Ермолина

1.

Правовые аспекты в области обеспечения
радиационной безопасности
(нормирование радиационного фактора,
законодательство)
Ермолина Елена Павловна
к.м.н., доцент

2.

Структура доз облучения
(Радиационно-гигиенический паспорт РФ за 2022 г.)
Cреднее значение годовой эффективной дозы от всех ИИИ
в расчете на одного жителя составляет 4,0 мЗв
0,16% 0,05%
Природные ИИИ
Медицинские ИИИ
Техногенный фон
Эксплуатация ИИИ
22,22%
77,57%

3.

4.

Степень радиационной безопасности
населения характеризуют следующие
значения эффективных доз от всех
основных природных источников
излучения:
• менее 5 мЗв/год - приемлемый уровень;
•свыше 5 до 10 мЗв/год – повышенное
облучение;
• более 10 мЗв/год - высокое

5.

Анализ информации из радиационногигиенических паспортов территорий и
отчетных форм № 4-ДОЗ в рамках
ЕСКИД позволил установить, что
cуммарные дозы природного облучения примерно 15 млн.
чел. в стране превышают
5 мЗв/год, а дозы природного облучения около
1,1 млн. чел. превышают 10 мЗв/год.
Большая часть населения с повышенными (свыше
5 мЗв/год) и высокому (свыше 10 мЗв/год) облучению
природными источниками, проживает в 17 субъектах
РФ с общей численностью населения около 30 млн. чел.

6.

По данным РГП за 2022 г. средние дозы природного
облучения составляют для жителей республик Башкортостан
- 5,9 мЗв, Алтай - 9,2 мЗв, Тыва - 5,6 мЗв, Иркутская область 5,9 мЗв.
Средние дозы облучения жителей г. Балей Забайкальского
края только за счет изотопов радона составляют около 13
мЗв/год.
Дозы отдельных групп жителей составляют 20-30 мЗв/год,
достигая 100 и более мЗв/год.

7.

Вклад различных методов диагностики в дозу
медицинского облучения населения (РГП РФ, 2018 г.)
в%
КТ
5,5
Радионуклидная
диагностика
21,2
Прочие
53,4
7
Флюорография
Рентгенография
9,9
Рентгеноскопия
3

8.

Вклад различных методов диагностики в дозу
медицинского облучения населения (РГП РФ, 2019 г.)
в%
КТ
4,8
Радионуклидная
диагностика
19,1
Прочие
Флюорография
6,3
56,1
Рентгенография
10,1
Рентгеноскопия
3,6

9.

Вклад различных методов диагностики в дозу
медицинского облучения населения (РГП РФ, 2020 г.)
в%
11
КТ
2,4
Радионуклидная
диагностика
3,8
6,1
Прочие
Флюорография
3,2
Рентгенография
73,5
Рентгеноскопия

10.

Вклад различных методов диагностики в дозу
медицинского облучения населения (РГП РФ, 2021 г.)
в%
8,5
КТ
2
Радионуклидная
диагностика
3
5,5
4,3
Прочие
Флюорография
Рентгенография
76,7
Рентгеноскопия

11.

Вклад различных методов диагностики в дозу
медицинского облучения населения (РГП РФ, 2022 г.)
в%
8,5
1,9
КТ
2,1
3,2
Радионуклидная
диагностика
Специальные
5,7
4,9
Прочие
Флюорография
73,7
Рентгенография
Рентгеноскопия

12.

№
п/п
Виды организаций
Число
организаций
Численность
персонала/
группа А
1
АЭС
11
33426/21604
2
Геологоразведочные и
добывающие
177
6565/6021
3
Медучреждения
18169
113168/101321
4
Научные и учебные
356
11452/8277
5
Промышленные
2603
40678/30252
6
Таможенные
96
5625/5552
7
Пункты захоронения РАО
16
572/454
8
Прочие особо радиационноопасные
47
63266/23679
9
Прочие
2415
40723/35514
23 890
315475/232674
ВСЕГО

13.

Гигиеническое нормирование
радиационного фактора

14.

Гигиенические нормативы
Существует два основных метода разработки и корректировки
гигиенических нормативов
Эпидемиологические наблюдения и
токсико-гигиенические эксперименты

15.

Гигиенические нормативы
Эпидемиологические наблюдения
Хибакуся (яп. 被爆者) — жертвы атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки переводится с японского как «люди, подвергшиеся воздействию взрыва».
На сегодня в живых числится около 190 тысяч хибакуся (по данным японского
правительства по состоянию на 31 марта 2014 года в живых числилось 192719 человек).
Согласно закону к хибакуся относятся:
- находившиеся во время взрыва в пределах нескольких километров от эпицентра;
- находившиеся менее чем в двух километрах от эпицентра в течение двух недель после
взрыва;
- подвергшиеся воздействию радиоактивных осадков;
- дети, рождённые от женщин, которые во время беременности попали в любую из
перечисленных выше категорий.

16.

Токсико-гигиенические эксперименты
Суть экспериментов на животных
заключается в определении уровня воздействия,
ниже которого никаких неблагоприятных
эффектов ни на уровне целостного организма,
ни в отдельных органах и тканях и даже ни на
молекулярном уровне обнаружить не удается,
даже при использовании самых современных
методов исследования

17.

Токсико-гигиенические эксперименты
На этом основании считали, что опасность представляет воздействие
выше установленного норматива, а все что ниже норматива – безопасно.
Последний раз так было записано в НРБ-76/87: «Предельно допустимая
доза ПДД - основной дозовый предел для категории А облучаемых лиц.
ПДД - такое наибольшее значение индивидуальной эквивалентной дозы
за календарный год, при котором равномерное облучение в течение 50
лет НЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ
ИЗМЕНЕНИЙ, ОБНАРУЖИВАЕМЫХ СОВРЕМЕННЫМИ МЕТОДАМИ».
С вступлением в действие закона «О радиационной безопасности
населения» и НРБ-96 отечественное гигиеническое нормирование
перешло на концепцию «эффективной дозы как меры риска»

18.

Ионизирующая радиация вызывает два вида
эффектов
Детерминированные
Стохастические

19.

Детерминированные
(неслучайные,
нестохастические)
эффекты

20.

Детерминированные эффекты
• Лучевая болезнь
• Лучевой дерматит
• Лучевая катаракта
• Лучевое бесплодие
• Аномалии в развитии плода

21.

Различия в биологической основе
детерминированных и стохастических эффектов
• Детерминированный эффект обусловлен
гибелью определенной массы клеток при
поглощении тканью определенной дозы
излучения
Стохастический эффект обусловлен
случайной трансформацией и выживанием
одиночной клетки у кого-либо из популяции,
подвергавшейся воздействию ионизирующего
излучения

22.

Характеристика детерминированных эффектов
• Порог дозы
• Связь тяжести эффекта с дозой
• Проявление, как правило, в ближайшее
время после облучения
• Проявление, как правило, после
аварийного неконтролируемого облучения
• Явная причинно-следственная связь с
действием радиации

23.

Общие радиобиологические закономерности формирования
лучевого поражения
• Поражение тем тяжелее, чем выше
приникающая способность
излучения, чем больше
поглощенная доза и мощность дозы
и чем больше объем облученных
тканей
• Имеет значение локализация
поражения

24.

Пороговые дозы
• Органы и ткани различают по
чувствительности к повреждающему
действию ионизирующего излучения
(правило «Бергонье-Трибондо»)
• Одними из наиболее радиочувствительных
тканей являются яичники, семенники,
красный костный мозг, хрусталик глаза
• Пороговые дозы для детерминированных
эффектов в этих тканях составляют не
менее 0,15 Зв за одно кратковременное
облучение

25.

Пороговые дозы для детерминированных эффектов
Катаракта хрусталика глаза 2 – 10 Гр
Постоянная стерильность
Severity of effect
– мужчины 2,5-6 Гр
– женщины 3,5-8 Гр
Временная стерильность
– мужчины 0,15 Гр
– женщины 0,6 Гр
dose
Порог дозы

26.

Облучение всего тела: взрослые
Синдром
хронического
облучения
Синдром острого облучения
1-10 Гр
• Гематологические
изменения
10-50 Гр
• Симптомы нейровегетативного
поражения
> 50 Гр
• Чувство тошноты
ККМ
ЖКТ
Летальная доза
20- 30 Гр
ЦНС
Доза
• Часто встречается
при фракционированной лучевой
терапии

27.

Кожные эффекты
Поражение
Преходящая эритема
Временная эпиляция
Выраженная эритема
Постоянная эпиляция
Сухое шелушение
Инвазивный фиброз
Кожная атрофия
Телеангиэктазия
Влажное шелушение
Отсроченная эритема
Дермальный некроз
Вторичное изязвление
Дозовый Появлепорог, Гр ние, нед.
2
3
6
7
10
10
11
12
15
15
18
20
<<1
3
1,5
3
4
>14
>52
4
6-10
>10
>6
Повреждения
кожи от пролонгированного
облучения при
рентгеноскопии

28.

Острое облучение всего тела
Поглощённая
доза, Гр
Синдром или
вовлечение органа
Симптомы
1-10
Костно-мозговой
синдром
Лейкопения,
тромбопения,
кровотечения,
инфекции
10-50
Желудочнокишечный
синдром
Диарея,
лихорадка,
электролитический
дисбаланс
>50
Энцефалический
синдром
Судорги,
тремор,
атаксия, кома

29.

НРБ-99/2009
• Соблюдение норм радиационной
безопасности предотвращает
возникновение детерминированных
эффектов

30.

Стохастические
(случайные,
вероятностные)
эффекты

31.

Стохастические эффекты
• Злокачественные опухоли
• Лейкозы
• Наследственные болезни

32.

Свойства стохастических эффектов
Отсутствие порога дозы для возникновения
эффекта
Отсутствие связи между дозой и тяжестью
проявления эффекта
Наличие связи между дозой и
вероятностью появления эффекта

33.

НРБ-99/2009
• Соблюдение норм радиационной
безопасности ограничивает риск
возникновения стохастических
эффектов приемлемым уровнем

34.

Радиационные риски

35.

Радиационный риск
• Риск радиационный – вероятность
возникновения у человека или его
потомства какого-либо вредного эффекта
в результате облучения
• Величина риска пропорциональна дозе
излучения и связана с дозой через
линейные коэффициенты
радиационного риска

36.

Коэффициент риска злокачественных новообразований,
-2
х10 /Зв
• Все население – 5,5
• Взрослые – 4,1
Коэффициент риска наследственных эффектов
Все население – 0,2
Взрослые – 0,1
Сумма коэффициентов риска
Все население – 5,7
Взрослые – 4,2

37.

Индивидуальный пожизненный риск
в условиях нормальной эксплуатации ИИИ
По данным РГП за 2022 г.:
Для персонала 3,8 х10-5
в т.ч. для персонала группы А 5,1 х10-5
НРБ-99/2009 – 1,0 х10-3

38.

Граничные значения обобщенного риска (произведение
вероятности события, приводящего к облучению, и
вероятности смерти вследствие облучения)
Для персонала 2,0х10-4/год
Для населения 1,0х10-5/год

39.

Сокращение ожидаемой продолжительности жизни в группе
облученных людей (по сравнению с исходной) составляет:
при дозе 1 мЗв – порядка 0,35 дня
при дозе 5 мЗв – порядка 1,8 дней
при дозе 10 мЗв – порядка 3,5 дней
при дозе 100 мЗв – порядка 1 месяца
при дозе 1000 мЗв – порядка 1 года

40.

По величине потери продолжительности жизни радиационный
риск соответствует риску гибели человека от несчастных
случаев с участием автотранспорта:
при дозе 1 мЗв – риску гибели любого человека
от автотранспорта за 1 месяц
при дозе 5 мЗв – риску гибели любого человека
от автотранспорта за 5 месяцев
при дозе 10 мЗв – риску гибели любого человека
от автотранспорта за 10 месяцев

41.

Сравнение радиационного риска с пожизненным риском
от курения сигарет (1 пачка) 20 сигарет в день):
дозе 1 мЗв соответствует пожизненный риск от
курения в течение 1 недели
дозе 5 мЗв – пожизненный риск от курения в течение
1 месяца
дозе 10 мЗв – пожизненный риск от курения в
течение 2 месяцев
дозе 100 мЗв – пожизненный риск от курения в
течение примерно 2 лет

42.

Международная шкала риска
(МР 2.6.1.0098-15)
ПРЕНЕБРЕЖИМЫЙ РИСК
(менее 1 на миллион)
МИНИМАЛЬНЫЙ РИСК
(от 1 на миллион до 1 на 100.000)
<10-6
10-6 -10-5
ОЧЕНЬ НИЗКИЙ РИСК
(от 1 на 100.000 до 1 на 10.000)
10-5 -10-4
НИЗКИЙ РИСК
(от 1 на 10.000 до 1 на 1000)
10-4 -10-3
УМЕРЕННЫЙ
(от 1 до 3 случаев на 1000)
10-3 -3٠10-3
Существенный
(от 3 до 10 случаев на 1000)
3٠10-3 -10-2

43.

Классификация рентгенологических исследований общего назначения и КТ
по радиационному риску у пациентов разных возрастных групп
Радиационный
риск, отн. ед
Пренебрежимый (<10-6 )
Рентгенологические исследования
Дети (до 18
лет)
Взрослые
(18-64 года)
Конечности
Конечности;
костная
денситометрия
Лица старшего
возраста (65 лет и
более)
Череп, ОГК, ШОП,
конечности;
костная
денситометрия;
цифровые
флюорограммы

44.

Классификация рентгенологических исследований общего назначения и КТ
по радиационному риску у пациентов разных возрастных групп
(продолжение таблицы)
Радиационный риск,
отн. ед
Минимальный
(10-6 -10-5 )
Рентгенологические исследования
Дети (до 18
лет)
Взрослые
(18-64 года)
Лица старшего
возраста (65 лет и
более)
Череп, ОГК,
ШОП;
цифровые
флюорограммы
Череп, ОГК,
ШОП;
цифровые
флюорограммы
Ребра и грудина,
ГОП, ПОП, ОБП, таз,
почки,
мочевыводящая
система; пленочные
флюорограммы;
литотрипсия;
маммография

45.

Классификация рентгенологических исследований общего назначения и КТ по
радиационному риску у пациентов разных возрастных групп
(продолжение таблицы)
Радиационный
риск, отн. ед
Рентгенологические исследования
Дети (до 18
лет)
Очень низкий ГОП, ПОП,
(10-5 -10-4 )
ОБП, таз;
пленочные
флюорограммы
Взрослые
(18-64 года)
Лица старшего
возраста (65 лет и
более)
Ребра и грудина,
ГОП, ПОП, ОБП,
таз, почки,
мочевыводящая
система;
пленочные
флюорограммы;
литотрипсия;
маммография
Рентгеноскопия
ОГК, желудка,
кишечника;
КТ (череп, грудная
клетка, БП, таз и
бедро)

46.

Классификация рентгенологических исследований общего назначения
и КТ по радиационному риску у пациентов разных возрастных групп
(продолжение таблицы)
Радиационный риск,
отн. ед
Низкий (10-4 -10-3)
Рентгенологические исследования
Дети (до 18 лет)
Взрослые
(18-64 года)
Лица старшего
возраста (65 лет и
более)
Рентгеноскопия
ОГК, желудка,
кишечника;
КТ (череп,
грудная клетка,
БП)
КТ (череп,
грудная
клетка, БП, таз
и бедро)
Ребра и грудина,
ГОП, ПОП, ОБП, таз,
почки,
мочевыводящая
система; пленочные
флюорограммы;
литотрипсия;
маммография

47.

Область распространения НРБ-99/2009
• техногенные ИИИ при нормальной эксплуатация
• техногенные ИИИ в результате радиационной
аварии
• природные ИИИ
• медицинские ИИИ

48.

Нормирование при обращении с
техногенными источниками
ионизирующего излучения при
нормальной эксплуатации

49.

Нормирование облучения от техногенных источников при нормальной
эксплуатации
Категория облучаемых лиц
Персонал
группа А
Население
группа Б

50.

Персонал группы А
Ограничение
По возрасту
По состоянию
здоровья
Организационные
мероприятия

51.

Приказ Минздрава России от 28.01.2021
№ 29н
№ п/п
Наименование
вредных и (или)
опасных
производственных
факторов
Периодичность
осмотров
Участие
врачейспециалистов
Лабораторные и
функциональные
исследования
IV Физические факторы
4.1
Ионизирующее
излучение,
радиоактивные
вещества
1 раз в год
Врачотоларинголог
Врач-дермато
венеролог
Исследование
уровня
ретикулоцитов,
тромбоцитов в
крови
Психофизиологич
еское
исследование

52.

