Слюна: состав, свойства, функции. Ее значение для сохранения здоровья органов и тканей полости рта

1. Слюна: состав, свойства, функции. Ее значение для сохранения здоровья органов и тканей полости рта.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Слюна: состав,
свойства,
функции. Ее
значение для
сохранения
здоровья органов
и тканей полости
рта.

2. Слюна - это биологическая жидкость организма, имеющая особенности состава и свойств, необходимые для сохранения гомеостаза

полости рта.
Слюна продуцируется :
• 1. крупными слюнными железами (три пары)
околоушными
поднижнечелюстная
подъязычная
• 2. мелкими железами (множеством)
языка
слизистой оболочки неба
слизистой оболочки щёк

3.

Околоушная слюнная железа
Околоушные железысамые большие слюнные железы. Выводной
проток каждой из них открывается в преддверии
полости рта и имеет клапаны и терминальные
сифоны, регулирующие выведение слюны. Они
выделяют в полость рта серозный секрет. Его
количество зависит от состояния организма, вида
и запаха пищи, характера раздражения
рецепторов полости рта. Клетки околоушной
железы также выводят из организма различные
лекарственные вещества, токсины и др.
Иннервация околоушных слюнных желез
осуществляется за счет чувствительных,
симпатических и парасимпатических нервов.
Через околоушную слюнную железу
проходит лицевой нерв.

4. Поднижнечелюстная слюнная железа выделяет серозно-слизистый секрет. Выводной проток открывается на подъязычном сосочке.

Поднижнечелюстная железа
(glandula submandibularis)
Поднижнечелюстная слюнная железа
выделяет серозно-слизистый секрет.
Выводной проток открывается на
подъязычном сосочке. Кровоснабжение
осуществляется за счет подбородочной и
язычной артерий. Поднижнечелюстные
слюнные железы иннервируются
веточками поднижнечелюстного нервного
узла.

5.

Подъязычная слюнная железа
(glandula sublingualis)
• является смешанной и
выделяет серознослизистый секрет.
Выводной проток
открывается на
подъязычном сосочке.
подъязычная киста СЖ (ранула)

6.

7. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Большие:
Околоушная
Парная, самая крупная. Вырабатывает серозную (богатую белком) жидкость. Проток
железы (стенонов проток) открывается в преддверие полости рта на уровне
верхнего второго моляра. Также выделяет паротин – гормон, оказывающий
влияние на минеральный и белковый обмен.
Подчелюстная
Вырабатывает смешанный (серозный и слизистый) секрет. Выводной проток
(вартонов проток) открывается на подъязычном сосочке, рядом с уздечкой языка.
Подъязычная
Выделяет слизистый секрет. Большой подъязычный проток открывается на
подъязычном сосочке вместе с выводным протоком подчелюстной СЖ. Несколько
малых протоков открываются самостоятельно на поверхности слизистой оболочки
вдоль подъязычной складки.
Малые слюнные железы:
Располагаются по всей оболочке полости рта. Наиболее многочисленные небные и
губные железы.

8.

• Околоушные и малые железы боковых поверхностей языка
содержат большое количество серозных клеток
секретируют жидкую слюну с высокой концентрацией хлоридов натрия и
калия и высокой активностью амилазы.
• Секрет поднижнечелюстной железы (смешанный)
богат органическими веществами, в том числе муцином
содержит амилазу (в меньшей концентрации, чем слюна околоушной
железы).
• Слюна подъязычной железы (смешанная)
более богата муцином
выраженная щелочная реакция
высокая фосфатазная активность.
• Секрет слизистых желез, расположенных в корне языка и неба, особенно
вязок из-за высокой концентрации муцина.
Из ацинусов желез секрет поступает в систему все укрупняющихся протоков,
собирающихся в выводной проток, выносящий несколько измененную здесь
(количество и состав) слюну в полость рта.

9. Слюна - одна из важнейших жидкостей организма

Выделяют:
• первичная слюна (по составу напоминающую
изотонический раствор)
• конечная слюна (попадает в полость рта из выводных
протоков)
ротовая жидкость - секрет слюнных желез, а также
ряд неслюнных компонентов: десневая жидкость,
сывороточные компоненты, клетки крови, бактерии,
продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий
и пр.

10.

Механизмы
секреции слюны

11.

