3.20M
Category: medicinemedicine

Презентация

1.

Инфекции наружных
покровов и ВИЧ
инфекция
СТУДЕНТ - А.В. МОНГУШ, МПД 2 КУРС, 8 ГРУППА.
ПРЕПОДОВАТЕЛЬ - ХОМУШКУ.А.В

2.

Антропонозы.
Чесотка.
Чесотка(scabies) - антропонозная
паразитарная болезнь кожи(рогового
слоя эпидермиса), вызываемая
чесоточным клещом, или
зуднем(Sarcoptes scabiei).

3.

Чесоточный клещ.
Чесоточные клещи - паразиты,
приспособленные к жизни в толще кожи,
относятся к типу мелких членистоногих, классу
паукообразных, отряду акариформных,
подотряду чесоточных. Они очень малы
(самка 0,3-0,4 мм, самец 0,2мм), тело
снабжено 4 парами конечностей.
Ротовые органы грызущего типа и 2 передние
пары ног несколько выступают спереди. Две
задние пары ног сверху не видны, но их
длинные концевые щетинки тянутся далеко за
клещом. Для передвижения и фиксации на
коже хозяина служат присоски на концевых
члениках 2 передних пар ног.

4.

Жизненный цикл клеща.
Делится на 2
разобщенных периода:
1.Репродуктивный, протекающий до 4 суток в
материнском ходе, где самка откладывает
яйца(2-3 в сутки), из которых вылупляются
личинки. Последние выходят из хода,
расселяются по поверхности кожи, а затем
внедряются в нее.
2.Метаморфоз (до 2 недель) - превращение
внедренных в кожу личинок в нимфа, затем - во
взрослых клещей.
Молодые самки и самцы выходят на
поверхность кожи и спариваются, после чего
самки вновь внедряются в кожу и начинают
прокладывать ходы. Продолжительность жизни
паразита может достигать 2 месяцев.

5.

Механизм заражения.
Взрослая самка прикрепляется к коже и начинает быстро буравить
ее с помощью коготков на концах передних ног, проделывая
вначале едва заметные вертикальные колодцеобразные отверстия,
затем параллельно поверхности кожи роет. S - образные чесоточные
ходы.
Самка продвигается в чесоточном ходе со скоростью 0,1 – 0,5 мм в
сутки, чему способствуют секреция литических факторов и
интенсивность работы передних ног. Спустся несколько часов после
начала образования чесоточного хода самка начинает откладывать
яйца, которые проходят вышеописанный жизненный цикл. Стенки
чесоточного хода покрыты особыми веществами, секретируемыми
паразитами, и испрах-нениями. Число паразитов, которое можно
обнаружить на одном человеке, в среднем составляет 11.

6.

Инкубационный период
Инкубационный период - от нескольких дней до 6 не-дель. Больные жалуются на зуд, усиливающийся по
ночам (межпальцевые складки кистей, внутренняя поверхность плеча и предплечья, локтевые сгибы,
подкрыльцовые впадины, область грудных желез, нижняя часть живота, ягодицы, половые органы
мужчин).
Первым звеном противоэпидемических мероприятий в очагах чесотки является активное выявление
больных при профилактических осмотрах населения, декретированного контингента, детских
коллективов(детские ясли, сады, школы, интернаты и др.), при обращении больных и медосмотрах
трудящихся в ЛПУ, осмотре школьников в начале учебного года, поступающих в высшие и средние
учебные заведения, в сельской местности - во время подворных отходов
Вторым звеном является выявление очагов чесотки и работа по их ликвидации. При постановке диагноза
у больного необходимо выяснить возможный источник заражения, контактных лиц и взаимоотношения с
ними, в том числе половых партнеров. Все члены семьи, в которой имеется больной, должны быть
вызваны и осмотрены врачом. Выявленные больные подлежат лечению, здоровым лицам назначается
профилактическая обработка, которая проводится однократно одним из противочесоточных препаратов.
Во избежание реинвазии(повторного заражения) лечение больных и обработка здоровых должны
проводиться одновременно.

7.

