Понятие об основах анатомии и физиологии. Общие сведения о системе дыхания, кровообращения и других жизненно важных функциях

1.

Понятие
об основах анатомии и физиологии.
Общие сведения
о системе дыхания, кровообращения
и других жизненно важных функциях.
Реанимация (оживление).
Понятие о танатологии
Лекция (2 часа)

2. Вопросы лекции:

1. Правовые основы оказания первой
помощи пострадавшим.
2. Анатомия и физиология основных
систем организма человека.
3.
Острая
сердечно-сосудистая
и
дыхательная недостаточность – причины
развития терминальных состояний.
4. Принципы и методы реанимации
организма человека.

3. 1. Правовые основы оказания первой помощи пострадавшим

Термин «первая помощь» для обозначения
особого вида помощи, оказываемого
лицами, не имеющими медицинского
образования, при травмах и неотложных
состояниях на месте происшествия до
прибытия медицинского персонала, был
впервые введен Федеральным законом от 25
ноября 2009 г. № 267-ФЗ «О внесении
изменений в Основы законодательства
Российской Федерации об охране здоровья
граждан и отдельные законодательные акты
Российской Федерации».

4.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 31. Первая помощь
1. Первая помощь до оказания медицинской помощи
оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах,
ранениях, поражениях, отравлениях других состояниях и
заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами,
обязанными оказывать первую помощь в соответствии с
федеральным законом или со специальными правилами и
имеющими соответствующую подготовку, в том числе
сотрудниками органов внутренних дел Российской
Федерации,
сотрудниками,
военнослужащими
и
работниками Государственной противопожарной службы,
спасателями аварийно-спасательных формирований и
аварийно-спасательных служб, а также самим пострадавшим
(самопомощь)
и
находящимися
вблизи
лицами
(взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными
законами.

5.

Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об
утверждении Порядка оказания первой помощи»
Перечень состояний, при которых оказывается первая
помощь:
1.Отсутствие сознания.
2.Остановка дыхания и (или) остановка кровообращения.
3.Нарушение проходимости дыхательных путей инородным
телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания.
4.Наружные кровотечения.
5.Травмы, ранения и поражения, вызванные механическими,
химическими, электрическими, термическими поражающими
факторами, воздействием излучения.
6. Отравления.
7.Укусы или ужаливания ядовитых животных.
8.Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.
9.Острые психологические реакции на стресс.

6.

Федеральный закон от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции»
Статья 19. Порядок применения физической силы,
специальных средств и огнестрельного оружия
Часть 4. Сотрудник полиции обязан оказать гражданину,
получившему телесные повреждения в результате
применения физической силы, специальных средств или
огнестрельного оружия, первую помощь, а также принять
меры по предоставлению ему медицинской помощи в
возможно короткий срок.
Статья 27. Основные обязанности сотрудника полиции
Часть 2. Сотрудник полиции независимо от замещаемой
должности, места нахождения и времени суток обязан:
1) оказывать первую помощь гражданам, пострадавшим от
преступлений, административных правонарушений и
несчастных случаев, а также гражданам, находящимся в
беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их
жизни и здоровья…

7. 2. Анатомия и физиология основных систем организма человека

Органы дыхания
К органам дыхания относятся
носовая
полость,
гортань,
трахея, бронхи и легкие. В
дыхательной системе выделяют
воздухоносные пути (носовая
полость,
гортань,
трахея,
бронхи) и дыхательную часть,
представленную дыхательной
паренхимой
легких.
В
последней
происходит
газообмен между воздухом,
содержащимся в альвеолах
легких, и кровью.

8. Дыхательная система

Взрослый человек совершает 16–20
дыхательных движений в одну минуту.
Частота дыхания увеличивается при
физической нагрузке и уменьшается во
время сна. При торможении дыхательного
центра происходит выдох,
а при
возбуждении – вдох. Недостаток кислорода
вызывает вдох, а избыток углекислого газа
выдох.

9.

Сердечно-сосудистая
система
Кровь
заключена
в
систему сосудов, в которых
она
благодаря
работе
сердца
как
насоса
находится в непрерывном
движении. Таким образом,
в
центре
системы
кровообращения – сердце.
От него начинается круг
кровообращения, который
делится на большой и
малый.