В сутки в полость рта поступает от 500 до 1500 мл слюны
• Секрет слюнных желез, вырабатывающийся в отсутствии внешней
стимуляции, называется нестимулированной слюной. Скорость
секреции нестимулированной слюны составляет, в среднем, 0,3 –0,5
мл/мин. во время бодрствования (нижний предел – 0,15 мл/мин.), а во
время сна может снижаться до 0,05 мл/мин. Нестимулированная слюна
образована на 65% секретом подчелюстных желез, на 20% околоушных, на 7-8% - подъязычных и на 7-8% - малых слюнных желез.
Нестимулированная слюна характеризуется высоким содержанием
муцинов.

12.

Факторы, влияющие на скорость слюноотделения:
1. характер питания:
- Влажность принимаемой пищи (чем суше пища, тем больше
раздражение).
- Поверхность раздражения рецепторов (на порошок слюны выделяется
больше).
- Отвергаемые (несъедобные ) вещества усиливают слюноотделение –
защитный характер (для разбавления яда).

13.

Факторы, влияющие на скорость слюноотделения:
2. биоритмы (время суток, сезон года);
3. положение тела;
4. возраст;
5. гормональный статус;
6. состав плазмы крови;
7. заболевания слюнных желез;
8. прием медикаментов;
9. системные заболевания;
10. психическое состояние (нервное возбуждение, угнетение
и т.д.)

14. Скорость секреции слюны

• Пониженная скорость секреции слюны наблюдается у
новорожденных, при анацидном состоянии, дегидратации
(обезвоживании), сахарном диабете, уремии, лихорадочных
состояниях, климаксе, системных поражениях слюнных
желез. Скорость секреции слюны снижается под влиянием
адреналина, норадреналина, дофамина.

15. Скорость секреции слюны

• Повышенная скорость секреции слюны выявлена при
беременности, прорезывании временных зубов,
гиперацидных состояниях, язве 12-перстной кишки,
отравлениях, глистных инвазиях, заболеваниях ЦНС
(эпидемическом энцефалите, нарушении мозгового
кровообращения), воспалительных заболеваниях
слизистой оболочки полости рта. Секреция слюны
повышается под влиянием ацетилхолина, пилокарпина,
брадикинина, никотина, наркотических веществ
(морфина, кокаина).

16. В полости рта слюна выполняет функции:

• Пищеварительную - смачивает пищу,
обволакивает пищевые частицы
муцином, облегчает проглатывание,
содержит пищеварительные ферменты,
расщепляющие поли- и олигосахариды.

17. В полости рта слюна выполняет функции:

• Защитную – увлажняет и очищает ткани полости рта,
нейтрализует буферными системами избыток
кислоты и щелочи. Способствует растворению и
механическому вымыванию экзогенных веществ
(сахаров, кислот) из полости рта. Участвует в
образовании пелликулы зубов.Выделяет в полость
рта факторы неспецифической защиты.

18. В полости рта слюна выполняет функции:

• Регуляторную - участвует в водносолевом обмене, регулирует
образование пищеварительных соков в
ЖКТ. Слюнными железами
осуществляется продукция гормонов
(паротина, эритропоэтина, фактора роста
нервов, ренина).

19. В полости рта слюна выполняет функции:

• Экскреторную - выделение
низкомоллекулярных азотсодержащих
соединений (мочевину), метаболитов
гормонов, лекарств и т.д.
• Минерализующую - участвует в
формировании апатитов эмали, процессе
реминерализации.

20.

• Минерализующее действие слюны. В основе этого
процесса лежат механизмы, препятствующие выходу из
эмали ее компонентов и способствующие их поступлению из
слюны в эмаль. Кальций в слюне находится как в ионном, так
и связанном состоянии. Считают, что в среднем 15 % кальция
связано с белками, около 30 % находится в комплексных
связях с фосфатами, цитратами и только 5 % — в ионном
состоянии. Именно этот ионизированный кальций участвует в
процессах реминерализации. В настоящее время установлено,
что ротовая жидкость при нормальных условиях (рН 6,8—
7,0) пересыщена кальцием и фосфором.

21. Состав слюны

Зависит от:
• возраста
• скорости секреции слюнных желез
• состояния организма.