Приказ Минздрава России от 28.01.2021
№ 29н (продолжение)
№ п/п
Наименование
вредных и (или)
опасных
производственных
факторов
Периодичность
осмотров
Участие
врачейспециалистов
Лабораторные и
функциональные
исследования
Биомикроскопия
глаза
Визометрия
Офтальмоскопия
глазного дна
УЗИ ОБП и ЩЖ
Цифровая
рентгенография в
двух проекциях

53.

Всем обследуемым в обязательном порядке
Индекс массы тела
Общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты,
тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)
Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия
осадка)
ЭКГ
Артериальное давление
Уровень холестерина в крови
Уровень глюкозы в крови
Относительный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE
Абсолютный сердечно-сосудистый риск
Флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и
правая боковая)

54.

Всем обследуемым в обязательном порядке
(продолжение)
Осмотры:
• Терапевта
• Невролога
• Психиатра
• Нарколога
женщины • Осмотр акушером-гинекологом с проведением
бактериологического и цитологического исследования
• УЗИ
• После 40 лет - маммография обеих молочных желез в двух
проекциях

55.

Обязательные предварительные медицинские
осмотры
Цель проведения обязательных предварительных
медицинских осмотров:
определение соответствия состояния здоровья лица,
поступающего на работу, поручаемой ему работе
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н
«Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня
медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными
факторами, а также работам, при выполнению которых проводятся обязательные предварительные и периодические
медицинские осмотры»

56.

Обязательные периодические медицинские
осмотры
Цель проведения обязательных периодических медицинских осмотров:
• динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников
• своевременное выявление начальных форм профессиональных
заболеваний
• выявление ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных
производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на
состояние здоровья работников в целях формирования групп риска
развития профессиональных заболеваний
• выявление медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных
видов работ

57.

Порядок проведения предварительных медицинских
осмотров
Предварительные медицинские осмотры проводятся на
основании направления на медицинский осмотр, выданного
работодателем лицу, поступающему на работу.
Направление может быть сформировано в электонном
виде с использованием электронных подписей работодателя и
лица, поступающего на работу.
Работодатель обязан организовать учет выданных
направлений, в том числе в электронном виде

58.

Порядок проведения предварительных медицинских
осмотров (продолжение)
Работодатель вправе организовать лицам,
поступающим
на
работу,
прохождение
диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного
профилактического медицинского осмотра с целью
предоставления результатов врачебной комиссии,
необходимых при подготовке заключения по итогам
предварительного осмотра

59.

Порядок проведения предварительных медицинских
осмотров (продолжение)
Предварительный осмотр является завершенным в случае
наличия заключений врачей специалистов и результатов
лабораторных и функциональных исследований в объеме,
установленном
договором
между
медицинской
организацией и работодателем

60.

Порядок проведения предварительных медицинских
осмотров (продолжение)
По окончании прохождения работником предварительного
осмотра медицинской организацией оформляется Заключение в
трех экземплярах:
первый - выдается работнику
второй - приобщается к медицинской карте,оформляемой в
медицинской организации
третий - направляется работодателю

61.

Порядок проведения периодических медицинских
осмотров
Частота
проведения
периодических
медицинских осмотров определяется типами
вредных и (или) опасных производственных
факторов, воздействующих на работника, или
видами выполняемых работ.
Периодические осмотры при работе с
источниками ионизирующего излучения проводятся
ежегодно

62.

Порядок проведения периодических медицинских
осмотров (продолжение)
В поименных списках работников, подлежащих
периодическим осмотрам, указываются: фамилия, имя,
отчество работника; профессия (должность), стаж работы в
ней;
наименование
структурного
подразделения
работодателя; наименование вредных производственных
факторов

63.

Порядок проведения периодических медицинских
осмотров (продолжение)
В случае выявления медицинских противопоказаний к
работе
работник
направляется
в
медицинскую
организацию
для
проведения
экспертизы
профессиональной пригодности

64.

Порядок проведения периодических медицинских
осмотров (продолжение)
В
случаях
затруднения
определения
профессиональной пригодности работника в связи с
имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы
профессиональной пригодности медицинская организация
направляет работника в центр профпатологии

65.

Порядок проведения периодических медицинских
осмотров (продолжение)
По окончании прохождения работником периодического
осмотра медицинской организацией оформляется Заключение в
пяти экземплярах:
первый - выдается работнику
второй - приобщается к медицинской карте,оформляемой в
медицинской организации
третий - направляется работодателю
четвертый - в медицинскую организацию, к которой работник
прикреплен для медицинского обслуживания
пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования

66.

Порядок проведения периодических медицинских
осмотров (продолжение)
По итогам проведения периодических осмотров
медицинская организация обобщает результаты и
совместно
с
территориальными
органами
Роспотребнадзора и представителями работодателя
составляет заключительный акт

67.

Классы нормативов
Для каждой
категории
устанавливается
два класса
нормативов
Основные
пределы доз
ПД
Допустимые
уровни
ДУ

68.

Основные пределы доз
Нормируемые величины
Пределы доз
Персонал
(группа А)
Население
20 мЗв в год в среднем за
любые
последовательные 5 лет,
но не более 50 мЗв/год
1 мЗв в год в среднем за
любые последовательные
5 лет, но не более 5 мЗв/
год
Эквивалентная доза
за год
в хрусталике глаза
150 мЗв*
15 мЗв
коже
кистях и стопах
500 мЗв
500 мЗв
50 мЗв
50 мЗв
Эффективная доза

69.

Динамика ПД
Год
утверждения
СССР,
мЗв/год
Документ
300
Нормы, Т-1031
300
Нормы, 2413
1953
150
Нормы, 129-53
1957
150
Правила, 233-57
50
Правила, 333-60
1934
МКРЗ, мЗв/год
500
1948
1950
1958
1960
150
50

70.

Динамика ПД
Год
утверждения
МКРЗ, мЗв/год
1969
1977
50
50
1987
1990
1996
СССР/Россия,
мЗв/год
Документ
НРБ-69
30
50
НРБ-76/87
100 за 5 лет
(в среднем 20,
но не более 50)
100 за 5 лет
(в среднем 20,
но не более 50)
Закон, НРБ-96

71.

Динамика ПД
Год
утверждения
МКРЗ, мЗв/год
Россия,
мЗв/год
Документ
1999
100 за 5 лет
(в среднем 20,
но не более 50)
НРБ-99
2009
100 за 5 лет
(в среднем 20,
но не более 50)
НРБ-99/2009

72.

ДУ
Внешнее облучение
ДМД - допустимая мощность дозы
Внутреннее облучение
ПГП- предел годового поступления
ДОА – допустимая объемная активность
ДУА – допустимая удельная активность
ДПП – допустимая плотность потока
ДЗ - допустимое загрязнение

73.

Нормируемые величины техногенного
облучения
Категория облучаемых лиц
Нормируемая
величина
Персонал
Население
Группа А
Группа Б
ПД, мЗв
20
5
1
Стандартное
время
облучения, ч
ДМД, мкЗв/ч
1700
2000
10000
12
2,5
0,1

74.

Контрольные уровни (КУ)
Контрольные уровни устанавливаются
администрацией организации для обеспечения
условий, при которых радиационное воздействие
будет ниже допустимого с учетом достигнутого в
организации уровня радиационной безопасности

75.

Дополнительные ограничения
• для женщин репродуктивного возраста из персонала группы А (до
45 лет) эквивалентная доза на поверхности нижней части области
живота не должна превышать 1 мЗв в месяц
• облучение работников за весь период трудовой деятельности (50
лет) ограничивается величиной эффективной дозы 1 Зв
• для студентов (учащихся) старше 16 лет, проходящих
профессиональное обучение с использованием ИИИ, годовые дозы
не должны превышать значений, установленных для персонала
группы Б

76.

Персонал группы Б
Для персонала группы Б значения
основных ПД и ДУ составляют ¼
значений для персонала группы А

77.

Данные РГП РФ за 2022 г.
• Средняя индивидуальная доза персонала группы А
составила 1,13 мЗв (в 2021-1,19 мЗв)
• В 4 случаях (в 2021 г. - 3 случаях) зарегистрировано
превышение дозы 20 мЗв для персонала группы А в 4
субъектах РФ - Забайкальском и Пермском краях,
Белгородской и Калининградской областях.

78.

Данные РГП РФ за 2022 г.
В 3 случаях зафиксировано превышение предела годовой
эффективной дозы для персонала группы Б: 1 случае в
Курганской области и 2 случаях в ЯНАО (12,5 мЗв).
В 18 случаях зарегистрировано превышение годовой
эффективной дозы 5 мЗв (в 2021 г. – 20 случаев) в 8 субъектах
Российской Федерации: по 4 случая в Омской области и ЯмалоНенецком автономном округе, 3 случая в Москве, по 2 случая в
Республике Бурятия и Свердловской области, по 1 случаю в
Республике Тыва, Волгоградской области, Ханты-Мансийском
автономном округе.

79.

Доза в хрусталике глаза
Данные из Информационной Системы по Внешнему Облучению в Медицине,
Индустрии и Исследованиях [ISEMIR] , 2012 г.

80.

Типичные дозы в хрусталике глаза хирурга при различных
рентгенологических процедурах (мЗв/процедура)
Процедура
Дозы в хрусталике
Примечания
Химиоэмболизация
печени
0,27-2,14/
0,016-0,064
без защиты/
с защитой
Илиоангиопластика
0,25-2,22/
0.015-0.066
без защиты/
с защитой
Нейроэмболизация
(головной, спинной
мозг)
1,38-11,20/
0,083-0,329
без защиты/
с защитой
Ангиопульмонография
0,19-1,49/
0,011-0,045
без защиты/
с защитой
TIPS creation
0,41-3,72/
0,025-0,112
без защиты/
с защитой

81.

Нормирование при обращении
с медицинскими источниками
ионизирующего излучения

82.

Облучение медицинское
• Пациенты при прохождении ими диагностических или
терапевтических медицинских процедур
• Лица, которые добровольно помогают в уходе за пациентами в
больнице или дома
• Лица, проходящие медицинские обследования в связи с
профессиональной деятельностью или рамках медикоюридических процедур
• Лица, участвующие в медицинских профилактических
обследованиях и медико-биологических исследованиях

83.

Регламентация медицинского облучения
• Принципы ограничения радиационных воздействий в
медицине основаны на получении необходимой и
полезной диагностической информации и/или
терапевтического эффекта при минимально возможных
уровнях облучения
• При этом не устанавливаются ПД, но используются
принципы обоснования назначения радиологических
медицинских процедур и оптимизация мер защиты
пациента

84.

Годовой норматив медицинского облучения
практически здоровых лиц
при проведении обоснованных медицинских
рентгенорадиологических обследований в связи с
профессиональной деятельностью или в рамках медикоюридических процедур, а также рентгенорадиологических
профилактических медицинских и научных исследований
практически здоровых лиц, не получающих прямой пользы для
своего здоровья от процедур, связанных с облучением,
годовая эффективная доза облучения не
должна превышать
1 мЗв

85.

Средняя эффективная доза (мЗв) на процедуру в лучевой
диагностике
Все исследования (в зависимости от сложности
Совещание РПН, 30.06.2015

86.

Эффективные дозы у взрослых пациентов при наиболее дозоёмких
исследованиях (Россия)
Технология
Рентгеноскопия
РКТ
Интервенционные
исследования
ОФЭКТ
ПЭТ
ОФЭКТ+КТ,
ПЭТ+КТ
Типичные дозы
(мЗв)
5 – 10
2–9
10 - 60
Диапазон дозы
(мЗв)
2 -20
1 – 100
1 - 300
2–4
2–5
4-7
1–5
1–8
2 - 13
Совещание РПН, 30.06.2015

87.

Типичные тканевые дозы в лучевой терапии (Гр)
Излучение
Доза в
опухоли (Гр)
Доза в
прилегающих
тканях (Гр)
Доза в
коже (Гр)
Фотоны (6 МэВ)
70
44
28
Протоны
70
70
25
20
13
11
Легкие ионы
Совещание РПН, 30.06.2015

88.

Нормирование облучения от ПРИРОДНЫХ
источников

89.

Требования к защите от природного облучения
в производственных условиях
• Эффективная доза не должна превышать 5 мЗв в год
• Мощность эффективной дозы гамма-излучения на рабочем
месте менее 2,5 мкЗв/ч
• ЭРОАRn в воздухе зоны дыхания менее 310 Бк/м-3
• ЭРОАТn в воздухе зоны дыхания менее 68 Бк/м-3
• Удельная активность в производственной пыли урана-238,
находящегося в радиоактивном равновесии с членами своего
ряда 40/f кБк/кг
• Удельная активность в производственной пыли тория-232,
находящегося в радиоактивном равновесии с членами своего
ряда 27/f кБк/кг

90.

Требования к ограничению облучения населения
• Допустимое значение эффективной дозы,
обусловленной суммарным воздействием
природных ИИИ, для населения не устанавливается
• При проектировании новых зданий жилищного и
общественного назначения: ЭРОАRn+4,6 ЭРОАTn не
более 100 Бк/м-3, МЭД не более 0,2 мкЗв/ч на
открытой местности
• В эксплуатируемых зданиях: ЭРОА Rn+4,6 ЭРОАTn не
более 200 Бк/м-3

91.

Требования к ограничению облучения населения
• АЭфф в стройматериалах, отходах, используемых для
изготовления стройматериалов, готовой продукции (IV
класса)
• Предварительная оценка качества питьевой воды (по
суммарной Аα и Аβ)
• Удельная активность в минеральных удобрениях и
агрохимикатах

92.

Радиационная
безопасность при
радиационных авариях и
чрезвычайных ситуациях
(нормирование при радиационных авариях)

93.

Si vis pacem, para bellum
Хочешь мира – готовься к войне

94.

Терминология
Нештатная ситуация
Радиационный инцидент
Радиационная авария
Радиационное происшествие

95.

Нештатная ситуация
«Российская энциклопедия по охране труда»
Ситуация, при которой технологический процесс или состояние оборудования
выходят за рамки нормального функционирования и может привести к аварии.
или
Сочетание условий и обстоятельств при эксплуатации технических систем,
отличающихся от предусмотренных проектами, нормами и регламентами и
ведущих к возникновению опасных состояний в технических системах. В число
нештатных ситуаций входят ситуации с отклонением от нормальных (нештатнах)
условий эксплуатации, проектные и запроектные аварийные ситуации

96.

Международная шкала ядерных событий
«Инцидент»
Шкала является средством для оперативного информирования
общественности в обоснованной форме о значимости с точки
зрения безопасности событий, происходящих на ядерных
установках и объектах. Шкала применима к любому событию,
связанному с радиоактивным материалом.
По шкале не классифицируются события, не связанные с
ядерными или радиационными процессами. Они считаются
«вне шкалы».
События классифицируются по семи уровням: в верхних
уровнях (4-7),
они называются «авариями», а в нижних
уровнях (1–3) – «инцидентами».

97.

Международная шкала ядерных событий
«Инцидент»

98.

Радиационная авария
• Радиационная авария – потеря управления
источником ионизирующего излучения, вызванная
неисправностью оборудования, неправильными
действиями работников (персонала), стихийными
бедствиями или иными причинами, которая могла
привести или привела к облучению людей выше
установленных норм или радиоактивному
загрязнению окружающей среды

99.

Радиационное происшествие
ПРОЕКТ ЗАКОНА «О внесении изменений в ФЗ «О РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ»
• Радиационное происшествие – потеря управления
техногенным источником ионизирующего излучения,
которая привела к облучению людей и (или)
радиоактивному загрязнению окружающей среды, не
превышающим величины, регламентированные
нормами радиационной безопасности

100.

Воздействие ионизирующего излучения
Вид работ с ИИИ
Возможное воздействие ионизирующего
излучения
Внешнее
Внутреннее
Эксплуатация различной радиационной техники
Эксплуатация рентгеновских
+
аппаратов
Применение ЗРиИ для лучевой
+
терапии
Эксплуатация радиационной
техники промышленного и
медицинского назначения
+
-
Сочетанное
-

101.

Воздействие ионизирующего излучения при радиационной аварии
Вид работ с ИИИ
Возможное воздействие ионизирующего
излучения
Внешнее
Внутреннее Сочетанное
Работа с радиоактивными веществами в открытом виде
Радиоизотопная диагностика
-
+
-
Лучевая терапия с помощью
открытых препаратов
+
+
+

102.

