Массаж (1)

1.

Дагестанский государственный медицинский университет
кафедра Медицинской реабилитации с усовершенствованием врачей
Массаж
Выполнила: Далгатова Лейла 403 л.ф.
Преподаватель: Шахназарова Заира А.
1

2.

Массаж – это совокупность приемов
дозированного механического
воздействия на различные участки тела
пациента с лечебной или
профилактической целью.
Оказывает разностороннее
физиологическое влияние на организм
путем естественной активизации
адаптационно-компенсаторных
механизмов.
2

3.

История развития
Некоторые авторы считают, что слово «массаж» произошло от арабского
«mass» или «masch» (нежно разминать, надавливать), другие от греческого
«masso» (тереть, мять, сжимать руками), третьи от латинского «massa»
(пристающее к пальцам).
Массаж зародился на ранних этапах развития народной медицины. В древности
люди при различных недугах и болях применяли разминание, поколачивание
тела. Имеются сведения о том, что много веков назад массаж и самомассаж как
лечебное средство использовали народы, живущие на островах Тихого океана.
Уже в Древнем Китае, за три тысячи лет до нашей эры, в лечебных целях
применялся массаж. В храмах Древней Индии, жрецы врачевали с помощью
него. О пользовании массажем в лечебных целях рассказывают и папирусы
Древнего Египта. В Древней Греции учителя гимнастики натирали своих
учеников перед состязаниями. Простейшие виды массажа применялись в
Древней Руси при лечении травм, ревматизма и других заболеваний различными
знахарями и костоправами, а так же в бане.
3

4.

История развития
4

5.

Механизм действия
• Раздражение механорецепторов кожи
преобразование энергии
механических раздражений в электрические импульсы, поступающие в
ЦНС
нормализация ее регулирующей и координирующей функций,
уменьшение/снятие явлений парабиоза, стимуляция репараторегенеративных процессов. В зависимости от методики воздействия и
от функционального состояния нервной системы ее возбудимость
может повышаться или понижаться.
• Улучшение трофических процессов в коже, очищение ее от
отторгающихся роговых чешуек эпидермиса, стимуляция функции
потовых и сальных желез, активация крово- и лимфообращения.
• Повышение тонуса и эластичности
мышц, улучшение
сократительной функции, возрастание силы и работоспособности.
их
• Активизация секреции синовиальной жидкости, рассасывание отеков,
выпотов и патологических отложений в суставах
улучшение
эластичности и подвижности связочного аппарата.
5

6.

Механизм действия
• Умеренное расширение периферических сосудов
работы левого предсердия и левого желудочка.
облегчение
• Улучшение сократительной способности миокарда
насосной функции сердца.
повышение
• Ускорение венозного оттока
устранение застойных отеков в
малом и большом кругах кровообращения.
• Повышение поглощения О2 тканями
улучшение газообмена
между кровью и тканями ( внутреннее дыхание).
• Выделение из организма азотистых органических веществ
(мочевины, мочевой кислоты), минеральных солей
эффективное
влияние на минеральный и белковый обмен.
6

7.

Лечебные эффекты
• Тонизирующий
• Седативный
• Гипоалгезивный
• Сосудорасширяющий
• Лимфодренирующий
• Трофостимулирующий
• Катаболический
• Иммуностимулирующий
• Локомоторно-корригирующий
7

8.

Показания
Подострые и хронические заболевания и последствия травм опорнодвигательного аппарата ( артрит, ушибы, разрывы связок, мышц, переломы
конечностей после иммобилизации, контрактуры, грыжи МПД)
Заболевания ЦНС (параличи, неврастения, последствия инсульта)
Заболевания ПНС ( невралгии, невропатии, радикулиты)
Острая и хроническая боль в позвоночнике
Заболевания ССС ( гипертоническая болезнь I-II стадии, гипотензия,
дистрофия миокарда)
Заболевания дыхательной системы в стадии реконвалесценции
Заболевания ЖКТ и мочеполовой системы
Ожирение
Подагра
Утомление, снижение работоспособности
8

9.

Противопоказания
• Острые воспалительные процессы и лихорадочные состояния
• Кровотечения и склонность к ним
• Гнойные процессы любой локализации, инфекционные и грибковые
поражения кожи
• Варикозная болезнь III стадии , трофические язвы
• Тромбофлебит, аневризмы, лимфангиит, остеомиелит
• Злокачественные опухоли различной локализации, доброкачественные опухоли в
зоне воздействия
• Каузалгии, психические заболевания
• Дыхательная недостаточность и недостаточность кровообращения III стадии
• Хроническая болезнь почек
• Беременность и период лактации
9

10.

