5. Основы психического здоровья

1.

Основы психического
здоровья

2.

Психическое здоровье
(духовное или душевное, иногда ментальное
здоровье) — согласно определению Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ), это состояние
благополучия, при котором человек может
реализовать свой собственный потенциал,
противостоять обычным жизненным стрессам,
продуктивно и плодотворно работать, а также вносить
вклад в жизнь своего сообщества.
Содержание этого понятия «психическое здоровье»
не исчерпывается медицинскими и психологическими
критериями, в нём всегда отражены общественные и
групповые нормы, регламентирующие духовную
жизнь человека.

3.

Психическое здоровье — важная составная
часть здоровья человека. В первую очередь
это обусловлено тем, что организм человека, в
котором все элементы взаимосвязаны друг с
другом и воздействуют друг на друга, в
значительной степени находится под
контролем нервной системы, поэтому
психическое состояние сказывается на работе
каждой из функциональных систем, а
состояние последних, в свою очередь,
сказывается на психике.

4.

Психическое здоровье должно
характеризоваться:
1. Отсутствием психических или
психосоматических заболеваний.
2. Нормальным возрастным развитием
психики.
3. Благоприятным (нормальным)
функциональным состоянием.

5.

Критерии психического здоровья:
Осознание и чувство непрерывности, постоянства и
идентичности своего физического и психического «Я».
Чувство постоянства и идентичности переживаний в
однотипных ситуациях.
Критичность к себе и своей собственной психической
продукции (деятельности) и ее результатам.
Соответствие психических реакций (адекватность) силе и
частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам
и ситуациям.
Способность самоуправления поведением в соответствии с
социальными нормами, правилами, законами.
Способность планировать собственную жизнедеятельность и
реализовывать эти планы.
Способность изменять способ поведения в зависимости от
смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

6.

Американский психотерапевт Нэнси
Мак-Вильямс выделила 16
критериев общего психического
здоровья.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Психика и центральная нервная
система
Психика – это свойство мозга воспринимать и
оценивать окружающий мир, воссоздавать на основе
этого внутренний субъективный образ мира и образ
себя в нем (мировоззрение) и, исходя из этого,
определять стратегию и тактику своего поведения и
деятельности.
Мозг представляет собой множество нейронных клеток,
взаимосвязанных друг с другом многочисленными
связями. Группа клеток, выполняющая определенную
функцию, называется нервным центром. Нейроны
нервного центра за счет структурно-функциональных
связей объединяются в нервные сети. Среди таких
центров есть врожденные образования, которые
контролируют и регулируют жизненно важные функции.

13.

Основные функциональные блоки,
совместная работа которых обеспечивает
любую психическую функцию человека:
1. блок регуляции тонуса и бодрствования
2. приема, переработки и хранения
информации
3. программирования, регуляции и контроля
сложных форм деятельности

14.

Базовый механизм деятельности нервной системы
проявляется через рефлексы (ответная реакция
организма на раздражитель), которые могут быть
врожденными и приобретенными.
Врожденных рефлексов у человека мало и они
обеспечивают выполнение наиболее жизненно
важных функций. Врожденные рефлексы
генетически обусловлены и могут меняться только в
узких пределах биологической нормы реакции.
Приобретенные рефлексы имеют несколько форм:
условные, экстраполяционные рефлексы и т.д.

15.

Левое и правое полушария мозга выполняют разные
интегральные функции.
В большинстве случаев левое полушарие отвечает за
передачу знаний в словесной форме и управляет правой
половиной тела. При доминировании левого полушария
человек тяготеет к теории, имеет большой словарный запас,
ему присущи высокая двигательная активность,
целеустремленность, способность к прогнозированию.
Правое полушарие отвечает за образное мышление,
невербальные сигналы и решает задачи установления
различий, физической идентичности стимулов и т. д. При
доминировании правого полушария человек тяготеет к
конкретным видам деятельности, медлителен и
неразговорчив, наделен способностью тонко чувствовать и
переживать.

16.

Анатомически и функционально полушария
мозга тесно взаимосвязаны.
Правое полушарие обрабатывает входящую
информацию, анализирует ее и свой зрительнопространственный образ передает в левое
полушарие для окончательного семантического
анализа и осознания входящей информации. У
человека в мозгу информация, как правило,
приобретает определенную эмоциональную
окраску благодаря правому полушарию.

17.

Эмоции и эмоциональный стресс
Эмоции представляют собой субъективно
переживаемое отношение человека к
различным раздражителям, фактам, событиям,
проявляющееся в виде удовольствия, радости,
горя, страха, ужаса и т. д.
Эмоциональное состояние часто
сопровождается изменениями в мимике, жестах,
частоты сердцебиения и дыхания.