Классификация объектов по потенциальной радиационной опасности
Потенциальная опасность объекта определяется его возможным
радиационным воздействием на население и персонал при радиационной
аварии.
Потенциально более опасными являются объекты, в результате
деятельности которых при аварии возможно облучение не только
работников объекта, но и населения.
Наименее опасными радиационными объектами являются те, где
исключена возможность облучения лиц, не относящихся к персоналу.

103.

Потенциальная радиационная опасность объекта
По потенциальной радиационной опасности устанавливается четыре
категории объектов
I категория
радиационные объекты, при аварии на которых возможно их
радиационное воздействие на население и могут
потребоваться меры по его защите
II категория
радиационное воздействие при аварии ограничивается
территорией санитарно-защитной зоны
III
категория
радиационное воздействие при аварии ограничивается
территорией объекта
IV
категория
радиационное воздействие при аварии ограничивается
помещениями, где проводятся работы с ИИИ

104.

Классификация радиационных аварий
(продолжение)
По потенциальной радиационной опасности
устанавливается четыре категории объектов
К I категории относятся радиационные объекты, при аварии на которых
возможно их радиационное воздействие на население и могут потребоваться
меры по его защите (ядерные реакторы, критические сборки, термоядерные
установки и т.п.)
Радиационные аварии, при которых возможно
облучение населения за пределами СЗЗ радиационных
объектов в дозах, превышающих предел дозы для
населения, считаются крупномасштабными.

105.

Классификация радиационных аварий
(продолжение)
Во II категории объектов радиационное воздействие при аварии ограничивается
территорией санитарно-защитной зоны (хранилища РАО, ускорители электронов с
энергией более 10 МэВ, ускорители протонов, мощные гамма-установки и др.)
К III категории относятся объекты, радиационное воздействие при аварии которых
ограничивается территорией объекта (переносные гамма-дефектоскопы, переносные
рентгеновские дефектоскопы с U более 200 кВ, ускорители электронов с энергией не
более 10 МэВ, лаборатории радионуклидной диагностики II-III класса, РИПы 3-4 групп,
мощные бета-установки, стационарные хранилища ЗРиИ и др.)
К IV категории относятся объекты, радиационное воздействие от которых при
аварии ограничивается помещениями, где проводятся работы с ИИИ (медицинские
рентгенодиагностические
и
рентгенотерапевтические
аппараты,
стационарные
дефектоскопы, переносные рентгеновские дефектоскопы с U не более 200 кВ,
стационарные РИПы 1-2 групп, дифрактометры, хроматографы, газоанализаторы и т.п.,
содержащие источники α- или β-излучения, калибровочные и градуировочные
радионуклидные источники)

106.

Классификация радиационных аварий по радиационногигиеническим последствиям
1 группа
– аварии, которые не приводят к облучению персонала или населения выше
основных пределов доз или загрязнению производственной или окружающей
среды, но создающие реальную опасность переоблучения или загрязнения и
требующих расследование причин их возникновения.
2 группа
– аварии, в результате которых произошло внешнее облучение персонала или
населения свыше основных пределов доз.

107.

Классификация радиационных аварий по радиационногигиеническим последствиям
3 группа
– аварии, при которых произошло загрязнение производственной или
окружающей среды свыше допустимой объемной активности персонала или
0,1 ДОА населения.
4 группа
– аварии, в результате которых произошло внешнее и внутреннее облучение
персонала и населения свыше основных пределов доз.
5 группа
– аварии, в результате которых произошло внешнее и внутреннее облучение
персонала, населения и загрязнение окружающей среды.

108.

Радиационные аварии по данным РГП
2022 год
185
31 субъект РФ
Случаев радиационных аварий и ситуаций санитарноэпидемиологического характера, связанных с потерей контроля
над ИИИ (в 2021 г. — 159)
Наибольшее число случаев аварий
48 Москва
12 Свердловская область
32 Ханты-Мансийский АО
9
Московская область
13 Республика Татарстан
9
Ямало-Ненецкий АО

109.

Радиационные аварии по данным РГП за 2022 г.
Наиболее распространенные причины аварий:
нарушение правил сбора и оборота металлолома (в 36
случаях — 19,5% — ИИИ обнаружены при РК металлолома в 11
субъектах РФ)
нарушение правил транспортирования РВ (37 случаев)
выявлены при таможенном контроле

110.

Радиационные аварии по данным РГП за 2022 г.
Наиболее распространенные причины аварий:
зарегистрировано 42 случая (34 – в г. Москве, 6 – в Московской области, 3 – в
Тюменской области) обнаружения источников ионизирующего излучения в
твердых бытовых отходах.
выявлены повышенные значения МАЭД от минерального сырья, которое во
всех случаях представлено циркониевыми концентратами. На поверхности
указанных объектов МАЭД варьировала от 2,0 мкЗв/ч до 510 мкЗв/ч;
максимальное значение МАЭД зарегистрировано от колоды карт, прибывшей
из Вьетнама, которая была загрязнена америцием-241.

111.

Радиационные аварии по данным РГП за 2022 г.
Наиболее распространенные причины аварий:
выявление бесконтрольных источников (части радиационной
техники без маркировки), потребительские изделия (компасы и
их фрагменты, тумблеры, наручные часы) и РИПы (гаммадефектоскопы, радиоизотопные извещатели дыма,
авиационные часы). Значения МАЭД на поверхности от 1,3 до
2,8 мкЗв/ч
попытка утилизации ИИИ на полигонах ТБО средства личной
гигиены, загрязненные радионуклидами 99mTc, 131I, 123I,
177Lu.

112.

Радиационные аварии по данным РГП за 2022 г.
Наиболее распространенные причины аварий:
зафиксировано 59 (31,9 %) случаев прихвата или обрыва геофизического
оборудования с ИИИ при каротажных работах в скважине. В 39 случаях
оборудование извлечено на поверхность. В 20 случаях, из-за невозможности
извлечения оборудования из скважин, выполнены работы по
консервированию скважин и захоронению ИИИ путем установки цементного
моста согласно плану по ликвидации аварии. Во всех случаях радиационное
воздействие на персонал и окружающую среду отсутствует, при ликвидации
аварийной ситуации проводился постоянный радиационный контроль.

113.

Нормирование при радиационных авариях
При проведении противорадиационных вмешательств
ПРЕДЕЛЫ ДОЗ
НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ
При планировании защитных мероприятий
устанавливаются УРОВНИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

114.

Радиационные аварии в медицине
Происходят преимущественно на установках для радиационной терапии
как источниках высоких доз
•Причины:
– Человеческие ошибки калибровки, установки и др.;
– Коммуникационные ошибки между персоналом;
– Неправильная интерпретация показаний приборов;
– Ошибки в распознавании ненормальных ситуаций;
– Нарушения работы оборудования и др.
•Последствия для пациентов:
– переоблучение (лучевые поражения органов, в т.ч. летальные), или
– недооблучение (рецидивы рака, в т.ч. летальные)

115.

Возможные радиационные аварии/аварийные ситуации
в подразделениях рентгенодиагностики
• Повреждение радиационной защиты аппарата или
кабинета.
• Достоверное и значительное превышение уровней
облучения персонала или пациентов.
• Короткое замыкание и обрыв в системах электропитания
рентгеновского аппарата.
• Замыкание электрической цепи через тело человека.
• Механическая поломка элементов рентгеновского
аппарата, поломка коммуникационных систем
водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции.
• Аварийное состояние стен, пола и потолка в рентгеновском
кабинете.
• Пожар или задымление.

116.

Возможные радиационные аварии/аварийные ситуации
в подразделениях радионуклидной диагностики
• Бой флакона или шприца с РФП.
• Разгерметизация рабочего объема радионуклидного генератора,
жидкостных фантомов или калибровочных источников.
• Разлив радиоактивного раствора на поверхность пола, оборудования,
аппаратуры или мебели.
• Попадание радиоактивного раствора на одежду или кожу персонала
или пациента.
• Потеря радионуклидного источника, флакона или шприца с РФП.
• Обнаружение неучтенного радионуклидного источника.
• Ошибочное введение в организм пациента РФП с активностью, при
которой эффективная доза облучения пациента может превысить 200
мЗв.
• Пожар или задымление.

117.

Возможные радиационные аварии/аварийные ситуации
в подразделениях лучевой терапии открытыми радионуклидными
источниками
• Бой флакона, шприца, мензурки или капельницы с РФП.
• Разгерметизация рабочего объема транспортных упаковок,
флаконов, фасовок, жидкостных фантомов с возможным
распространением радиоактивных загрязнений.
• Разлив радиоактивного раствора на поверхность пола,
оборудования, аппаратуры или мебели.
• Попадание радиоактивного раствора на одежду или кожу персонала
или пациента.
• Потеря радионуклидного источника, наличие неучтенного источника,
размещение источника вне положенного места.
• Загрязнение РФП поверхностей «активной» палаты вследствие
выделений больного вне санузла «активной» палаты
• Ошибочное введение больному не назначенного РФП с с большей
или меньшей терапевтической активностью.
• Экстравазальное введение РФП при выполнении внутривенной
(внутриартериальной) инъекции.

118.

Возможные радиационные аварии/аварийные ситуации
в подразделениях лучевой терапии закрытыми ИИИ
• Потеря радионуклидного источника
• Застревание радионуклидного источника в рабочем положении или в
подводящих каналах внутри радиационной головки дистанционного
гамма-терапевтического аппарата или внутри эндостата
• Радиоактивное загрязнение на различных рабочих поверхностях и на
теле брльного (или внутри него)твследствие разгерметизации
закрытого радионуклидного источника
• Подведение к опухоли и окружающим нормальным тканям
поглощенных доз, значительно превышающих запланированные
• Переоблучение персонала в результате нарушения установленных
технологий работы, собственной невнимательности и ошибочной
интерпретации показаний контрольных приборов, индикаторов и
аварийных дозиметров

119.

Система РБ персонала и населения при
радиационной аварии должна
обеспечивать сведение к минимуму
негативных последствий аварии, прежде
всего предотвращению
детерминированных эффектов и
минимизацию вероятности стохастических
эффектов

120.

План мероприятий по защите персонала
Администрация радиационного объекта обязана
разработать, утвердить и согласовать с органами,
осуществляющими федеральный государственный
санитарно-эпидемиологический надзор план
мероприятий по защите персонала в случае
радиационной аварии.

121.

План мероприятий по защите персонала и населения
Основные разделы плана мероприятий по защите персонала:
прогноз возможных аварий на радиационном объекте с учетом вероятных
причин, типов и сценариев развития аварии, а также прогнозируемой
радиационной обстановки при авариях разного типа
критерии для принятия решений о проведении защитных мероприятий

122.

План мероприятий по защите персонала и населения
перечень организаций, с которыми осуществляется взаимодействие при
ликвидации аварии и ее последствий (вышестоящая организация,
территориальный орган Роспотребнадзора, в случае хищения – органы
внутренних дел);
организация аварийного радиационного контроля;
оценка характера и размеров радиационной аварии;

123.

План мероприятий по защите персонала и населения
порядок введения аварийного плана в действие
(план мероприятий вводится с момента получения оповещения о
радиационной аварии на объекте).
Ввод аварийного плана в действие организуется поэтапным выполнением
спланированных мероприятий. По мере поступления информации о
масштабах и характере радиационной аварии план мероприятий по
защите персонала и населения вводится в полном объеме после
выявления и оценки характера и размеров аварии.
Произведя анализ и оценку обстановки, администрация утверждает и
вводит в действие мероприятия защиты персонала и населения и
ликвидации последствий аварии);

124.

План мероприятий по защите персонала и населения
порядок оповещения и информирования (лицо, назначенное
ответственным за радиационную безопасность, с момента получения
информации (установления факта) о радиационной аварии производит
оповещение персонала, используя существующую систему связи,
производит информирование территориальных органов
Роспотребнадзора)
Постановление Главного государственного врача РФ от 4 февраля 2016 г. № 11 «О
предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарноэпидемиологического характера»
…8. Радиационные аварии, утеря, хищение….ИИИ
…11. Установление диагноза острой, хронической лучевой болезни или
местного лучевого поражения
…20. Случаи публикации в СМИ информации об утрате контроля над ИИИ

125.

План мероприятий по защите персонала и населения
поведение персонала при аварии (в соответствии с Инструкцией по
действиям персонала при радиационных авариях);
обязанности должностных лиц при проведении аварийных работ (в
соответствии с должностными инструкциями);
меры защиты персонала при проведении аварийных работ (обязательное
использование средств индивидуальной защиты и осуществление
постоянного индивидуального контроля);
противопожарные мероприятия (персонал должен знать правила пожарной
безопасности и уметь применять средства пожаротушения. До прибытия
пожарной охраны руководителем тушения пожара является инженер по ТБ,
который обязан встретить и сообщить начальнику пожарного подразделения
о радиационной обстановке);

126.

План мероприятий по защите персонала и населения
мероприятия по защите населения и окружающей среды
оказание медицинской помощи пострадавшим;
подготовка и тренировка персонала к действиям в случае аварии
(проведение инструктажа, проверки знаний и тренировка персонала по
отработке предстоящих действий по ликвидации последствий аварии)

127.

Расследование случаев аварийного облучения
Расследование случаев аварийного облучения включает следующие
действия:
информирование администрации медицинской организации, органа,
осуществляющего федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор, лечащего врача и пациента о происшедшем
случае аварийного облучения (ОСПОРБ-99/2020);
оценка дозы, полученной пациентом и другими облученными лицами, ее
распределение в теле, запись результатов в картах учета доз и
регистрационном журнале;

128.

Расследование случаев аварийного облучения
определение причин аварийного облучения и разработка мер по
устранению недостатков для предупреждения повторения подобных
случаев;
устранение выявленных недостатков, находящихся в сфере ответственности
медицинской организации;
составление письменного отчета о расследовании случая аварийного
облучения, а также иной информации, запрашиваемой органами,
осуществляющими федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор, органами здравоохранения или
правоохранительными органами.

129.

Расследование случаев аварийного облучения
Предоставление информации в радиационногигиенический паспорт и в форму №2-ДОЗ «Сведения о
дозах облучения лиц из персонала в условиях
радиационной аварии или планируемого повышенного
облучения»

130.

РБ при радиационных авариях
При обнаружении радиационной аварии должны быть
предприняты срочные меры по прекращению развития
аварии, восстановлению контроля над источником
излучения и сведения к минимуму доз облучения и
количества облученных лиц из персонала и населения.

131.

Планируемое повышенное облучение
Планируемое повышенное облучение персонала группы А выше установленных
пределов доз допускается с целью предотвращения развития аварии или
ликвидации ее последствий
Планируемое повышенное облучение допускается для мужчин, по возможности
старше 30 лет при их добровольном письменном согласии, после информирования
о возможных дозах облучения и риске для здоровья
Облучение эффективной дозой свыше 200 мЗв в течение года рассматривается как
потенциально опасное. Лица, подвергшиеся такому облучению, должны
немедленно выводиться из зоны облучения и направляться на медицинское
обследование.
Последующая работа с источником излучения этим лицам может быть разрешена
только в индивидуальном порядке с учетом их согласия по решению компетентной
медицинской комиссии

132.

Принципы радиационной безопасности
Нормальная
эксплуатация
Нормирования
Обоснования
Оптимизации

133.

Принцип нормирования
Непревышение
допустимых
пределов индивидуальных доз
облучения граждан от всех
источников излучения

134.

Принцип нормирования
Принцип нормирования применяется в отношении персонала и
населения.
Контроль за реализацией этого принципа осуществляется путем
сравнения:
реальных доз, получаемых персоналом
со значениями основных пределов доз и допустимых
уровней для персонала групп А и Б.

135.

Принцип нормирования
Для обеспечения радиационной безопасности
пациентов при проведении
рентгенорадиологических исследований принцип
нормирования не применяют из-за возможного
негативного влияния на качество медицинского
изображения, сопровождающегося потерей
диагностической информации.

136.

Годовой норматив медицинского облучения
практически здоровых лиц
• При проведении обоснованных медицинских
рентгенорадиологических обследований в связи с
профессиональной деятельностью или в рамках медикоюридических процедур, а также рентгенорадиологических
профилактических медицинских и научных исследований
практически здоровых лиц, не получающих прямой пользы
для своего здоровья от процедур, связанных с облучением,
годовая эффективная доза облучения не должна
превышать 1 мЗв.

137.