Параметры
Темп
Медленный
Высокий
Ритмичность
Ритмичный
Аритмичный
Сила
Поверхностный
Глубокий
Длительность
20-30 минут
(большая)
10-15 минут
(малая)
Эффект
Седативный
Тонизирующий
Объём работы массажиста оценивают в условных
массажных единицах. За одну единицу принимают
процедуру, на выполнение которой требуется 10 мин.
Количество условных массажных единиц при массаже
разных областей различно.
10

11.

Основные приемы массажа
• Поглаживание
• Растирание
• Разминание
• Вибрация
11

12.

Поглаживание
- это скольжение руки по массируемой поверхности тела.
Кожа при этом не сдвигается.
Основные виды:
1) Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное) –
ладонь скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к
ней. Движения выполняют как по ходу тока лимфы, так и
против него.
2) Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное)
– ладонь плотно обхватывает участок и скользит от
периферии к центру, по ходу сосудов.
12

13.

• Массаж начинают
поглаживанием.
с
поглаживания
и
заканчивают
,
• Выполняют как самостоятельно (например, при свежей
травме), так и в сочетании с другими массажными приемами.
• Начинают с проксимальных отделов, а после нескольких
массажных движений переходят к дистальным отделам ( к
ближайшим лимфоузлам).
13

14.

Растирание
- передвижение, смещение или
растяжение тканей в различных
направлениях.
Рука массажиста поступательными
прямолинейными или круговыми
движениями образуют впереди
себя кожную складку в виде
валика.
Используют растирание пальцами,
локтевым краем ладони или
опорной частью кисти.
14

15.

,
15

16.

Разминание
- основной массажный прием, в
техническом
отношении
наиболее сложен: массируемую
мышцу
захватывают,
приподнимают и оттягивают,
сдавливают и как бы отжимают.
Виды разминания: продольное – по
ходу
мышечных
волокон
и
поперечное – поперек направления
мышечных волокон.
16

17.

Вибрация
- передача массируемому участку тела
колебательных движений, производимых
равномерно, но с различными скоростью
и амплитудой.
Виды: непрерывная и прерывистая.
Непрерывная также подразделяется на
стабильную и лабильную вибрации.
Непрерывная стабильная проводится в
одном месте,
без отрыва руки
массажиста; непрерывную лабильную
выполняют
на
всем
протяжении
массируемого участка.
17

18.

Классификация массажа
Цель
назначения
Сфера
применения
Средство
воздействия
Область
воздействия
1.Лечебный
Медицинский
А. Регионарные
Общий / Частный
2.Гигиенический
(оздоровительный)
Косметический
А. Базисные
Ручные
Аппаратные
Спортивный
Б. Сочетанные с
Производств-й
-криотерапией
-гидротерапией
-кинезиотерапией
-психотерапией
-фармакотерапией
-хирургическими
операциями
Б. Зональные
Сегментарный
Точечный
Микрозональный
Соединительнотканный
Периостальный
Миофасциальный
С. Специализированные
Уро-, гинекологический
Реанимационный
Офтальмо-, отоларинголодерматологический
Стоматологический
Логопедический
18

19.

Спортивный массаж
Виды спортивного массажа:
• Подготовительный ( мобилизационный)
• Восстановительный
• Профилактический (превентивный)
• Реабилитационный
( после травм, заболеваний, операций)
19

20.

Спортивный массаж
1. Подготовительный - выполняют перед тренировкой.
Задачи:
Мобилизация (нормализация) психоэмоционального состояния.
Подготовка («прогрев») нервно-мышечного аппарата к предстоящей работе.
Предупреждение возникновения травм и заболеваний ОДА.
Методика:
Начинают с воротниковой области и спины. При этом руки несколько согнуты в
локтевых суставах. Затем массируется задняя поверхность нижних конечностей и
далее последовательно шея, грудная клетка, передняя поверхность нижних
конечностей, живот, верхние конечности и в конце воздействие на БАТ.
Мышцы-сгибатели массируют менее энергично, чем мышцы-разгибатели, так
как они обладают большей возбудимостью.
Продолжительность 5-15 минут.
20

21.