10.

Малый круг кровообращения берет свое
начало
от
правого
желудочка.
В
последующем кровь переходит в легочный
ствол и далее по легочным артериям
доставляется в систему легочных капилляров.
Из легких кровь оттекает по четырем
легочным венам, впадающим в левое
предсердие, в котором заканчивается малый
круг кровообращения. Кровь, проходя в
легких через капилляры малого круга, отдает
углекислый газ и насыщается кислородом.
Малый круг длится 4–5 секунд.

11.

12.

Большой круг кровообращения
начинается от левого желудочка, из
которого кровь поступает в аорту. Из
аорты через систему крупных, средних
и мелких артерий она уносится в
систему капилляров органов и тканей
всего тела. От органов и тканей кровь
оттекает
по
венам,
которые,
постепенно
укрупняясь,
образуют
верхнюю и нижнюю полые вены,
вливающиеся в правое предсердие.
Скорость кругооборота крови по
большому
кругу
кровообращения
составляет 22 секунды.

13.

14.

Пульс – это ритмичные колебания
напряженных стенок артерий, возникающие
в
результате
выбрасывания
левым
желудочком под давлением крови в аорту.
Пульс служит показателем состояния
сердечно-сосудистой
системы
и
прощупывается в местах, где артерия лежит
непосредственно под кожным покровом.
Обычно пульс определяется на лучевой
артерии над лучезапястным суставом с
ладонной стороны (выше основания
большого пальца).

15.

При проверке состояния пульса определяют его
частоту, ритмичность, наполнение и напряжение.
Частота пульса в норме составляет 60–80 ударов в
минуту. Она увеличивается при физических
нагрузках, нервном возбуждении, повышении
температуры
тела.
Ритмичность
пульса
характеризуется промежутком времени между
отдельными толчками. Наполнение пульса зависит
от количества крови, образующей пульсовую волну,
оно определяется пальпацией и бывает хорошим и
малым (при кровопотере, обезвоживании).
Напряжение пульса зависит от эластичности и
тонуса сосудов и определяется давлением на
прощупываемую артерию, при котором полностью
прекращается образование пульсовой волны на
данном участке. Различают твердый, напряженный
и мягкий пульс.

16.

Различают также:
• большой
пульс
–
хорошего
наполнения и напряжения;
• малый пульс – малого наполнения и
слабого напряжения;
• нитевидный пульс – частый, едва
прощупываемый (при резком упадке
сердечной деятельности).

17. 3. Острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность – причины развития терминальных состояний

Острая дыхательная недостаточность
(ОДН) – это патологическое состояние, при
котором легочный газообмен становится
недостаточным для обеспечения организма
кислородом,
либо
пути
достижения
адекватного газообмена отличаются от
естественных и требуют более высоких
энергетических затрат. Непосредственные
причины нарушений газообмена при ОДН
могут быть различными так же, как и
заболевания,
способствующие
их
возникновению.

18.

Острая сердечно-сосудистая
недостаточность означает острое
падение объемного кровотока в
связи с уменьшением сердечного
выброса в результате снижения
сократимости миокарда или
уменьшения венозного возврата.

19.

Критический
уровень
расстройства
жизнедеятельности с катастрофическим
падением
артериального
давления,
глубоким нарушением газообмена и
метаболизма
обобщенно
именуется
терминальным состоянием, а момент
полной
остановки
дыхания
и
кровообращения – клинической смертью.
Обменные процессы в этот момент резко
понижаются,
но
не
прекращаются
полностью.

20.

Клиническая смерть – обратимое
состояние, а ее продолжительность
определяется временем переживания коры
больших полушарий головного мозга в
условиях
полной
остановки
кровообращения и дыхания.

21.

Биологическая смерть – это необратимое
прекращение жизнедеятельности, т. е.
конечная стадия существования живой
системы организма. Ее объективными
признаками являются трупные пятна, они
появляются через 30–60
минут после
смерти; трупное окоченение, которое
отчетливо выражено через шесть часов
после смерти.

