Генетика как основной инструмент персонализированного подхода. Применение теста на практике

1.

«DNA HEALTH ОТ NORDIC LABORATORIES:
Генетика как основной инструмент
персонализированного подхода.
Применение теста на практике»
The Nordic Conference. June 2024.
Baku
Zarina Valiyeva
Nutritional Therapist. Functional medicine
practitioner. MSc Psycology

2.

DNA Health тест - обзор разделов
теста Гены и их влияние
Пример использования теста DNA
Health в клинической практике
и рекомендации.
2

3.

LIPID METABOLISM METHYLATION -
липидный обмен
метилирование
DETOXIFICATION - детоксикация
INFLAMMATION -
воспаление
OXIDATIVE STRESS BONE HEALTH -
оксидативный стресс
здоровье костей
INSULIN SENSITIVITY - углеводный обмен
и чувствительность к инсулину
FOOD RESPONSIVENESS -
реакция на определенные
продукты
VITAMIN REQUIREMENTS -
потребности в витаминах
3

4.

Долголети
еи
качество
жизни
КОМУ БУДЕТ
ПОЛЕЗЕН ЭТОТ
ТЕСТ ?
Лица с
показателями в крови,
отклоняющими от
нормы (дислипидемия,
гипергомоцистеинемия,
повышенный СРБ вч,
дефицит нутриентов )
Хронические
усталость,
фибромиалгии,
проблемы
с кишечником
Проблемы
ментального
здоровья
(настроение,
когнитивные
функции)
(СРК)
Семейная
история
хронических
заболеваний (ССЗ,
диабет, метаболический синдром,
остеопороз, рак)
4

5.

КАК ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ DNA HEALTH РЕПОРТ
5

6.

ПОНИМАНИЕ ФАКТОРОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ ГЕНА
Сила и воздействие гена определяется:
Важность гена в биохимических путях
Количество и объем исследований
Влияние генетического варианта на фенотип lс учетом окружающей среды
Пример: APOE E2/E3/E4 vs LPL 1595 C>G (D447X)
6

7.

Важность и роль гена
в биохимических путях: APOE
АпоЕ является основным лигандом
(связывающим
элементом) для рецепторов ЛПНП и играет
ключевую роль в транспортировке и обмене
холестерина, триглицеридов и других
липидов
во многих органах, включая мозг.
Важность и роль гена
в биохимических путях: LPL
Липопротеинлипаза играет важную роль
в расщеплении жиров (триглицеридов),
которые переносятся из различных органов
в кровь липопротеинами
7

8.

Количество и объем
исследований APOE E2/E3/E4
Количество и объем
исследований LPL , SNP: S447X
4000 + SNP статей по
100 + SNP статей по
фенотипам/генотипам
фенотипам/генотипам
150+ исследований
20+ исследований
8

9.

Влияние генетического варианта на фенотип l с
учетом окружающей среды APOE E2/E3/E4
Заключение из исследований:
Аллель APOE E2 увеличивает риск гипертриглицеримии
Аллель APOE E4 увеличивает риск повышения уровня ЛПНП, ЛПОНП, общего холестерина и
ССЗ из-за изменений в липидном обмене, воспаления, окислительного стресса и т.д.
Носители аллеля APOE E4 более чувствительны к общему количеству жиров в рационе и
нуждаются в особом соотношении насыщенных и ненасыщенных жиров. Им требуется
больше омега-3 жирных кислот (DHA). Уменьшения воздействия канцерогенов из
окружающей среды и увеличения физической активности модет принести значительные
результаты.
Влияние генетического варианта на фенотип l с
учетом окружающей среды LPL , SNP: S447X
Заключение из исследований:
Аллель APOE E2 увеличивает риск гипертриглицеримии
Аллель APOE E4 увеличивает риск повышения уровня ЛПНП, ЛПОНП, общего холестерина и ССЗ из-за
изменений
в липидном обмене, воспаления, окислительного стресса и т.
Носители аллеля APOE E4 более чувствительны к общему количеству жиров в рационе и нуждаются в
особом соотношении насыщенных
и ненасыщенных жиров. Им требуется больше омега-3 жирных кислот (DHA). Уменьшения воздействия
канцерогенов из окружающей среды и увеличения физической активности модет принести
значительные результаты.
9

10.

ПРАВИЛО 3-3-3
3
основные
биологические
области
3
основные
нутрицевтически
е рекомендации
3
рекомендации
по питанию/
образу жизни
3 основных
фенотипических
теста
10

11.

11

12.

12

13.