Зоонозы
Бешенство (Гидрофобия).
Бешенство - вирусная зоонозная природноантропургическая инфекционная болезнь,
характеризующаяся тяжелым поражением
нервной системы и заканчивающаяся
летально.

8.

Эпидемиологическая характеристика
возбудителя
Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) - РНК-содержащий нейротропный вирус
Эпидемиологическая характеристика возбудителя. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) - РНК-содержащий
нейро-тропный вирус. При температуре 60°С разрушается через
5-10 мин, при кипячении - через 2 мин), но устойчив к низким температурам. Быстро инактивируется
дезинфицирующими растворами щелочей и кислот, относительно устойчив к фенолу и йоду.
Резервуар и источники возбудителя: в природных очагах - дикие животные (лисица, песец, волк, шакал,
енотовидная собака, енот, мангуст и др., а также летучие мыши), в антропургических очагах - собаки и
кошки.
Больной человек эпидемиологической опасности практически не представляет, хотя зафиксировано
несколько случаев передачи вируса в результате пересадки роговицы глаза умерших от бешенства людей.
Полагают, что слюна больного человека может содержать вирус бешенства.

9.

Бешенство
Механизм передачи возбудителя-контактный. Заражение
человека обычно наступает при укусах, реже при
ослюнении больными бешенством животными. Фактор
передачи - слюна, с которой вирус проникает в рану, а
затем по периферическим нервам достигает ЦНС.
Возможнозаражение пир контакте с заргязненной
вирусом шкурой животного, а также аэрозольно(в
пещерах, населенных летуяими мышами),
транспланцентарно и пищевым путем.
Естественная восприимчивость людей состоявляет около
50% при укусах бешеным волком и около 30%-при укусах
бешеным волком и около 30%-при укусах больной
бешенством собаки.

10.

Инкубационный период
Обычно это от 12 дней до 1 года и более. Зависит от локализации укуса(чем
ближе к голове, тем короче).
Первые признаки всегда проявляются на месте укуса, невралгчисеких болей по
ходу ближайших к месту укуса нервных путей, Больные испытывают
беспричинный страх, тоску, тревогу, появляется повышенная
чувсвтвительность к звуковым и светотура. Стадия предвестников длится 1-3
дня, после чего наступает стадия развившейся болезни, характеризующаяся
приступами гидрофобии, аэрофобии, фотофофобии, акустикофобии, когда те
же явления возникают от движения воздуха, яркого света, шума.

11.

Санитарно-ветеринарные мероприятия
по профилактие бешенства.
Руководители животноводческих хозяйств, предприятий,
учреждений, организаций и граждане-владельцы
животных обязаны:
o На фермы
o В стада
Соблюдать установленные местной администрацией
правила содержания собак, кошек, пушных зверей и
хищных животных
Доставлять принадлежащих им собак и кошек в сроки,
устанавливаемые местной администрацией по
представлению главного гос.ветеринарного инспектора
района(города), в ветеринарные лечебнопрофилактические учреждения для осмотра,
диагностических исследований и предохранительных
прививок антирабической вакцины.
Регистрировать принадлежащих им собак в порядке,
устанавливаемом местной администрацией.
Не допускать собак, не привитых от бешенства в:
o В личные подворья
o Отары
o Табуны
Принимать меры к недопущению диких животных к
стадам, отарам, табунам, животноведческим помещениям,
с этой целью выпасать сельскохозяйственных животных и
содержать их на фермах, откормичных площадках, в
летних лагерях под постоянной охраной с использованием
вакцинированных против бешенства собак.
Немедленно сообщать ветеринару, о подозрении на
заболевание бешенством и случаях укусов
сельскохозяйственных и домашних животных дикими
хищниками, собаками или кошками, принимать
необходимые меры к надежной изоляции подозрительных
по заболеванию или покусанных животных

12.

