.

52.

Проявление
Сепсис:
• повышенная температура тела
(больше 38 градусов) или
значительно пониженная
температура;
• кровяное давление значительно
ниже обычного;
• частота пульса значительно выше
обычной;
• одышка;
• слабость, изможденность;
• спутанность сознания, изменения
в нормальном поведении;
• пониженное выделение мочи.
Гепатит:
повышение температуры,
головная боль,
общее недомогание,
ломота в теле,
боль в суставах,
иногда высыпания
слабость
снижение аппетита
появление боли в правом
подреберье,
тошнота,
рвота,
темная моча
обесцвечивание кала
увеличение печени и др.
(при разных гепатитах разные
симптомы, здесь представлен
обобщенный перечень).
ВИЧ - инфекция
• увеличение лимфатических
узлов – на шее, в паху, в
области подмышек;
• кандидоз (молочница), в том
числе и в полости рта;
• ночная потливость;
• длительная диарея;
• беспричинная тошнота и
рвота;
• резкое снижение массы
тела;
• лихорадка;
• кожные высыпания.

53.

Профилактика:
• Соблюдение правил асептики;
• Использование стерильных
растворов;
• Рациональное применение
антибиотиков.
Лечение:
• Сепсис – применение
сосудосуживающих препаратов,
антибиотиков;
• Гепатиты – медикаментозное
лечение (поддержание
физического комфорта);
• ВИЧ-инфекция антиретровирусная терапия.

54.

ОСЛОЖНЕНИЯ,
СВЯЗАННЫЕ С
НАРУШЕНИЕМ ТЕХНИКИ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ИНЪЕКЦИЙ

55.

Воздушная эмболия попадание воздуха в вену.
Возникает при:
• попадание воздуха в шприц.
Проявления:
• Слабость в конечностях;
• Головокружение;
• Онемение или покалывание;
• Боль в суставах.
Лечение:
Аппаратные и медикаментозные
методы
Профилактика:
• Перед выполнением инъекции медработник
должен удалить со шприца воздух;
• При выполнении инъекции в центральную
вену пациент должен находиться в положении
Тренделенбурга;
• При проведении транфузионной терапии при
помощи катетера следует использовать
колпачки для их закрытия.

56.

Ошибочное введение
лекарственных препаратов
Лечение:
Возникает при:
• невнимательности медицинской сестры
Проявления:
• Гиперемия;
• Головокружение;
• Отечность;
• Повышение
температуры.
Профилактика:
• Перед выполнением инъекции медработник
должен проверить лист назначения и
подготовленное им ЛС.
• Ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% раствор NaCl (50-80 мл);
• Приложить пузырь со льдом;
• Вводить антагонист ошибочно введенного лекарственного средства можно только по
назначению врача;
• Жгут выше места инъекции.

57.

Поломка иглы
Возникает при:
• введении иглы до самой канюли;
• использовании старых игл;
• резком сокращении мышцы.
Проявления:
• Обломок иглы торчащий из кожи
Профилактика:
• При введении иглы оставлять 0,5-0,7 мм над кожей;
• Проведение перед инъекцией психопрофилактической
беседы;
• Внутримышечные инъекции делать в положении лежа.
Лечение:
• Удаление иглы пинцетом;
• Хирургическое удаление.

58.

Некроз - омертвление
мягких тканей.
Возникает при:
• Ошибочном введении под кожу раздражающего
лекарственного средства;
• Неудачной пункции вены (прокалывание вены
«насквозь»
или
непопадания
в
вену
изначально).
Проявления:
• Пульсирующая боль в области инъекции;
• Гиперемия;
• Зона омертвления.
Лечение:
• Прекращение введения
препарата;
• Пузырь со льдом;
• Хирургическое вмешательство.
Профилактика:
• Медсестра должна проверять «попадание» в
вену;
• Своевременное обращение пациента к врачу.

59.

Гематома - кровоизлияние под
кожу.
Возникает при:
• Проколе двух стенок вены;
• Использовании тупых игл.
Проявления:
• Появление под кожей кровоподтека в
виде багрового пятна;
• Боль.
Профилактика:
• Длительное (3-5 мин) и плотное
прижатие места и инъекции.
Лечение:
• Прекращение введения препарата;
• Полуспиртовой компресс.

60.

Тромбофлебит - воспаление
вены с образованием в ней тромба.
Возникает при:
• частых венепункциях одной и той же вены;
• использовании недостаточно острых игл.
Проявления:
• Боль;
• Гиперемия кожи;
• Образование инфильтрата по ходу вены;
• Температура тела может быть субфебрильной.
Профилактика:
• Чередование вен при венепункции;
• Использование острых игл.
Лечение:
•Медикаментозное (прием флеботонических,
противовоспалительных средств);
•Хирургическое вмешательство.