18.

В формировании положительных или отрицательных
эмоций прослеживаются определенные зависимости от
силы потребности и вероятности ее удовлетворения.
Короткую интенсивную эмоциональную реакцию
называют аффектом, а длительную и невыразительную
– настроением.
Низкая вероятность удовлетворения потребности
провоцирует возникновение отрицательных эмоций, а
высокая – положительных.
По сути, эмоции дают оценки событиям, предметам,
различным раздражителям и могут выступать
регуляторами поведения, так как их механизмы в случае
положительных эмоций направлены на усиление
активного состояния мозга или его ослабления при
отрицательных.

19.

Многочисленные обстоятельства и
проблемы современной жизни приводят к
чрезвычайно сильным психическим и
эмоциональным напряжениям человека,
вызывающим отрицательные реакции и
состояния, ведущие к срывам
нормальной психической деятельности.

20.

Типология индивидуальных
психических особенностей
Каждый человек в силу своих гено- и фенотипических
особенностей отличается присущими только ему
психофизиологическими качествами.
Индивидуальные особенности психики человека называют
типами высшей нервной деятельности.
В свое время Гиппократ предложил классификацию по
темпераменту: сангвиники, холерики, флегматики и
меланхолики.

21.

Сангвиник – человек с сильной,
уравновешенной, подвижной нервной системой;
обладает высокой скоростью реакции; его
поступки обдуманны; он жизнерадостен,
благодаря чему его характеризует высокая
сопротивляемость трудностям жизни.

22.

Холерик – это человек, нервная система
которого определяется преобладанием
возбуждения над торможением, вследствие
чего он реагирует очень быстро, часто
необдуманно, проявляет нетерпение,
порывистость, резкость движений,
вспыльчивость, необузданность.

23.

Флегматик – человек с сильной,
уравновешенной, но инертной нервной
системой. Вследствие этого реагирует
медленно; неразговорчив; эмоции
проявляются замедленно; обладает высокой
работоспособностью, хорошо сопротивляется
сильным и продолжительным раздражителям,
трудностям, но не способен быстро
реагировать в неожиданных новых ситуациях.

24.

Меланхолик – человек со слабой нервной
системой, обладающий повышенной
чувствительностью даже к слабым
раздражителям. Если же раздражитель
сильный, то может появиться растерянность,
поэтому в стрессовых ситуациях могут
ухудшиться результаты деятельности
меланхолика по сравнению со спокойной
привычной ситуацией. Повышенная
чувствительность приводит к быстрой
утомляемости и падению работоспособности.

25.

Тип нервной системы хотя и определяется
наследственностью, но не является абсолютно
неизменным.
С возрастом, а также под действием
систематических тренировок, воспитания,
жизненных обстоятельств нервные процессы
могут ослабеть или усилиться, может ускориться
или замедлиться их переключаемость.
Например, среди детей преобладают холерики и
сангвиники. Среди пожилых людей, наоборот,
много флегматиков и меланхоликов.

26.

Темперамент – это внешнее проявление типа
высшей нервной деятельности человека, и
поэтому в результате воспитания,
самовоспитания оно может искажаться,
изменяться, происходит «маскировка»
истинного темперамента.

27.

Швейцарский психолог и психиатр Карл Юнг
предложил свою классификацию
индивидуальных психологических
особенностей, основанную на анализе
потребности, влечения и степени преобладания
таких психических функций, как мышление,
эмоции, ощущения, интуиция.

28.

На этом основании выделены два
основных типа:
экстраверты – люди, основные потребности которых
направлены вовне (активные, коммуникабельные,
любящие смену обстановки, лабильные);
интроверты – люди, постоянно обращенные в себя
(замкнутые, часто одинокие, вечно сомневающиеся, очень
уязвимые, тревожно мнительные, плохо выдерживающие
конфликтные ситуации).

29.

30.

Неоценимое значение для психического здоровья
человека оказывает учет его личностных
особенностей, формирующихся в результате
условий жизни на основе типологических
характеристик нервной системы.
Истоком личностных особенностей человека
служат инстинкты самосохранения, альтруизма,
исследовательский, доминирования, свободы,
сохранения достоинства, продолжения рода.
Знание особенностей личности позволяет, с
одной стороны, избежать неблагоприятных
последствий, а с другой – добиться эффективной
реализации своих возможностей и сохранения
здоровья.

31.