Санитарно-ветеринарные мероприятия
по профилактие бешенства.
В целях своевременного выявления и профилактики распространения бешенства диких
животных сотрудники органов лесного хозяйства, охраны природы, охотничьего хозяйства,
заповедников и заказников обязаны:
• Немедленно сообщать специалистам ветеринарной службы о случаях заболевания или
необычным поведении диких животных(отсутствие страха перед человеком,
неспровоцированное нападение на людей или животных).
• Направлять в ветеринарные лаборатории для исследования на бешенство трупы диких
хищников, обнаруженные в охотничьих угодьях, на территориях заповедников, заказников, в
зеленых зонах крупных населенных пунктов.
• Регулировать численность диких хищных животных, проводить отстрел бродячих собак и кошек,
браконьерствующих в охотничьих угодьях.
• При проверке путевок и охотничьих билетов у охотников охотничья инспекция охраны природы
и егерская служба обязаны проверять регистрационные удостоверения собак,
свидетельствующие о прививке против бешенства.

13.

Мероприятия при заболевании
животных бешенством.
Главный гос.ветеринарный инспектор района(города). При получении информации о
выявлении случая бешенства у животных обязан:
•Немедленно сообщить о заболевании животных территориальному центру
госсанэпинадзора, главным гос.ветеринарным инспекторам соседних районов и
вышестоящему ветеринарному органу.
•Совместно с представителем центра госсанэпинадзора выехать на место, провести
эпизоотолого-эпидемиологическое обследование эпизоотического очага и
неблагополучного пункта, определить границы угрожаемой зоны и разработать план
мероприятий по ликвидации эпизоотического очага и придупреждению новых случаев
болезни.
•Оформить материалы по установлению карантина и внести их для утверждения в органы
местной администрации.

14.

Профилактика
бешенства.
Специфического лечения от бешенства
нет. Пациента размещают в отдельной
палате инфекционного отделения
и максимально ограждают
от раздражителей, которые могут
провоцировать судорожные приступы.
Действия врачей при смертельной
инфекции направлены на уменьшение
страданий пациента. Ему дают
обезболивающие, противосудорожные
и снотворные препараты, витамины
и питательные растворы. Продлить жизнь
пациента с инфекцией бешенства
на какое-то время может искусственная
вентиляция лёгких (ИВЛ).

15.

Микозы.
Микозы - болезни человека и животных,
вызываемые патогенными и условно патогенными грибами. Микозы
подразделяются на глубокие и поверхностные,
но возможно развитие смешанных
форм.Микотические инфекции
характеризуются хроническим, медленно
прогрессирующим течением, охватывающим
месяцы и даже годы.
Развитию микозов способствуют
иммунодифицитные состояния. У большинства
больных иммунодефицит носит
избирательный характер и ограничивается
неспособностью к развитию имунного ответа
на антигены возбудителя.

16.

Адиаспиромикоз.(гапломикоз).
Адиаспиромикоз - хронический
микоз, характеризующийся
преимущественым поражением
легких. Заболевания человека и
животных выявлены во всех
континетах и в самых разнообразных
климатических поясах.
Возбудители адиаспиромикоза Emmonsia srescnens и Е.prava двуфазные грибы. Механизм
передачи возбудителя
аспирационный. Кроме легких
возбудитель может проникать в
травматически поврежденные ткани
при загрязнении ран почвой

17.

Кандидоз и Кокцидиодомикоз
Кандидоз - микотическая инфекция кожи и слизистых оболочек, а также внутренних
органов. Возбудитель кандидоза - условно патогенные дрожжеподобные грибы рода
Candida(C.).Кандидоз в большинстве случаев - эндогенная инфекция. Важнейшими
факторами ее развития являются нерациональное использование антибактериальных
антибиотиков широкого спектра. Кортикостериодов, цитостатиков, систематическое
использование контрацептивных препаратов гормональной природы. Инкубационный
период при составляет 2 – 5 дней.
Кокцидиодомикоз - болезнь, относящаяся к глубоким микозам, характеризующаяся
преимущественым поражением органов дыхания, кожи, подкожной клетчатки с
образованием свищей и инфильтратов. Относится к эндемичным заболеваниям,
распространенным в полупустынных и степных местностях. В США этиммикозом
инфицировано около 10 млн. человек. Возбудитель инфекции - Coccidioides(C) immitis,
вегетирующий в почве эндемичных зон.

18.