22. СОСТАВ СЛЮНЫ

СЛЮНА
ВОДА
ТВЕРДЫЙ ОСТАТОК
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ
ВЕЩЕСТВА
ХЛОРИДЫ
СУЛЬФИДЫ
БИКАРБОНА
ТЫ
Mg
Fe
ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
ФТОР
ФОСФАТЫ
K, Na, Ca, Cl
ФЕРМЕНТЫ
БЕЛКИ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ
НЕПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ
АЛЬБУМИНЫ
ГЛОБУЛИНЫ
СВОБОДНЫЕ
РАДИКАЛЫ
АЛЬФААМИЛАЗА,
МАЛЬТАЗА
ЛИЗОЦИМ
АЗОТОСОДЕРЖАЩИЕ
СОЕДИНЕНИЯ
НЕБЕЛКОВОЙ ПРИРОДЫ
МОЧЕВИНА,
КРЕАТИН,
АММИАК

23. Состав слюны

Вода – 99,4%
Неорганические вещества
(Твердый остаток – 87 – 95 мг на 100 мл слюны):
Соли – 0,22%: кальциевые соли (1-2 ммоль/л),
фосфаты (4-6 ммоль/л), калиевые и натриевые
соединения, хлориды, гидрокарбонаты, фториды,
роданиты и др. Кальция в слюне (1,2 ммоль/л) в 2 раза
меньше, чем в сыворотке крови, фосфора (3,2 ммоль/л)
– в 2 раза больше.

24. Состав слюны

Органические вещества – 0,22%
Белки
Ферменты
Пищеварительные: альфа-амилаза, мальтаза.
Непищеварительные: лизоцим (мурамидаза) - (бактерицидные)
Азотосодержащие соединения небелковой
природы: мочевина, креатин, аммиак.

25. Состав слюны

кислотность слюны составляет 6,4-7,4 pH.
(кислотность слюны ребенка выше, чем у
людей зрелого возраста (7,32 pH к 6,40 pH)).
плотность слюны около 1,001-1,017 г/мл.

26. Белки слюны представлены полиморфными группами:

1. белки, богатые
пролином
2. белки, богатые
гистидином
(гистатины)
3. белки, богатые
тирозином
(стазерины)
4. цистатины
5. муцины
6. иммуноглобулины
(антитела)
Некоторые белки существуют в единичной форме: фактор роста эпителия, фактор роста
нервов, лактоферрин и др.

27. Источники белков в смешанной слюне:

Секреты больших и малых
слюнных желез
Клетки - микроорганизмы,
лейкоциты, слущенный эпителий
Плазма крови

28. 1. Белки, богатые пролином (ББП)

Выделяются, в основном, с секретом околоушных
слюнных желез. Выполняют минерализующую и
защитную функции.
ББП составляют 70% всех белков секрета и
подразделяются на 3 группы:
Кислые
Основные
Гликозилированные
В этих белках пролина, глицина и глутамина от 70%
до 90% от всех аминокислотных остатков.

29.

Кислые ББП
- первыми осаждаются
на эмаль и начинают
формировать
пелликулу зуба (т.к.
связываються Са++
отрицательными
концами);
- регулируют
поступление ионов
кальция и фосфатов в
эмаль (препятствуют
деминерализации)
- связывают
микроорганизмы
полости рта и
ускоряют образование
зубного налета
Основные ББП
- обладают
антибактериальной
активностью
(взаимодействуют с
мембраной
стрептококков,
нарушают ее
проницаемость и
вызывают их гибель)
- защищают оболочку
полости рта от
таннинов пищи
(Таннины связывают
(дубят) белки и
полисахариды полости
рта и мешают
выполнению их
функций
Гликозилированные ББП
- выступают в роли
смазки, покрывая
слизистые оболочки
полости рта;
ускоряют образование
пелликулы зуба и
зубного налета,
осаждаются на эмали
зуба после кислых
ББП
- способствуют
образованию комка
пищи

30. 2. Гистатины - белки богатые гистидином (ББГ)

Прочно связываясь с гидроксиапатитами
эмали, участвуют в формировании
пелликулы зуба и гомеостазе эмали
Участвуют в защите полости рта, проявляя
противогрибковое, антивирусное и
антимикробное действие

31. 3. Белки, богатые тирозином - стазерины (статерины)

Кальций связывающие белки, препятствуют чрезмерно
быстрому осаждению ионов фосфора и кальция на
поверхности эмали зуба;
Участвуют в образовании пелликулы зуба и угнетают рост
бактерий (как и гистатины).
Совместно с гистатинами они ингибируют рост как
аэробных, так и анаэробных бактерий.

32. 4. Цистатины - кислые низкомолекулярные белки полости рта

Есть данные, что цистатины выполняют
антимикробную и антивирусную функцию, через
ингибирование активности ферментов –
цистеиновых протеиназ, гидролизирующих белки
полости рта.
Специфически связываясь в активном центре
ферментов с остатками цистеина, тормозят
активность цистеиновых протеиназ.
К ним относятся - катепсины B, H, L.