22. 4. Принципы и методы реанимации организма человека

Наиболее часто реанимационные мероприятия
показаны
при
травмах,
ожогах, поражении
электрическим током, утоплении, механической
асфиксии,
инфаркте
миокарда,
нарушениях
сердечного ритма, анафилаксии (укус насекомых,
лекарственный
препарат),
остром
нарушении
мозгового кровообращения.
На ранних этапах умирания определяются:
• отсутствие дыхания, остановка кровообращения и
выключение сознания;
• у пострадавших утрачено сознание, расширены
зрачки, отмечаются остановка дыхания, отсутствие
тонов сердца и пульса на крупных артериях (сонная,
бедренная) с изменением цвета кожного покрова
(серый с цианотичным оттенком).

23.

Фундаментальное значение имеет знание
триады приемов, сформулированных в
логической последовательности в виде
«Правила АВС»:
А – airway – освобождение, поддержание
свободной проходимости воздухоносных
путей.
В – breath
вентиляции.
–
дыхание,
обеспечение
С – cordial circulation – восстановление или
поддержание сердечной деятельности и
кровообращения.

24.

Первая
цель
дыхательной
реанимации – как можно более
полно восстановить проходимость
всех отделов воздухоносных путей.
Оптимальные
условия
для
проходимости
верхних
дыхательных путей создаются
тройным
приемом
Сафара:
одновременное запрокидывание
головы, предельное выдвижение
нижней челюсти и раскрывание
рта оживляемого.

25.

Затем
одной
рукой
зажимают нос больного
для
предупреждения
утечки воздуха, плотно
обхватывают губами рот
больного
и
делают
максимальный вдох в его
легкие, контролируя при
этом появление экскурсии
(подъема) грудной клетки.

26.

При остановке сердца приступают к непрямому
массажу сердца. Внезапная остановка сердца
сопровождается исчезновением пульса на всех
артериях. Время, затраченное на поиски пульса на
крупной артерии, должно быть минимальным.
Наиболее доступно определение пульса на сонной
артерии.

27.

Непрямой
массаж
сердца
проводят на твердой поверхности,
но никогда нельзя терять время,
специально
перекладывая
пострадавшего,
на
кровати
достаточно подложить что-нибудь
твердое или сдвинуть пациента на
твердый край.
Реаниматор
располагается
с
любой стороны от пострадавшего,
кладет одну ладонь на другую и
надавливает на грудину в точке,
расположенной выше мечевидного
отростка на два поперечных пальца.

28.

Выпрямленные в локтевых суставах руки
массирующего располагаются таким образом,
чтобы
давление
производили
только
запястья, строго по средней линии грудины.
Компрессия (надавливание) грудной клетки
пострадавшего производится в результате
давления туловища реаниматора.

29.

Глубина продавливания грудной клетки
должна составлять 5–6 см. Темп массажа –
100–120 движений в 1 минуту.
Если
сердечно-легочную
реанимацию
проводит
один
человек,
после
30 надавливаний делаются два вдоха (на них
тратится не более 10 секунд).
После этого опять следуют 30 компрессий.

30.

Критерий
правильного
проведения
массажа – четко определяемая пульсовая
волна на сонной (бедренной) артерии.
Через каждые 2 минуты сердечнолегочную
реанимацию
прерывают
на
несколько секунд для определения пульса.
С появлением отчетливой пульсации
артерии
массаж
сердца
прекращают,
продолжая искусственную вентиляцию легких
до восстановления спонтанного дыхания.
Реанимация продолжается до прибытия
скорой медицинской помощи либо до
появления признаков жизни у пострадавшего.

31.

Неэффективность реанимации может
быть обусловлена рядом ошибок:
• расположением пострадавшего на мягкой
пружинящей поверхности;
• неверным
расположением
рук
реаниматора, что приведет к перелому
ребер или грудины, а также к возможному
разрыву ткани легкого или печени.
К
безуспешности
реанимационных
мероприятий приводят также слишком
слабое нажатие на грудину, длительный,
более 10 секунд, перерыв в массаже.

32.

Благоприятный исход предвещают
быстрое появление зрачковых рефлексов,
исчезновение мертвенной бледности или
серости кожного покрова и бледности
слизистых оболочек, возобновление
кровообращения, спонтанного дыхания
и восстановление сознания.