Общая характеристика поверхностных
микозов.
Микроспория - зооантропонозный антропургический полиэтиологический поверхностный
микоз, характеризующийся поражением кожи и волос. Различают 2 основых вида
возбудителей из рода Microsporum: ЗООФИЛЬНЫЙ Microsporum canis, вызывающий
помимо человека у кошек и собак, и антропофильный M.ferrudineum, поражающий только
человека. Устойчивы при замораживании, при высушивании сохраняют жизнеспособность
до 4 – 5 лет; при кипячении погибают через 1 –3 мин. Механизм передачи заболевания контактный. Микроспория распространена повсеместно. Заболеваемость преобладает в
городских поселениях преимущественно среди детей. Неудовлетворительные
гигиенические условия, обилие бездомных животных, а также высокая температура и
влажность воздуха способствуют распространению возбудителей микроспории.
Отмечается рост заболеваемости в осенне - зимний период. Инкубационный период 5 – 7
дней при зоонозной микроспории, 4 – 6 недель при антропонозной.

19.

Сибирская язва
Столбняк
Сибирская язва и столбняк

20.

Сибирская язва(антракс) - зоонозная антропургическая особо опасная бактериальная острая инфекционная болезнь,
характеризующаяся преимущественным поражением наружных покровов, реже - легких и кишечника.
Возбудитель Baccilus anthracis - грамположительная неподвижная крупная палочка, образует споры в окружающей
среде и капсулу( в восприимчивом организме), Вегетативные формы микроба при 55°C погибают через 40 минут, при
кипячении - мгновенно. Споры чрезвычайно устойчивы: выживают при 10 минутном кипячении под действием сухого
жара (120° - 140 °C) погибают через 1 – 3 часа, в автоклаве при 110°C - через 40 минут. 1%-ный раствор формалина и
10%-ный раствор едкого натра убивают споры за 2 часа.
Источником возбудителя являются больные животные крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи,
Резервуар возбудителя - почва.Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней. При контактном пути
заражения заболевают до 20% лиц, подвергшихся риску заражения, а при воздушно-пылевом пути - практически все.
Лечение пенициллином, тетрациклином, эритромицином, ципрофлоксацином, доксициклином.
Столбняк - зооантропонозная бактериальная инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением центральной
нервной системы с тоническими и судорожными сокращениями поперечнополосатых мышц.
Эпидемиологическая характеристика возбудителя Clostridium tetani образует споры. Вегетативные формы микроба
погибают через несколько минут, при 80° С - через 30 минут, обычные антисептические и дезинфицирующие растворы
убивают возбудителя в течение 3 – 6 часов. Споры в почве могут сохраняться 11 лет. При кипячении они погибают
через 1 час, в 5%-ном растворе фенода, 1%-ном растворе сулемы через 8 – 10 часов, в 1%-ных растворах формалина,
йода, перекиси водорода выживают до 6 часов. Под действием сухого жара при 115° С погибают в течение 30 минут.

21.

ВИЧ - инфекция(СПИД).
ВИЧ - антропозная вирусная медленно прогрессирующая инфекционная болезнь,
характеризующаяся поражением имунной системы, в результате чего организм становится
высоковосприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые приводят к
смерти больного.

22.

Распространенность. В России с момента регистрации
ВИЧ-инфекции в 1985 по 2000 г. было выявлено более 50 тыс. заболевших.
Распространение инфекции носит характер пандемии, однако в наибольшей
степени поражено население стран Африки и США. Во всех странах за-болевание
регистрируется преимущественно в крупных городах. Среди заболевших
преобладают лица сексуально активного возраста, главным образом мужчины, а
среди последних - гомосексуалисты, заражению которых способствует
травматизация кожных покровов и слизистых оболочек при анальном половом
сношении, хотя к инфицированию приводят и гетеросексуальные контакты.
Передача вируса при переливании инфицированной крови приводит к
заражению в 80—100 % случаев. Вероятность заражения наркоманов при
пользовании общим с носителем ВИЧ шприцем составляет 30 %.
Внутримышечные и подкожные инъекции и случайные уколы контаминированным инструментом служат причиной заражения в 0,2-1 % случаев. Среди
детей, родившихся от инфицированных матерей или вскармливавшихся ими,
инфицированными оказываются 25—35 %.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус иммунодефи-шита человека (ВИЧ). ВИЧ
имеет несколько серотипов, из которых наибольшее эпидемиологическое
значение имеют ВИЧ-1, доминирующий в современной пандемии, и ВИЧ-П,
распространенный преимущественно в странах Западной и Центральной Африки.
ВИЧ отличается высокой антигенной изменчивостью.