33. 5. Муцины слюны

Муцины – это гликопротеины, в которых много остатков пролина (до
50%), серина, треонина и углеводных цепей полисахаридов (5070%).
Короткие полисахаридные цепи крепятся к серину и треонину Огликозидными связами.
Аминокислотные остатки пролина вызывают изгибы полипептидной
цепи.
В слюне присутствует муцин-1 и муцин-2.

34. Функции муцинов

Основные белки, обеспечивающие
вязкость слюны, участвуют в
образовании мицелл слюны
(структурной единицы слюны),
благодаря способности связывать
воду.
Молекулы муцинов вместе с ББП
образуют пелликулу зуба, которая
защищает клетки ротовой полости
от бактериальных, вирусных,
химических и др. воздействий.
Они
выполняют
роль смазки в
полости рта.

35. Ферменты слюны

• В смешанной слюне проявляют активность более 100
ферментов.
• В основном ферменты синтезируются слюнными
железами, часть попадает в слюну из разрушенных клеток
эпителия, бактериальных клеток, лейкоцитов или из
крови.
• В слюне присутствуют:
гликозидазы
фосфатазы
протеазы (катепсины A, B, H и L)
ДНКазы и РНКазы
ферменты – антиоксиданты и др.

36. Гликозидазы слюны

К ним относятся:
Пищеварительные
ферменты слюны – сахараза,
липаза, a – амилаза и др.
Антибактериальный
фермент - лизоцим
Бактериальные ферменты:
β - глюкуронидаза,
нейраминидаза, гиалуронидаза.
Закисление слюны
способствует активации
бактериальных ферментов, что
ведет к разрушению ткани зуба.
Например: расщеплению
муцинов β – глюкуронидазой
приводит к развитию
гингивита и кариеса.

37. Лизоцим - антимикробный фермент

Лизоцимы – гликопротеины, молекулярная масса
составляет 15 – 17 кДа (Килодальтон), содержат до
50% углеводных компонентов.

38. Лизоцим

обнаружен во всех секреторных жидкостях, но в
наибольшем количестве в слезной жидкости, слюне,
мокроте.
лизирует оболочку некоторых микроорганизмов, в первую
очередь грамположительных.
стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов.
участвует в регенерации биологических тканей.
чувствителен к действию кислот, оснований и
ультрафиолетовых лучей

39.

ДНКазы и РНКазы
разрушают нуклеиновые кислоты бактерий и вирусов, т.с.
проявляют противовирусное и антимикробное действие.
Ферменты-антиоксиданты
К ним относят ферменты, которые
снижают концентрацию свободных
радикалов.
супероксиддисмутаза (СОД)
каталаза
глутатионпероксидаза и др.
Большое количество активных форм
кислорода (АФК) оказывает губительное действие на компоненты
мембран клеток тканей полости рта.

40. Лактоферрин - гликопротеин слюны

Связывает ионы железа, необходимые для развития
бактерий, тем самым осуществляет антимикробное
действие.
Способен напрямую
взаимодействовать с
липополисахаридами
мембраны Escherihia coli и
вызывать их гибель.
Лактоферрин играет
большую роль в
поддержании иммунитета
полости рта
новорожденных.

41. БУФЕРНАЯ ФУНКЦИЯ СЛЮНЫ

На рН ротовой жидкости оказывают влияние:
• суточные биоритмы
• характер питания (повышение рН при высокобелковой
диете, снижение – при углеводистой);
• возраст (снижение рН с увеличением возраста);
• беременность (снижение рН);

42. БУФЕРНАЯ ФУНКЦИЯ СЛЮНЫ

На рН ротовой жидкости оказывают влияние:
• стоматологические заболевания (кариес зубов, пародонтит, гингивостоматит,
афтозный стоматит, атрофия нитевидных сосочков языка, складчатый язык). При
различных видах патологии полости рта может наблюдаться изменение рН ротовой
жидкости как в кислую, так и в щелочную сторону;
• соматические заболевания (снижение рН при заболеваниях ЖКТ: язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, пакреатите, гастрите;
гельминтозах; ревматизме; вирусном гепатите);
• состояние вегетативной нервной системы (рН слюны снижается при
парентеральном введении препаратов, возбуждающих вегетативную нервную систему,
а при введении атропина – незначительно повышается);
• работа на химических производствах (чаще наблюдается снижение рН, реже
– сдвиг рН в щелочную сторону).

43.