Оптимизация защиты пациентов
Оптимизация радиационной защиты пациентов
реализуется за счет:
регулярного анализа эксплуатационных параметров
рентгенодиагностического оборудования;
определения эффективных доз пациентов;
сравнения с установленными значениями референтных
диагностических уровней (РДУ) дозы для отдельных видов
исследований;
обеспечения качества исследований.

138.

Референтные диагностические уровни
• РДУ служат критерием для оценки того, не является ли
уровень облучения пациента существенно большим или
меньшим, чем нужно для получения необходимой
диагностической информации
• РДУ не являются пределами доз облучения
• РДУ устанавливаются с учетом местной медицинской
практики и характеристик доступного оборудования

139.

Принцип обоснования
Запрещение всех видов деятельности по
использованию источников излучения,
при которых полученная для человека и
общества польза не превышает риск
возможного вреда, причиненного
дополнительным облучением

140.

Принцип обоснования (продолжение)
Принцип обоснования применяется:
• при проектировании радиационных объектов (обоснование
мер безопасности при конструировании, строительстве,
реконструкции, эксплуатации, выводе из эксплуатации, а
также в случае аварии);
• при выдаче лицензий (цель - предотвращение ущерба правам,
законным интересам, жизни или здоровью граждан,
предупреждение, выявление и пресечение нарушений
юридическим лицом, его руководителем и иными
должностными лицами установленных требований);

141.

Принцип обоснования
(продолжение)
• при утверждении нормативно-технической документации на
использование источников ионизирующего излучения
(комплекс организационных, технических и санитарногигиенических мероприятий по обоснованию и обеспечению
радиационной безопасности);
• при изменении условий эксплуатации источников
ионизирующего излучения (проведение внепланового
инструктажа, внесение изменений в Инструкцию по
радиационной безопасности, планирование и проведение
мероприятий по обеспечению радиационной безопасности).

142.

Принцип обоснования (продолжение)
Проверка соблюдения принципа обоснования,
связанная со взвешиванием ПОЛЬЗЫ и возможного
ВРЕДА от источника излучения, когда чаще всего
польза и вред измеряются через различные
показатели, не ограничивается только
радиологическими критериями, а включает
социальные, экономические, психологические и
другие факторы.
Приоритет – показателям здоровья по сравнению
с экономическими выгодами.

143.

Принцип обоснования (продолжение)
На практике принцип обоснования реализуется путем
проверки наличия клинических показаний к
проведению рентгенорадиологических исследований
и выбора оптимального рентгенорадиологического
исследования исходя из клинического состояния
пациента

144.

Принцип обоснования (применительно к персоналу,
эксплуатирующего медицинские рентгеновские аппараты)
Знай свое оборудование
Используй фартук со свинцовым эквивалентом не менее 0,25 мм
Используй очки с просвинцованными стеклами
Используй защитные экраны и ширмы
Держи руки вне прямого пучка
Стой на стороне расположения детектора, а не излучателя
Консультируйся по радиационной защите у медицинского физика, в отсутствии оного
у инженера или другого специалиста
Постоянно повышай уровень своих знаний в области радиационной безопасности
Всегда носи индивидуальные дозиметры
Добивайся регулярного проведения процедур контроля качества своего аппарата
Все приемы по снижению дозы облучения пациента автоматически снижают дозу
облучения персонала

145.

Принцип обоснования (продолжение)
К важнейшим организационным мерам, которые позволяют исключить необоснованное облучение и
снизить коллективную дозу облучения населения относится запрещение:
- проведения
массовых
профилактических
рентгенологических и флюорографических исследований
детям;
- флюорографии молочных желез у женщин;
- рентгеноскопии различных органов с профилактической
целью;
- рентгенологических исследований беременным и
кормящим женщинам без строгих клинических
показаний

146.

Принцип оптимизации
Поддержание на возможно низком и
достижимом
уровне
с
учетом
экономических и социальных факторов
индивидуальных доз облучения и числа
облучаемых лиц при использовании
любого источника излучения

147.

Принцип оптимизации (продолжение)
Необходимое качество получаемой диагностической
информации достигается за счет подбора оптимальных режимов
рентгенологического исследования:
кожно-фокусное расстояние
площадь облучения
фильтрация
экспозиция
напряжение
метод обработки полученной информации
качество рентгеновской пленки
и т.д.

148.

Принцип оптимизации
(продолжение)
Классический
пример
реализации
принципа
оптимизации – установление контрольных уровней.
Контрольные уровни служат показателем достигнутого
уровня радиационной безопасности в данном учреждении.
Контрольные уровни не являются пределами доз, но при
превышении их значений требуется анализ причин их
превышения и принятие соответствующих мероприятий

149.

Принцип оптимизации
Способы защиты
(продолжение)
временем
расстоянием
экраном

150.

Принципы радиационной безопасности
При радиационной
аварии
Обоснования
вмешательства
Оптимизация
вмешательства

151.

Принцип обоснования вмешательства
Предлагаемое вмешательство должно
принести обществу и, прежде всего,
облучаемым лицам больше пользы, чем
вреда, т.е. уменьшение ущерба в результате
снижения дозы должно быть достаточным,
чтобы оправдать вред и стоимость
вмешательства, включая его социальную
стоимость

152.

Принцип оптимизации вмешательства
Форма, масштаб и длительность
вмешательства должны быть
оптимизированы таким образом, чтобы
чистая польза от снижения дозы, т.е. польза
от снижения радиационного ущерба за
вычетом ущерба, связанного с
вмешательством, была бы максимальной

153.

Дозы облучения от разных ИИИ
Естественный радиационный фон
(ЕРФ)
Просмотр цветного телевизора
первых моделей в течение 2 ч
То же в течение года
Прием радоновой ванны
Флюорография
Рентгенорадиологические
исследования
Лучевая терапия
ПД персонала группы А
8-20 мкР/ч (0,08-0,20 мкЗв/ч)
1 мкР (0,01 мкЗв)
0,5-0,7 мР (5-7 мкЗв)
1-100 мР (0,01-1 мЗв)
10-50 мР (0,1-0,5 мЗв)
10-300 мР (100-3000 мкЗв)
200-500 Р (2000-5000 мГр)
20 мЗв/год (20 000 мкЗв/год)

154.

Благодарю за внимание!
Вопросы?

155.

Нормативно-правовое
обеспечение в области
обеспечения радиационной
безопасности

156.

Виды нормативно-правовых
документов (источники права)
• Федеральные законы
• Постановления Правительства РФ
• Санитарно-эпидемиологические правила:
санитарные правила (СП), санитарные нормы
(СН), гигиенические нормативы (ГН),
санитарные правила и нормативы (СанПиН)
• ГОСТы
• Строительные нормы и правила (СНиПы)
• Инструктивные документы
• Методические документы: руководство (Р),
методические указания (МУ), методические
указания по методам контроля (МУК)
• Иные документы

157.

ФЗ «Об использовании атомной энергии»
от 21 ноября 1995 г. N 170-ФЗ
Настоящий Федеральный закон:
определяет правовую основу и принципы
регулирования отношений, возникающих
при использовании атомной энергии;
направлен на защиту здоровья и жизни
людей, охрану окружающей среды, защиту
собственности при использовании атомной
энергии;
призван способствовать развитию атомной
науки и техники, содействовать
укреплению международного режима
безопасного использования атомной
энергии;
не регулирует деятельность, связанную с
разработкой, изготовлением, испытанием,
эксплуатацией и утилизацией ядерного
оружия и ядерных энергетических
установок военного назначения

158.

Федеральный закон «О радиационной безопасности
населения» №3-ФЗ от 9 января 1996 г.
Настоящий Федеральный закон
определяет правовые основы
обеспечения радиационной
безопасности населения в целях
охраны его здоровья
устанавливает совокупность
правовых, социальноэкономических, организационнотехнических, технологических и
иных мероприятий, направленных
на поддержание безопасного
функционирования техногенных
источников радиоактивного
излучения, включающих
возникновение радиационных
инцидентов, аварий и катастроф

159.

Федеральный закон «О радиационной безопасности
населения» №3-ФЗ от 9 января 1996 г.
Ст. 2. Правовое регулирование в области обеспечения радиационной безопасности
(Ред.06.2021 г. Решения межгосударственных органов, принятые на основании положений
международных договоров Российской Федерации в их истолковании, противоречащем
Конституции Российской Федерации, не подлежат исполнению в Российской Федерации. Такое
противоречие может быть установлено в порядке, определенном федеральным
конституционным законом)
Ст. 9. Государственное нормирование в области обеспечения радиационной безопасности
Ст. 10. Лицензирование деятельности в области обращения с ИИИ
Ст. 11. Производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности
Ст. 13. Оценка состояния радиационной безопасности (радиационно-гигиенический паспорт организации,
территории)
Ст. 14. Требования к обеспечению радиационной безопасности при обращении с ИИИ
Ст. 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских
рентгенорадиологических процедур
Ст. 18. Контроль и учет индивидуальных доз облучения

160.

Федеральный закон «О радиационной безопасности населения»
№3-ФЗ от 9 января 1996 г.
Статья 14
Организация обязана:
• соблюдать требования нормативно-правовых актов
• планировать и осуществлять мероприятия по обеспечению
РБ
• осуществлять производственный контроль за радиационной
обстановкой
• проводить контроль и учет индивидуальных доз
• проводить подготовку и аттестацию персонала по вопросам
обеспечения РБ
• организовывать проведение медицинских осмотров

161.

Федеральный закон «О радиационной безопасности населения»
№3-ФЗ от 9 января 1996 г.
Статья 17
• При проведении рентгенорадиологических процедур следует
использовать средства защиты граждан (пациентов)
• По требованию гражданина (пациента) ему предоставляется
полная информация об ожидаемой или о получаемой им дозе
облучения и о возможных последствиях при проведении
медицинских рентгенорадиологических процедур
• Гражданин (пациент) имеет право отказаться от
мед.рентгенорадиологических процедур, за исключением
профилактических исследований, проводимых в целях
выявления заболеваний, опасных в эпидемиологических
отношений

162.

Проект ФЗ «О внесении изменений в ФЗ
«О радиационной безопасности населения»
1.
Самое важное новое:
Три типа ситуации облучения
2.
Граничные дозы и референтные уровни
3.
Изменение пределов доз

163.

Три ситуации облучения
ситуация планируемого облучения – ситуация облучения, возникающая в результате
запланированной эксплуатации техногенного ИИИ или запланированной деятельности, приводящей
к облучению от этого источника.
Поскольку меры по обеспечению защиты и безопасности могут быть приняты до начала
осуществления соответствующей деятельности, сопутствующее облучение и вероятность
его возникновения могут быть ограничены с самого начала.
ситуация аварийного облучения –ситуация облучения, возникающая в результате радиационной
аварии, требующая принятия неотложных мер по недопущению или уменьшению неблагоприятных
последствий.
Когда же ситуация аварийного облучения действительно возникает, уменьшить облучение
можно только путем принятия защитных мер;
ситуация существующего облучения – ситуация, в которой облучение уже существует на момент
принятия решения о введении требуемого контроля.
К ситуациям существующего облучения относятся ситуации облучения от естественного
фонового излучения; ситуации облучения от остаточного радиоактивного материала,
сохранившегося после предыдущей деятельности, которая не подлежала регулирующему
контролю, или после ситуации аварийного облучения.

164.

Граничные дозы и референтные уровни
Граничная доза - значения индивидуальной дозы от источника
ионизирующего излучения, которые ниже предела дозы и которые
используются в ситуациях планируемого облучения в качестве одного из
параметров для оптимизации защиты и безопасности применительно к
данному источнику и служат в качестве граничного значения в процессе
оптимизации. Для профессионального облучения граничная доза - это
значение индивидуальной дозы, используемое для ограничения
диапазона вариантов, учитываемых в процессе оптимизации. Для
облучения населения, а также для отдельных категорий лиц при
медицинском облучении, граничная доза - это верхняя граница годовых
доз, которые данные лица могут получать в результате запланированной
эксплуатации любого контролируемого источника

165.

Граничные дозы и референтные уровни
Граничные дозы и референтные уровни используются для оптимизации защиты и
безопасности и преследуют цель обеспечить, чтобы благодаря контролю уровень всех
видов облучения был на разумно достижимом низком уровне с учетом экономических,
социальных и экологических факторов.
Граничные дозы применяются в отношении профессионального облучения и облучения
населения в ситуациях планируемого облучения.
Граничные дозы устанавливаются для каждого контролируемого источника и играют
роль граничных условий при определении целевого диапазона вариантов оптимизации
защиты и безопасности.
Граничные дозы – это не пределы дозы; превышение граничной дозы не означает
несоблюдения регулирующих требований, но может привести к принятию
дополнительных мер.
(Граничные дозы по смыслу схожи с контрольными уровнями)

166.

Референтные уровни
Референтный уровень – показатель, используемый для оптимизации
защиты и безопасности в ситуациях аварийного облучения и ситуациях
существующего облучения. Референтный уровень представляет собой
уровень дозы или удельной (объемной) активности, выше которого
считается неприемлемым допускать планируемое облучение, а ниже
которого применяется оптимизация защиты и безопасности
Референтный уровень используется в качестве репера для определения
необходимости дальнейших мер защиты и, если они необходимы, при
установлении приоритетности их применения.

167.

Референтные уровни (продолжение)
• На нижнем участке диапазона граничная доза или референтный
уровень представляют собой увеличение дозы примерно до 1 мЗв сверх
дозы, полученной за год в результате облучения от природных
(естественных) источников излучения. Они используются, когда люди
подвергаются облучению от источника, который приносит им мало
пользы или вообще ее не приносит, но который приносит пользу
обществу в целом.
• Граничные дозы или референтные уровни 1–20 мЗв используются, когда
ситуация облучения, но не обязательно само облучение, как правило,
приносит людям пользу.

168.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
N52-ФЗ от 30 марта 1999г.
• Настоящий Федеральный закон
направлен на обеспечение
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения как
одного из основных условий
реализации конституционных
прав граждан на охрану
здоровья и благоприятную
окружающую среду

169.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения» N52-ФЗ от 30 марта 1999г.
Ст. 27. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям работы
с источниками физических факторов воздействия на человека
Условия работы с машинами, механизмами, установками, устройствами, аппаратами,
которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (шума,
вибрации, ультразвуковых, инфразвуковых воздействия, теплового,
ИОНИЗИРУЮЩЕГО, неионизирующего и иного излучения), не должны оказывать
вредное воздействие на человека
Критерии безопасности и (или) безвредности условий работ с источниками
физических факторов воздействия на человека устанавливаются
САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ
Использование машин, механизмов, установок, устройств и
аппаратов, а также производство, применение (использование),
транспортировка, хранение материалов, являющихся источниками
физических факторов воздействия на человека , допускаются при
наличии САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
о соответствии условий работы с источниками физических
факторов воздействия на человека санитарным правилам

170.

Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля» № 294-ФЗ от 26.12.2008 г.
• Настоящий Федеральный
закон регулирует
отношения в области
организации и
осуществления государств
енного контроля
надзора), муниципального
контроля и защиты прав
юридических лиц и
индивидуальных
предпринимателей при
осуществлении
государственного контроля
(надзора), муниципального
контроля

171.

Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля» № 294-ФЗ от 26.12.2008 г.
Статья 9
Организация и проведение плановой проверки
•Плановые проверки проводятся не чаще чем один раз
в три года, если иное не предусмотрено
•В отношении юридических лиц, индивидуальных предпринимателей,
осуществляющих виды деятельности в сфере здравоохранения….плановые
проверки могут проводиться два и более раз в три года. Перечень таких видов
деятельности и периодичность их плановых проверок устанавливаются
Правительством Российской Федерации.

172.

Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля» № 294-ФЗ от 26.12.2008 г.
Статья 21
Права юридического лица, индивидуального предпринимателя при проведении проверки
1) непосредственно присутствовать при проведении проверки, давать объяснения по вопросам, относящимся к
предмету проверки;
2) получать от органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, их должностных
лиц информацию, которая относится к предмету проверки
2.1) знакомиться с документами и (или) информацией, полученными органами государственного контроля
(надзора)
2.2) представлять документы и (или) информацию, запрашиваемые в рамках межведомственного
информационного взаимодействия, в орган государственного контроля (надзора);
3) знакомиться с результатами проверки и указывать в акте проверки о своем ознакомлении с результатами
проверки, согласии или несогласии с ними;
4) обжаловать действия (бездействие) должностных лиц органа государственного контроля (надзора),
повлекшие за собой нарушение прав юридического лица

173.