23.

Источник возбудителя: больной человек в бессимптомной или клинически выраженной
фазе заболевания. Переливание крови от зараженного лица уже через 1-2 недели после
предполагаемого заражения приводит к развитию инфекционного процесса у реципиента.
Больной заразен пожизненно.
Механизм передачи возбудителя - контактный; пути передачи - половой и
парентеральный; факторами передачи служат инфицированная кровь, семенная жидкость,
влагалищный секрет, грудное молоко. Документирована передача ВИЧ при половых
сношениях, переливании крови и ее препаратов, до и во время прохождения родовых
путей у инфицированной матери, при грудном вскармливании от женщины ребенку и от
ребенка женщине, через контаминированные медицинские и другие инструменты.

24.

Период поражений длится от нескольких месяцев до
3-5 лет. Чаще всего начинается с кандидоза полости
рта, возможны опоясывающий герпес,
шанкриформная пио-дермия, фурункулез. В случае,
если поражения принимают угрожающий характер,
это свидетельствует о том, что развился СПИД.
Наиболее типичны при этом пневмоцистная
пневмония, кандидоз пищевода, трахеи, легких и др.
Половина больных СПИДом умирает в течение года,
остальные на протяжении 10 лет.

25.

Лабораторная диагностика. Исследование сыворотки
крови направлено на выявление антител к ВИЧ, которые
обычно появляются в период с 2 недель до 3 месяцев
после заражения и сохраняются до смерти больного.
Предварительные исследования проводят
иммуноферментным методом, позитивные сыворотки
проверяют более специфичным методом иммунного
блотинга. Выделение вируса или его антигена мснее
эффективно и применяется ог-раниченно. Исследование
показателя общего иммунитета позволяет в известной
степени охарактеризовать его дефект, но имеет лишь
вспомогательное значение. Диагностичес-кое и
прогностическое значение имеет показатель соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров (Тх/Тс).
Профилактические мероприятия заключаются главным
образом в правильном половом воспитании населения,
предусматривающем ограничение числа половых
партнеров и использование презервативов.

26.

Информация о заболевшем направляется в территориальный центр госсанэпиднадзора в
виде экстренного извещения не позже чем через 12 ч после выявления боль-ного.
Республиканский (краевой, областной, городской) центр госсанэпиднадзора в течение 24 ч
после получения информации с мест обязан направить внеочередное донесение в
Минздрав России
Эпидемиологическое обследование направлено на выяс-нение, не прибыл ли больной из
страны, неблагополучной по ВИЧ-инфекции, относится ли он к одной из групп риска
(гомосексуалисты, наркоманы, больные венеричес-кими болезнями), не подвергался ли
он каким-либо па-рентеральным медицинским вмешательствам. Важной задачей
эпидемиологического обследования является выявление круга лиц, с которыми
заболевший находился в сексуальном контакте.
Госпитализация больного проводится по клиническим показаниям в специализированное
отделение

27.

Мероприятия по профилактике и борьбе с ВИЧ - инфекцией(СПИД)
проводят центры(областные, краевые, региональные, республиканские).
Указанные центры - это лечебно - профилактические учреждения,
выполняющие косультативно - диагностическую, психологическую,
юридическую и лечебную помощь ВИЧ - инфицированным и больным
СПИДом, профилактическую и противоэпидемическую деятельность по
борьбе с ВИЧ - инфекцией.
Работа центров по профилактике и борьбе со спидом проводится в
соответствии с Федеральной целевой программой "АнтиСПИД",
действующим законодательством, приказам МЗ РФ.
English     Русский Rules