LIPID METABOLISM - ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
Здоровье сердечно- сосудистой
системы зависит
от взаимодействия
генетических факторов и
факторов окружающей среды
Основные факторы риска,
приводящие к развитию ССЗ:
Сердечно-сосудистые заболевания
(ССЗ) включают в себя:
артериальная гипертензия
дислипидемия
атеросклероз
сахарный диабет
ожирение
ишемическая болезнь сердца
инсульт
сердечная недостаточность
сердечные аритмии
проблемы с сердечными
клапанами
13

14.

METHYLATION МЕТИЛИРОВАНИЕ
Метилирование - это процесс
передачи «метильных групп»
субстрату.
Метильная группа состоит
из одного углерода, связанного
с тремя атомами водорода
(СН3).
Эти две мыши генетически идентичны и одного
возраста
Во время беременности обе их матери получали
бисфенол А (BPA), но у них был разный рацион
Субстраты метильных
групп:
ДНК и РНК
эпигенетическая регуляция
гормоны
иммунные клетки и т. д.
Мать этой мыши
получала
обычный
мышиный
рацион.
Мать этой мыши
получала питание с
добавлением холина,
фолиевой кислоты,
бетаина и витамина
B12.
Метильные группы можно
рассматривать как включатели
и выключатели генов
(эпигенетическая регуляция)
14

15.

DETOXIFICATIONДЕТОКСИКАЦИЯ
2. ПОЧКИ
Детоксикация — это процесс, с помощью
которого организм нейтрализует,
преобразует или удаляет токсины и
вредные вещества.
Фильтруют кровь, удаляя растворимые в воде токсины
через
мочу.
3. КИШЕЧНИК
Обеспечивает выведение непереваренных остатков и
1. ПЕЧЕНЬ:
токсинов через стул.
Основной орган, участвующий в
детоксикации. Она выполняет два этапа
метаболизма:
• Фаза I: Включает ферменты цитохрома P450,
которые преобразуют токсины в более реактивные
метаболиты.
4. КОЖА
Участвует в детоксикации через потоотделение.
5. ЛЕГКИЕ
Удаляют летучие вещества через
• Фаза II: Включает конъюгацию метаболитов с
водорастворимыми молекулами, чтобы облегчить их выдыхание.
выведение.
15

16.

DETOXIFICATIONДЕТОКСИКАЦИЯ
Фаза 2
GSTM1, GSTP1
GSTT1, NQO1
Фаза 1
CYP1A1
Экзогенные токсины
токсины
Эндогенные токсины
Пищевые
16

17.

INFLAMMATION ВОСПАЛЕНИЕ
Воспаление является естественным
компонентом защиты организма
и необходимо для его выживания.
Острое воспаление представляет собой здоровую
реакцию на травму или инфекцию, которая возникает
быстро и обычно исчезает в течение нескольких часов или
дней по мере стихания воспалительного процесса.
Хроническое воспаление — это патологическая реакция
организма, характеризующаяся длительным или отсроченным
ответом на травмы
или болезни. Оно развивается медленно и может продолжаться
в течение недель, месяцев или даже лет.
17

18.

INFLAMMATION ВОСПАЛЕНИЕ
Питание и образ жизни
(сахара,жиры,
малоподвижный образ
жизни)
ожирение
Психосоциальный стресс
и стресс / травма в раннем
возрасте
Генетические
полиморфизмы
Возраст
Дисфункция
Т-клеток
ХРОНИЧЕСКОЕ
ВЯЛОТЕКУЩЕЕ
ВОСПАЛЕНИЕ
Депрессия
Сердечнососудистые
заболевания
Кишечный дисбиоз
Лишний вес
Ишемическая
болезнь сердца
Диабет
Плохое
восстановление
18

19.

OXIDATIVE STRESS - ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС
СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ это высокореактивные и потенциально опасные молекулы,
которые могут повреждать ДНК, белки и клеточные
Свободные радикалы могут образовываться в организме под
мембраны.
воздействием внешних факторов, таких как загрязнение воздуха,
курение и ультрафиолетовое излучение.
Свободные радикалы вырабатываются в организме в ходе естественных
процессов, таких как воспаление и нормальный обмен веществ при
Организм обладает антиоксидантной системой, включающей ферменты
производстве энергии.
(супероксиддисмутаза - SOD, каталаза - CAT, глутатионпероксидаза -GPX1 и
низкомолекулярные антиоксиданты (витамины C и E, глутатион), которые нейтрализуют
свободные радикалы и защищают клетки от их вредного воздействия.
19

20.