Федеральный закон «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации» № 248-ФЗ от 31.07.2020 г.
Закон представляет собой основу
всей системы контроля и надзора,
запрещает оценивать
результаты работы
контролирующих органов по
количеству проведенных
мероприятий, выявленных
нарушений и лиц, привлеченных к
ответственности, по количеству
и суммам назначенных штрафов.
То есть прямо запрещает
действующую «палочную
систему»

174.

Федеральный закон «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации» № 248-ФЗ от 31.07.2020 г.
Статья 1
Под государственным контролем (надзором), муниципальным контролем в
РФ понимается деятельность контрольных (надзорных) органов,
направленная на предупреждение, выявление и пресечение нарушений
обязательных требований, осуществляемая в пределах полномочий
указанных органов посредством профилактики нарушений обязательных
требований, оценки соблюдения гражданами и организациями
обязательных требований, выявления их нарушений, принятия
предусмотренных законодательством мер по пресечению выявленных
нарушений обязательных требований, устранению их последствий и (или)
восстановлению правового положения, существовавшего до возникновения
таких нарушений.

175.

Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» №
99-ФЗ от 04.05.2011 г.
• Настоящий Федеральный
закон регулирует отношения,
возникающие между
федеральными органами
исполнительной власти,
органами исполнительной
власти субъектов Российской
Федерации, юридическими
лицами и индивидуальными
предпринимателями в связи с
осуществлением
лицензирования отдельных
видов деятельности

176.

Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов
деятельности» № 99-ФЗ от 04.05.2011 г.
1. Лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях
предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью
граждан, окружающей среде…..,возможность нанесения которого связана с
осуществлением юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями отдельных видов деятельности…
2. Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются
предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом,
его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным
предпринимателем, его уполномоченными представителями требований,
которые установлены настоящим Федеральным законом...
Статья 12. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии
(всего 57 позиций)

177.

Федеральный закон «Об обращении с радиоактивными отходами и о
внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской
Федерации» от 11.07.2011 N 190-ФЗ
.

178.

Указ Президента Российской Федерации от 13 октября 2018 № 585 «Об
утверждении Основ государственной политики в области обеспечения
ядерной и радиационной безопасности Российской Федерации на период
до 2025 года и дальнейшую перспективу»
1. Настоящими Основами определяются цели, задачи,
основные направления и инструменты реализации
государственной политики в области обеспечения
ядерной и радиационной безопасности Российской
Федерации.
3.
Настоящие
Основы
являются
документом
стратегического планирования в области обеспечения
национальной безопасности Российской Федерации.
5. Ядерная и радиационная безопасность является одной
из
важнейших
составляющих
национальной
безопасности Российской Федерации.

179.

Указ Президента Российской Федерации от 13 октября 2018 № 585 «Об
утверждении Основ государственной политики в области обеспечения
ядерной и радиационной безопасности Российской Федерации на период
до 2025 года и дальнейшую перспективу»
…IV. Инструменты реализации настоящих Основ
1.4. Инструментами реализации настоящих Основ являются:
… н) мониторинг уровня профессиональной подготовки,
переподготовки работников (персонала), постоянно или
временно работающих непосредственно с источниками
ионизирующих излучений, а также создание отраслевых
специализированных учебных центров, оснащенных
современными учебно-техническими средствами и
использующих
в
своей
деятельности
учебнометодические разработки

180.

Постановление Правительства от 30.12.2020 № 2355
«Об
отмене
некоторых
актов
федеральных
органов
исполнительной власти и признания недействующими на
территории Российской Федерации некоторых нормативных
правовых актов СССР, содержащих обязательные требования,
соблюдение
которых
оценивается
при
проведении
мероприятий по контролю при осуществлении всех видов
федерального государственного контроля (надзора) в области
санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
(Регуляторная гильотина)

181.

Постановления Правительства
Постановление Правительства от 31.12.2020 г. №2398 приводит
перечень правовых актов (всего 1275), срок действия которых
ограничивается 1 марта, 1 сентября 2021 г., а некоторых случаях
2022 г.
Постановление
Правительства
Российской
Федерации
от 31.12.2020 № 2467 уточняет перечень правовых актов, не
попадающих под действие «регуляторной гильотины»
Постановление Правительства от 13.05.2021г. №727 «О внесении
изменений в пункт 7 постановления Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2020 г. № 2467»

182.

Постановления Правительства
Постановление Правительства от 31.12.2020 г. №2398 приводит
перечень правовых актов (всего 1275), срок действия которых
ограничивается 1 марта, 1 сентября 2021 г., а некоторых случаях
2022 г.
Постановление
Правительства
Российской
Федерации
от 31.12.2020 № 2467 уточняет перечень правовых актов, не
попадающих под действие «регуляторной гильотины»
Постановление Правительства от 13.05.2021г. №727 «О внесении
изменений в пункт 7 постановления Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2020 г. № 2467»

183.

Санитарно-эпидемиологические правила
санитарные правила (СП)
• санитарные нормы (СН)
• гигиенические нормативы (ГН)
санитарные правила и нормы (СанПиН)
«Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании»
[Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г.]
(П.10 «Срок действия санитарных правил устанавливается при их
утверждении, но не более чем на 10 лет, с возможностью его
продления не более чем на 5 лет»)

184.

Методические документы
Р 1.1.002-96 «Классификация нормативных и методических
документов системы государственного санитарноэпидемиологического нормирования»
[Утвержден Госкомсанэпиднадзором России 14.05.96 г.]
К методическим документам относятся:
Руководство (Р) – свод обязательных к исполнению распорядительных и методических
документов по вопросам организации госсанэпиднадзора, санитарно-гигиенического и
эпидемиологического
нормирования,
выполнения
требований
санитарного
законодательства
Методические указания (МУ) – документы, устанавливающие обязательные к исполнению
требования по вопросам организации и проведению госсанэпиднадзора, регламентации
деятельности
в
системе
санитарно-гигиенического
и
эпидемиологического
нормирования.
Методические указания по методам контроля (МУК) – документы, устанавливающие
обязательные к исполнению требования к методам контроля и методикам качественного
и количественного определения химических, биологических и физических факторов
среды обитания человека, которые оказывают или могут оказывать опасное и вредное
влияние на здоровье человека

185.

Классификация нормативных и методических документов системы
государственного санитарно-эпидемиологического нормирования
1.Общие вопросы
1.1. Общие вопросы
1.2. Гигиена, токсикология, санитария
1.3. Эпидемиология
2. Гигиена
2.1. Коммунальная гигиена
2.2. Гигиена труда
2.3. Гигиена питания
2.4. Гигиена детей и подростков
2.5. Гигиена и эпидемиология на транспорте
2.6. Радиационная гигиена

186.

Классификатор нормативно-методической документации государственной санитарноэпидемиологической службы
Раздел 2.6. Радиационная гигиена
2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная
безопасность
2.6.2. Естественная радиоактивность
2.6.3. Источники ионизирующего излучения в медицине
2.6.4. Источники ионизирующего излучения в народном
хозяйстве
2.6.5. Атомная энергетика и промышленность
2.6.6. Радиоактивные отходы
2.6.7. Состояние здоровья населения и работающих в
связи с воздействием ионизирующего излучения

187.

Санитарно-эпидемиологические правила
• СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной
безопасности (НРБ-99/2009)»
• СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила
обеспечения радиационной безопасности
«ОСПОРБ-99/2010»
• Частные санитарные правила

188.

СанПиН 2.6.1.2523-09 (НРБ-99/2009)
Нормы радиационной безопасности
НРБ-99/2009 применяются для
обеспечения безопасности человека во
всех условиях воздействия на него
ионизирующего излучения
искусственного или природного
происхождения.
Требования и нормативы,
установленные Нормами, являются
обязательными для всех юридических и
физических лиц, независимо от их
подчиненности и формы собственности,
в результате деятельности которых
возможно облучение людей, а также для
администраций субъектов Российской
Федерации, местных органов власти,
граждан Российской Федерации,
иностранных граждан и лиц без
гражданства, проживающих на
территории Российской Федерации

189.

СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010)
1.1. Основные санитарные правила и нормативы
обеспечения радиационной безопасности
устанавливают требования по защите людей от
вредного радиационного воздействия при всех
условиях облучения от источников ионизирующего
излучения, на которые распространяется
действие СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы
радиационной безопасности (НРБ-99/2009)"
1.6. Нормативные правовые акты в области
обеспечения радиационной
безопасности…. принимаемые
федеральными органами по указанным
вопросам, государственные стандарты,
строительные нормы и правила, правила
охраны труда, ветеринарные правила не
должны противоречить положениям
настоящих Правил

190.

Проекты санитарных правил
Проект
актуализированного
НРБ-99/2009
под новым
обозначением
Нормы радиационной
безопасности
НРБ –99/2020
Проект
актуализированного
ОСПОРБ-99/2010
под новым обозначением
Основные санитарные
правила обеспечения
радиационной
безопасности
ОСПОРБ-99/2020

191.

Санитарные правила
и методические указания
в промышленности

192.

СанПиН 2.6.1.3488-17 «Гигиенические требования по обеспечению
радиационной безопасности при обращении с лучевыми
досмотровыми установками»
Рентгенотелевизионная установка
Инспектор 60/70Z
Инспектор 65/75Z

193.

СанПиН 2.6.1.3488-17 «Гигиенические требования по обеспечению
радиационной безопасности при обращении с лучевыми досмотровыми
установками»
Rapiscan 524
ADANI BV
5030 CA
Rapiscan 522

194.

СанПиН 2.6.1.3488-17 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной
безопасности при обращении с лучевыми досмотровыми установками»
Рентгенотелевизионная система контроля
"HI-SCAN 100100 T" для крупногабаритных грузов
Рентгеновская установка для
контроля шоколадных
изделий «МАРС»

195.

Освобождение техногенных ИИИ от контроля
Лучевые досмотровые установки.
РУДБТ 1-го типа с гибкими защитными шторками
практически не освобождаются, т.к. пространство за шторками
доступно, а в нем мощность дозы превышает 1,0 мкЗв/ч.
Для РУДБТ 1-го типа, используемых для контроля
УПАКОВОК ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, освобождение от
контроля возможно при выполнении следующих условий:
- размеры входного и выходного портов РУДБТ
исключают возможность проезда через досмотровую камеру
лежащего на транспортере человека;

196.

Лучевые досмотровые установки
(продолжение слайда)
- длина ограждений входного и выходного портов не позволяет
человеку дотянуться рукой до гибких защитных шторок или
- на входном и выходном портах РУДБТ установлены двойные
гибкие защитные шторки и устройства, отключающие генерацию
рентгеновского излучения при проходе руки человека через
внешнюю шторку;
- имеются блокировки, исключающие возможность генерации
излучения при снятии или нарушении работы любого элемента
радиационной защиты установки;
- мощность дозы рентгеновского излучения в любой доступной
точке на расстоянии 10 см от поверхности установки при любом
допустимом режиме ее работы не превышает 1 мкЗв/ч.

197.

Стационарная досмотровая рентгеновская
установка РУДБТ 2-го типа «КАЛАН-2»
Применение в составе установки "КАЛАН-2"
микрофокусного рентгеновского излучателя "РИ
100М" существенно расширяет ее возможности
путем увеличения изображения в 4 - 12 раз без
потери его качества.
Высокое разрешение позволяет подробно
изучить внутреннее устройство упаковок,
бандеролей, писем и контейнеров, а также
деталей и узлов электронной аппаратуры при
проведении специальных проверок технических
средств и выявлении возможно внедренных в
них средств съема информации.
П
р
и
м
и
к
м
е
р
о
1
0
0
п
у
т
е
м
п
о
т
е
р
В
ы
у
ф
М
с
н
"
у
и
о
ч
с
к
и
о
з
б
а
н
д
е
р
о
д
е
т
а
л
е
й
п
р
о
в
е
д
е
с
р
е
д
с
т
н
и
х
р
н
о
к
у
щ
в
е
е
г
е
и
с
т
е
ь
в
л
н
е
о
с
о
с
л
г
т
о
о
в
е
ч
е
н
и
к
а
ч
е
с
а
з
р
е
ш
н
у
т
р
е
н
й
у
,
з
и
и
в
т
п
с
ы
в
я
с
е
ъ
р
е
н
т
г
р
а
о
з
.
е
н
и
е
е
е
е
м
э
л
у
н
е
а
л
и
и
с
н
р
п
о
т
о
а
ы
в
о
р
ж
о
т
о
н
н
з
в
к
к
о
г
о
я
е
т
н
л
е
й
н
н
о
й
п
т
р
о
м
в
а
р
а
н
ц
е
о
и
и
А
л
Л
у
в
о
А
а
т
з
м
о
1
о
д
у
п
а
к
о
в
,
а
п
а
р
р
о
к
в
н
е
Н
ч
4
п
п
в
з
в
о
К
е
т
е
ж
и
е
о
"
я
я
с
и
е
и
й
м
р
о
е
о
х
о
с
в
н
н
в
з
о
а
и
р
р
ф
т
ш
б
т
ь
с
н
к
к
и
е
с
и
а
у
о
а
е
м
и
в
и
л
е
е
т
ц
в
в
н
в
п
а
я
с
о
т
н
и
л
с
н
и
р
и
с
в
с
е
н
д
е
у
и
в
е
и
е
л
ж
2
н
р
р
о
б
н
о
в
о
к
а
о
з
"
Р
с
т
и
е
з
б
И
о
,
т
а
а
т
у
р
ы
т
е
х
н
и
ч
р
е
н
н
ы
д
к
я
ж
е
п
р
е
и
с
х
к
и
х
в
.
197

198.

Освобождение техногенных ИИИ от контроля
Лучевые досмотровые установки.
РУДБТ 2-го типа могут освобождаться если:
-- имеются непреодолимые для пользователя блокировки от
включения генерации излучения при открытой дверце для
установки контролируемых изделий или при снятых элементах
защиты (если имеются съемные элементы);
-- пользователю запрещены любые работы по юстировке и
наладке прибора при снятой защите или отключенных
блокировках;
-- невозможно поместить человека в РУДБТ;
- мощность дозы в любой доступной точке на расстоянии 10
см от внешней поверхности изделия не превышает 1,0 мкЗв/ч
при любых возможных режимах эксплуатации.

199.

Освобождение техногенных ИИИ от контроля
Обращение с освобожденными от контроля материалами,
изделиями и устройствами осуществляется как с материалами,
изделиями и устройствами, не представляющими радиационной
опасности
После оформления СЭЗ об освобождении от контроля:
•не требуется относить работников к персоналу, проводить их
медосмотр и обучение по РБ;
•не требуется назначать ответственных за РБ, РК и за
сохранность ИИИ;
•не требуется проводить радиационный контроль, в т.ч. ИДК.

200.

СанПиН 2.6.1.3488-17 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной
безопасности при обращении с лучевыми досмотровыми установками»
Инспекционные
досмотровые
ускорительные комплексы

201.

СанПиН 2.6.1.3488-17 «Гигиенические требования по обеспечению
радиационной безопасности при обращении с лучевыми
досмотровыми установками»
Нейтронно-радиационная
установка
Переносные детекторы ДВИН-1 ДВИН-П

202.

Методические указания по методам контроля
МУК 2.6.1.3731-21 Радиационный контроль лучевых досмотровых
установок
(вместо МУ 2.6.1.3386-16; МР 01/8152-8-26)
1. Область применения
2. Общие положения
3. Проведение радиационного контроля РУДБТ
3.1. Измерение мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих
местах операторов РУДБТ 1-го типа
3.2. Измерение мощности амбиентного эквивалента дозы
рентгеновского излучения на внешней поверхности РУДБТ 1-го типа
3.3. Измерение мощности амбиентного эквивалента дозы
рентгеновского излучения на рабочем месте оператора РУДБТ 2-го типа
3.4. Измерение мощности амбиентного эквивалента дозы
рентгеновского излучения на внешней поверхности РУДБТ 2-го типа
3.5. Оценка соответствия полученных результатов измерений
допустимым значениям

203.

СанПиН 2.6.1.3289-15 «Гигиенические требования по обеспечению
радиационной безопасности при обращении с источниками, генерирующими
рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении
до 150 кВ»
Портативный анализатор
Мобильный
рентгенофлюоресцентный
анализатор
Уникальный прибор для современных
исследований в
области материаловедения и
нанотехнологий

204.