Другими факторами, повышающими рН ротовой жидкости,
являются:
мочевина слюны (многие микроорганизмы полости рта превращают ее в аммиак;
сиалин – основной пептид, содержащий аргинин;
амины – продукты декарбоксилирования аминокислот.
Пищевые продукты, повышающие рН ротовой жидкости: орехи, сыр.
Однако главными факторами, приводящими к изменению рН, являются
пищевые продукты и ацидогенная микрофлора полости рта. К наибольшей
дестабилизации рН ведет метаболическое расщепление микрофлорой
углеводсодержащих продуктов – т.н. «метаболический взрыв». Пик этого взрыва
приходится на места скопления микроорганизмов – зубной и язычный налет.
Поэтому изменение рН ротовой жидкости – конечный результат при приеме пищи.
Основной источник кислот в слюне – это ацидогенная микрофлора полости рта.
После полоскания рта раствором сахарозы содержание лактата в слюне
увеличивается в 4-5 раз.

44. Показатели рН слюны в покое и при стимуляции (А.Б.Денисов, 2000):

Околоушная слюна
В покое
6,8
При стимуляции
7,7
Подчелюстная слюна
6,5
7,4
Смешанная слюна
7,1
6,8-7,5

45. Буферная емкость

рН смешанной слюны варьируется в пределах 6,8-7,5
Постоянство рН обеспечивается буферными системами
слюны.
Уплотнение или утолщение зубного налета лишает слюну
возможности проявлять свое защитное действие.
Буферная емкость слюны — это способность
нейтрализовать кислоты и основания (щелочи), за счет
взаимодействия гидрокарбонатной, фосфатной и белковой
систем. Установлено, что прием в течение длительного
времени углеводистой пищи снижает, а прием
высокобелковой — повышает буферную емкость слюны.
Высокая буферная емкость слюны относится к числу
факторов, повышающих резистентность зубов к кариесу.

46. Изменение рН зубного налета или смешанной слюны в результате микробного гликолиза сахаров получило название кривой Стефана(по

Изменение рН зубного налета или смешанной слюны в результате
микробного гликолиза сахаров получило название кривой
Стефана(по имени Р.Стефана, впервые в 1940 г. наблюдавшего
быстрое снижение рН зубного налета и последующее медленное его
восстановление после аппликации на зубные ряды растворов
глюкозы и сахарозы).
где:
рН1– начальное значение рН;
А – амплитуда кривой;
Тк – длительность катакроты;
Та– длительность анакроты;
рНк– критическое значение рН;
S– интенсивность критического
значения рН;
рНw– минимальное значение рН.

47.

Амплитуда кривой является наиболее информативным
показателем, поскольку характеризует
кислотопродуцирующую активность микрофлоры полости рта
и эффективность механизмов регуляции кислотно-основного
равновесия. Чем больше амплитуда кривой, тем больше
вырабатывается в ответ на стимуляцию углеводом
микрофлоры органических кислот (преимущественно,
лактата) и тем меньше возможностей у систем регуляции рН
ликвидировать ацидоз.

48.

Интенсивность критического значения рН
характеризует выраженность запредельных изменений
кислотно-основного равновесия, которые могут привести
к развитию патологии (деминерализации твердых тканей
зубов). Существуют данные о том, что суточная
интенсивность критического значения рН в зубном
налете в несколько раз больше у кариесвосприимчивых
лиц, чем у кариесрезистентных.

49. Факторы, влияющие на форму кривой Стефана

вид, концентрация и экспозиция углевода
(наиболее выраженными ацидогенными
свойствами обладает сахароза; пищевые
продукты: сахар, шоколад, сладкие сдобы, кексы,
хлеб, шоколадные конфеты, пирожные, карамель,
мороженое. Низкой ацидогенной активностью по
сравнению с сахарами обладают коровье и
человеческое молоко;
свойства слюны: скорость слюноотделения,
буферная емкость, вязкость;
гигиеническое состояние полости рта (количество
и возраст зубного налета);
интенсивность кариеса зубов;
наличие ретенционных пунктов зубных рядов.

50. ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПОЛОСТИ РТА

Защитная функция слюны осуществляется благодаря наличию в ее составе:
- защитных белков (муцинов, ББП, гистатинов, и др.)
- лейкоцитов (источник лизосомальных ферментов)
- иммуноглобулинов (особенно важен секреторный – IgAs)
- ферментов (лизоцима, a-амилаза и др.)
Защитные механизмы полости рта
Неспецифическая
резистентность
Механический
механизм
Химический
механизм
Специфическая защита
Физиологический механизм
Иммунная защита
(иммуноглобулины)

51. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ

Механическая защита осуществляет барьерную функцию неповрежденной
слизистой оболочки путем смывания микроорганизмов слюной, очищения
слизистой оболочки в процессе еды, адгезии на клетках слущенного
эпителия. Слюна также действует бактерицидно, благодаря наличию в ней
биологически активных веществ.
Химические и физиологические механизмы защиты.
• Лизоцим (фермент ацетилмурамидаза) — муколитический фермент. Он
обнаружен во всех секреторных жидкостях, но в наибольшем количестве в
слезной жидкости, слюне, мокроте. Он лизирует оболочку некоторых
микроорганизмов, в первую очередь грамположительных, стимулирует
фагоцитарную активность лейкоцитов, участвует в регенерации биологических
тканей.
• Защитная роль ферментов слюны проявляется в нарушении способности
микроорганизмов фиксироваться на поверхности слизистой оболочки рта или
поверхности зуба. Наибольшей активностью обладают ферменты,
расщепляющие белки, нуклеиновые кислоты и углеводы (протеазы и
гликолитические).
• Бета-лизины — бактерицидные факторы, проявляющие наибольшую
активность в отношении анаэробных и спорообразующих аэробных
микроорганизмов.

52. Неспецифические функции слюны

• Фагоцитоз — процесс поглощения и переваривания клеткой
фагоцитом карпускулярного материала (бактерий, вирусов и
т.д.).
• Лейкоциты
• Лимфоциты
• Нейтрофильные гранулоциты и макрофаги
захватывают микроорганизмы и другие клетки и частицы и
переваривают их в лизосомах с помощью ферментов —
протеазы, пептидазы, нуклеазы, фосфатазы, липазы,
карбоксилазы и др.
выделяют протеолитические ферменты типа эластазы,
катепсинов D и Е, участвуют в резорбции рубцовых изменений
слизистой оболочки, фиксации иммунных комплексов на
базальных мембранах капилляров.

53. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ

Специфическим иммунитетом называется способность организма
избирательно реагировать на попавшие в него антигены.
Главным фактором специфической антимикробной защиты являются
иммунные гамма-глобулины (иммуноглобулины, антитела).
Иммуноглобулины - защитные белки сыворотки крови или секретов,
обладающие функцией антител и относящиеся к глобулиновой фракции.
В полости рта наиболее широко представлены IgA, IgG, IgM. Основная
роль в специфической защите в слюне принадлежит иммуноглобулинам
класса А. IgA представлены в организме двумя разновидностями:
сывороточным и секреторным.

54. IgA

Антибактериальная защита
предотвращение с помощью IgA прилипания бактерий к
поверхности клеток слизистых оболочек и эмали зубов
IgA поступает в слюну из сыворотки в результате
транссудации через воспаленную или поврежденную
слизистую оболочку

55. Биологически активные вещества (БАВ) слюны

БАВ слюны синтезируются слюнными железами.
Обладают эндокринной функцией и участвуют в
регуляции гомеостаза полости рта и многих органов и
тканей организма.
Фактор роста эпителия (ФРЭ) - усиливает резорбцию
(разрушение) костной ткани и деление одонтобластов.
Фактор роста нервов (ФРН) - оказывает мощное
противовоспалительное действие.
Паротин - способствует минерализации.
Ренин – обладает сосудосуживающим действием.

56. Мицеллярное строение слюны

• Слюна перенасыщена ионами кальция и
фосфата, однако это не приводит к
отложению этих минералов на поверхности
зуба. Этому препятствует мицеллярное
строение слюны.
• Мицеллы - коллоидные образования
(структурные единицы слюны), которые
поддерживают соли кальция в
псевдорастворенном состоянии.

57. Строение мицеллы

• Ядром мицелл является нерастворимый
фосфат кальция Са3(РО4)2, вокруг которого
располагаются заряженные ионы кальция,
гидро - и дигидрофосфаты кальция, а также
молекулы белков, основными из которых
являются муцины и стазерины (на рисунке
они изображены кругами и овалами).

58. Функции некоторых ионов слюны

• Ионы Na + и K+ вместе с с другими ионами
определяют осмотическое давление, буферную
емкость и устойчивость мицелл слюны.
• Бикарбонаты являются компонентами
буферной системы слюны.
• Ионы фтора попадают в слюну из десневой
бороздки, фтор ускоряет процессы
реминерализации, обладает ингибирующим
действием на рост бактерий.

59. Спасибо за внимание