61.

Осложнения,
связанные с неправильным
выбором места
инъекции

62.

Липодистрофия
дистрофические изменения подкожной жировой клетчатки,
связанные с уменьшением жировых клеток.
-
Проявления:
• Общая или частичная потеря подкожного жира в
местах инъекций;
• Ямки на коже.
Профилактика:
Возникает при:
• Введение инсулина в одни
и те же места.
• Чередование мест инъекций .
Лечение:
• Прием препаратов местного действия;
• Массаж.

63.

Повреждение нервных
стволов
Возникает при:
• Механическом
повреждении
иглой
неправильном выборе места инъекции;
при
• Нахождении лекарственного средства рядом с
нервом;
• Закупорке сосуда, питающего нерв.
Профилактика:
• Правильный выбор места инъекции.
Проявления:
• Боль;
• Нарушение/выпадение функции.
Лечение:
• Медикаментозное;
• Хирургическое вмешательство.

64.

Повреждение
костной ткани (периостит) воспаление надкостницы.
Возникает при:
• Механическом повреждении иглой при
неправильном выборе места инъекции.
Проявления:
• Боль;
• Припухлость;
• Отечность;
• Гиперемия;
• Появление гноя;
• Высокая
температура.
Лечение:
• Медикаментозное;
• Хирургическое вмешательство.
Профилактика:
• Правильный выбор места
инъекции.

65.

Аллергические реакции
Профилактика:
• Перед первой инъекцией спрашивать у
пациента о переносимости тех или иных
лекарственных препаратов;
• На титульном листе истории болезни
должны быть данные о непереносимости
лекарственных препаратов.
Возникает при:
• Индивидуальной чувствительности
организма к лекарственному препарату.
Проявления:
• Гиперемия;
• Зуд;
• Отек;
• Местное повышение
температуры;
• Заложенность носа;
• Сыпь;
• Острый конъюнктивит;
• Отека Квинке;
• Анафилактический шок.
Лечение:
• Медикаментозное;
• Пузырь со льдом (сразу при
появлении признаков аллергии).

66.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Обработка
кожных покровов
пациента перед
инъекцией.
Тщательный выбор
места инъекции.
Соблюдение техники
обработки рук
медицинского персонала.
Систематическая
смена места
инъекции.

67.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К СЕМИНАРУ ПО ТЕМЕ:
«ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ
ТЕРАПИИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА».
Для подготовки к семинару необходимо выполнить презентации по следующим
темам:
1.
Пути введения лекарственных средств в организм.
2.
Классификация пост инъекционных осложнений и причины их возникновения.
3.
Осложнения, связанные с нарушением правил асептики.
4.
Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекции.
5.
Осложнения, связанные с неправильной техникой выполнении инъекции.
6.
Осложнения, связанные с возможными аллергическими реакциями.
7.
Профилактика и действия медицинского персонала при возникновении
аллергических реакций.
8.
Профилактика возникновения осложнений связанных с нарушением правил
асептики.
9.
Профилактика и действия медицинского персонала при возникновении
осложнений, связанных с неправильным выбором места инъекции.
10.
Профилактика и действия медицинского персонала при возникновении
осложнений, связанных с неправильной техникой выполнении инъекции.

68.

Рекомендации по выполнению данного задания:
Студентам необходимо:
1. Поделиться на малые группы по 2-3 человека.
2. Распределить темы между группами.
3. Подготовить презентацию, которая должна содержать не менее 10
слайдов и не более 12.

69.

Список информационных источников
1.
Лесничая Л. А. Алгоритмы сестринских манипуляций (в соответствии с технологиями
выполнения простых медицинских услуг) : учебное пособие для спо / Л. А. Лесничая, М. В.
Ободникова. — 5-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2022. — 256 с. — ISBN 978-5-8114-92435.
—
Текст
:
электронный
https://e.lanbook.com/book/189373
//
Лань
:
электронно-библиотечная
система.
—
URL:
(дата обращения: 07.02.2022). — Режим доступа: для авториз.
пользователей.
2.
Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела [Электронный ресурс] : учебник /
Мухина С.А. Тарновская И.И. – Москва : ГЭОТАРМедиа, 2019, 2020. – 368 с. Доступ из ЭБС «Конс.
студ.»
3.
ГОСТ Р 52623.3 – 2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции
сестринского ухода. – Введ. 31.03.2015 – Москва : Стандартинформ, 2015. – 220 с.

70.

Благодарю за
внимание