Группы установок НРИ
1-ая группа
2-ая группа
Установки, у которых весь тракт вывода пучка
излучения,
от
рентгеновской
детектора
излучения,
трубки
помещен
в
до
общий
защитный кожух или корпус, который не может
быть
открыт
без
отключения
высокого
напряжения либо без нарушения целости и
работы
самого
прибора
(установки
рентгеноструктурного
и
рентгеноспектрального анализа, в которых
рабочий
объем
подаче
анодного
экспресс-анализа
камеры
недоступен
напряжения,
различных
при
установки
проб,
в
т.ч.
переносные, (рентгеновские микроскопы и
микрозонды, где все процессы происходят в
вакууме)
Установки, у которых общая защита
отсутствует или для проведения
определенных операций (наладка,
юстировка) общая защита установки
периодически частично или полностью
снимается, и работа проводится при
открытом пучке излучения вблизи от него.
Ко второй группе относятся
установки рентгеноструктурного и
рентгеноспектрального анализа,
предназначенные для прецизионных
измерений, главным образом, в
условиях лабораторий

205.

Рентгенофлуоресцентный спектрометр ARL
Advant‘X
• Высокоэффективная рентгеновская
трубка 4-го поколения
• Rh анод и тонкое Be окно
• Диапазон определяемых
концентраций
от 0,0001 до 100%

206.

Освобождение техногенных ИИИ от контроля
Рентгенофлуоресцентные спектрометры и
рентгеновские дифрактометры
Условия освобождения:
1. Выход пучка излучения за пределы корпуса невозможен, в том
числе при установке и извлечении контролируемых проб.
2. Имеются блокировки от включения генерации излучения при
открытых дверцах или снятых элементах защиты.
3. Пользователю запрещены любые работы по юстировке и
наладке прибора при снятой защите или отключенных
блокировках.
4. Мощность дозы в любой доступной точке на расстоянии 10 см
от внешней поверхности изделия не превышает 1,0 мкЗв/ч при
любых возможных режимах эксплуатации.

207.

СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации
ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»
Ускоритель электронов
для дефектоскопии
Линейный ускоритель VARIAN

208.

СанПиН 2.6.1.2748-10 «Гигиенические требования по обеспечению
радиационной безопасности при работе с источниками неиспользуемого
рентгеновского излучения»
Высоковольтные
электровакуумные приборы
(электронные,
ионные,
электронно-лучевые),
электронно-лучевые
установки
для
сварки,
плавления, зонной
очистки материалов, ионноплазменных установок для
легирования

209.

Освобождение техногенных ИИИ от контроля
Электронные микроскопы.
Условия освобождения:
Выход пучка излучения за пределы корпуса невозможен,
т.к. пучок излучения в вакууме.
Единственное проверяемое условие - Мощность дозы в
любой доступной точке на расстоянии 10 см от внешней
поверхности изделия не превышает 1,0 мкЗв/ч при любых
возможных
режимах
эксплуатации.
Оно
выполняется
практически всегда, т.к. токи, как правило, не более нескольких
мкА.

210.

СанПиН 2.6.1.3106-13 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при
использовании рентгеновских сканеров для персонального досмотра людей»
Установка персонального досмотра «Homo-Scan»

211.

МР 2.6.1.0334-23
ПРОВЕДЕНИЕ РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РЕНТГЕНОВСКИХ СКАНЕРОВ ДЛЯ
ПЕРСОНАЛЬНОГО ДОСМОТРА ЛЮДЕЙ
• Рекомендации описывают порядок
проведения радиационного контроля при
использовании рентгеновских сканеров
для персонального досмотра людей
(РСЧ).
• В Приложении приведены примеры
значений максимально возможного
количества сканирований за час работы
для некоторых используемых на
территории Российской Федерации РСЧ

212.

СанПиН 2.6.1.3164-14 «Обеспечение радиационной безопасности при
рентгеновской дефектоскопии»
Рентгенографический контроль
сварных соединений

213.

Общие положения
Дефектоскопы могут оснащаться специальными
коллиматорами (диафрагмами, тубусами), формирующими
направленный расходящийся пучок излучения в виде конуса с
заданным углом раствора для фронтального просвечивания,
либо кольцевой расходящийся пучок излучения с заданным
углом раствора для панорамного просвечивания. Радиационная
защита населения при работе переносного рентгеновского
дефектоскопа обеспечивается установлением зоны
ограничения доступа, а персонала - удалением его на
безопасное расстояние от рентгеновского излучателя, либо
применением специальных защитных устройств.

214.

Проведение рентгеновской дефектоскопии в
нестационарных условиях
Устанавливается зона ограничения доступа, в которой
средняя мощность дозы при работе рентгеновского
дефектоскопа может превышать 1 мкЗв/ч. Принимаются меры к
исключению возможности нахождения посторонних лиц в зоне
ограничения доступа при работе рентгеновского дефектоскопа.
Для уменьшения размеров зоны ограничения доступа могут
использоваться передвижные средства радиационной защиты
(защитные экраны, ширмы).
6.2. При проведении работ с переносными рентгеновскими
дефектоскопами в специально выделенных производственных
помещениях должен быть исключен доступ посторонних лиц в
эти помещения во время работы рентгеновского дефектоскопа.
При этом в смежных по вертикали и горизонтали
производственных помещениях средняя мощность дозы не
должна превышать:

215.

Проведение рентгеновской дефектоскопии в нестационарных
условиях
- 10 мкЗв/ч для помещений, имеющих постоянные рабочие
места персонала группы А,
- 20 мкЗв/ч для помещений временного (не более 50%
рабочего времени) пребывания персонала группы А,
- 40 мкЗв/ч для помещений эпизодического (не более 25%
рабочего времени) пребывания персонала группы А,
- 2,5 мкЗв/ч для помещений, имеющих постоянные рабочие
места персонала группы Б,
- 5,0 мкЗв/ч для помещений временного (не более 50%
рабочего времени) пребывания персонала группы Б,
- 10 мкЗв/ч для помещений эпизодического (не более 25%
рабочего времени) пребывания персонала группы Б,
- 0,5 мкЗв/ч для помещений, имеющих постоянные рабочие
места работников, не отнесенных к персоналу.

216.

Проведение рентгеновской дефектоскопии в нестационарных
условиях
МУ 2.6.1. 3585-19 Радиационный контроль при
рентгеновской дефектоскопии
РК вне стационарных условий:
определение безопасного расстояния
определение зоны ограничения доступа по результатам
радиационного контроля
МУ позволят унифицировать процедуру радиационного контроля
дефектоскопистов, определить расчетным методом конкретное
расстояние по минимально необходимому количеству измерений и,
таким образом, минимизировать дозы облучения дозиметристов
Возможность включения радиационного контроля при
рентгеновской дефектоскопии в область аккредитации испытательных
лабораторных центров

217.

СанПиН 2.6.1.3241-14 «Обеспечение радиационной
безопасности при радионуклидной дефектоскопии»

218.

СанПиН 2.6.1.3287-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к
обращению с радиоизотопными приборами»
Уровнемер
Толщиномер F 2500

219.

2.5. Обращение с РИП 4 группы допускается при
наличии лицензии на деятельность в области
обращения с закрытыми радионуклидными
источниками ионизирующего излучения.
2.6. Обращение с РИП 2 - 4 групп допускается после
оформления санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии условий работы с
источниками ионизирующего излучения санитарным
правилам.
2.7. РИП 1 группы освобождаются от контроля в
соответствии с пунктом 1.7.2 СП 2.6.1.2612-10
«Основные санитарные правила обеспечения
радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)».

220.

3.6. Мощность амбиентного эквивалента дозы излучения на
расстоянии 1,0 м от поверхности блока источника РИП 2 - 4 групп
не должна превышать 20 мкЗв/ч. Для РИП 2 - 4 групп,
предназначенных для использования в производственных
помещениях, имеющих постоянные рабочие места, мощность
амбиентного эквивалента дозы излучения не должна превышать 100
мкЗв/ч на расстоянии 10 см и 3,0 мкЗв/ч на расстоянии 1,0 м от
поверхности блока источника.
Требования настоящего пункта должны выполняться для всех
доступных точек при нахождении источника в положении "хранение"
и для всех доступных точек вне зоны прямого пучка излучения при
нахождении источника в положении "работа"

221.

Освобождение техногенных ИИИ от контроля
Радиоизотопные приборы.
Условия освобождения
1. Активность используемого в РИП источника альфа- или бетаизлучения меньше МЗА, либо в качестве источника используется
калийсодержащее вещество с природным содержанием 40К.
или
2. Мощность дозы в любой доступной точке на расстоянии 10 см от
поверхности РИП не превышает 1 мкЗв/ч при всех условиях его
эксплуатации, исключен доступ пользователя к источнику и условия
эксплуатации РИП соответствуют допустимым условиям эксплуатации
источника.

222.

Санитарные правила
и методические документы в
медицине

223.

Санитарно-эпидемиологические правила
СанПиН 2.6.1.1192-03
Гигиенические требования к устройству и
эксплуатации рентгеновских кабинетов,
аппаратов и проведению рентгенологических
исследований
Проект «Радиационная безопасность при обращении с
медицинскими рентгеновскими аппаратами и проведении
рентгенологических процедур»

224.

Методические указания
МУ 2.6.1.3584-19. Изменения в МУ 2.6.1.2944-11
«Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских
рентгенологических исследований»
Изменены значения коэффициентов перехода от измеряемых на практике значений
произведения дозы на площадь к эффективной дозе для рентгеноскопических исследований
детей и взрослых (пищевод; пищевод + желудок; кишечник), для компьютернотомографических исследований, как взрослых, так и педиатрических пациентов, оцененные
моделированием облучения пациента многопроекционным полем рентгеновского излучения в
соответствии с протоколом проведения исследования;
•впервые приведены коэффициенты перехода при сканировании всего тела, отдельных
областей тела, совместного сканирования двух-трех областей тела;
•уточнены значения коэффициентов перехода при проведении интервенционных исследований
взрослых пациентов и исследований сосудов сердца у детей различного возраста;
• уточнены контрольные значения произведения дозы на площадь для предотвращения
детерминированных эффектов в коже;
•существенно изменены (в сторону снижения) значения коэффициентов перехода к
эффективной дозе при выполнении интраоральных стоматологических процедур.

225.

Методические указания
МУ 2.6.1.3387-16
«Радиационная защита детей в лучевой диагностике»
•Методические указания распространяются на все основные виды лучевой
диагностики, включая рентгенографию и рентгеноскопию; рентгеновскую
компьютерную томографию, интервенционные рентгенологические
исследования, а также радионуклидную диагностику с учетом специфики
их проведения для 5 возрастных групп детского контингента

226.

Методические указания
МУ
2.6.5.026-2016
«Дозиметрический
контроль
внешнего
профессионального облучения. Общие требования»
МУ 2.6.5.037-2016 «Контроль эквивалентной дозы фотонного и бетаизлучения в коже и хрусталике глаза»
на предприятиях (радиационных объектах), находящихся в ведении Госкорпорации
«Росатом
на предприятиях (радиационных объектах), подотчетных Госкорпорации «Росатом»
независимо от их формы собственности;
в организациях Федерального медико-биологического агентства России,
осуществляющих федеральный государственный санитарноэпидемиологический
надзор и регулирование в области обеспечения радиационной безопасности при
использовании атомной энергии;
в организациях, разрабатывающих и производящих средства дозиметрического
контроля.

227.

Методические указания
МУ 2.6.1.3747-22 «Контроль индивидуальных
эквивалентных доз внешнего облучения хрусталиков глаз»
Разделы документа: Область применения, Дозовые
величины для контроля эквивалентных доз внешнего
облучения хрусталиков глаз, Общие требования к
оборудованию для контроля эквивалентных доз внешнего
облучения хрусталиков глаз, Перечень категорий персонала
для дозиметрического контроля эквивалентных доз
внешнего облучения хрусталиков глаз, Организация
дозиметрического контроля эквивалентных доз внешнего
облучения хрусталиков глаз

228.

Методические указания по методам контроля
МУК 2.6.7.3652-20
«Методы контроля в КТ-диагностике для оптимизации
радиационной защиты»
МУК определяют систему методов контроля для оптимизации
радиационной защиты в компьютерной томографии

229.

Методические указания
МУ 2.6.1.3015-12
«Организация и проведение индивидуального дозиметрического
контроля. Персонал медицинских учреждений»
Проект «Изменение № 2 к МУ 2.6.1.3015-12»
Изменения коснулись двух позиций Методических указаний в главе VI «Определение индивидуальных доз
внешнего профессионального облучения медицинского персонала»:
- Положение о том, что дозиметр нужно носить на рабочей одежде, а не на теле, снимает требование
Минздрава об отнесении дозиметров к медицинским изделиям. контактирующих с телом человека.
- Инструментальный дозиметрический контроль облучения хрусталика глаза считается необходимым,
если годовая доза, зарегистрированная дозиметром, расположенным на воротнике халата или на
шапочке, отличается более чем на 30% от предела эквивалентной дозы облучения хрусталика
глаза

230.

Методические указания по методам контроля
МУК 2.6.1.3829-22 «Проведение радиационного контроля при медицинском
использовании рентгеновского излучения»
(вместо МУК 2.6.1.3732-21)
Основные разделы: область применения, общие положения, подготовка персонала,
средства измерений, вспомогательное оборудование, порядок проведения дозиметрического
контроля, обработка результатов измерений, интерпретация результатов измерений, критерии
соответствия объекта радиационного контроля нормативным требованиям, Приложение
(Информация для отражения в протоколе дозиметрического контроля, в том числе расчет границ
статистической составляющей погрешности результатов измерений, расчет случайной составляющей
погрешности, абсолютной погрешности)

231.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0296-22
«Оптимизация радиационной защиты пациентов в лучевой диагностике
посредством применения референтных диагностических уровней»
(вместо МР 2.6.1.0066-12
«Применение референтных диагностических уровней для оптимизации
радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях
общего назначения»
Содержат методику установления референтных диагностических уровней
облучения взрослых пациентов при рентгенографии, рентгеноскопии и флюорографии

232.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0097-15
«Оптимизация радиационной защиты пациентов в
интервенционной радиологии»
Содержат методы и приемы, относящиеся к проведению
интервенционных рентгенологических исследований и
использованию РДУ с целью оптимизации радиационной защиты
пациентов
(Отменен в части главы 6 (п.6.1-6.14)– «Референтные диагностические уровни» взамен
этой главы действуют МР 2.6.1.0296-22)

233.

Санитарные правила
СанПиН 2.6.1.3288-15
«Гигиенические требования по обеспечению
радиационной безопасности при подготовке и проведении позитронноэмиссионной томографии»

234.

Терминология
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ или ОЭКТ)
(англ. Single-photon emission computed tomography, SPECT) —
разновидность эмиссионной томографии; диагностический метод
создания томографических изображений распределения радионуклидов. В ОФЭКТ
применяются радиофармпрепараты, меченные радиоизотопами, ядра которых при
каждом акте радиоактивного распада испускают только один гамма-квант (фотон)
Позитронная эмиссионная томография разновидность эмиссионной томографии;
диагностический метод создания томографических изображений распределения
радионуклидов, где используются радиоизотопы, испускающие позитроны, которые,
в свою очередь, при аннигиляции с электроном испускают два гамма-кванта,
разлетающиеся в разные стороны вдоль одной прямой

235.

СанПиН 2.6.1.3288-15
ПЭТ-центр
Циклотрон
Блок
радионуклидного
обеспечения
Блок ПЭТдиагностики

236.

Бункер циклотрона
выведенный из ускорителя первичный пучок высокоэнергетических
заряженных частиц
вторичные электроны, протоны и нейтроны, возникающие при
взаимодействии первичных пучков высокоэнергетических заряженных
частиц с ядрами веществ конструкционных элементов ускорителя
альфа-частицы, дейтроны, тритоны, фотоны и др.продукты ядерных
реакций
гамма-излучение, снимаемое и неснимаемое радиоактивное
загрязнение рабочей камеры ускорителя
радиоактивные газы и аэрозоли
неиспользуемое рентгеновское излучение

237.

Блок радионуклидного обеспечения
Повышенный уровень внешнего гамма-, характеристического и
тормозного рентгеновского излучения от мишеней, радионуклидных
генераторов, модулей синтеза РФП, фасовок и упаковок с РФП, от РАО
и излучения позитронов
Возможное радиоактивное загрязнение рабочих поверхностей
Повышенное содержание радиоактивных аэрозолей и радиоактивных
газов в воздухе рабочих помещений

238.