По оценкам ВОЗ, лишь малая доля людей, нуждающихся в
помощи в связи с расстройствами психики, получают её. При
этом именно психические проблемы зачастую приводят к
серьезными заболеваниям, повышают вероятность
рискованных поступков и суицида, а также сокращают
продолжительность жизни на 10–20 лет.
Расстройств психики насчитывают более 300, специалисты
делят их на группы:
тревожные,
психотические,
настроения (в частности депрессия и биполярное
расстройство),
пищевого поведения (анорексия, булимия и др.).

32.

Тревожные расстройства (ТР) представляют собой группу
психических расстройств, характеризующихся чрезвычайно сильным
чувством тревоги и страха. Тревога — это беспокойство о будущих
событиях, а страх — реакция на происходящее в настоящий
момент времени. Эти чувства могут вызвать физические симптомы,
такие как учащённое сердцебиение и шаткость.
Тревожность — это индивидуальная психологическая особенность
человека, проявляющаяся в его склонности часто волноваться по
относительно малым поводам.

33.

К тревожным расстройствам
относятся:
генерализованное тревожное расстройство;
фобические расстройства;
паническое расстройство;
агорафобия (боязнь открытого пространства);
социальное тревожное расстройство;
посттравматическое стрессовое расстройство;
эмоциональные расстройства, начало которых специфично
для детского возраста;
ситуативная тревога;
обсессивно-компульсивное расстройство;
селективный мутизм (потеря способности говорить в
определённых ситуациях).

34.

Причины заболевания
Злоупотребление наркотическими средствами и
психоактивными веществами (ПАВ)
Эндокринные заболевания
Стресс
Хроническая тревога

35.

Симптомы тревожного
расстройства
Все тревожные расстройства имеют некоторые общие симптомы:
паника, страх и беспокойство;
нарушение сна;
отсутствие способности оставаться спокойным и неподвижным;
озноб, потливость, покалывание рук или ног;
одышка;
учащённое сердцебиение;
сухость во рту;
тошнота;
напряжённые мышцы;
головокружение.

36.

Дифференциальная
диагностика
Диагноз тревожного расстройства требует для начала исключить
основную медицинскую причину. Заболевания, которые могут быть
похожи на тревожное расстройство, включают в себя:
некоторые эндокринные заболевания (гипо- и
гипертиреоз, гиперпролактинемия);
нарушения обмена веществ (диабет);
дефицитные состояния (низкий уровень витамина D, В2, В12,
фолиевая кислота);
заболевания ЖКТ (целиакия, воспалительные заболевания
кишечника);
болезни сердца
заболевания крови (анемии);
дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь
Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, болезнь Хантингтона).

37.

Лечение тревожного
расстройства
Цель лечения — уменьшить симптомы тревожности и
повысить качество жизни пациента.

38.

Выбор способа лечения
Варианты лечения включают изменения образа жизни,
терапевтические методы и лекарства. В настоящее время не
существует доказательств того, какой именно метод лечения
является наиболее эффективным. Поэтому выбор способа лечения
зависит от пациента. В большинстве случаев люди с тревожными
расстройствами в первую очередь прибегают к терапевтическим
методам.
Изменения образа жизни
Изменения образа жизни включают в себя физические упражнения,
нормализация сна, снижение потребления кофеина и прекращение
курения. Отказ от курения обладает большим преимуществом в
лечении тревожности, по сравнению с применением лекарств.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия эффективна для лечения
тревожного расстройства и является первой линией лечения. Она
одинаково оказывает положительное воздействие как при
непосредственном сеансе терапии с пациентом (лично), так и при
удалённом проведении терапии (через интернет).

39.

Семейная терапия — это форма лечения, при которой ребёнок
встречается с терапевтом вместе с основными опекунами, братьями и
сёстрами. Каждый член семьи может посещать врача индивидуально,
но семейная терапия, как правило, является формой групповой
терапии. Также используется художественная и игровая терапия. Арттерапия чаще всего используется, когда ребёнок не хочет или не может
устно общаться (последнее может быть вызвано травмой или
инвалидностью, при которых теряется способность общения). Участие
в художественной деятельности позволяет ребёнку выразить то, что в
противном случае он не сможет донести до других. Во время игровой
терапии ребёнку разрешено играть, как ему угодно, поскольку терапевт
наблюдает за ним. Терапевт может время от времени обращаться с
вопросом, комментарием или предложением. Эти методы
эффективны, если семья ребёнка играет определённую роль в его
лечении.
Применение лекарств
Для лечения тревожности применяют:
антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
бензодиазепины — психоактивные вещества со снотворным и
успокоительным действием.

40.

41.

Психотические расстройства
К патологическим состояниям, которые известны с давних
времен, относится психотическое расстройство. При нем
возникают изменения психики с искаженным восприятием
действительности с различными неверными
представлениями, которые не соответствуют реальным
событиям. Все это нарушает жизнедеятельность человека,
от чего страдает не только он сам, но и близкое окружение.