Остеопороз - распространенное метаболическое заболевание костей,
характеризующееся потерей костной массы и прочности. Прочность костей
определяется минеральной плотностью костной ткани (МПК) и качеством кости.
Ухудшение костной структуры приводит к повышенному риску переломов. Примерно
10% населения мира и 30% женщин в постменопаузе страдают остеопорозом.
Остеопороз развивается из-за нарушения гомеостаза между
образованием
и потерей костной массы в процессе непрерывного ремоделирования
костной ткани. В детском возрасте костеобразование превосходит
резорбцию кости, в раннем взрослом возрасте эти процессы
сбалансированы. Начиная с 30 лет, костная масса постепенно
уменьшается, так как потеря костной массы начинает превышать её
формирование, что приводит к хрупкости костей и повышенному риску
остеопороза.
20

21.

INSULIN SENSITIVITY - ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ
Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки
организма (мышечные, жировые, печени) становятся менее
чувствительными к действию инсулина, гормона, который
регулирует уровень глюкозы в крови. В нормальных условиях
инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу из крови для
получения энергии или хранения в виде гликогена.
При инсулинорезистентности клетки начинают хуже реагировать
на инсулин. Это приводит к затруднению усвоения глюкозы из
крови.
В ответ поджелудочная железа начинает вырабатывать больше
инсулина,
чтобы помочь глюкозе проникнуть в клетки.
21

22.

FOOD RESPONSIVENESS - ПИЩЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
VITAMIN METABOLISMМЕТАБОЛИЗМ ВИТАМИНОВ
22

23.

КЛИНИЧЕСКИЙ КЕЙС
Женщина, 39 лет, замужем, 1 сын подросток.
Рост 162. Вес 63. ИМТ -24
ЖАЛОБЫ:
ПИТАНИЕ:
Мозговой туман
Резкий набор веса
В рационе преобладает много молочных
Запоры,газы, стул раз в 5-6 дней,
периодические мигрени
Чувствует себя подавленной, повышенная
тревожность, трудности со сном
Эмоциональный едок
Грудные импланты с 2016 г
Зубные имплантаты с 2021 г
продуктов животного происхождения:
чай
с молоком, сырники, сыры, творог.
Много мучных изделий.
Из белка в основном рыба и курица
(не любит красное мясо и субпродукты)
Курит с 25 лет.
Алкоголь - 1-2 бокала вина раз в
неделю.
23

24.

ПОЧЕМУ DNA HEALTH?
Понимание биохимических процессов, влияющих на симптомы.
Разработка рекомендаций по добавкам для улучшения здоровья.
Расширение знаний пациента о реакциях на внешние факторы.
Определение приоритетов в здоровье на основе генетики.
Повышение мотивации и позитивные изменения в поведении.
Закладка основ для персонализированных рекомендаций.
Забота о здоровье начинается с нашей ДНК.
24

25.

ПРАВИЛО 3-3-3
3
основные
HIGH
биологические
области
HIGH
HIGH
3
основные
нутрицевтические
рекомендации
3
рекомендации
по питанию/
образу жизни
3 основных
фенотипических теста
HIGH
25

26.

26

27.

РЕКОМЕНДАЦИИ:
ОБРАЗ
ЖИЗНИ:
бросить курить
отказаться от алкоголя
стресс менеджмент
(техники дыхания,
работа
с многозадачностью,
экотерапия и тд)
гигиена сна
избегать
гербицидов/пестицидов ,
поллютантов, плесени,
CGM - датчик глюкозы
и кольцо
ПИТАНИЕ
:
жирная рыба
холин содержащие продукты
(яичный желток, говяжья печень,
грибы шиитаке, бобовые, броколли)
увеличить потребление продуктов
богатых B12 (красное мясо и
субпродукты)
увеличить потребление продуктов,
богатых вит С (сладкие перцы,
цитрусовые, ягоды и тд)
много зеленых овощей с акцентом
на крестоцветные (броколли, все
виды капусты и тд), имбирь,
куркума,
по возможности еда органик
питьевой режим
питание без перекусов
САПЛЕМЕНТАЦИ
Я:
broccolox
liposomal vitamin C
liposomal curcumin resveratrol
omega 3 (DHA)
комплекс фосфолипидов
(phosphatidyIcholine,phosphatidyle
thanolamine, phosphatidylinositol,
phosphatidylserine )
NAC
Vitamin D
поддержка путей детоксикации
27

28.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Зарина Валиева
терапевтический нутрициолог, специалист
функциональной медицины, магистр
психологии
zarinanutrilife.info@gmail.co
m
zarina_nutrilife