Рекомендуемые помещения блока радионуклидного обеспечения
Неконтролируемая зона
Неконтролируемая зона
Вход для персонала
Кабинеты персонала - в соответствии
со штатным расписанием
Комната отдыха персонала
Помещение приёма реагентов и
материалов
Туалеты
Вход для доставки материалов
Склад распакованного сырья
Вход для доставки материалов
Помещение газовых баллонов
Кладовая уборочного инвентаря
Архив
Склад транспортных упаковок

239.

Рекомендуемые помещения блока радионуклидного обеспечения
(продолжение)
Контролируемая зона
Контролируемая зона
Санпропускник
Бункер циклотрона
Коридор
Пультовая циклотрона
Лаборатория подготовки синтеза РФП,
моечная
Помещение обслуживания циклотрона (мишенная
мастерская)
Упаковочная
Помещение электроснабжения циклотрона
Шлюз для входа в "чистые" помещения
Лаборатория синтеза РФП
Хранилище радиоактивных отходов
Помещение для систем водяного охлаждения
циклотрона
Кладовая уборочного инвентаря
Лаборатория контроля качества
Коридор для обслуживания горячих камер
Шлюз для отпуска продукции/Аварийный выход

240.

Блок ПЭТ-диагностики
Гамма-излучение от РФП при расфасовке на дозировки для
введения пациентам, от РФП в шприцах при введении, от
пациентов, которым введен РФП
Рентгеновское излучение при работе ПЭТ/КТ-сканера
Возможное радиоактивное загрязнение рабочих поверхностей
Повышенное содержание радиоактивных аэрозолей и
радиоактивных газов в воздухе (в случае использования методик с
ингаляционным введением РФП)

241.

Рекомендуемые помещения блока
ПЭТ-диагностики
Контролируемая зона
Контролируемая зона
Сканерная
Комната отдыха после процедуры
Пультовая томографа
Техническое помещение томографа
Туалет для пациентов с введенным
РФП
Фасовочная
Помещение хранения предметов
уборки в контролируемой зоне
Процедурная введения РФП*
Помещение ожидания сканирования
для пациентов с введенным РФП*
*Допустимо совмещение процедурной и
ожидальни для одного пациента
Помещение временного хранения
использованной спецодежды
Санпропускник

242.

Рекомендуемые помещения блока
ПЭТ-диагностики (продолжение)
Неконтролируемая зона
Неконтролируемая зона
Кабинеты врачей, среднего
медицинского персонала, инженера,
медицинского физика, техников - в
соответствии со штатным
расписанием
Кабинет(ы) компьютерной обработки
данных
Помещение службы дозиметрии и
контроля микроклимата
Комната отдыха персонала
Помещение службы дозиметрии и
контроля микроклимата
Кабинет сестры-хозяйки с кладовой
расходных материалов
Комната отдыха персонала
Туалеты для персонала и посетителей

243.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО МЕТОДАМ КОНТРОЛЯ
МУК 2.6.7.3651-20
«Методы контроля в ПЭТ-диагностике для оптимизации радиационной
защиты»
МУК определяют систему обеспечения качества в ПЭТ-диагностике, в
том числе и совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией
(ПЭТ/КТ), включая требования по контролю качества РФП, используемых
при проведении ПЭТ-исследований, методики проведения контроля
качества диагностического и измерительного оборудования

244.

Методические указания
МУ 2.6.1.2500-09
• «Организация надзора за обеспечением
радиационной безопасности и проведение
радиационного контроля в подразделении
радионуклидной диагностики»

245.

Методические указания
МУ 2.6.1.3700-21
«Оценка и учет эффективных доз у пациентов при проведении
радионуклидных диагностических исследований»
(вместо МУ 2.6.1.3151-13)
Новая версия претерпела существенные изменения.
Методические указания распространяются на радионуклидные диагностические
исследования методами сцинтиграфии, однофотонной эмиссионной томографии,
позитронной эмиссионной томографии, в том числе совмещенных с компьютерной
томографией.
Основные разделы: область применения, общие положения, оценка эффективных доз
пациентов, представление данных для учета в медицинской организации и в формы
государственной отчетности, оценка эффективных доз с использованием референтных
диагностических уровней, неопределенности при определении эффективной дозы.

246.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0215-20
«Оценка радиационного риска у пациентов при проведении
рентгенорадиологических исследований»
(вместо МР 2.6.1.0098-15)
Содержат методику оценки радиационного риска для здоровья пациента,
обусловленного проведением диагностических рентгенологических и
радионуклидных исследований, классификацию радиационного риска, а
также рекомендации по сравнению радиационного риска вследствие
лучевой диагностики с другими видами риска для здоровья при
обосновании диагностических исследований

247.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 2.6.1.2808-10
«Обеспечение радиационной безопасности при проведении
радионуклидной диагностики методами радиоиммунного анализа
«in vitro»

248.

МУК 2.6.1.3805-22
«Проведение радиационного контроля при использовании медицинских уск
орителей электронов»

249.

Санитарные правила
СанПиН 2.6.1.2368-08
«Гигиенические требования по обеспечению
радиационной безопасности при проведении
лучевой
терапии
с
помощью
открытых
радионуклидных источников»

250.

Методические указания
МУ 2.6.1.2135-06
«Гигиенические требования по
обеспечению радиационной безопасности
при лучевой терапии закрытыми
радионуклидными источниками»

251.

Методические указания
Методические указания
регламентируют гигиенические
требования обеспечения
радиационной безопасности
пациентов, населения и
персонала, к организации работ и
проведению радиационного
контроля при внутритканевой
лучевой терапии (брахитерапии)
предстательной железы методом
имплантации закрытого источника
йода-125, фиксированного на
полимерной рассасывающейся
нити.

252.

Методические указания
МУ 2.6.1.2712-10
Методические указания регламентируют требования по
обеспечению радиационной безопасности пациентов, персонала и
населения при проведении внутритканевой лучевой терапии
(брахитерапии) злокачественных опухолей различных локализаций
методом имплантации радионуклидных источников. Указания
распространяются на кабинеты и отделения лучевой терапии
лечебно-профилактических
учреждений,
научноисследовательских
институтов,
учреждений
высшего
и
дополнительного профессионального образования и других
учреждений, где применяется метод контактной внутритканевой
лучевой терапии, основанный на имплантации малоразмерных
гранульных
радионуклидных
источников
ионизирующего
излучения непосредственно в опухолевые ткани.

253.

Методические указания
Методические указания устанавливают
основные требования по обеспечению
радиационной безопасности пациентов,
персонала, населения и окружающей среды
при проведении лучевой терапии с
использованием закрытых источников
ионизирующего излучения (далее - лучевой
терапии). Указания распространяются на
кабинеты и отделения лучевой терапии ЛПО,
НИИ, учреждений высшего и дополнительного
профессионального образования и других
учреждений, где применяются методы
дистанционной, контактной (внутриполостной
и внутритканевой) лучевой терапии закрытыми
радионуклидными источниками
ионизирующего излучения. Требования
указаний используются при проектировании,
реконструкции, строительстве новых и
эксплуатации действующих кабинетов и
отделений лучевой терапии. Требования
указаний предназначены для органов и
учреждений, осуществляющих
государственный санитарноэпидемиологический надзор. Ими могут
руководствоваться также органы
государственной власти и местного
самоуправления, организации всех форм
собственности, индивидуальные
предприниматели, граждане.

254.

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 2.6.1.3247-15
«Гигиенические требования к размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий,
отделений радонотерапии»

255.

Методические указания
МУ 2.6.1.0280-22
«Организация и проведение радиационного контроля в
радоновых лабораториях и отделениях радонотерапии
(радонолечебницах)»

256.

Нормативные и методические документы по
радиационной безопасности при воздействии
природных источников ионизирующего
излучения

257.

Санитарные правила
СанПиН 2.6.1.2800-10
«Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения»
Правила устанавливают общие требования по обеспечению радиационной безопасности населения при воздействии природных
источников ионизирующего излучения в производственных, коммунальных условиях и быту.
Требования по ограничению облучения населения природными источниками излучения в производственных условиях:
- облучение работников
- требования к показателям радиационной безопасности производственных зданий и сооружений
- требования по ограничению облучения экипажей воздушных судов гражданской авиации
- требования к производственному контролю за обеспечением радиационной безопасности при облучении природными
источниками в производственных условиях
Требования по ограничению облучения населения природными источниками излучения в коммунальных условиях и быту:
- Облучение населения
- Требования по ограничению облучения населения в жилых домах и общественных зданиях и сооружениях
- Требования к ограничению содержания радионуклидов в воде источников питьевого водоснабжения населения

258.

Методические указания
МУ 2.6.1.1088-02
«Оценка индивидуальных эффективных доз облучения
населения за счет природных источников ионизирующего
излучения»
МУ предназначены для определения индивидуальных годовых
эффективных доз облучения населения за счет природных ИИИ
в
коммунальной
сфере
для
заполнения
формы
государственного статистического наблюдения.

259.

Методические рекомендации
МУ 2.6.1.2397-08
«Оценка доз облучения групп населения,
подвергающихся повышенному облучению за счет
природных источников ионизирующего излучения»
МУ предназначены для определения индивидуальных годовых эффективных доз облучения лиц из групп
населения, подвергающегося облучению за счет природных источников ионизирующего излучения в дозах
более 5 мЗв/год.
Требованиями настоящих МУ следует руководствоваться органам и организациям Роспотребнадзора в
субъектах Российской Федерации, осуществляющим сбор информации об уровнях облучения населения
природными источниками излучения для обоснования адресных программ снижения уровней природного
облучения жителей отдельных населенных пунктов, районов, субъектов Федерации.

260.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0172-20
«Оценка радиационного риска для здоровья населения за счет
внутреннего облучения радоном и его дочерних продуктов
распада»
Представлена методика количественной оценки радиационного риска для здоровья населения, обусловленного
только внутренним облучением радоном и его дочерними продуктами распада, поступающими в организм
ингаляционным путем.
Количественные показатели радиационного риска являются комплексными, объединяющими в себе
одновременно вероятность наступления неблагоприятных для здоровья населения последствий и оценку
тяжести таких последствий на индивидуальном или популяционном уровне.
Количественные показатели радиационного риска могут использоваться для целей экологической и
гигиенической экспертиз, обоснования планов действий по охране здоровья населения, определения
целесообразности, приоритетности и эффективности санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на
снижение неблагоприятного воздействия окружающей среды на здоровье населения.

261.

Методические указания
МУ 2.6.1.037-2015
«Определение среднегодовых значений ЭРОА изотопов радона
в воздухе помещений по результатам измерений разной
длительности»
Документ распространяется на организацию, порядок проведения и оценку
результатов измерений для определения среднегодовых значений ЭРОА изотопов
радона в воздухе помещений эксплуатируемых или вводимых в эксплуатацию после
завершения строительства, реконструкции или капитального ремонта зданий жилого,
общественного и производственного назначения

262.

Методические указания
МУ 2.6.1.12-01
«Определение индивидуальных эффективных доз облучения
персонала от короткоживущих дочерних продуктов изотопов
радона»

263.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0028-11
«Определение суммарной объемной бета-активности
атмосферного воздуха»
МР распространяются на порядок и условия определения аэрозольной фракции суммарной объемной бетаактивности (далее - суммарной объемной бета-активности) в приземном слое атмосферного воздуха.
Настоящий документ содержит рекомендации по выбору средств измерений, условиям отбора проб воздуха,
порядку подготовки счетных образцов и определения бета-активности счетных образцов, а также выполнения
расчетов по определению суммарной объемной бета-активности атмосферного воздуха.
Рекомендации предназначены для оперативного контроля суммарной объемной бета-активности
атмосферного воздуха на уровне не ниже 1·10 Бк/м.

264.

Методические рекомендации
Радиохимический анализ
МР 2.6.1/2.3.7.0216-20
«Радиохимическое определение удельной активности природных
радионуклидов в пробах пищевой продукции, почвы, других объектов
окружающей среды и биопробах»
МР 2.6.1.0094-14
«Радиохимическое определение удельной активности цезия-137 и
стронция-90 в пробах пищевой продукции, почвы, других объектов
окружающей среды и биопробах»
МР 2.6.1.0064-12
«Радиационный контроль питьевой воды методами радиохимического
анализа»

265.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0267-21
«Определение удельной активности йода-131 в пробах пищевой
продукции и объектов окружающей среды и биопробах»
МР распространяются на порядок приготовления счетных образцов и
определения удельной активности, йода-131 в пробах пищевых и
сельскохозяйственных продуктов, объектов окружающей среды, в том числе
воздуха и воды, и биопробах с применением радиохимической подготовки
проб.
МР обеспечивают единые подходы при выполнении исследований
удельной активности 131I в пробах пищевых и сельскохозяйственных
продуктов, объектов окружающей среды и биопробах в случае аварийных
выбросов данных радионуклидов и иных случаях их распространения в
окружающей среде.

266.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0092-14
«Радиационный контроль и санитарноэпидемиологическая оценка изделий на основе
природных материалов (санитарно-технические
изделия, посуда, декоративные и отделочные
материалы, изделия художественных промыслов)»

267.

Нормативные и методические
документы по радиационной
безопасности в условиях
радиационной аварии

268.

Санитарные правила, методические указания, методические
рекомендации
Крупномасштабные радиационные аварии
СанПиН 2.6.1.2819-10
«Обеспечение радиационной безопасности населения, проживающего в районах
проведения (1965 - 1988 гг.) ядерных взрывов в мирных целях»
МУ 2.6.1.2574-2010
«Определение суммарных (накопленных) эффективных доз облучения лиц из населения,
подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне»
МР 2.6.1.0051-11
«Обеспечение безопасного проживания и ведения хозяйственной деятельности на
радиоактивно загрязненных территориях Российской Федерации (зона влияния ПО
"Маяк")»

269.

Методические указания
МУ 2.6.1.2003-05
«Оценка средних годовых эффективных доз облучения критических групп жителей
населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению
вследствие аварии на Чернобыльской АЭС»
МУ распространяются на проведение радиационного контроля, включая производственный
контроль, и гигиенической оценки по показателям радиационной безопасности источников
питьевого водоснабжения и питьевой воды, подаваемой системами водоснабжения, либо
находящейся в емкостях, либо бутилированной питьевой воды, включая минеральную
природную столовую, кроме лечебно-столовой и лечебной минеральной воды.

270.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0007-10
«Оценка доз облучения детей, проживающих на территориях, радиоактивно загрязненных
вследствие аварии на Чернобыльской АЭС»
Предназначены для использования органами, осуществляющими государственный
санитарно-эпидемиологический надзор, при проведении мониторинга и при сборе
необходимой информации для выполнения расчетов текущих средних годовых эффективных
доз (СГЭД) облучения детей, проживающих в населенных пунктах Российской Федерации,
подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.

271.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0065-12
«Экспертиза и систематизация первичных исторических данных радиационного
мониторинга, проводившегося на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению в результате аварии на ЧАЭС»
МУ определяют порядок проведения экспертизы исторических данных радиационного
мониторинга, систематизации прошедших экспертизу данных, алгоритмы их верификации,
структуру представления всех видов полученных данных в базе первичных исторических
данных по параметрам радиационной обстановки и перечень приоритетных видов
исторических данных радиационного мониторинга для целей гигиенической оценки
уровней радиационного воздействия на население.

272.

Методические указания
МУ 2.6.1.2153-06
«Оперативная оценка доз облучения населения при радиоактивном загрязнении
территории воздушным путем»
В методических указаниях содержатся требования по сбору исходных
данных,
характеризующих
радиационную
обстановку
в
случае
радиоактивного загрязнения окружающей среды путем атмосферного
переноса радиоактивной примеси, и последующей оценке возможных доз
облучения населения.

273.

Методические указания
МУ 2.6.1.2396-08
«Мониторинг радиоактивного йода в случае масштабной радиационной аварии»
• Указания содержат требования к организации и практическому проведению мониторинга
радиоизотопов йода в условиях масштабного загрязнения окружающей среды путем
атмосферного переноса радиоактивных веществ. Требования указаний относятся к аварийной
ситуации, которая вышла за пределы санитарно-защитной зоны (СЗЗ) аварийного предприятия
и для ликвидации которой требуется привлечение сил и средств территориальных органов
власти на муниципальном, региональном или федеральном уровнях.
• Указания устанавливают требования к отбору, подготовке и измерениям проб пищевых
продуктов и объектов окружающей среды, к аппаратуре и методам лабораторных
исследований, методам измерения содержания радиоактивных изотопов йода в организме
человека. Мониторинг радиоизотопов йода проводят в рамках общего мониторинга
радиационной обстановки с учетом их высокой радиологической опасности и короткого
времени воздействия на человека. Действие указаний распространяется на интервал времени
от момента получения информации о произошедшей аварии на местах до полного распада , то
есть 2 мес. после аварии.