Спортивный массаж
2. Восстановительный – применяется после тренировки или соревнования.
Задачи:
• Инактивация продуктов метаболизма.
• Нормализация кровотока и лимфооттока.
• Нормализация мышечного тонуса, возбудимости мышц,
функционального состояния спинальных мотонейронов.
активация
• Нормализация (снятие утомления) функции мышц не только утомленных, но
и синергистов ( их даже в большей степени), вспомогательных мышц и
мышц-антагонистов.
Методика:
Выполняется спустя 30 мин – 4ч (в зависимости от степени утомления) после
тренировок. Последовательность: спина, задняя поверхность ног, грудная
клетка, верхние конечности, живот, передняя поверхность ног.
21

22.

Спортивный массаж
3.Профилактический (превентивный)
тренировке.
- применяется для подготовки к
Задачи:
Нормализация мышечного кровотока. Устранение повышенного мышечного
тонуса. Активация функционального состояния спинальных нейронов.
Нормализация метаболизма (выведение повышенного содержания лактата,
мочевины и др.).
• Нормализация кожной температуры на симметричных
БАТ.
Методика:
Последовательность: спина ( особенно паравертебральные зоны), суставы, места
прикреплений сухожилий к костям, затем тщательно (глубоко) массируют
мышцы, на которые пришлась основная нагрузка. Массаж проводится с
разогревающими мазями.
22

23.

Спортивный массаж
4. Реабилитационный ( после травм, заболеваний, операций) - значительно
ускоряет восстановление и оказывает ощутимое положительное влияние на
здоровье.
Задачи:
• Аналгезивный эффект - за счет снижения чувствительности периферических
нервов.
• Усиление кровотока в воспаленном участке - активное питание кислородом и
веществами способствуют естественной активизации восстановительных
процессов.
• Профилактика атрофии мышц.
• Активное обновление костной мозоли.
Ускоренное рассасывание отеков, кровоизлияний, возникающих из-за
внутренних повреждений.
23

24.

Сегментарно-рефлекторный
массаж
- механическое воздействие на области кожи, которые связаны с
определёнными сегментами спинного мозга, имеющими
рефлекторную связь с внутренними органами.
При проведении сегментарного массажа не используют
смазывающие средства, так как они могут повлиять на восприятие
ощущений. Перед началом массажного сеанса важно найти
измененные области в зоне, соответствующей заболеванию. Они
могут быть в коже, соединительной ткани, мышцах, надкостнице.
Правильное определение измененной зоны и глубины ее залегания
определяет выбор техники и тип проводимого массажа, при этом
обычно используют классические приемы, но модифицированные в
соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями.
24

25.

,
,
25

26.

Точечный массаж
- механическое раздражение небольших участков поверхности кожи (2-10 мм),
которые названы биологически активными точками (БАТ), так как в них
размещается много нервных окончаний.
Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто используется 140-150.
В отыскивании этих точек помогает своеобразная мера: индивидуальный цунь –
расстояние между двумя складками, которые образуются при сгибании второй
фаланги среднего пальца правой руки у женщин и левой руки у мужчин.
26

27.

Точечный массаж
Выяснилось, что все участки нашего тела можно условно разделить на
определенное количество равных частей. Их граница и получила название
пропорционального цуня, который варьирует в пределах 1-3 см в
зависимости от телосложения человека.
27

28.

Соединительнотканный
массаж
- массаж рефлекторных зон в
соединительной ткани.
Осуществляют ее натяжение
подушечками III и IV пальцев
в определённых направлениях
массажных движений.
Используют следующие техники
массажа:
• Кожная – смещение между
кожей.
• Подкожная – смещение между
подкожным слоем и фасцией.
• Фасциальная – смещение в
фасциях.
28

29.

Периостальный массаж
Костная система играет важную роль в регуляции работоспособности мышц,
оказывая влияние не только на кровоснабжение мышц, но и являясь мощной
рефлексогенной зоной, при раздражении этих зон можно непосредственно
влиять на работоспособность скелетных мышц, а также внутренних органов.
Таким образом,
периостальный массаж воздействует на измененные
болезненные точки, имеющие рефлекторную связь с больными органами.
Массаж проводится в тех местах, где мышцы слабо выражены. Воздействие
осуществляется на череп ( сосцевидные отростки, наружный затылочный
бугор), ключице (область акромиального отростка), в области таза ( гребни
подвздошных костей), на кистях (пястные кости),на ребрах(угол ребра), на
позвоночнике (остистые и поперечные отростки) , на суставах.
Противопоказания к выполнению периостального массажа: туберкулез
костей остеопороз, различные повреждения и воспаления тканей
массируемой области (фурункулез, ссадины, раны и пр.).
29

30.