42.

Острое психотическое расстройство иначе
называется – острый психоз. При нем в сознании
возникает неверное представление о
действительности, которая окружает человека.
Причем оно касаются и самой личности.
При этом проявляются бред, теряется связь с
действительностью, поведение становится
неадекватным. Если не лечить расстройства, то
возникают осложнения, которые ухудшают
качество жизни, а в крайнем случае приводят к
гибели человека.

43.

Для психотического расстройства характерно проявление различных
признаков. Во время диагностики врач обращает внимание на такие
симптомы, как:
1.
изменение речи
2.
смысла произносимых фраз
3.
переменчивое настроение
4.
двигательные нарушения.
Во время острого психоза у человека возникают соматические
расстройства, к которым относятся:
отсутствие сна
нарушение аппетита
снижение массы тела.

44.

На сегодняшний день до конца не известны истинные причины
психозов. Специалисты склоняются к следующим версиям:
1.
травматические повреждения центральной нервной системы с
последующим нарушением ее функционирования
2.
нарушения психики
3.
заболевания онкологической природы, нарушающие структуру
сосудов и других тканей головного мозга
4.
инфекционное поражение центральной нервной системы такими
заболеваниями, как ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.
5.
отравление химическими веществами, такими как: свинец, ртуть и
др.
6.
злоупотребление алкогольными напитками
7.
наркомания
8.
табакокурение.

45.

46.

Психотические расстройства лечатся врачом в специализированной
клинике. Сократить негативные проявления удается с помощью
комплексного лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке
каждому пациенту. К терапевтическим методам относятся
психотерапия, назначение медикаментов.
К эффективным группам лекарственных препаратов относятся:
1.
нейролептики – снижают психомоторное возбуждение, делают человека
более спокойным;
2.
антидепрессанты – избавляют от депрессивных мыслей, нормализуют
сон;
3.
нормотимики – стабилизируют настроение, устраняют вспыльчивость.
Медикаменты назначаются не только для купирования острого
приступа, но и с целью профилактики, когда симптомы не проявляются.
Кроме указанных выше препаратов, назначаются транквилизаторы –
уменьшают тревожное чувство, нейтрализуют страх, устраняют
навязчивые мысли.

47.

Врач выбирает подходящие препараты, при этом учитывает факторы,
к которым относятся:
выраженность психических изменений;
продолжительность острого периода;
используемые медикаменты, которые принимал пациент до
обращения;
аллергию на препараты.
После того как симптомы проявляются меньше или вовсе устранены,
проводится психотерапия. С целью коррекции поведения и эмоций
используется когнитивно-поведенческая терапия. Данная
реабилитационная программа помогает:
восстановить навыки общения, взаимодействия с окружающими
людьми;
найти эффективное решение для устранения имеющихся
психических проблем;
управлять страхи, переживания, которые не смогут управлять
жизнью.

48.

49.

50.

Профилактика нарушений психического здоровья
Первичная профилактика затрагивает людей, которые не испытывают
проблем с психикой и чувствуют себя абсолютно здоровыми в ментальном
плане. Если это про вас, то перечень мер наверняка покажется вам
знакомым.
Соблюдайте режим питания и сна. Это важно не только для поддержания
психического здоровья, но и снижает риск развития целого ряда
заболеваний.
Будьте активны: регулярные физические нагрузки улучшают качество сна,
поднимают настроение, а также снижают тревожность, подверженность
стрессу и риск депрессии.
Делитесь своими переживаниями с близкими и друзьями.
Ограничьте употребление алкоголя и психоактивных веществ. Алкоголь
является депрессантом. Его частое употребление нарушает выработку
нейромедиаторов, что в итоге может стать причиной формирования
зависимости и нанести серьезный вред психическому здоровью.
Проявляйте заботу и соучастие: это может быть помощь близким, участие в
благотворительности или волонтерская деятельность.
Осваивайте техники борьбы со стрессом: дыхательные упражнения,
контроль эмоций, умение переключать внимание на позитивные моменты,
расслабляться и так далее.
Если вы столкнулись с тяжелой или травматической ситуацией, не
стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к психологу.

51.