274.

Методические указания
МУ 2.6.1.3014-12
«Оценка радиационного риска у населения за счет длительного
равномерного техногенного облучения в малых дозах»
Установлена процедура оценки популяционного избыточного
пожизненного радиационного риска онкологической заболеваемости
населения на территориях, подвергшихся аварийному облучению в малых
дозах. Это первый официальный документ, на основе которого может
быть выполнена количественная оценка риска для населения 14 регионов
Российской Федерации, проживающего на территориях, загрязненных
вследствие аварии на ЧАЭС.

275.

Методические указания
МУ 2.6.1.3806-22
«ПРОГНОЗ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЦЕЗИЕМ-137
ПРИ ЕГО ПОПАДАНИИ В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ»
(вместо МУ 2.6.1.2222-07 «Прогноз доз облучения населения радионуклидами цезия и стронция при их попадании в окружающую
среду»)
МУ определяют методику расчета прогнозируемых годовых эффективных доз облучения жителей
населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению
вследствие попадания в окружающую среду цезия-137, в отдаленный период времени после
радиоактивного загрязнения местности.
МУ предназначены для оценки прогнозируемых годовых эффективных доз облучения жителей
населенных пунктов территорий Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному
загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС, в отдаленный период времени после аварии и могут
быть использованы при планировании мероприятий по переходу населения от состояния
проживания в условиях радиационной аварии к условиям нормальной жизнедеятельности.

276.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0050-11
«Санитарно-гигиенические требования к мероприятиям
по ликвидации последствий радиационной аварии»

277.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0080-13
«Структура информационного наполнения подсистемы Роспотребнадзора единой
информационной системы по вопросам обеспечения радиационной безопасности
населения и проблемам преодоления последствий радиационных аварий и порядок
обновления содержащейся в ней информации»
В настоящих методических рекомендациях приведен перечень информационных блоков
подсистемы Роспотребнадзора информационного портала Единой информационной
системы по вопросам обеспечения радиационной безопасности населения и проблемам
преодоления последствий радиационных аварий, а также рекомендации к содержанию,
объему и периодичности обновления их информационного наполнения, порядку
разработки и обновления информации, содержащейся в подсистеме Роспотребнадзора.

278.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0294-22
«Действия специализированных формирований Роспотребнадзора в случае
радиационного инцидента при проведении массовых мероприятий»
Определяют действия специализированных формирований Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при возникновении
радиационных инцидентов во время проведения массовых зрелищных (в том числе
спортивных) мероприятий.
МР распространяются на радиационные инциденты при проведении массовых
зрелищных (в том числе спортивных) мероприятий.

279.

Методические рекомендации
«Санитарно-просветительская работа с целью коррекции защитного поведения лиц из
групп риска населения территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению»
(№ 01/1318-8-34 от 20.02.2008)
Методические рекомендации посвящены проблеме санитарно-просветительской
работы с лицами из групп риска населения, проживающего на загрязненных территориях, с
целью коррекции их защитного поведения на отдаленном этапе после радиационной аварии.
В документе изложена информация о радиационной обстановке на местах, необходимая для
проведения санитарно-просветительской работы. Эта информация включает сведения об
основных путях облучения населения, о наиболее доступных методах снижения доз
дополнительного облучения, о наличии "критических" групп среди всего населения.
Рассматриваются факторы и условия, влияющие на восприятие информации об опасности
радиации, приводятся сведения об информационных потребностях лиц из групп риска
населения

280.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0285-22
«Кризисная риск-коммуникация на разных этапах радиационных аварий и происшествий»
Определены принципы и особенности ведения кризисной риск-коммуникации во время
радиационных аварий и в ситуации распространения недостоверной информации при
отсутствии радиационной аварии.
МР разработаны с целью повышения гигиенической эффективности защитных мероприятий
путем обеспечения населения достоверной информацией о санитарно-эпидемиологической
обстановке и о мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия
населения при возникновении радиационных аварий.
Риск-коммуникация является неотъемлемой частью анализа риска для здоровья и представляет собой интерактивный процесс обмена
информацией и мнениями о рисках, в том числе санитарно-эпидемиологического характера, между специалистами по оценке риска,
лицами, принимающими управленческие решения, средствами массовой информации, заинтересованными группами и широкой
общественностью.

281.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0295-22
«Оценка радиационного риска при ингаляционном и пероральном
поступлении радионуклидов в организм»
В настоящих методических рекомендациях представлен метод ретроспективной количественной
оценки возможных негативных для здоровья населения последствий, связанных с ингаляционным
и пероральным поступлением радионуклидов в организм человека.
МР могут быть использованы для гигиенической оценки состояния окружающей среды по
содержанию радионуклидов в воздухе и в пищевой продукции в рамках социальногигиенического мониторинга

282.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0055-11
«Критерии и требования по обеспечению процедуры перехода населенных пунктов от
условий радиационной аварии к условиям нормальной жизнедеятельности населения»
Методические рекомендации предназначены для органов и организаций
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека, федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской федерации,
специалистов, осуществляющих радиационный мониторинг, оценку и контроль доз облучения
населения, проживающего на территориях, радиоактивно загрязненных вследствие аварии на
Чернобыльской
АЭС.
Методические
рекомендации могут
быть использованы
Роспотребнадзором при осуществлении надзора (контроля) за выполнением санитарногигиенических требований на пострадавших территориях и обеспечении радиационной
безопасности населения.

283.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0055-11
«Критерии и требования по обеспечению процедуры перехода населенных пунктов от
условий радиационной аварии к условиям нормальной жизнедеятельности населения»
Методические рекомендации предназначены для органов и организаций
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека, федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской федерации,
специалистов, осуществляющих радиационный мониторинг, оценку и контроль доз облучения
населения, проживающего на территориях, радиоактивно загрязненных вследствие аварии на
Чернобыльской
АЭС.
Методические
рекомендации могут
быть использованы
Роспотребнадзором при осуществлении надзора (контроля) за выполнением санитарногигиенических требований на пострадавших территориях и обеспечении радиационной
безопасности населения.

284.

Руководство по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических
мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях (Приложение к Приказу
Минздрава РФ от 24 января 2000 г. N 20)
Целью Руководства является обоснование, с учетом
отечественной и международной практики по
организации
и
осуществлению
медицинских
мероприятий в случае радиационной аварии,
принципов управления и взаимодействия медицинских
сил в рамках Всероссийской службы медицины
катастроф и решение на этой основе задачи повышения
эффективности организации медицинской помощи

285.

Основные разделы
Типы радиационных аварий (аварии на АЭС, аварии на хранилищах радиоактивных
отходов , аварии на радиохимическом производстве, аварии с радионуклидными
источниками, аварии с ядерными боеприпасами, аварии на космических аппаратах ,
аварии при перевозке радиоактивных материалов, аварии на судовых ядерноэнергетических установках
Классы радиационных аварий (локальные, местные и общие)
Фазы радиационных аварий (ранняя, промежуточная, поздняя)
Радиобиологические эффекты (детерминированные, стохастические)
Организация санитарно-гигиенических мероприятий и защитных мер (ограничение
облучения при нормальных условиях эксплуатации источников ионизирующего
облучения)
Ограничение облучения населения в условиях радиационной аварии
Ограничение облучения лиц, принимающих участие в минимизации медикосанитарных последствий радиационной аварии

286.

Основные разделы (продолжение)
Виды защитных мер и основные санитарно-гигиенические мероприятия
укрытие, йодная профилактика, эвакуация, использование средств индивидуальной
защиты, регулирование доступа в зону радиоактивного загрязнения, переселение,
зонирование радиоактивно загрязненных территорий, специальная санитарная
обработка, исключение или ограничение потребления загрязненных пищевых
продуктов)
Меры радиационной гигиены в помещениях лечебных учреждений (организация
санитарно-пропускного режима, дезактивация загрязненных поверхностей, проведение
санитарной обработки кожных покровов)
Радиационный и дозиметрический контроль (радиационный контроль окружающей
среды, индивидуальный дозиметрический и радиометрический контроль)

287.

Приложения
Примеры производных уровней вмешательства по мощности дозы и объемной
активности в воздухе для принятия решения о мерах защиты населения в случае аварий
на АЭС
Дозовые коэффициенты для отдельных радионуклидов
Перечень медицинских противопоказаний для работников объектов использования
атомной энергии
Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты
щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода
Краткая характеристика СИЗ и условий их применения
Пример организации санитарно-пропускного режима в приемном отделении
медицинского учреждения
Схема организации радиационного контроля в окружающей среде на протяжении
различных фаз аварии
Переносные и мобильные средства радиационного контроля
Рекомендации по проведению дозиметрического обследования щитовидной железы у
населения в случае радиационной аварии

288.

Организация лечебно-профилактических мероприятий
Организация оказания медицинской помощи в МСЧ предприятия
Специализированное приемное отделение
Стационар МСЧ
Проведение лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, привлекаемых к
ликвидации последствий аварии (участники ЛПА)
Организация оказания медицинской помощи населению
Организация медицинской помощи в специализированной клинике. Принципы
современного лечения лучевой патологии
Медицинская помощь при внутреннем облучении
Принципы планирования медико-санитарного обеспечения персонала и населения при
радиационной аварии

289.

Приложения
Классификация радиационных аварий для решения задач медицины катастроф
Критерии для первичной сортировки пораженных лиц по проявлениям первичной
реакции на облучение
Клинические эффекты воздействия ионизирующего излучения
Образцы специальной медицинской карты и карты предварительного гигиенического
расследования
Коррекция психоэмоциональных и остро возникших психических нарушений
Список медикаментов для "аварийной укладки" специализированного приемного
отделения (на 10 пораженных в случаях радиационной аварии)
Примерное содержание плана медико-санитарного обеспечения населения при
радиационной аварии на АЭС

290.

Проект Руководства
«ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРИ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ»
• Целью настоящего Руководства является методическая и
практическая детализация установленных требований
санитарного законодательства, санитарных норм и правил,
руководящих
и
распорядительных
документов
применительно к радиационным авариям, направленная на
оптимизацию надзора за обеспечением радиационной
безопасности, организации и проведения санитарногигиенических мероприятий для предупреждения и
ликвидации последствий радиационных аварий.

291.

Проект Руководства
Классификация радиационных аварий
Организация противоаварийного планирования
Основные мероприятия по радиационной защите населения (удаление
людей на безопасное расстояние, укрытие, использование средств
индивидуальной защиты, использование препаратов стабильного йода,
ограничение потребления загрязненных местных пищевых продуктов и воды,
ограничение доступа в район радиоактивного загрязнения и организация
санитарно-пропускного режима, эвакуация, специальная санитарная
обработка)
Ограничение облучения населения в условиях радиационной аварии
Ограничение облучения лиц, принимавших участие в минимизации
последствий радиационной аварии
Организация защитных мероприятий в случае радиационных аварий

292.

Проект Руководства
Особенности аварийного реагирования при различных типах
радиационных аварий:
- РА на радиационных объектах России с выбросом и воздушным переносом
РВ;
- РА на радиационных объектах сопредельных государств с выбросом и
воздушным переносом их на территорию РФ;
- РА на нерадиационных объектах России с России с выбросом и воздушным
переносом РВ;
- РА при транспортировании радиоактивных материалов;
- РА с радионуклидными источниками
• Служебное расследование радиационной аварии

293.

Проект Руководства (продолжение)
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Классификации радиационных аварий и чрезвычайных
ситуаций
Приложение 2. Дозовые и производные уровни вмешательства
Приложение 3. Участие органов и учреждений Роспотребнадзора в
аварийном реагировании
Приложение 4. Типовые формы внеочередных донесений о
возникновении чрезвычайных ситуаций
Приложение 5. Типовой порядок действий санитарной службы в
аварийной ситуации
Приложение 6. Список рекомендуемых средств радиационной защиты
аварийного персонала
Приложение 7. Способы и методы дезактивации

294.

Другие методические и
распорядительные документы

295.

Методические указания
МУ 2.6.1.2398-08
«Радиационный контроль и санитарноэпидемиологическая
оценка
земельных
участков под строительство жилых домов,
зданий и сооружений общественного и
производственного назначения в части
обеспечения радиационной безопасности»

296.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0333-23
«Радиационный контроль и санитарно-эпидемиологическая оценка жилых,
общественных и производственных зданий и сооружений по показателям радиационной
безопасности»
(вместо МУ 2.6.1.2838-11)
• МР описывают алгоритм проведения и минимальный объем
радиационного контроля и санитарно-эпидемиологической оценки
жилых, общественных и производственных зданий и сооружений на
различных этапах их жизненного цикла, начиная с ввода в
эксплуатацию и заканчивая сносом .

297.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.091-14
«РАДИАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИНЕРАЛЬНЫХ
УДОБРЕНИЙ И АГРОХИМИКАТОВ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ
РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ»

298.

Методические рекомендации
МР 2.6.1.0257-21
«Проведение радиационно-гигиенической паспортизации»
(Вместо МУ-177-112 от 30.12.1997 «Порядок заполнения и
ведения радиационно-гигиенических паспортов организаций и
территорий»)

299.

Приказ
Федеральной службы по государственной статистике от 16 октября 2013 года N 411
«Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за
санитарным состоянием территорий, профессиональными заболеваниями (отравлениями), дозами облучения
№ 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях
нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения»
№ 2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях
радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц
из населения, подвергшегося аварийному облучению»
№ 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских
рентгенорадиологических исследований»
№ 4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения за счет естественного и
техногенно измененного фона».

300.

Приказ
Федеральной службы по государственной статистике от 16 октября 2013 года N 411
«Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за
санитарным состоянием территорий, профессиональными заболеваниями (отравлениями), дозами облучения
№ 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях
нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения»
№ 2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях
радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц
из населения, подвергшегося аварийному облучению»
№ 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских
рентгенорадиологических исследований»
№ 4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения за счет естественного и
техногенно измененного фона».

301.

Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н
«Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров
работников, предусмотренных
частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации,
перечня медицинских противопоказаний
к осуществлению работ с
вредными и (или) опасными производственными факторами, а также
работам,
при
выполнению
которых
проводятся
обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры»

302.

Приказ Минтруда России/Минздрава России
от 31.12.2020 № 988н/1420н
«Об утверждении перечня вредных и(или) опасных производственных
факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные
предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и
периодические медицинские осмотры»

303.

Организационные мероприятия по
обеспечению радиационной
безопасности в организации

304.

Разрешительные документы
• Лицензия на право деятельности с источниками
ионизирующего излучения (за исключением лицензии на
использование генерирующих источников в медицинской
деятельности)
• Санитарно-эпидемиологическое заключение о
соответствии условий работы с источниками физических
факторов воздействия на человека санитарным правилам
(на вид деятельности)

305.

Внутренние документы организации
(инструктивная документация)
• Инструкция по радиационной
безопасности
• Инструкция по предупреждению
радиационных аварий и ликвидации их
последствий, по действиям персонала в
аварийных ситуациях
• Инструкция по эксплуатации ИИИ
• Должностные инструкции

306.

Внутренние документы организации (организационнораспорядительная документация)
• Приказ о назначении ответственного за
обеспечение радиационной безопасности
• Приказ о назначении ответственного за
радиационный контроль
• Приказ о назначении лица, ответственного за
производственный контроль
• Приказ о назначении ответственного за учет и
хранение источников
• Приказ об отнесении лиц к персоналу групп А
и Б и допуске к работе с ИИИ персонала
группы А
• Приказ о назначении комиссии по проверке
знаний персоналом норм и правил по РБ

307.

Другие документы
Программа производственного контроля
Журнал регистрации инструктажа по радиационной безопасности
Журнал учета ИИИ
Карточки учета индивидуальных доз персонала
Заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом
группы А медицинских осмотров
• Акт инвентаризации (опись) оборудования, являющегося ИИИ
(генерирующих)
• Копии документов, подтверждающих квалификационную подготовку и
подготовку по радиационной безопасности персонал группы А

308.

(продолжение)
• Согласованные с Роспотребнадзором
значения контрольных уровней (по данным
ИДК и протоколам оценки мощности дозы на
рабочих местах)
• Наличие средств радиационного контроля
• Обеспечение ежегодной поверки
дозиметрического оборудования

309.

Благодарю за внимание!
Е.П. ЕРМОЛИНА