Периостальный массаж
30

31.

Баночный массаж
-в основе которого лежит рефлекторный механизм, основанный на
раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом.
Массируемую поверхность смазывают разогретым маслом (вазелиновым,
эвкалиптовым и др.). Затем берут банку емкостью 200 мл и вводят в нее на
секунду стержень, предварительно смоченный в эфире или спирте, после чего
тампон удаляют, а банку быстро прикладывают к нужному участку тела.
31

32.

Баночный массаж
32

33.

Баромассаж
— это вид аппаратного метода массажа, в основе которого лежит компрессия и
декомпрессия с помощью барокамеры, которая представляет собой
герметически закрываемую кабину с периодически изменяющимся давлением.
Основным назначением баромассажа является устранение кислородного
голодания и повышение общей сопротивляемости организма. В результате
улучшается кровоснабжение органов и тканей, увеличивается количество
получаемого ими кислорода.
Изменения атмосферного давления приводят к ответной реакции
барорецепторов, расположенных в коже и слизистых оболочках, что вызывает
прилив крови. Это стимулирует обменные процессы и улучшает трофику
тканей. Баромассаж часто рекомендуют при неспецифических заболеваниях
органов дыхания, расстройствах кровообращения, повышенном артериальном
давлении и т.д.
33

34.

Баромассаж
34

35.

Пневмомассаж
— это вид аппаратного массажа, основанный на закачивании и
откачивании воздуха с помощью специального аппарата.
Пневмомассаж благотворно влияет на кровообращение, усиливает
региональный кровоток и лимфодренаж, стимулирует обменные
процессы, устраняет тканевую гипоксию, стимулирует выделение ряда
активных биологических веществ и т.д.
В настоящее время для пневмомассажа часто используют пневмомассажёр
«Лимфа-Э». Он позволяет проводить массаж с помощью семисекционных
манжет, которые надевают на конечности. В них подают сжатый воздух в
зависимости от установленной программы. Пневмомассажёр «Лимфа-Э»
даёт возможность массажа одновременно двух конечностей. Его можно
использовать в домашних условиях.
35

36.

Пневмомассаж
36

37.

Ультразвуковой массаж
Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и
слабое тепловое действие. Механическое выражается в микровибрации
тканей, что оказывает значительное влияние на функциональное состояние
клеток. Физико-химическое действие ультразвука повышает активность
ряда ферментов и увеличивает образование биологически активных
веществ.
Массаж
ультразвуком
проводят
с
помощью
ультразвуковой
физиотерапевтической аппаратуры.
37

38.

Электромассаж
— метод аппаратного массажа с использованием различных токов. Этот
вид массажа в настоящее время широко используют в косметологии. Во
время процедуры участок тела, который будет подвергаться массажу,
освобождают от одежды, на тело накладывают специальные электроды,
подключенные к аппаратуре. Они имеют различные размеры, которые
зависят от области воздействия. Силу тока регулируют в зависимости от
назначения и от ощущений человека.
В лечебной практике электромассаж применяют при невритах, афонии,
атрофиях мышц, атонии гладкой мускулатуры внутренних органов, а
также для профилактики послеоперационных флеботромбозов и
осложнений от гиподинамии.
38

39.

Гидромассаж
— это процедура, во время которой массаж проводится с помощью струй
воды. Температура воды и давление струи определяются индивидуально.
Температура воды: - холодная (8-20°С), прохладная (20-33°С),
индифферентная (34-36°С), тёплая (37-38°С), горячая (выше 38°С).
Давление водяной струи: низкое (до 1 атм.), среднее (1,5-2,5 атм.), высокое
давление (2,5-4 атм.).
Не рекомендуется проводить гидромассаж в области молочных желёз и
паховой области. А при гидромассаже живота давление воды не должно
превышать 100 кПа (1 атм.)
Виды:
• Подводный душевой массаж.
• Вихревой подводный массаж.
• Душ Шарко.
• Циркулярный душ.
• Душ-массаж.
39

40.

Гидромассаж
40

41.

Благодарю за внимание!
,
41