Вторичная профилактика касается людей, уже имеющих определенные
расстройства на ранних этапах. Одна из важнейших составляющих
вторичной профилактики — скрининг. Поводом для проверки могут быть
ранние признаки нарушения психического здоровья:
Отсутствие аппетита или неконтролируемое переедание
Бессонница или чрезмерная сонливость
Отстраненность от привычного круга общения и привычных занятий
Безразличие к происходящему
Необъяснимые головные боли
Ощущение собственной беспомощности и безнадежности
Курение, употребление алкоголя и психотропных веществ (чаще и больше,
чем обычно)
Необъяснимые приступы гнева, раздражительности, страха, смущения или
отчаяния
Учащение конфликтов с друзьями и близкими
Резкие скачки настроения, которые негативно отражаются на общении с
окружающими
Мысли о нанесении вреда себе или окружающим
Неспособность выполнять повседневные дела

52.

Если у вас присутствует лишь пара симптомов, для начала можно
обратиться к терапевту. Зачастую изменения психического
состояния могут быть признаком эндокринных, неврологических и
других нарушений.
В случаях, когда изменение психического состояния уже заметно для
вас или ваших близких, лучше пойти к психиатру. Это специалист в
области ментального здоровья, который может назначить
дополнительные обследования и прописать медикаменты. Угрозы
психическому здоровью лучше не игнорировать: как и другие
заболевания, их проще всего лечить на ранних этапах.
Третичная профилактика — это лечение уже выявленных психических
расстройств. Ей занимаются психиатры и психотерапевты. Лечение
психических заболеваний обычно требует комплексного подхода:
приема медикаментов, терапии, иногда пребывания в стационаре и
почти всегда перемен в образе жизни. Кроме того, лечение зачастую не
сразу избавляет от симптомов и бывает достаточно длительным: от
нескольких недель до месяцев и даже лет. Людям, которые перенесли
подобные расстройства, требуется особое внимание к своему
состоянию в течение долгого периода времени для избегания
рецидивов.

53.

Как сохранить свое
психическое здоровье?
Питание. Пища, влияет как на физическое, так и на
психическое здоровье, не зря говорят "Ты есть то, что ты
ешь". Избыточное потребление некоторых продуктов может
увеличить производство гормонов в организме, которые
способствуют гневу и раздражительности во время
эмоционального напряжения. Обильное питье воды,
наоборот, помогает управлять эмоциями.

54.

Физическая активность. Физическое здоровье тесно связано
с психическим здоровьем. Упражнения не только укрепляют
мышцы, сердце, но и способствуют образованию гормонов эндорфинов, которые улучшают настроение и действуют как
естественные энергетики. Важно правильно сочетать
физическую нагрузку и достаточный отдых (от 7 до 8 часов
сна каждую ночь), отдыхать вовремя, а не когда «падаешь от
усталости». Прогулки на свежем воздухе с достаточным
количеством солнечного света (от 10 до 15 минут в день).

55.

Принимайте свои чувства. Пытаясь подавить эмоции, мы теряем тем
самым способность воспринимать нормальные радости и огорчения,
являющиеся частью наших взаимоотношений с другими людьми.
Неприятные эмоции — нормальная реакция на многие (не нормальные)
ситуации. Эти эмоции естественны, и лучше признать их, чем отрицать.
Управление своими эмоциями. Умение управлять гневом и
негативными эмоциями - важный фактор хорошего психического
здоровья и показатель вашего эмоционального интеллекта. Есть
определенные приемы (счет от 20 до 0, дыхательные упражнения)
методы релаксации, которые можно использовать для борьбы с гневом
и раздражительностью, такие как йога и медитация.

56.

Знайте свои слабые места. Если вы знаете, какие ситуации
вызывают у вас расстройство или чрезмерную реакцию, это поможет
оградить себя от стресса. Вы можете избежать их или попытаться
понять, что в них такого, что вас беспокоит. Если вы постараетесь
точно указать причину своего дискомфорта, возможно, вы увидите
ситуацию в новом свете.
Меняйте мышление с негативного на позитивное. Для начала
нужно прекратить ежедневно накачивать себя отрицательной
информацией, перестаем критиковать существующие порядки,
неугодных соседей, сослуживцев и т.д. Учимся замечать и радоваться
самым простым вещам.

57.

Тщательное планирование и перерывы в работе помогут вам
избежать чувства подавленности в последнюю минуту. Многие люди
особенно беспокоятся, когда находятся под давлением.
Развивайте свои таланты и интересы. У скучающих и несчастных
людей редко бывает много интересов в жизни. Современные программы
образовательных учреждений дают почти неограниченные возможности
людям всех возрастов изучить свои таланты во многих областях,
включая спорт, науку, музыку, искусство, театр и ремесла. Зачастую чем
больше вы знаете, умеете, тем интереснее и жизнь для вас становится.
Чувство компетентности, приходящее при развитии навыков, может
многое сделать для поддержки самоуважения.

58.

Литература

59.

Спасибо за внимание!